武漢市地鐵工程

施工質(zhì)量檢驗(yàn)記錄統(tǒng)一用表

（試行）

武漢市建設(shè)委員會

目錄

第一章地鐵工程施工資料的分類................................…….1

第二章地鐵工程施工資料統(tǒng)一用表....................3

A類工程管理用表及說明..........................4

A1工程概況表......................................................6

A2工程開工報(bào)告.....................................................7

A3工程停工報(bào)告....................................................8

A4工程復(fù)工報(bào)告....................................................9

A5施工進(jìn)度方案分析................................................10

A6工程大事記......................................................11

A7施工日志........................................................12

A8不合格項(xiàng)處置記錄................................................13

A9工程質(zhì)量事故報(bào)告

A9T建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄.................................14

A9-2建設(shè)工程質(zhì)量事故報(bào)告書........................................15

All武漢市市政工程竣工驗(yàn)收報(bào)告（建設(shè)單位）..........................16

A12武漢市市政工程竣工報(bào)告（施工單位）..............................18

A13武漢市市政工程竣工驗(yàn)收工程質(zhì)量評價(jià)報(bào)告（監(jiān)理單位〕..............20

A14武漢市市政工程竣工驗(yàn)收工程質(zhì)量檢查報(bào)告（勘察單位）..............22

A15武漢市市政工程竣工驗(yàn)收工程質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)單位〕..............24

A16武漢市市政工程竣工驗(yàn)收證書.....................................26

A17武漢市市政施工程質(zhì)量保修單.....................................29

A18房屋建筑工程和市政根底設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表..................31

B類技術(shù)管理用表及說明......................................……35

B1施工組織設(shè)計(jì)（或施工方案）審批表.................................38

B2施工技術(shù)交底記錄................................................40

B3設(shè)計(jì)交底文件

B3-1圖紙會審記錄..................................................41

B3-2設(shè)計(jì)交底記錄..................................................42

B3-3設(shè)計(jì)變更通知單................................................43

B3-4變更設(shè)計(jì)洽商記錄.............................................44

C類測量記錄用表..........................45

C1工程定位測量記錄................................................46

C2水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測記錄..................................................47

C3導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測記錄..................................................48

