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文檔簡介

企業(yè)個體心理咨詢記錄模板合集---企業(yè)個體心理咨詢記錄模板合集在企業(yè)環(huán)境中,為員工提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù),是提升員工心理健康水平、優(yōu)化工作狀態(tài)、增強組織凝聚力的重要舉措。心理咨詢記錄作為咨詢過程的系統(tǒng)性文字留存,其重要性不言而喻。它不僅是咨詢工作的客觀見證,也是咨詢師進行案例分析、督導(dǎo)、自我反思及后續(xù)跟進的重要依據(jù)。本合集旨在提供一套相對完整、專業(yè)且具有實操性的記錄模板,供企業(yè)內(nèi)部心理咨詢師或EAP(員工援助計劃)服務(wù)提供者參考使用。重要提示:1.保密原則:所有咨詢記錄均屬高度機密文件,應(yīng)嚴(yán)格遵守保密協(xié)議,僅限授權(quán)人員查閱,并采取安全的存儲和管理方式。2.客觀性與真實性:記錄應(yīng)基于事實,客觀反映咨詢過程,避免主觀臆斷和個人情感色彩。3.尊重與專業(yè):語言表達應(yīng)體現(xiàn)對來訪者的尊重,符合心理咨詢的專業(yè)倫理規(guī)范。4.個性化調(diào)整:本模板為通用參考,實際使用中可根據(jù)企業(yè)特點、來訪者具體情況及咨詢流派進行靈活調(diào)整和刪減。5.法律合規(guī):確保所有記錄和操作符合當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)及企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度。---一、企業(yè)個體心理咨詢初始訪談記錄模板【模板名稱】企業(yè)員工心理咨詢初始訪談記錄表1.基本信息*來訪者姓名:(可使用化名,注明真實姓名存放處)*性別:*年齡/出生日期:*所屬部門:*職位:*入職時間:(可選)*聯(lián)系方式:(確保保密,注明最佳聯(lián)系時段)*咨詢?nèi)掌冢篩YYY年MM月DD日*咨詢時間:HH:MM-HH:MM*咨詢地點:*咨詢師:*記錄人:*轉(zhuǎn)介來源:□員工自愿求助□上級推薦□HR部門轉(zhuǎn)介□同事建議□其他(請注明)*求助方式:□電話預(yù)約□郵件預(yù)約□當(dāng)面預(yù)約□其他(請注明)2.來訪者主訴與主要問題*(詳細(xì)記錄來訪者當(dāng)前面臨的主要困擾、問題表現(xiàn)、持續(xù)時間、對工作/生活的影響等,盡量使用來訪者的原話,并進行適當(dāng)概括)**例如:近一個月來因項目壓力大,出現(xiàn)失眠、焦慮情緒,工作效率下降,與同事溝通偶有摩擦,希望得到幫助。*3.當(dāng)前生活/工作狀況評估*工作方面:對目前工作的滿意度、主要壓力源(如工作量、人際關(guān)系、晉升、角色沖突等)、近期重大工作變動等。*生活方面:家庭關(guān)系、婚戀狀況、社交支持系統(tǒng)、近期生活重大事件等。*健康方面:睡眠、飲食、運動情況,有無軀體不適,既往病史,有無服用藥物等。4.個人成長史與重要經(jīng)歷簡述*(根據(jù)咨詢需要選擇性了解,不必過于深入,重點關(guān)注可能與當(dāng)前問題相關(guān)的經(jīng)歷)*教育背景、重要人際關(guān)系模式、過往重大挫折或創(chuàng)傷經(jīng)歷(如適用)、以往心理咨詢經(jīng)歷(如有,簡述原因、時間、咨詢師、效果等)。5.社會支持系統(tǒng)*主要的支持來源(家人、朋友、同事、上級等)及其支持程度。6.情緒與行為表現(xiàn)觀察*情緒狀態(tài):(如焦慮、抑郁、憤怒、困惑、無助等,及其強度)*行為表現(xiàn):(如言語表達特點、肢體語言、儀容儀表等)*認(rèn)知特點:(如對問題的看法、歸因方式、應(yīng)對方式等)7.初步心理評估與診斷假設(shè)*(基于收集到的信息,對來訪者的心理狀態(tài)進行初步判斷,如是否存在適應(yīng)障礙、焦慮狀態(tài)、抑郁情緒等。