蕪湖市中醫(yī)院針極肌電圖技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)考核一、單選題（共15題，每題2分，共30分）1.針極肌電圖檢查中，記錄肌肉動(dòng)作電位的主要電極是？A.單極針電極B.環(huán)形電極C.針極電極D.刺激電極2.在針極肌電圖檢查中，哪種情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的幅度顯著增高？A.神經(jīng)源性損傷B.末梢神經(jīng)損傷C.肌源性損傷D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病3.蕪湖地區(qū)常見(jiàn)的導(dǎo)致肌電圖檢查異常的代謝性肌病是？A.肌營(yíng)養(yǎng)不良B.多發(fā)性肌炎C.糖尿病性周?chē)窠?jīng)病D.原發(fā)性淀粉樣變性4.針極肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)的常見(jiàn)原因是？A.肌源性病變B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根病變C.末梢神經(jīng)病變D.感覺(jué)神經(jīng)病變5.肌電圖檢查中，出現(xiàn)短棘波（f波）增多，提示哪種情況？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病B.周?chē)窠?jīng)損傷C.肌源性損傷D.神經(jīng)根病變6.蕪湖地區(qū)工業(yè)噪聲污染較重，可能導(dǎo)致的肌電圖異常是？A.周期性放電B.勃起樣放電C.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.腓總神經(jīng)失神經(jīng)電位7.針極肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的頻率增高的原因是？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.感覺(jué)神經(jīng)病變8.在針極肌電圖檢查中，哪種情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的形態(tài)離散度增大？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.周?chē)窠?jīng)病變9.蕪湖市中醫(yī)院常見(jiàn)的肌電圖檢查適應(yīng)癥不包括？A.雙下肢無(wú)力B.上肢麻木C.肌肉萎縮D.高血壓腦病10.針極肌電圖檢查中，出現(xiàn)肌纖維顫搐，提示哪種情況？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.感覺(jué)神經(jīng)病變11.肌電圖檢查中，H反射的潛伏期延長(zhǎng)，提示哪種情況？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病B.周?chē)窠?jīng)損傷C.肌源性損傷D.神經(jīng)根病變12.蕪湖地區(qū)職業(yè)病高發(fā)，肌電圖檢查中可能發(fā)現(xiàn)哪種異常？A.周期性放電B.勃起樣放電C.肌肉失神經(jīng)電位D.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常13.針極肌電圖檢查中，出現(xiàn)纖顫電位，提示哪種情況？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.感覺(jué)神經(jīng)病變14.肌電圖檢查中，F(xiàn)波振幅減低，提示哪種情況？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病B.周?chē)窠?jīng)損傷C.肌源性損傷D.神經(jīng)根病變15.蕪湖市中醫(yī)院常見(jiàn)的肌電圖檢查禁忌癥是？A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病B.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病C.肌營(yíng)養(yǎng)不良D.植物神經(jīng)功能紊亂二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.針極肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估神經(jīng)源性損傷？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的幅度B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的頻率C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.肌肉失神經(jīng)電位2.肌電圖檢查中，以下哪些異常提示肌源性損傷？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的形態(tài)離散度增大B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的幅度顯著增高C.肌纖維顫搐D.短棘波（f波）增多3.蕪湖地區(qū)常見(jiàn)的肌電圖檢查適應(yīng)癥包括？A.周期性麻痹B.原發(fā)性淀粉樣變性C.糖尿病性周?chē)窠?jīng)病D.肌肉萎縮4.針極肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭病變？A.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）B.H反射C.F波D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的頻率5.肌電圖檢查中，以下哪些異常提示周?chē)窠?jīng)損傷？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的幅度減低C.肌肉失神經(jīng)電位D.短棘波（f波）增多6.蕪湖市中醫(yī)院常見(jiàn)的肌電圖檢查禁忌癥包括？A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病B.