C4測量復(fù)核記錄....................................................49

D類地鐵工程施工記錄用表........................................50

D-001地下連續(xù)墻挖槽施工記錄.......................................51

D-002地下連續(xù)墻護(hù)壁泥漿質(zhì)量檢查記錄...............................52

D-003商品混凝土進(jìn)場驗(yàn)收記錄.......................................53

D-004地下連續(xù)墻混凝土灌注記錄.....................................54

D-005鉆孔灌注樁泥漿護(hù)壁鉆進(jìn)施工記錄...............................55

D-006鉆孔灌注樁泥漿性能指標(biāo)測定...................................56

D-007鉆孔灌注套管（咬合〕樁鉆進(jìn)施工記錄.............................57

D-008鉆孔（咬合）灌注樁混凝土澆注施工記錄..........................58

D-009攪拌樁施工記錄...............................................59

D-010型鋼插入和拔出施工記錄......................................60

D-011旋噴樁施工記錄...............................................61

D-012注漿施工記錄.................................................62

D-013噴射混凝土施工記錄...........................................63

D-014降水井施工記錄...............................................64

D-015基坑（槽）基底檢驗(yàn)記錄........................................65

D-016壓實(shí)度（環(huán)刀法）試驗(yàn)記錄......................................66

D-017基坑換填土壓實(shí)施工記錄.......................................67

D-018接地電阻測試記錄.............................................68

D-019接地網(wǎng)安裝施工（隱蔽）記錄...................................69

D-020隱蔽驗(yàn)收檢查記錄.............................................70

D-021混凝土澆筑記錄...............................................71

D-022凍結(jié)開孔施工記錄.............................................72

D-023冷凍監(jiān)測記錄.................................................73

D-024冷凍回路與測溫孔溫度監(jiān)測記錄................................74

D-025管棚施工記錄.................................................75

D-026管棚（小導(dǎo)管）注漿施工記錄....................................76

D-027小導(dǎo)管施工記錄...............................................77

D-028錨桿孔施工記錄...............................................78

D-029錨桿注漿記錄.................................................79

D-030土層錨桿抗拔加荷試驗(yàn)記錄.....................................80

D-031暗挖法土方開挖初期支護(hù)施工記錄...............................81

D-032管片混凝土澆筑記錄...........................................82

D-033管片蒸養(yǎng)記錄.................................................83

D-034管片養(yǎng)護(hù)記錄.................................................84

D-035冬季施工管片養(yǎng)護(hù)測溫記錄.....................................85

D-036管片檢漏檢查記錄.............................................86

D-037管片修補(bǔ)記錄.................................................87

D-038盾構(gòu)管片進(jìn)場驗(yàn)收記錄.........................................88

D-039盾構(gòu)掘進(jìn)施工記錄.............................................89

D-040管片下井前自檢記錄...........................................90

D-041盾構(gòu)管片拼裝記錄.............................................91

D-042盾構(gòu)注漿施工記錄.............................................92

D-043管片嵌縫防水、手孔封堵施工記錄................................93

D-044鋼管柱幾何尺寸檢查記錄.......................................94

D-045鋼管柱混凝土澆注施工記錄.....................................95

D-046地下連續(xù)墻接頭箱施工記錄.....................................96

D-047鋼筋隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄.....................................97

E類施工試驗(yàn)及檢驗(yàn)用表..........................................98

E1水泥混凝土強(qiáng)度檢驗(yàn)匯總表.......................................99

E2水泥混凝土抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評定表...................................100

E3水泥混凝土配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)報(bào)告...................................101

E4混凝土抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告.........................................102

E5水泥混凝土抗折強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評定表...................................104

E6混凝土抗折強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告.........................................105

E7混凝土抗?jié)B檢驗(yàn)報(bào)告.............................................107

E8砂漿試塊強(qiáng)度檢驗(yàn)匯總表.........................................108

E9砂漿抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評定表.........................................109

E10砂漿配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)報(bào)告........................................110

E11砂漿抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告..........................................111

F類原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場檢驗(yàn)及復(fù)檢用表................113

F1主要原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備出廠合格證明及進(jìn)場復(fù)檢成果匯總表..114

F2見證取樣送檢檢驗(yàn)成果匯總表.....................................115

F3水泥檢驗(yàn)報(bào)告...................................................116

F4砂子檢驗(yàn)報(bào)告...................................................118

F5石子檢驗(yàn)報(bào)告...................................................120

F6混凝土外加劑檢驗(yàn)報(bào)告...........................................122

F7粉煤灰檢驗(yàn)報(bào)告.................................................124

F8-1鋼筋力學(xué)及工藝性能檢驗(yàn)報(bào)告...................................126

F8—2鋼筋焊接接頭檢驗(yàn)報(bào)告.........................................128

F8-3鋼筋機(jī)械連接接頭檢驗(yàn)報(bào)告.....................................130

F9燒結(jié)頁巖磚檢驗(yàn)報(bào)告.............................................132

F10石材檢驗(yàn)報(bào)告..................................................134

G類地鐵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收用表...................................136

地鐵工程施工用表填寫說明.........................................137

地鐵（正線地下結(jié)構(gòu)）工程劃分框圖..................................140

單位（子單位）、分部（子分部）、分項(xiàng)工程劃分表......................141

地鐵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收通用表格....................................145

G.O.1施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄....................................146

G.0.2檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..........................................148

G.0.3分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄........................................150

G.0.4分部（子分部）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..............................152

G.0.5單位（子單位）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..............................154

G.0.6單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄......................156

G.0.6單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（續(xù)）................157

G.O.7單位（子單位）工程平安和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄....159

G.0.8單位（子單位）工程外觀質(zhì)量檢查記錄...........................161

地鐵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收專用表格....................................163

G-01導(dǎo)墻檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.......................................164

G-02地下連續(xù)墻成槽檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.............................166

G-03地下連續(xù)墻鋼筋籠制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.................168

G-04地下連續(xù)墻混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄...........................170

G-05鉆孔灌注樁護(hù)筒檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.............................172