企業(yè)咨詢中需謹(jǐn)慎使用診斷標(biāo)簽,除非必要且有資質(zhì)。)**例如:初步評估為適應(yīng)障礙伴焦慮情緒,與工作壓力直接相關(guān)。*8.咨詢目標(biāo)初步探討與確立*來訪者期望:來訪者希望通過咨詢達到的目標(biāo)。*共同商定目標(biāo):(短期目標(biāo)、長期目標(biāo),應(yīng)具體、可操作、可評估)**例如:1.學(xué)習(xí)識別和管理焦慮情緒的方法;2.改善睡眠質(zhì)量;3.探索更有效的壓力應(yīng)對策略。*9.咨詢方案初步建議*咨詢理論與方法:(如認(rèn)知行為療法、人本主義療法、短期焦點解決療法等)*咨詢頻率與時長:(如每周一次,每次50分鐘)*預(yù)計咨詢次數(shù):(根據(jù)問題復(fù)雜度和目標(biāo)設(shè)定,初步預(yù)估)*咨詢形式:□面對面□電話□視頻(根據(jù)企業(yè)規(guī)定和實際情況)10.保密原則說明與知情同意*已向來訪者詳細(xì)解釋心理咨詢的保密原則、保密例外情況(如涉及自傷、傷人風(fēng)險,法律規(guī)定需披露等)。*已就咨詢過程、目標(biāo)、方法、時間、雙方權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容達成共識。*來訪者(簽名):__________日期:__________*咨詢師(簽名):__________日期:__________*(若企業(yè)有統(tǒng)一的《知情同意書》,可在此注明“已簽署《心理咨詢知情同意書》”并附其編號或存放位置。)11.咨詢師小結(jié)與反思*對本次訪談的整體印象、關(guān)鍵信息、來訪者的資源與優(yōu)勢、咨詢的潛在挑戰(zhàn)等。*咨詢師個人的情緒反應(yīng)及反思。12.下次咨詢計劃*時間:__________*主要議題/任務(wù):__________---二、企業(yè)個體心理咨詢面談記錄模板(通用)【模板名稱】企業(yè)員工心理咨詢面談記錄表1.基本信息*來訪者姓名/化名:*咨詢?nèi)掌冢篩YYY年MM月DD日*咨詢時段:HH:MM-HH:MM*咨詢次數(shù):第______次*咨詢師:*咨詢地點/方式:2.本次咨詢目標(biāo)*(根據(jù)上次咨詢約定或本次來訪者提出的需求,明確本次咨詢的具體目標(biāo))3.咨詢過程與主要內(nèi)容記錄*上次咨詢回顧與反饋:(來訪者對上次咨詢內(nèi)容的理解、感受、homework完成情況等)*本次咨詢主要對話與過程描述:(清晰、有條理地記錄關(guān)鍵內(nèi)容,突出咨詢技術(shù)的運用、來訪者的情緒變化和認(rèn)知轉(zhuǎn)變。可采用時間順序或主題式記錄。)**例如:來訪者首先分享了上周嘗試使用“深呼吸放松法”的體驗,認(rèn)為在輕度焦慮時有效,但面對突發(fā)壓力時仍感困難……***咨詢師回應(yīng)/干預(yù):共情來訪者的挫敗感,并引導(dǎo)其探索“突發(fā)壓力”的具體情境和觸發(fā)點……***來訪者反應(yīng)/領(lǐng)悟:來訪者意識到自己在面對特定領(lǐng)導(dǎo)批評時,自動化思維是“我又做錯了,我能力不行”……**核心問題與主題探討:4.咨詢中的重要發(fā)現(xiàn)與洞察*來訪者在認(rèn)知、情緒、行為模式上的重要變化或新的覺察。*咨詢師對來訪者問題的新理解或咨詢方向的調(diào)整思路。5.Homework或?qū)嵺`任務(wù)安排*(與來訪者共同商定的、有助于鞏固咨詢效果或促進問題解決的具體任務(wù))**例如:1.記錄一周內(nèi)焦慮情緒出現(xiàn)的情境、強度及當(dāng)時的想法;2.每天練習(xí)10分鐘正念呼吸。*6.下次咨詢目標(biāo)與計劃*時間:__________*主要議題/任務(wù):__________7.咨詢師小結(jié)與反思*對本次咨詢效果的初步評估。*咨詢過程中的成功經(jīng)驗與待改進之處。*咨詢師個人的情緒體驗與專業(yè)反思。---三、企業(yè)個體心理咨詢總結(jié)與評估記錄模板【模板名稱】企業(yè)員工心理咨詢總結(jié)與評估記錄表1.