2025年免疫規(guī)劃培訓考試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2025年國家免疫規(guī)劃新增納入的非滅活疫苗是？A.四價流腦多糖結(jié)合疫苗B.重組帶狀皰疹疫苗C.腸道病毒71型滅活疫苗D.無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗答案：B2.關于卡介苗接種，正確的操作是？A.上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5mlB.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射0.1mlC.臀部外上1/4處皮下注射0.1mlD.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射0.5ml答案：B3.某兒童2月齡時接種了第1劑五聯(lián)疫苗（含百日咳抗原），3月齡因發(fā)熱推遲至4月齡接種第2劑，其第3劑應至少間隔多久接種？A.14天B.28天C.42天D.60天答案：B（根據(jù)《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》，含百日咳成分疫苗各劑次間隔≥28天）4.冷鏈運輸車溫度監(jiān)測記錄應保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（依據(jù)《預防接種工作規(guī)范（2024年修訂版）》，冷鏈記錄保存至超過疫苗有效期2年，至少5年）5.接種吸附破傷風疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)，正確的處置是？A.立即熱敷促進吸收B.48小時內(nèi)冷敷，48小時后熱敷C.用酒精消毒后挑破硬結(jié)D.口服抗生素預防感染答案：B6.2025年免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)升級后，新增的核心功能是？A.接種異常預警推送B.疫苗庫存自動盤點C.受種者電子接種證提供D.跨區(qū)域接種記錄實時共享答案：D（根據(jù)國家衛(wèi)健委《免疫規(guī)劃數(shù)字化轉(zhuǎn)型實施方案（2025-2027）》，重點推進跨區(qū)域數(shù)據(jù)互通）7.關于麻疹疫苗接種禁忌，正確的是？A.對雞蛋輕度過敏者可接種B.患急性中耳炎期間可接種C.正在使用大劑量激素治療者暫緩接種D.2周前接種過丙種球蛋白不影響接種答案：C（免疫抑制劑使用期間為暫緩接種，雞蛋過敏非嚴重過敏非禁忌）8.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診接收一批2-8℃儲存的疫苗，運輸途中監(jiān)測顯示溫度曾達到10℃，持續(xù)35分鐘，應如何處理？A.立即使用，記錄溫度異常B.報廢該批次疫苗C.抽樣檢測效價后決定D.隔離存放，上報縣級疾控中心評估答案：D（依據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》，溫度異常疫苗需經(jīng)專業(yè)評估后處置）9.新生兒首劑乙肝疫苗接種時間最遲不超過？A.出生后24小時B.出生后48小時C.出生后72小時D.出生后1周答案：A（《慢性乙型肝炎防治指南（2022年更新版）》要求首劑24小時內(nèi)接種）10.接種HPV疫苗后，以下哪項不屬于常見一般反應？A.接種部位紅腫直徑3cmB.體溫37.8℃C.頭暈持續(xù)2小時D.過敏性休克答案：D（過敏性休克屬于異常反應）11.2025年免疫規(guī)劃針對傳染病監(jiān)測中，“以鄉(xiāng)為單位AFP病例報告發(fā)病率”的考核指標是？A.≥1/10萬B.≥2/10萬C.≥3/10萬D.≥5/10萬答案：A（國家免疫規(guī)劃監(jiān)測方案規(guī)定）12.關于脊灰疫苗轉(zhuǎn)換，正確的是？A.2025年全面停用bOPVB.IPV與bOPV可任意序貫接種C.首劑必須使用IPVD.4歲加強劑次使用bOPV答案：C（根據(jù)《脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫程序調(diào)整方案（2024）》，首劑為IPV）13.接種前健康詢問發(fā)現(xiàn)受種者有以下情況，需暫緩接種的是？A.對酵母成分過敏（既往接種乙肝疫苗無反應）B.近3天有低熱（37.5℃）伴流涕C.6個月前診斷為癲癇（已控制3個月）D.正在服用維生素D補充劑答案：B（急性感染期暫緩接種）14.冷鏈設備溫度監(jiān)測要求，普通冰箱每天記錄幾次？A.1次（上午）B.2次（上午、下午）C.3次（早、中、晚）D.4次（每6小時）答案：B（《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定每日2次，間隔≥6小時）15.