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病C.心臟起搏器植入D.肌營(yíng)養(yǎng)不良7.針極肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估感覺(jué)神經(jīng)病變？A.體感誘發(fā)電位（SEP）B.H反射C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.肌肉失神經(jīng)電位8.肌電圖檢查中，以下哪些異常提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的頻率增高B.勃起樣放電C.肌肉失神經(jīng)電位D.短棘波（f波）增多9.蕪湖地區(qū)常見(jiàn)的肌電圖檢查適應(yīng)癥包括？A.周期性麻痹B.原發(fā)性淀粉樣變性C.糖尿病性周?chē)窠?jīng)病D.肌肉萎縮10.針極肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評(píng)估神經(jīng)根病變？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）B.H反射C.F波D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的形態(tài)離散度三、判斷題（共15題，每題2分，共30分）1.針極肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)的常見(jiàn)原因是神經(jīng)根病變。2.肌電圖檢查中，出現(xiàn)肌纖維顫搐提示肌源性損傷。3.蕪湖地區(qū)職業(yè)病高發(fā)，肌電圖檢查中可能發(fā)現(xiàn)周期性放電。4.針極肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的頻率增高的原因是神經(jīng)源性損傷。5.肌電圖檢查中，H反射的潛伏期延長(zhǎng)提示周?chē)窠?jīng)損傷。6.蕪湖市中醫(yī)院常見(jiàn)的肌電圖檢查適應(yīng)癥包括高血壓腦病。7.針極肌電圖檢查中，出現(xiàn)纖顫電位提示神經(jīng)肌肉接頭病變。8.肌電圖檢查中，F(xiàn)波振幅減低提示肌源性損傷。9.蕪湖地區(qū)常見(jiàn)的肌電圖檢查禁忌癥是植物神經(jīng)功能紊亂。10.針極肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的幅度顯著增高提示神經(jīng)源性損傷。11.肌電圖檢查中，短棘波（f波）增多提示肌源性損傷。12.蕪湖市中醫(yī)院常見(jiàn)的肌電圖檢查適應(yīng)癥包括糖尿病性周?chē)窠?jīng)病。13.針極肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢提示神經(jīng)根病變。14.肌電圖檢查中，出現(xiàn)勃起樣放電提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。15.蕪湖地區(qū)常見(jiàn)的肌電圖檢查禁忌癥是心臟起搏器植入。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的主要表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述針極肌電圖檢查中，肌源性損傷的主要表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述針極肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭病變的主要表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述針極肌電圖檢查中，周?chē)窠?jīng)損傷的主要表現(xiàn)。5.結(jié)合蕪湖市中醫(yī)院的實(shí)際情況，簡(jiǎn)述肌電圖檢查的適應(yīng)癥。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合蕪湖市中醫(yī)院的臨床特點(diǎn)，論述針極肌電圖檢查在診斷周?chē)窠?jīng)病、神經(jīng)根病和肌病中的價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：針極肌電圖檢查中，記錄肌肉動(dòng)作電位的主要電極是針極電極，通過(guò)針電極插入肌肉內(nèi)直接記錄運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）。2.B解析：末梢神經(jīng)損傷時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，MUP幅度減低，但肌肉動(dòng)作電位（MEP）幅度可能正?；蛟龈?。3.C解析：蕪湖地區(qū)糖尿病患病率較高，糖尿病性周?chē)窠?jīng)病是常見(jiàn)的肌電圖檢查異常原因。4.B解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根病變時(shí)，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)，提示神經(jīng)傳導(dǎo)通路存在障礙。5.A解析：短棘波（f波）增多提示神經(jīng)源性損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。6.C解析：工業(yè)噪聲污染可能導(dǎo)致正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷。7.B解析：肌源性損傷時(shí)，肌肉纖維興奮性增高，MUP頻率增高。8.B解析：肌源性損傷時(shí)，MUP形態(tài)離散度增大，表現(xiàn)為不同運(yùn)動(dòng)單位電位的形態(tài)差異明顯。9.D解析：高血壓腦病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但肌電圖檢查不適用于診斷該病。10.A解析：肌纖維顫搐是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)，提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)末梢病變。