2025年門診部全科護(hù)士理論考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人體溫（腋溫）正常范圍是：A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃2.患者因“上呼吸道感染”就診，體溫39.2℃，醫(yī)囑予布洛芬混懸液10ml口服。護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)重點觀察：A.患者是否餐后服藥B.用藥后30分鐘體溫變化C.患者是否有藥物過敏史D.藥物有效期3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，錯誤的是：A.無菌包打開后未用完，有效期為24小時B.鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套外側(cè)面4.高血壓患者的分級中，“收縮壓165mmHg，舒張壓105mmHg”屬于：A.正常高值B.1級高血壓C.2級高血壓D.3級高血壓5.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)（非妊娠成人）通常為：A.3.9～6.1mmol/LB.4.4～7.0mmol/LC.7.0～8.5mmol/LD.8.5～10.0mmol/L6.患者主訴“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛20分鐘”，護(hù)士首要的處理措施是：A.立即測量血壓、心率B.指導(dǎo)患者含服硝酸甘油C.安排患者平臥休息D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備心電圖檢查7.關(guān)于胰島素的保存方法，正確的是：A.未開封的胰島素需冷凍保存B.已開封的胰島素可在室溫（≤25℃）保存4周C.胰島素注射前需加熱至37℃D.胰島素需避免震蕩，可劇烈搖晃8.患者因“急性胃腸炎”就診，醫(yī)囑予左氧氟沙星0.5g靜脈滴注。護(hù)士應(yīng)重點關(guān)注：A.患者是否有青霉素過敏史B.滴注速度（每100ml至少60分鐘）C.藥液是否澄清，有無絮狀物D.患者是否有糖尿病史9.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱暴露10.老年患者就診時主訴“起身時頭暈，眼前發(fā)黑”，護(hù)士首先應(yīng)：A.立即扶患者坐下，測量血壓B.詢問是否空腹或未按時服藥C.檢查患者是否有貧血貌D.通知醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)查體11.關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的是：A.接觸患者前需洗手，接觸患者后無需洗手B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.手無明顯污染時，可用速干手消毒劑消毒D.外科手消毒需揉搓至腕上5cm12.患者因“過敏性鼻炎”就診，醫(yī)囑予氯雷他定10mg口服。護(hù)士應(yīng)告知患者：A.服藥后可駕駛機動車B.服藥期間避免飲酒C.需長期服用，不可自行停藥D.晨起空腹服用效果最佳13.發(fā)熱門診患者核酸檢測結(jié)果回報“陽性”，護(hù)士應(yīng)立即：A.通知患者自行前往定點醫(yī)院B.為患者佩戴N95口罩，引導(dǎo)至隔離觀察室C.要求患者家屬陪同離開D.對診查床單元進(jìn)行終末消毒14.關(guān)于兒童退熱的護(hù)理，錯誤的是：A.體溫38.5℃以下可優(yōu)先物理降溫B.可同時使用布洛芬和對乙酰氨基酚C.物理降溫時避免酒精擦浴D.補充水分，監(jiān)測精神狀態(tài)15.患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，首先考慮：A.過敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.急性肺水腫D.靜脈炎16.老年患者長期服用阿司匹林，護(hù)士應(yīng)重點關(guān)注：A.有無牙齦出血、黑便B.有無腹脹、便秘C.有無頭暈、乏力D.有無關(guān)節(jié)疼痛17.關(guān)于新生兒接種卡介苗的描述，正確的是：A.出生后24小時內(nèi)接種B.接種部位為左上臂三角肌下緣C.接種后局部化膿需立即處理D.接種前無需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗18.患者因“尿路感染”就診，醫(yī)囑予尿培養(yǎng)檢查。護(hù)士指導(dǎo)留取標(biāo)本的正確方法是：A.留取晨起第一次尿液的前段尿B.留取尿液前用碘伏消毒尿道口C.標(biāo)本需在2小時內(nèi)送檢D.女性患者月經(jīng)期可正常留取19.關(guān)于急救物品“五定”原則，錯誤的是：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期清潔（非定期檢查）20.患者主訴“近1個月體重下降5kg，多飲、多尿”，護(hù)士應(yīng)首先考慮：A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.糖尿病C.肺結(jié)核D.惡性腫瘤二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護(hù)理評估中“主觀資料”包括：A.患者主訴“頭痛3天”B.家屬代述“夜間睡眠差”C.體溫38.5℃D.實驗室檢查白細(xì)胞升高2.心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)包括：A.觸及頸動脈搏動B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤3.糖尿病患者健康教育的內(nèi)容包括：A.飲食控制（定時定量，控制總熱量）B.運動指導(dǎo)（餐后1小時開始，每次30分鐘）C.血糖監(jiān)測（空腹及餐后2小時）D.胰島素注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角?。?.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，選擇粗直、彈性好的血管B.對長期輸液患者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管C.輸入刺激性藥物時，需先確認(rèn)回血通暢再給藥D.輸液完畢后，按壓穿刺點3～5分鐘（凝血功能異常者延長）5.老年患者跌倒的高風(fēng)險因素包括：A.視力模糊、平衡能力下降B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥C.地面濕滑、障礙物多D.穿防滑鞋、使用助行器6.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.意識喪失、大小便失禁7.關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的是：A.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者需佩戴醫(yī)用外科口罩B.接觸傳染病患者后，需按“七步洗手法”洗手C.隔離病室的物品需專用，用后嚴(yán)格消毒D.患者出院后，病室需進(jìn)行終末消毒（紫外線照射、含氯消毒液擦拭）8.兒童預(yù)防接種的注意事項包括：A.