2025年母嬰護(hù)理師全真模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)首次排便的顏色應(yīng)為（）A.金黃色軟便B.墨綠色胎便C.黃綠色稀便D.灰白色陶土便2.正常足月兒的生理性體重下降幅度一般不超過出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%3.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部發(fā)熱但無紅腫，最可能的原因是（）A.乳腺炎早期B.乳汁淤積C.乳腺管阻塞D.正常生理反應(yīng)4.新生兒黃疸持續(xù)超過（）天需警惕病理性黃疸（足月兒）A.7B.10C.14D.215.給新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是（）A.從臍輪向外螺旋擦拭B.從臍根向臍輪環(huán)形擦拭C.從臍窩邊緣向中心擦拭D.從臍輪上方單向擦拭6.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.產(chǎn)后6小時(shí)B.產(chǎn)后12小時(shí)C.產(chǎn)后24小時(shí)D.產(chǎn)后48小時(shí)7.新生兒紅臀（尿布疹）的主要護(hù)理措施不包括（）A.保持臀部干燥B.涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏C.勤換尿布/紙尿褲D.用熱水反復(fù)沖洗臀部8.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢應(yīng)確保嬰兒（）A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.上下唇外翻D.頭部后仰超過30度9.早產(chǎn)兒（胎齡34周）的適宜室溫應(yīng)為（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃10.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露正常顏色變化順序?yàn)椋ǎ〢.血性→漿液性→白色B.白色→漿液性→血性C.漿液性→血性→白色D.血性→白色→漿液性11.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時(shí)，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素軟膏12.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.食欲亢進(jìn)D.睡眠障礙13.新生兒撫觸的適宜時(shí)間是（）A.喂奶后立即進(jìn)行B.兩次喂奶之間，覺醒狀態(tài)下C.洗澡前30分鐘D.夜間睡眠前14.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣前，適宜的飲食是（）A.牛奶B.米湯C.雞湯D.面條15.新生兒低血糖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）mmol/LA.2.2B.2.8C.3.3D.3.9二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口的護(hù)理要點(diǎn)。3.說明母乳喂養(yǎng)中“按需喂養(yǎng)”的具體實(shí)施方法及意義。4.描述新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)及護(hù)理措施。5.闡述產(chǎn)后42天復(fù)查的主要內(nèi)容（針對(duì)母嬰雙方）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：產(chǎn)婦李女士，28歲，順產(chǎn)分娩一男嬰（出生體重3.2kg，Apgar評(píng)分9分），產(chǎn)后第2天。主訴：乳房脹痛明顯，乳頭有皸裂，哺乳時(shí)疼痛劇烈，每日哺乳4次，每次10分鐘。查體：乳房皮膚無紅腫，皮溫稍高，可觸及多個(gè)硬結(jié)，乳汁排出不暢。問題：（1）分析李女士乳房脹痛及乳頭皸裂的可能原因。（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。案例2：新生兒明明，男，出生5天，胎齡39周，純母乳喂養(yǎng)。家長主訴：近2日哭鬧頻繁，夜間尤甚，每次哭鬧持續(xù)30分鐘以上，面部漲紅，雙腿向腹部蜷縮，放屁后哭鬧緩解。查體：體溫36.8℃，腹軟稍脹，無包塊，大便黃色稀便，每日6次。問題：（1）判斷明明最可能的健康問題。（2）列出具體的護(hù)理干預(yù)措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.D8.B9.C10.A11.C12.C13.B14.B15.A二、簡答題1.生理性黃疸與病理性黃疸鑒別要點(diǎn)：（1）出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（2）進(jìn)展速度：生理性黃疸每日膽紅素上升＜85μmol/L；病理性黃疸每日上升＞85μmol/L。（3）持續(xù)時(shí)間：足月兒生理性黃疸＜14天，早產(chǎn)兒＜28天；病理性黃疸足月兒＞14天，早產(chǎn)兒＞28天或退而復(fù)現(xiàn)。（4）血清膽紅素：生理性黃疸足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；病理性黃疸超過上述值或結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。