杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，首選的造影劑是？A.聚合物碘對比劑B.超順磁性氧化鐵C.含碘非離子對比劑D.脂肪乳對比劑2.對于杭州市居民，外周動脈疾病（PAD）的常見危險因素不包括？A.吸煙B.糖尿病C.高脂血癥D.甲狀腺功能亢進3.在杭州市中醫(yī)院，股動脈穿刺首選的部位是？A.腹股溝韌帶中點下方2-3cmB.腹股溝韌帶中點上方1-2cmC.腹股溝韌帶正中D.腹股溝韌帶外側(cè)1cm4.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，球囊擴張的壓力通常設(shè)定在？A.6-8atmB.8-10atmC.10-12atmD.12-14atm5.若杭州市某患者術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的原因是？A.血栓形成B.神經(jīng)損傷C.動脈夾層D.造影劑腎病6.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)后，抗血小板治療通常使用？A.氯吡格雷+阿司匹林B.華法林+阿司匹林C.達比加群+氯吡格雷D.依諾肝素+阿司匹林7.對于杭州市的老年患者，外周血管成形術(shù)的禁忌證包括？A.糖尿病B.心功能不全C.血壓控制不佳D.以上都是8.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，若出現(xiàn)急性血栓形成，首選的處理方法是？A.立即行溶栓治療B.重新球囊擴張C.血管內(nèi)取栓術(shù)D.藥物保守治療9.杭州市居民外周動脈疾?。≒AD）的發(fā)病率在哪個年齡段最高？A.<40歲B.40-60歲C.60-80歲D.>80歲10.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)后，預(yù)防下肢缺血再灌注綜合征的措施包括？A.抗血小板治療B.抬高患肢C.足部運動D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)的適應(yīng)證包括？A.動脈狹窄≥70%B.急性肢體缺血C.慢性肢體缺血D.血栓形成2.杭州市居民外周動脈疾病（PAD）的常見臨床表現(xiàn)有？A.腿痛（間歇性跛行）B.靜息痛C.足部潰瘍D.下肢發(fā)涼3.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.血栓形成B.動脈夾層C.神經(jīng)損傷D.造影劑過敏4.杭州市居民外周動脈疾?。≒AD）的危險因素包括？A.吸煙B.糖尿病C.高脂血癥D.缺乏運動5.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)后，抗凝治療常用的藥物包括？A.華法林B.達比加群C.依諾肝素D.肝素6.杭州市老年患者外周血管成形術(shù)的圍術(shù)期管理包括？A.抗血小板治療B.血壓控制C.糖尿病管理D.營養(yǎng)支持7.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，球囊擴張的注意事項包括？A.充分預(yù)擴張B.控制擴張壓力C.避免過度擴張D.術(shù)中監(jiān)測血流8.杭州市居民外周動脈疾?。≒AD）的預(yù)后影響因素包括？A.病變長度B.血管鈣化程度C.患者年齡D.術(shù)后管理9.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)后，康復(fù)治療措施包括？A.步行鍛煉B.腿部按摩C.戒煙D.控制血糖10.杭州市外周血管成形術(shù)的禁忌證包括？A.血管嚴重鈣化B.惡性腫瘤C.出血性疾病D.嚴重心功能不全三、判斷題（每題1分，共10題）1.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，球囊擴張的壓力越高越好。2.杭州市居民外周動脈疾?。≒AD）的發(fā)病率低于冠心病。3.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)后，抗血小板治療至少持續(xù)3個月。4.杭州市老年患者外周血管成形術(shù)的成功率低于年輕患者。5.杭州市外周血管成形術(shù)中，首選的穿刺部位是腹股溝韌帶中點。6.杭州市居民外周動脈疾?。≒AD）的常見原因是動脈粥樣硬化。7.杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)后，若出現(xiàn)下肢麻木，可能是神經(jīng)損傷。8.杭州市外周血管成形術(shù)中，造影劑過敏的發(fā)生率較低。9.杭州市老年患者外周血管成形術(shù)的圍術(shù)期管理需特別關(guān)注腎功能。10.杭州市外周血管成形術(shù)的禁忌證包括嚴重肥胖。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)的術(shù)前評估內(nèi)容。2.簡述杭州市居民外周動脈疾病（PAD）的常見分類。3.