接種前詢問過敏史、近期健康狀況B.發(fā)熱、急性感染期暫緩接種C.接種后留觀30分鐘D.接種部位24小時內(nèi)避免沾水9.關(guān)于疼痛評估的描述，正確的是：A.采用數(shù)字評分法（NRS）時，0分為無痛，10分為劇痛B.兒童可使用面部表情評分法（FPS-R）C.疼痛評估應(yīng)包括部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、影響因素D.疼痛是客觀指標(biāo)，無需關(guān)注患者主觀感受10.關(guān)于老年患者用藥安全的護(hù)理措施，正確的是：A.指導(dǎo)患者按時、按量服藥，避免漏服或重復(fù)服用B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、惡心、便秘）C.對于視力差的患者，協(xié)助核對藥名、劑量D.鼓勵患者自行調(diào)整藥物劑量以達(dá)到最佳療效三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查七對”的具體內(nèi)容。2.過敏性休克的急救流程是什么？3.老年患者跌倒的預(yù)防措施有哪些？4.壓瘡的分期及各期主要表現(xiàn)是什么？5.糖尿病患者發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)及處理措施是什么？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，因“間斷性心前區(qū)悶痛1周，加重2小時”就診。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右。查體：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，面色蒼白，出汗，訴“胸痛呈壓榨性，向左肩放射”。問題：（1）護(hù)士應(yīng)首先采取哪些護(hù)理措施？（2）需警惕的并發(fā)癥是什么？案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱3天，體溫最高39.5℃”就診。家長訴患兒今日食欲差，精神萎靡，偶有嘔吐（非噴射性）。查體：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿點，心肺聽診無異常。問題：（1）護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？（2）針對高熱的護(hù)理措施有哪些？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.D7.B8.C9.A10.A11.C12.B13.B14.B15.C16.A17.A18.B19.D20.B二、多項選擇題1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。2.急救流程：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4～6L/min），喉頭水腫嚴(yán)重者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg，或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖液中靜滴；⑤補充血容量，使用平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），記錄尿量；⑦若出現(xiàn)心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇。3.預(yù)防措施：①環(huán)境干預(yù)：保持地面干燥、無障礙物，增設(shè)扶手、夜燈；②評估干預(yù)：對老年患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估（如Morse評分），高風(fēng)險者懸掛警示標(biāo)識；③用藥干預(yù)：指導(dǎo)患者正確服用易致跌倒的藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥），避免突然改變體位；④健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者穿防滑鞋，使用助行器，進(jìn)行平衡功能鍛煉（如太極拳、散步）；⑤心理干預(yù)：關(guān)注患者焦慮情緒，避免因恐懼跌倒而減少活動。4.壓瘡分期及表現(xiàn)：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，與周圍組織界限清楚，可有疼痛、溫度改變（熱或冷）；Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍（如擦傷、水皰），創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，可有腐肉；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂，可合并潛行或竇道；不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉（黃色、褐色或黑色）或焦痂（黑色）覆蓋，無法判斷損傷深度。5.低血糖臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀：心悸、手抖、出汗、饑餓感；②中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、乏力、注意力不集中、嗜睡，嚴(yán)重者抽搐、昏迷；③血糖＜3.9mmol/L（糖尿病患者）或＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）。處理措施：①意識清醒者：立即口服15～20g快速起效的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、含糖飲料）；②意識障礙者：立即靜脈注射50%葡萄糖20～40ml，或肌內(nèi)注射胰高血糖素0.5～1mg；③15分鐘后復(fù)測血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)補充；④血糖恢復(fù)正常后，若距下一餐超過1小時，需額外補充主食（如面包、餅干）；⑤查找低血糖原因（如藥物過量、未按時進(jìn)食、運動過度），調(diào)整治療方案。四、案例分析題案例1：（1）護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者取半臥位或平臥位，減少活動；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度及心電圖變化；③給予高流量吸氧（4～6L/min）；④快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油0.5mg舌下含服（注意血壓變化）；⑤安撫患者情緒，避免緊張；⑥準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、急救藥品）；⑦通知醫(yī)生并完善心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查。（2）需警惕的并發(fā)癥：急性心肌梗死、心律失常（如室顫）、心源性休克、急性左心衰竭。案例2：（1）重點觀察內(nèi)容：①體溫變化（每4小時測量1次，高熱時每1～2小時測量）；②精神狀態(tài)（是否煩躁、嗜睡或昏迷）；③嘔