關于群體性預防接種，錯誤的是？A.需經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康部門批準B.接種前應開展風險評估C.可在學校內(nèi)設置臨時接種點D.優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗未全程接種者答案：D（群體性接種應覆蓋目標人群，無優(yōu)先級區(qū)分）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些？A.甲型肝炎滅活疫苗B.雙價人乳頭瘤病毒疫苗C.乙型腦炎減毒活疫苗D.重組乙型肝炎疫苗（CHO細胞）答案：ACD（HPV疫苗目前為非免疫規(guī)劃疫苗）2.接種前“三查七對一驗證”中“三查”包括？A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗運輸記錄C.查接種卡（簿）與兒童預防接種證D.查疫苗、注射器外觀與批號、效期答案：ACD（“三查”指查健康狀況和禁忌、查接種記錄、查疫苗信息）3.冷鏈管理中“三?！币蟀?？A.專人管理B.專用冷庫C.專用賬冊D.專用運輸車輛答案：ACD（“三?！睘閷Ｈ?、專賬、專用設備）4.以下屬于AEFI中“異常反應”的是？A.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑2cm）B.接種百白破疫苗后局部無菌性膿腫C.接種麻疹疫苗后血小板減少性紫癜D.接種流感疫苗后發(fā)熱38.5℃答案：BC（A為卡介苗正常反應，D為一般反應）5.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)需記錄的關鍵信息包括？A.受種者身份證號B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.接種人員工號D.接種時環(huán)境溫度答案：ABC（環(huán)境溫度非必填項）6.關于疫苗接種間隔，正確的是？A.不同滅活疫苗可同時接種（不同部位）B.滅活疫苗與減毒活疫苗可同時接種C.兩種減毒活疫苗如未同時接種，間隔≥28天D.注射免疫球蛋白后，減毒活疫苗需間隔≥3個月答案：ABCD（均符合《免疫程序及說明》要求）7.接種門診需要公示的內(nèi)容包括？A.疫苗品種及價格（非免疫規(guī)劃）B.接種服務時間C.接種禁忌說明D.接種人員資質(zhì)答案：ABCD（《預防接種門診規(guī)范化建設標準》規(guī)定）8.針對新生兒乙肝疫苗接種，正確的措施是？A.母親HBsAg陽性時，新生兒需同時接種乙肝免疫球蛋白B.體重＜2000g的早產(chǎn)兒，首劑不計入免疫程序，滿1月齡后重新接種C.母親HBsAg陰性時，首劑可在出生后48小時內(nèi)接種D.接種部位為大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射答案：ABD（首劑應在24小時內(nèi)接種，C錯誤）9.麻疹疫情處置中，應急接種的重點人群包括？A.病例密切接觸者中未接種麻疹疫苗的兒童B.病例所在學校/托幼機構(gòu)所有兒童C.病例居住地周圍500米內(nèi)未免疫成人D.孕期婦女（無麻疹免疫史）答案：ABC（孕期婦女為應急接種禁忌）10.關于疫苗儲存，正確的是？A.乙肝疫苗儲存于2-8℃B.麻疹疫苗儲存于-20℃以下C.百白破疫苗可短期（≤72小時）儲存于-5℃D.開啟后未用完的滅活疫苗需在2小時內(nèi)使用答案：AD（麻疹疫苗為2-8℃，百白破疫苗不可凍結(jié)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍可涂抹龍膽紫預防感染。（×）（卡介苗潰瘍無需特殊處理，避免擠壓）2.2025年起，60歲以上人群可免費接種23價肺炎球菌多糖疫苗。（√）（國家免疫規(guī)劃擴展覆蓋老年人群）3.接種疫苗后，受種者需留觀30分鐘，無異常方可離開。（√）4.冰箱門體頻繁開啟會導致溫度波動，應減少開關次數(shù)。（√）5.受種者接種證丟失后，可憑接種卡或信息系統(tǒng)記錄補辦。（√）6.疫苗運輸時，冰排應在-20℃以下預冷24小時以上。（√）7.接種流感疫苗后，仍需每年接種，因抗體持續(xù)時間短。（√）8.免疫缺陷兒童可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（√）9.接種部位消毒可用75%酒精，待干后再接種。（√）10.群體性預防接種中，可提前將疫苗從冰箱取出，集中準備以提高效率。（×）（疫苗需在接種時取出，避免溫度異常）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年國家免疫規(guī)劃疫苗的定義及新增納入的疫苗種類。