11.B解析：H反射潛伏期延長(zhǎng)提示周?chē)窠?jīng)損傷，常見(jiàn)于腰骶神經(jīng)根病變。12.A解析：周期性放電是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。13.B解析：纖顫電位是肌源性損傷的典型表現(xiàn)，提示肌肉纖維興奮性增高。14.B解析：F波振幅減低提示周?chē)窠?jīng)損傷，常見(jiàn)于軸突病變。15.C解析：肌電圖檢查禁忌癥包括嚴(yán)重肌病，如肌營(yíng)養(yǎng)不良，但糖尿病性周?chē)窠?jīng)病可檢查。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，MUP幅度、頻率、NCV和肌肉失神經(jīng)電位均異常。2.A,B,C解析：肌源性損傷時(shí)，MUP形態(tài)離散度增大、幅度增高、肌纖維顫搐異常。3.A,B,C,D解析：蕪湖地區(qū)常見(jiàn)的肌電圖檢查適應(yīng)癥包括周期性麻痹、原發(fā)性淀粉樣變性、糖尿病性周?chē)窠?jīng)病和肌肉萎縮。4.A,B,C,D解析：神經(jīng)肌肉接頭病變可通過(guò)RNS、H反射、F波和MUP頻率評(píng)估。5.A,B,C解析：周?chē)窠?jīng)損傷時(shí)，NCV減慢、MUP幅度減低、肌肉失神經(jīng)電位異常。6.A,B,D解析：肌電圖檢查禁忌癥包括急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病和肌營(yíng)養(yǎng)不良。7.A,C解析：感覺(jué)神經(jīng)病變可通過(guò)SEP和NCV評(píng)估。8.A,C,D解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病時(shí)，MUP頻率增高、肌肉失神經(jīng)電位、短棘波增多。9.A,B,C,D解析：同第3題解析。10.A,B,C,D解析：神經(jīng)根病變可通過(guò)NCV、H反射、F波和MUP形態(tài)離散度評(píng)估。三、判斷題答案與解析1.正確解析：F波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)根病變，常見(jiàn)于腰骶神經(jīng)根病變。2.錯(cuò)誤解析：肌纖維顫搐是肌源性損傷的典型表現(xiàn)。3.正確解析：蕪湖地區(qū)職業(yè)病高發(fā)，周期性放電是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。4.錯(cuò)誤解析：MUP頻率增高提示肌源性損傷。5.錯(cuò)誤解析：H反射潛伏期延長(zhǎng)提示周?chē)窠?jīng)損傷。6.錯(cuò)誤解析：高血壓腦病不適用于肌電圖檢查。7.錯(cuò)誤解析：纖顫電位是肌源性損傷的典型表現(xiàn)。8.錯(cuò)誤解析：F波振幅減低提示周?chē)窠?jīng)損傷。9.錯(cuò)誤解析：植物神經(jīng)功能紊亂不適用于肌電圖檢查。10.錯(cuò)誤解析：MUP幅度增高提示肌源性損傷。11.錯(cuò)誤解析：短棘波增多提示神經(jīng)源性損傷。12.正確解析：蕪湖地區(qū)糖尿病患病率高，肌電圖檢查可診斷糖尿病性周?chē)窠?jīng)病。13.錯(cuò)誤解析：NCV減慢提示周?chē)窠?jīng)損傷。14.正確解析：勃起樣放電是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的典型表現(xiàn)。15.正確解析：心臟起搏器植入者肌電圖檢查有禁忌。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.神經(jīng)源性損傷的主要表現(xiàn)解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度減低、頻率增高、形態(tài)離散度增大；出現(xiàn)纖顫電位、正中神經(jīng)電位、短棘波（f波）增多；神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正?；驕p慢；肌肉失神經(jīng)電位。2.肌源性損傷的主要表現(xiàn)解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度增高、頻率增高、形態(tài)離散度增大；出現(xiàn)肌纖維顫搐；神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常；肌肉失神經(jīng)電位少見(jiàn)。3.神經(jīng)肌肉接頭病變的主要表現(xiàn)解析：重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）幅度遞減；運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度減低、形態(tài)離散度增大；神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正?；驕p慢；肌肉失神經(jīng)電位少見(jiàn)。4.周?chē)窠?jīng)損傷的主要表現(xiàn)解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢；運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度減低、頻率減低；出現(xiàn)肌纖維顫搐、正中神經(jīng)電位；肌肉失神經(jīng)電位。5.結(jié)合蕪湖市中醫(yī)院的實(shí)際情況，肌電圖檢查的適應(yīng)癥解析：蕪湖市中醫(yī)院常見(jiàn)的肌電圖檢查適應(yīng)癥包括：周期性麻痹、原發(fā)性淀粉樣變性、糖尿病性周?chē)窠?jīng)病、肌肉萎縮等。此外，職業(yè)病高發(fā)地區(qū)常見(jiàn)的神經(jīng)根病變、周?chē)窠?jīng)損傷也可通過(guò)肌電圖檢查診斷。五、論述題答案與解析針極肌電圖檢查在診斷周?chē)窠?jīng)病、神經(jīng)根病和肌病中的價(jià)值解析：1.周?chē)窠?jīng)?。和ㄟ^(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)通路是否正常，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）評(píng)估軸突損傷程度，肌纖維顫搐和纖顫電