G-06鉆孔灌注樁泥漿護(hù)壁成孔檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.....................174

G-07鉆孔灌注樁套管成孔檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.........................176

G-08鉆孔灌注樁鋼筋籠制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.................178

G-09鉆孔灌注樁混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄...........................180

G-10樁間網(wǎng)噴混凝土填充與整平檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄...................182

G-11水泥土攪拌樁（SMW工法）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄....................184

GT2型鋼插入與拔出（SMW工法）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢臉記錄..................186

G-13鉆孔攪拌樁檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.................................188

G-14高壓旋噴樁檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.................................190

G-15高壓注漿止水檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄...............................192

G-16模板與支架制作和安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.......................194

G-16模板與支架制作和安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄（續(xù)）.................195

G-17鋼筋原材料與加工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄...........................197

G-18鋼筋骨架制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.........................199

G-19結(jié)構(gòu)混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄................................201

G-19結(jié)構(gòu)混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄（續(xù)）..........................202

G-20模板與支架撤除檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄............................205

G-21降水井檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄....................................207

G-22鋼支撐制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..........................209

G-23土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................211

G-24換填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄......................................213

G-25鉆孔攪拌樁檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄................................215

G-26高壓旋噴樁檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄................................217

G-27高壓注漿檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................219

G-28混凝土墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄................................221

G-29接地網(wǎng)安裝（隱蔽）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄........................223

G-30卷材防水檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................225

G-31涂料防水檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................227

G-32水泥基滲透結(jié)晶涂料防水檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄....................229

G-33特殊部位防水檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..............................231

G-34土方回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................233

G-35混凝土設(shè)備根底檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄............................235

G-36鋼管柱及定位器安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.........................237

G-37鋼管柱混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..............................239

G-38地模檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄......................................241

G-39水平攪拌樁檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄................................243

G-40水平旋噴樁檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄................................245

G-41土層凍結(jié)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................247

G-42管棚注漿超前支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..........................249

G-43小導(dǎo)管注漿超前支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄........................251

G-44土層錨桿檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................253

G-45暗挖法土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄............................255

G-46鋼筋格柵、網(wǎng)片加工與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................257

G-47型鋼鋼架制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄........................259

G-48噴射混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄................................261

G-49鋼筋混凝土管片鋼模檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄........................263

G-50管片鋼筋骨架制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.....................265

G-51管片混凝土配合比與澆筑檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄....................267

G-52鋼筋混凝土管片檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄............................269

G-53鋼筋混凝土管片試拼袋檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄......................271

G-54鋼筋混凝土管片外涂層與防水密封條檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..........273

G-55鋼管片檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄....................................275

G-56盾構(gòu)掘進(jìn)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................277

G-57管片拼裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................279

G-58壁后注漿檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................281

G-59隧道防水檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..................................283

G-60軌道基標(biāo)設(shè)置檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..............................285

G-61軌道架設(shè)與軌枕或短軌（岔）枕安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量槍驗(yàn)記錄..........286

G-62軌道位置調(diào)整檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄..............................287

G-63整體道床檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄.....................................288

G-64混凝土預(yù)制構(gòu)件（軌道）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄......................289

第一章工程施工用表分類

工程工程施工資料一般按工程技術(shù)管理、工程質(zhì)量保證、工程質(zhì)量驗(yàn)收三大類進(jìn)行收集

和整理，根據(jù)資料的性質(zhì)，可將其劃分為以下七小類：

A類工程管理用表

1、工程概況表

2、工程開工條件核查表

3、工程停工報(bào)告

4、工程復(fù)工報(bào)告

5、施工進(jìn)度方案分析

6、工程大事記

7、施工日志

8、不合格項(xiàng)處置記錄

9、工程質(zhì)量事故報(bào)告

10、施工總結(jié)