答案：國家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。2025年新增納入的疫苗包括：重組帶狀皰疹疫苗（適用于50歲及以上人群）、四價流腦多糖結(jié)合疫苗（替代原A群C群流腦多糖疫苗）。2.接種前“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容是什么？答案：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查接種卡（簿）與兒童預防接種證（核對受種者姓名、年齡、疫苗品種）；查疫苗、注射器外觀與批號、效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：驗證受種者身份（通過身份證、戶口本或電子憑證）。3.冷鏈管理中“三?！薄八亩ā钡木唧w要求是什么？答案：三專：專人管理（指定經(jīng)過培訓的人員負責冷鏈設備及疫苗管理）、專用賬冊（建立疫苗出入庫專用登記本）、專用設備（疫苗儲存、運輸使用專用冰箱、冷藏車等設備）。四定：定點存放（疫苗按品種、批號分類存放）、定人負責（明確各環(huán)節(jié)責任人）、定時監(jiān)測（每日2次記錄溫度）、定期維護（定期對冷鏈設備進行檢查、保養(yǎng)）。4.簡述AEFI的分級標準及嚴重AEFI的處置原則。答案：分級標準：①一般反應：接種后發(fā)生的輕微、暫時的軀體反應（如紅腫、低熱）；②異常反應：合格疫苗在實施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關或意外的有害反應（如過敏性皮疹、無菌性膿腫）；③疫苗質(zhì)量事故：因疫苗質(zhì)量問題導致的反應；④接種事故：因接種過錯導致的反應；⑤偶合癥：受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)??；⑥心因性反應：因心理因素發(fā)生的反應。嚴重AEFI（如過敏性休克、喉頭水腫、抽搐等）處置原則：立即停止接種，保持氣道通暢；給予腎上腺素等急救藥物；進行心肺復蘇（如需要）；及時轉(zhuǎn)運至具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)；2小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告；配合開展調(diào)查診斷。5.免疫規(guī)劃針對傳染病監(jiān)測的核心指標有哪些？至少列舉5項。答案：①以縣為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率（含基礎免疫、加強免疫）；②AFP病例報告發(fā)病率（≥1/10萬）；③麻疹疑似病例血標本采集率（≥80%）；④新生兒破傷風病例報告發(fā)病率（＜1/1000活產(chǎn)兒）；⑤疫苗針對傳染病暴發(fā)疫情及時處置率（100%）；⑥冷鏈設備溫度監(jiān)測合格率（≥95%）；⑦免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)完整率（≥98%）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種門診為8月齡嬰兒接種麻風疫苗，家長主訴嬰兒近2天有輕微咳嗽（無發(fā)熱），既往無疫苗過敏史。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促（45次/分）、面色蒼白。問題：（1）該反應屬于哪類AEFI？（2）請列出現(xiàn)場處置步驟。答案：（1）屬于異常反應中的過敏性休克（或嚴重過敏反應）。（2）處置步驟：①立即將嬰兒置于平臥位，松解衣領，保持呼吸道通暢；②立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01ml/kg，最大0.3ml）；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水擴容；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑥呼叫120轉(zhuǎn)運至最近的二級以上醫(yī)院；⑦2小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告縣級疾控中心；⑧安撫家長，記錄反應發(fā)生時間、癥狀及處置過程。案例2：某縣疾控中心接到報告，某小學發(fā)生5例麻疹確診病例，均為10-12歲學生，無麻疹疫苗接種史。問題：（1）應采取哪些應急處置措施？（2）應急接種的注意事項有哪些？答案：（1）應急處置措施：①核實病例信息，開展流行病學調(diào)查（確定暴露時間、接觸人群）；②對病例所在班級及密切接觸者進行醫(yī)學觀察（21天）；③對學校環(huán)境