基本信息*來訪者姓名/化名:*咨詢起止日期:YYYY年MM月DD日至YYYY年MM月DD日*總咨詢次數(shù):______次*咨詢師:2.咨詢歷程回顧*主要問題與主訴回顧:*咨詢目標(biāo)回顧:(初始設(shè)定的目標(biāo))*主要咨詢方法與技術(shù)運用:*關(guān)鍵咨詢階段與進展:3.咨詢目標(biāo)達成情況評估*(逐條對應(yīng)初始目標(biāo),評估達成程度,可結(jié)合來訪者自評與咨詢師評估)**目標(biāo)1:學(xué)習(xí)識別和管理焦慮情緒的方法→達成度:80%,來訪者能識別主要焦慮源,并掌握2-3種有效的調(diào)節(jié)方法。***目標(biāo)2:……**未達成目標(biāo)及原因分析:4.來訪者改變與成長*情緒層面:(如焦慮水平降低、情緒穩(wěn)定性提高等)*認(rèn)知層面:(如對問題的看法更客觀、更具建設(shè)性思維等)*行為層面:(如應(yīng)對方式更積極、人際交往改善、工作效率提升等)*社會功能恢復(fù)/提升:(如工作狀態(tài)、家庭關(guān)系、社會交往等)5.咨詢過程中的優(yōu)勢與不足*來訪者的優(yōu)勢資源:(如求助動機強、領(lǐng)悟力高、有良好的社會支持等)*咨詢過程中的有效因素:(如良好的咨訪關(guān)系、適宜的咨詢技術(shù)等)*咨詢過程中遇到的挑戰(zhàn)與不足:(如時間限制、來訪者防御較強、外部環(huán)境干擾等)6.來訪者反饋*(來訪者對整個咨詢過程的感受、評價、滿意度及建議)7.后續(xù)建議與展望*結(jié)束咨詢的理由:□目標(biāo)達成□來訪者主動提出□咨詢關(guān)系破裂□問題超出咨詢范圍需轉(zhuǎn)介□其他__________*后續(xù)支持建議:(如是否需要隨訪、回顧,推薦的自助資源,工作/生活中的注意事項等)*轉(zhuǎn)介建議(如適用):(若需轉(zhuǎn)介,說明轉(zhuǎn)介原因、目標(biāo)機構(gòu)/人員及注意事項)*預(yù)防復(fù)發(fā)計劃(如適用):8.咨詢師總結(jié)性反思*對整個咨詢案例的總體評價、個人成長與專業(yè)學(xué)習(xí)。---四、企業(yè)個體心理咨詢轉(zhuǎn)介記錄模板(如適用)【模板名稱】企業(yè)員工心理咨詢轉(zhuǎn)介記錄表1.基本信息*來訪者姓名/化名:*原咨詢師:*轉(zhuǎn)介日期:YYYY年MM月DD日*轉(zhuǎn)介時咨詢次數(shù):第______次2.轉(zhuǎn)介原因*□超出咨詢范圍(如:疑似重度精神障礙、需要藥物治療、復(fù)雜創(chuàng)傷等)*□咨詢師專業(yè)能力或經(jīng)驗所限*□來訪者與咨詢師匹配度不佳,經(jīng)雙方協(xié)商*□來訪者地理位置變動或其他客觀因素*□來訪者主動要求轉(zhuǎn)介*□其他(請詳細(xì)說明):__________*具體描述:(詳細(xì)闡述轉(zhuǎn)介的具體原因和依據(jù),包括相關(guān)評估信息)3.轉(zhuǎn)介前的評估與準(zhǔn)備*與來訪者的溝通:是否已與來訪者充分溝通轉(zhuǎn)介事宜,來訪者是否理解并同意。*來訪者的態(tài)度:□完全同意□部分理解,仍有顧慮□勉強同意□不同意(請說明后續(xù)處理)*轉(zhuǎn)介方向與目標(biāo):(如:精神科醫(yī)生、??漆t(yī)院心理科、有特定專長的心理咨詢師/治療師等)4.轉(zhuǎn)介目標(biāo)機構(gòu)/人員信息*機構(gòu)名稱/個人姓名:*聯(lián)系方式:*推薦理由:5.轉(zhuǎn)介過程記錄*轉(zhuǎn)介材料準(zhǔn)備:(如:是否提供摘要性個案記錄,需注明來訪者是否同意信息披露及披露范圍)*轉(zhuǎn)介方式:□電話溝通□郵件□書面信函□陪同前往*接收方反饋:(是否已與接收方確認(rèn),接收方意見等)6.轉(zhuǎn)介后跟進*來訪者后續(xù)情況:(是否成功對接,初步反饋等,盡可能跟蹤)*與接收方的溝通:(必要時

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