11、武漢市市政工程竣工驗(yàn)收報(bào)告（建設(shè)單位）

12、武漢市市政工程竣工報(bào)告（施工單位）

13、武漢市市政工程竣工驗(yàn)收工程質(zhì)量評價(jià)報(bào)告（監(jiān)理單位）

14、武漢市市政工程竣工驗(yàn)收工程質(zhì)量檢查報(bào)告（勘察單位）

15、武漢市市政工程竣工驗(yàn)收工程質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)單位）

16、武漢市市政工程竣工驗(yàn)收證書

17、武漢市市政施工程質(zhì)量保修單

18、市政根底設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表

B類技術(shù)管理用表

1、施工組織設(shè)計(jì)（或施工方案）審批表

2、施工技術(shù)交底記錄

3、設(shè)計(jì)交底文件

C類測量記錄用表

1、T程定位測量記錄

2、水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測記錄

3、導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測記錄

4、測量復(fù)核記錄

D類地鐵工程施工記錄用表

1、地鐵土建施工記錄

2、地鐵安裝施工記錄

E類施工試驗(yàn)及檢驗(yàn)用表

1、施工試驗(yàn)記錄1通用）

2、結(jié)構(gòu)施工試驗(yàn)記錄

3、設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄

4、電氣施工試驗(yàn)記錄

5、管道施工試驗(yàn)記錄

6、通風(fēng)空調(diào)施工試驗(yàn)記錄

7、電梯施工試驗(yàn)記錄

F類原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場檢驗(yàn)及復(fù)檢用表

各種工程材料（構(gòu)件）檢驗(yàn)（試驗(yàn)、檢測）報(bào)告。

G類地鐵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收用表

1、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄

2、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄

3、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄

4、分部（子分部）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄

5、單位（子單位）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄

6、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄

7、單位（子單位）工程平安和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄

8、單位（子單位）工程外觀質(zhì)量檢查記錄

9、地鐵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收專用表格

第二章地鐵工程施工資料統(tǒng)一用表

A類工程管理用表及說明

1工程概況表（表A1）

應(yīng)包括工程的一般情況、構(gòu)造特征及其他。

一般情況：工程名稱、建設(shè)性質(zhì)、建設(shè)地點(diǎn)、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、隧道區(qū)

間里程、區(qū)間長度、車站及附屬用房層數(shù)、面積、結(jié)構(gòu)類型等。

構(gòu)造特征：區(qū)間隧道采用的施工工法，盾構(gòu)法（土壓平衡、泥水平衡），盾構(gòu)機(jī)型號、直

徑，管片內(nèi)、外徑。暗挖法（臺階、CD、CRD等工法），聯(lián)絡(luò)通道位置、施工方法。主體結(jié)構(gòu)

埋深，基坑支護(hù)形式、最大開挖深度。

其他：關(guān)鍵部位、上級對本工程的重要要求和指示等。

2工程開工報(bào)告（表A2）

工程具備開工條件后，施工單位應(yīng)向監(jiān)理單位呈報(bào)工程開工報(bào)告，具體內(nèi)容按《工程開

工報(bào)告》填寫。

3工程停工報(bào)告（表A3）

由于非施工單位原因或天災(zāi)等特殊情況造成較長時(shí)間停工時(shí)，施工單位應(yīng)向監(jiān)理單位呈

報(bào)工程停工報(bào)告，具體內(nèi)容按《工程停工報(bào)告》填寫。

4工程復(fù)工報(bào)告（表A4）

工程因故停工，具備復(fù)工條件后，施工單位應(yīng)向監(jiān)理單位呈報(bào)工程復(fù)工報(bào)告，具體內(nèi)容

按《工程復(fù)工報(bào)告》填寫。

5施工進(jìn)度方案分析（表A5）

合同方案（或建設(shè)/監(jiān)理單位批準(zhǔn)的首次總控方案）與實(shí)際進(jìn)度的比照。

6工程大事記（表A6）

內(nèi)容包括工程開、竣工日期；停、復(fù)工日期；中間驗(yàn)收及關(guān)鍵部位的驗(yàn)收日期；質(zhì)量、

平安事故；獲得的榮譽(yù)；重要會議；分承包工程招投標(biāo)、合同簽署；上級及專業(yè)部門檢查、

指示等情況的簡述。

7施工日志（表A7）

以工程施工過程為記載對象，記載內(nèi)容一般為：生產(chǎn)情況記錄，包括施工生產(chǎn)的調(diào)度、

存在問題及處理情況；平安生產(chǎn)引文明施工活動(dòng)及存在問題等；技術(shù)質(zhì)量工作記錄，技術(shù)質(zhì)