（5）一般情況：生理性黃疸患兒反應(yīng)好、食欲正常；病理性黃疸常伴精神萎靡、拒食等異常表現(xiàn)。2.會(huì)陰側(cè)切傷口護(hù)理要點(diǎn)：（1）保持局部清潔：每次排便后用溫水沖洗會(huì)陰（從前往后），并用消毒棉巾輕拍吸干。（2）觀察傷口情況：注意有無紅腫、滲液、硬結(jié)或膿性分泌物，若出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。（3）體位調(diào)整：健側(cè)臥位，避免壓迫傷口；坐立時(shí)可使用軟枕減輕壓力。（4）局部冷敷與熱敷：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，24小時(shí)后可溫水坐?。ɑ驘岱螅┐龠M(jìn)血液循環(huán)。（5）避免便秘：多攝入高纖維食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉劑，防止排便時(shí)用力撕裂傷口。3.按需喂養(yǎng)的實(shí)施方法及意義：（1）實(shí)施方法：嬰兒饑餓時(shí)（如出現(xiàn)覓食反射、吸吮手指、哭鬧等信號(hào)）立即哺乳，不限定喂奶間隔和時(shí)間；夜間同樣響應(yīng)需求；每次哺乳應(yīng)讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再換另一側(cè)。（2）意義：①滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，促進(jìn)胃腸功能成熟；②刺激母親泌乳反射，增加乳汁分泌量；③增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)結(jié)，緩解嬰兒焦慮；④降低乳房腫脹、乳汁淤積的風(fēng)險(xiǎn)。4.新生兒腸絞痛典型表現(xiàn)及護(hù)理措施：（1）典型表現(xiàn)：多發(fā)生于出生2-4周，每日固定時(shí)間段（常為傍晚或夜間）突然劇烈哭鬧，持續(xù)3小時(shí)以上；面部漲紅或蒼白，腹部膨隆緊張，雙腿向腹部蜷縮，放屁或排便后緩解；無發(fā)熱、嘔吐等其他異常癥狀。（2）護(hù)理措施：①飛機(jī)抱或豎抱輕拍背部，幫助排出胃內(nèi)氣體；②順時(shí)針按摩腹部（以臍部為中心），促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；③用溫毛巾（40℃左右）熱敷腹部（注意避免燙傷）；④哺乳后充分拍嗝，避免吞咽過多空氣；⑤母親飲食避免易產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥）；⑥若哭鬧持續(xù)不緩解，需排除腸套疊等病理因素。5.產(chǎn)后42天復(fù)查內(nèi)容：（1）產(chǎn)婦部分：①全身檢查：血壓、心率、體重等基礎(chǔ)生命體征；②婦科檢查：子宮復(fù)舊情況（通過B超評(píng)估大小、內(nèi)膜厚度）、宮頸及會(huì)陰傷口愈合情況；③盆底功能評(píng)估：篩查盆底肌松弛、尿失禁等問題；④乳房檢查：評(píng)估哺乳情況及乳腺健康；⑤血尿常規(guī)：監(jiān)測貧血、感染等恢復(fù)情況；⑥心理評(píng)估：通過量表篩查產(chǎn)后抑郁傾向。（2）新生兒部分：①生長發(fā)育評(píng)估：測量體重、身長、頭圍，計(jì)算生長曲線；②神經(jīng)系統(tǒng)檢查：肌張力、原始反射（如握持反射、踏步反射）是否正常；③五官檢查：視力篩查（紅球試驗(yàn)）、聽力復(fù)篩；④喂養(yǎng)及排便情況：了解奶量、睡眠、大便性狀；⑤疫苗接種記錄核對(duì)（如乙肝疫苗第二針）。三、案例分析題案例1（1）原因分析：①哺乳頻率不足（每日僅4次），導(dǎo)致乳汁未及時(shí)排出，淤積在乳腺管內(nèi)；②哺乳時(shí)間過短（每次10分鐘），嬰兒未充分吸空乳房；③含接姿勢不正確（可能僅含住乳頭），導(dǎo)致乳頭皸裂；④初產(chǎn)婦乳腺管未完全通暢，乳汁排出阻力大。（2）護(hù)理措施：①調(diào)整哺乳頻率與時(shí)間：每2-3小時(shí)哺乳1次（夜間不超過4小時(shí)），每次哺乳至少20-30分鐘，確保嬰兒吸空一側(cè)乳房后再換另一側(cè)；②糾正含接姿勢：指導(dǎo)產(chǎn)婦用乳頭輕觸嬰兒上唇，待其張大嘴時(shí)將乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中，確保嬰兒下唇外翻；③緩解乳房脹痛：哺乳前熱敷乳房（40℃熱毛巾，每次5-10分鐘）并輕柔按摩（從乳房外側(cè)向乳頭方向打圈），促進(jìn)乳汁流動(dòng)；哺乳后冷敷（卷心菜葉外敷或冷毛巾）減輕水腫；④處理乳頭皸裂：哺乳后擠出少量乳汁涂抹在乳頭及乳暈上，自然晾干；疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用乳頭保護(hù)罩，暫停直接哺乳（用吸奶器吸出乳汁瓶喂），待傷口愈合后恢復(fù)；⑤增加液體攝入：鼓勵(lì)產(chǎn)婦每日飲水1500-2000ml（避免過多油膩湯類），保證乳汁分泌；⑥若硬結(jié)持續(xù)不緩解，可請(qǐng)專業(yè)通乳師進(jìn)行手法疏通（避免暴力按壓）。案例2（1）最可能的健康問題：新生兒腸絞痛（嬰兒腸痙攣）。（2）護(hù)理干預(yù)措施：①喂養(yǎng)調(diào)整：哺乳時(shí)確保嬰兒含接正確，避免吞咽過多空氣；哺乳后豎抱拍嗝（持續(xù)5-10分鐘），直至排出胃內(nèi)氣體；②腹部護(hù)理：哭鬧時(shí)采用飛機(jī)抱（讓嬰兒俯臥在成人手臂上，腹部受壓）或順時(shí)針按摩腹部（用溫?zé)崾终疲阅毑繛橹行?，每?-10分鐘）；③環(huán)境安撫：保持房間安靜，避免強(qiáng)光、噪音刺激；用白噪音（如吹風(fēng)機(jī)