簡述杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。4.簡述杭州市老年患者外周血管成形術(shù)的圍術(shù)期管理要點。5.簡述杭州市外周血管成形術(shù)的康復(fù)治療措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合杭州市的實際情況，論述外周血管成形術(shù)在PAD治療中的優(yōu)勢與局限性。2.結(jié)合杭州市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，論述外周血管成形術(shù)的規(guī)范化操作流程。答案與解析一、單選題1.C解析：杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，首選的造影劑是含碘非離子對比劑，因其安全性高、副作用小。2.D解析：杭州市居民外周動脈疾病（PAD）的常見危險因素包括吸煙、糖尿病、高脂血癥，而甲狀腺功能亢進并非主要危險因素。3.A解析：股動脈穿刺首選的部位是腹股溝韌帶中點下方2-3cm，此處血管表淺，易于穿刺。4.C解析：杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中，球囊擴張的壓力通常設(shè)定在10-12atm，過高可能導(dǎo)致血管損傷。5.B解析：下肢麻木、無力可能是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，需警惕術(shù)中操作不當。6.A解析：抗血小板治療通常使用氯吡格雷+阿司匹林，可有效預(yù)防血栓形成。7.D解析：杭州市老年患者外周血管成形術(shù)的禁忌證包括糖尿病、心功能不全、血壓控制不佳等，以上均為禁忌。8.C解析：急性血栓形成時，首選血管內(nèi)取栓術(shù)，可快速恢復(fù)血流。9.B解析：杭州市居民外周動脈疾?。≒AD）的發(fā)病率在40-60歲年齡段最高。10.D解析：杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)后，預(yù)防下肢缺血再灌注綜合征需抗血小板治療、抬高患肢、足部運動等措施。二、多選題1.A,B,C解析：杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)的適應(yīng)證包括動脈狹窄≥70%、急性肢體缺血、慢性肢體缺血。2.A,B,C解析：杭州市居民外周動脈疾?。≒AD）的常見臨床表現(xiàn)包括腿痛、靜息痛、足部潰瘍。3.A,B,C,D解析：杭州市中醫(yī)院外周血管成形術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血栓形成、動脈夾層、神經(jīng)損傷、造影劑過敏。4.A,B,C,D解析：杭州市居民外周動脈疾?。≒AD）的危險因素包括吸煙、糖尿病、高脂血癥、缺乏運動。5.A,B,C,D解析：抗凝治療常用的藥物包括華法林、達比加群、依諾肝素、肝素。6.A,B,C,D解析：杭州市老年患者外周血管成形術(shù)的圍術(shù)期管理需抗血小板治療、血壓控制、糖尿病管理、營養(yǎng)支持。7.A,B,C,D解析：球囊擴張的注意事項包括充分預(yù)擴張、控制擴張壓力、避免過度擴張、術(shù)中監(jiān)測血流。8.A,B,C,D解析：預(yù)后影響因素包括病變長度、血管鈣化程度、患者年齡、術(shù)后管理。9.A,B,C,D解析：康復(fù)治療措施包括步行鍛煉、腿部按摩、戒煙、控制血糖。10.A,B,C,D解析：禁忌證包括血管嚴重鈣化、惡性腫瘤、出血性疾病、嚴重心功能不全。三、判斷題1.×解析：球囊擴張的壓力需根據(jù)病變情況調(diào)整，過高可能導(dǎo)致血管損傷。2.×解析：杭州市居民外周動脈疾?。≒AD）的發(fā)病率與冠心病相當。3.×解析：抗血小板治療需至少持續(xù)6個月至1年。4.×解析：成功率與患者年齡無明顯相關(guān)性。5.√解析：腹股溝韌帶中點是首選穿刺部位。6.√解析：動脈粥樣硬化是PAD的常見原因。7.√解析：下肢麻木可能是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。8.×解析：造影劑過敏的發(fā)生率并不低。9.√解析：老年患者腎功能易受影響。10.×解析：肥胖并非絕對禁忌證。四、簡答題1.術(shù)前評估內(nèi)容-血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)檢查-心電圖、心臟超聲等-腎功能、凝血功能-肢體灌注評估（踝肱指數(shù)等）-造影劑過敏史2.PAD的常見分類-急性肢體缺血-慢性肢體缺血-靜息痛-足部潰瘍3.術(shù)后并發(fā)癥及處理-血栓形成：立即溶栓或取栓-動脈夾層：停用抗凝藥物，必要時手術(shù)修復(fù)-神經(jīng)損傷：保守治療或手術(shù)減壓-造影劑腎病：水化、腎內(nèi)科會診4.老年患者圍術(shù)期管理要點-抗血小板治療-血壓控制-糖尿病管理-營養(yǎng)支持5.康復(fù)治療措施-步行鍛煉-腿部按摩-戒煙-控制血糖五、論述題1.