量活動(dòng)、存在問題、處理情況等C從工程開始施工至工程竣工驗(yàn)收合格止，由工程負(fù)責(zé)人或

指派專人逐日記載，記載內(nèi)容須保持連續(xù)和完善。

8不合格項(xiàng)處置記錄（表A8）

當(dāng)工程施工或進(jìn)場物資不合格時(shí)，檢驗(yàn)部門、建設(shè)（監(jiān)理）單位或總承包單位下達(dá)不合

格項(xiàng)的整改通知，并要求處置、整改完畢后反應(yīng)并復(fù)檢，整改未到達(dá)要求的應(yīng)如實(shí)記錄。

9工程質(zhì)量事故報(bào)告（表A9-1?2）

凡工程發(fā)生重大事故，應(yīng)按表A9-1?2的要求進(jìn)行記載。其中發(fā)生事故時(shí)間應(yīng)記載年、

月、日、時(shí)、分；估計(jì)造成損失，指因質(zhì)量事故進(jìn)行返工、加固等而實(shí)際損失的金額，包括

人工費(fèi)、材料費(fèi)和一定數(shù)額的管理費(fèi)。事故情況，包括倒塌情況（整體倒塌或局部倒塌的部

位）、損失情況（傷亡人數(shù)、損失程度、倒塌面積等）；事故原因包括設(shè)計(jì)原因（計(jì)算錯(cuò)誤、

構(gòu)造不合理等）、施工原因（施工粗制濫造、材料、預(yù)制構(gòu)配件或設(shè)備質(zhì)量低劣等）或設(shè)計(jì)與

施工同有問題以及天災(zāi)、人禍等；處理意見，包括現(xiàn)場處理情況、設(shè)計(jì)和施工的技術(shù)措施、

主要責(zé)任者及處理結(jié)果。

10施工總結(jié)

工程竣工后，根據(jù)工程特點(diǎn)、性質(zhì)進(jìn)行全面施工、組織和管理總結(jié)，同時(shí)包括新工藝、

新材料、新施工方法的采用情況，并應(yīng)總結(jié)施工過程中的各項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

工程概況表

編號：表A1

工程名稱建設(shè)單位

建設(shè)用途設(shè)計(jì)單位

建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位

一般

結(jié)構(gòu)類型施工單位

情況開工日期年月日竣工日期年月日

構(gòu)造

特征

工程開工報(bào)告

工程名稱施工單位

工程地點(diǎn)建設(shè)單位

致____________________________________監(jiān)理單位：

根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位已取得主管單位審批建設(shè)許可證，我方已完成了開工前的

各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，方案于______年_______月_______日開工，請審批。

已完成報(bào)審的條件有：

□建設(shè)工程規(guī)劃許可證（復(fù)印件）

□施工組織設(shè)計(jì)（含主要管理人員和特殊工種資格證明）

□施工測量放線

□主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場

□施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已到達(dá)開工條件

□

工程負(fù)責(zé)人（簽字）：

施工單位（章）：

年月日

審批意見:

審批結(jié)論：口同意口不同意

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

編號:表A2

本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

工程停工報(bào)告

工程名稱施工單位

停工日期預(yù)計(jì)停工天

數(shù)

致________________________________________監(jiān)理單位：

_____________________________工程于_______年_______月—____日開工，目前由于

以下方面的原因，現(xiàn)要求停止施工，特此報(bào)告，請批復(fù)。

停工原因：

工程負(fù)責(zé)人（簽字）：

施工單位（章）：

年月日

審批意見：

審批結(jié)論：口同意口不同意

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

編號:表A3

本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

工程復(fù)工報(bào)告

工程名稱施工單位

復(fù)工日期實(shí)際停工

天數(shù)

致監(jiān)理單位：

工程于年月日開始停工，目前

具備復(fù)工條件，特此報(bào)告，請批復(fù)。

復(fù)工具備條件：

工程負(fù)責(zé)人（簽字）：

施工單位（章）：

年月日

審批意見:

審批結(jié)論：口同意□不同意

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

編號:表A4

本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

施工進(jìn)度方案分析

編號：表A5

工程名稱

方案開始時(shí)間方案結(jié)束時(shí)間備注

序分局部師T科和曷

號實(shí)際開始時(shí)間實(shí)際結(jié)束時(shí)間

說明：

匯總?cè)藢徍巳颂顖?bào)日期年月

本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位和施工單位各保存一份。

項(xiàng)目大事記

編號：表A6

工程名稱

序號時(shí)間內(nèi)容

工程負(fù)責(zé)人整理人

本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、城建檔案館和施工單位各保存一份。

施工日志

編號：表A7

日期年月日施工部位

天氣狀況風(fēng)力最高/最低溫度

突發(fā)事件

生產(chǎn)情況記錄：（施工工程內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組生產(chǎn)、生產(chǎn)存在問題等）

技術(shù)質(zhì)量平安工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量平安活動(dòng)，技術(shù)質(zhì)量平安問題、檢查驗(yàn)收情況等）

工程負(fù)責(zé)人記錄人

不合格項(xiàng)處置記錄

編號：表A8

工程名稱發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期年月日

不合格項(xiàng)發(fā)生部位與原因:

致：

由于以下情況的發(fā)生，使你單位在發(fā)

生嚴(yán)重□/一般口不合格項(xiàng)，請及時(shí)采取措施予以整改。

具體情況：

□自行整改

□整改后報(bào)我方

驗(yàn)收

不合格項(xiàng)改正措施：

整改期限：

整改責(zé)任人:

不合格項(xiàng)整改結(jié)果：

致：

根據(jù)您方指示，我方已完成整改，請予以驗(yàn)收。

整改結(jié)論：

□同意隱蔽

□繼續(xù)整改驗(yàn)收人：

□返工重做日期：年月日

□其它______________________

本表由下達(dá)方填寫，整改方填報(bào)整改結(jié)果，雙方各保存一份。

建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄

編號:表A9T

工程名稱發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期年月日

調(diào)（勘）查時(shí)間年月日時(shí)分至?xí)r

分

勘察地點(diǎn)

參加人員單位姓名性別年齡職務(wù)及其他

被調(diào)查人

陪同調(diào)（勘）

查人員

現(xiàn)場物證口有口無共張共頁

照片

事故證據(jù)口有口無共張共頁

資料

被調(diào)查人調(diào)（勘）查人

簽字

本表由調(diào)查人填寫，各有關(guān)單位均保存一份。

建設(shè)工程質(zhì)量事故報(bào)告書

編號：表A9-2

工程名稱建設(shè)地點(diǎn)

建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位

工程造價(jià)

施工單位

（元）

結(jié)構(gòu)類型事故發(fā)生時(shí)年月

間B

上報(bào)時(shí)間年月日經(jīng)濟(jì)損失

（元）

事故經(jīng)過、后果與原因分析：

事故發(fā)生后采取的措施：

事故責(zé)任單位、責(zé)任人及處理意見：

負(fù)責(zé)人報(bào)告人日期年月日

本表由報(bào)告人填寫，各有關(guān)單位均保存一份。

編號：表All

武漢市市政根底設(shè)施工程

竣工驗(yàn)收報(bào)告

（建設(shè)單位）

工程名稱：

建設(shè)單位：

法定代表人：

工程負(fù)責(zé)人：

武漢市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

一、工程概況：

二、執(zhí)行根本建設(shè)程序情況:

三、對工程勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理方面的評價(jià):

四、工程竣工驗(yàn)收時(shí)間、程序、內(nèi)容和組織形式情況:

五、工程竣工驗(yàn)收意見:

工程負(fù)責(zé)人:建設(shè)單位（章）：

年月日

編號：表A12

武漢市市政根底設(shè)施工程

竣工報(bào)告

（施工單位〕

工程名稱：

施工單位：

法定代表人：

總工程師：

工程經(jīng)理：

項(xiàng)目

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

武漢市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

一、工程建設(shè)概況及完成主要工作量：

二、施工過程中發(fā)生的質(zhì)量問題和質(zhì)量缺陷，相應(yīng)的處理措施，遺

留問題及其對工程質(zhì)量的影響。

三、地基根底、主體結(jié)構(gòu)及關(guān)鍵部位變更設(shè)計(jì)或設(shè)計(jì)變更原因，實(shí)

施及審批手續(xù)情況。

四、關(guān)鍵部位、重要工序的質(zhì)量控制措施及自檢結(jié)果。

五、工程質(zhì)量總體評價(jià)。

六、有關(guān)質(zhì)量缺陷及其它情況的說明。

工程經(jīng)理：年月日

七、監(jiān)理單位意見:

總監(jiān)理工程師：年月日

編號：表A13

武漢市市政根底設(shè)施工程竣工驗(yàn)收

質(zhì)量評價(jià)報(bào)告

（監(jiān)理單位〕

工程名稱:

監(jiān)理單位:

法定代表人:

總工程師：

總監(jiān)理工程師：

武漢市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

一、監(jiān)理準(zhǔn)入手續(xù)辦理、工程監(jiān)理組成及監(jiān)理工作情況。

二、重要工序及分局部項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收情況匯總。

三、工程質(zhì)量缺陷、施工過程中的質(zhì)量問題的整改復(fù)查情況。

四、監(jiān)理抽檢、見證取樣檢測及送檢成果統(tǒng)計(jì)及匯總。

五、對工程總體質(zhì)量及重要部位的平安及使用功能的評價(jià)，對施工

單位竣工報(bào)告的審查意見。

六、對工程竣工資料的審查意見及其它需說明的問題。

總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位

法定代表人（簽章）:

年月日

編號：表A14

武漢市市政根底設(shè)施工程竣工驗(yàn)收

質(zhì)量檢查報(bào)告

（勘察單位）

工程名稱：

勘察單位：

法定代表人：

總工程師：

工程負(fù)責(zé)人：

武漢市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

工程名稱工程編號

建設(shè)單位工程類別

勘察工作主要參數(shù)及標(biāo)準(zhǔn):

勘察文件變更情況及對原設(shè)計(jì)的影響:

對設(shè)計(jì)及施工單位正確使用勘察成果的質(zhì)量評價(jià):

工程負(fù)責(zé)人：勘察單位

法定代表人（簽章）：

年月日

編號：表A15

武漢市市政根底設(shè)施工程竣工驗(yàn)收

質(zhì)量檢查報(bào)告

（設(shè)計(jì)單位）

工程名稱：

設(shè)計(jì)單位：

法定代表人：

總工程師：

設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：

結(jié)構(gòu)專業(yè)

設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：

武漢市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

工程名稱工程編號

建設(shè)單位工程類別

工程主體功能主要設(shè)計(jì)指標(biāo)及設(shè)計(jì)，除準(zhǔn)：

設(shè)計(jì)變更情況及對原設(shè)計(jì)功能的影響：

對工程施工總體質(zhì)量是否到達(dá)設(shè)計(jì)目標(biāo)的評價(jià)：

工程負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位

法定代表人（簽章）：

年月日

編號:表A16

竣工驗(yàn)收證書

工程編號:

工程名稱:

施工單位:

資質(zhì)等級證書號:

武漢市市政工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

經(jīng)理（法人代表）

施

總工程師

工

單公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人

位

人公司質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人

員

工程經(jīng)理

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人

工程名稱工程地點(diǎn)

工程造價(jià)施工決算

（萬元）（萬元）

開工日期完工日期

合同工期竣工日期

驗(yàn)收范圍及主要工程量

存在問題及處理意見

工程質(zhì)量自評結(jié)論

參加竣工驗(yàn)收單位思見

設(shè)

計(jì)

單

:n呈負(fù)責(zé)人位工不呈負(fù)責(zé)人

（蓋章）（蓋章）

監(jiān)

勘

察理

單

一單

諾負(fù)責(zé)人位總監(jiān)理工程師

（蓋章）（蓋章）

設(shè)

施施

工管

單理

位單

位

負(fù)責(zé)