宿遷市人民醫(yī)院呼吸科「靜脈血栓防治」措施執(zhí)行情況考核一、單選題（共20題，每題1分）1.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科患者在住院期間，以下哪種情況最需要警惕深靜脈血栓的形成？A.發(fā)熱B.呼吸困難C.活動受限D(zhuǎn).咳嗽2.呼吸科患者靜脈血栓預(yù)防的首選方法是？A.穿彈力襪B.抗凝藥物C.主動關(guān)節(jié)活動D.靜脈輸液3.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科患者入院后，以下哪項檢查不是篩查靜脈血栓的常規(guī)項目？A.D-二聚體B.血常規(guī)C.肺動脈CTAD.超聲多普勒4.對于活動能力受限的呼吸科患者，以下哪種措施不能有效預(yù)防靜脈血栓？A.定時翻身拍背B.持續(xù)抬高下肢C.靜脈輸液D.主動踝泵運(yùn)動5.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用低分子肝素預(yù)防靜脈血栓時，以下哪種情況需慎用？A.腎功能不全B.高血壓C.既往血栓病史D.活動性出血6.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，以下哪種藥物是首選治療藥物？A.華法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.肝素7.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科患者出院后，以下哪種建議不能有效預(yù)防靜脈血栓復(fù)發(fā)？A.持續(xù)抗凝治療B.增加運(yùn)動量C.長期臥床休息D.定期復(fù)查8.呼吸科患者靜脈血栓形成的風(fēng)險因素不包括？A.年齡超過60歲B.長期臥床C.既往無血栓病史D.術(shù)后恢復(fù)良好9.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用抗凝藥物時，以下哪種監(jiān)測指標(biāo)最為重要？A.血常規(guī)B.凝血酶原時間（PT）C.肝功能D.尿常規(guī)10.呼吸科患者發(fā)生肺栓塞時，以下哪種治療措施需優(yōu)先考慮？A.抗凝治療B.肺動脈血栓切除術(shù)C.機(jī)械通氣D.肺穿刺引流11.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用彈力襪預(yù)防靜脈血栓時，以下哪種情況不適合使用？A.活動受限患者B.術(shù)后早期患者C.腎功能衰竭患者D.下肢靜脈曲張患者12.呼吸科患者靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)不包括？A.下肢腫脹B.呼吸困難C.肌肉疼痛D.發(fā)熱13.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防靜脈血栓時，以下哪種操作方法錯誤？A.每日定時充氣B.充氣時間過長C.檢查氣囊完整性D.患者感覺不適時應(yīng)停止使用14.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，以下哪種情況需立即報告醫(yī)生？A.下肢輕微腫脹B.肌肉疼痛C.呼吸困難D.發(fā)熱15.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用華法林預(yù)防靜脈血栓時，以下哪種食物需避免食用？A.橙子B.菠菜C.牛奶D.雞肉16.呼吸科患者靜脈血栓形成的危險分層中，以下哪種情況屬于高危？A.年齡小于40歲B.活動受限C.既往無血栓病史D.術(shù)后恢復(fù)良好17.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用導(dǎo)管接觸性血栓溶解治療時，以下哪種情況需慎用？A.靜脈血栓形成時間較短B.患者出血風(fēng)險高C.血栓直徑較大D.患者腎功能良好18.呼吸科患者靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括？A.主動關(guān)節(jié)活動B.靜脈輸液C.定時翻身拍背D.抗凝藥物19.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用低分子肝素預(yù)防靜脈血栓時，以下哪種情況需調(diào)整劑量？A.患者體重增加B.患者血壓升高C.患者腎功能正常D.患者無出血傾向20.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，以下哪種情況需長期抗凝治療？A.首次發(fā)作B.術(shù)后恢復(fù)良好C.無家族血栓病史D.患者年齡小于50歲二、多選題（共15題，每題2分）1.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科患者靜脈血栓形成的危險因素包括？A.年齡超過60歲B.活動受限C.既往血栓病史D.術(shù)后恢復(fù)良好2.呼吸科患者靜脈血栓預(yù)防的措施包括？A.主動關(guān)節(jié)活動B.抗凝藥物C.靜脈輸液D.定時翻身拍背3.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用抗凝藥物時，以下哪些情況需監(jiān)測凝血指標(biāo)？A.華法林B.低分子肝素C.肝素D.阿司匹林4.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，以下哪些癥狀需警惕肺栓塞？A.呼吸困難B.胸痛C.心率加快D.發(fā)熱5.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用彈力襪預(yù)防靜脈血栓時，以下哪些情況需慎用？A.腎功能衰竭患者B.下肢靜脈曲張患者C.活動受限患者D.術(shù)后早期患者6.呼吸科患者靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)包括？A.下肢腫脹B.肌肉疼痛C.呼吸困難D.發(fā)熱7.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防靜脈血栓時，以下哪些操作方法正確？A.每日定時充氣B.充氣時間過長C.檢查氣囊完整性D.患者感覺不適時應(yīng)停止使用8.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，以下哪些情況需立即報告醫(yī)生？A.下肢腫脹加重B.肌肉疼痛加劇C.呼吸困難D.發(fā)熱9.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用華法林預(yù)防靜脈血栓時，以下哪些食物需避免食用？A.橙子B.菠菜C.牛奶D.雞肉10.呼吸科患者靜脈血栓形成的危險分層中，以下哪些情況屬于高危？A.年齡小于40歲B.活動受限C.既往無血栓病史D.術(shù)后恢復(fù)良好11.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用導(dǎo)管接觸性血栓溶解治療時，以下哪些情況需慎用？A.靜脈血栓形成時間較短B.患者出血風(fēng)險高C.血栓直徑較大D.患者腎功能良好12.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用低分子肝素預(yù)防靜脈血栓時，以下哪些情況需調(diào)整劑量？A.患者體重增加B.患者血壓升高C.患者腎功能正常D.患者無出血傾向13.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，以下哪些情況需長期抗凝治療？A.首次發(fā)作B.術(shù)后恢復(fù)良好C.無家族血栓病史D.患者年齡小于50歲14.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用抗凝藥物時，以下哪些情況需注意出血風(fēng)險？A.患者有出血病史B.患者正在服用抗血小板藥物C.患者有高血壓D.患者有糖尿病15.呼吸科患者靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括？A.主動關(guān)節(jié)活動B.抗凝藥物C.靜脈輸液D.定時翻身拍背三、判斷題（共20題，每題1分）1.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科所有住院患者均需常規(guī)篩查靜脈血栓。（×）2.呼吸科患者靜脈血栓形成的風(fēng)險因素包括年齡超過60歲。（√）3.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用低分子肝素預(yù)防靜脈血栓時，無需監(jiān)測凝血指標(biāo)。（×）4.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，以下肢腫脹為主要表現(xiàn)。（√）5.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用彈力襪預(yù)防靜脈血栓時，需每日檢查氣囊完整性。（√）6.呼吸科患者靜脈血栓形成的危險分層中，活動受限屬于高危因素。（√）7.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用導(dǎo)管接觸性血栓溶解治療時，需監(jiān)測出血風(fēng)險。（√）8.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，無需長期抗凝治療。（×）9.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用華法林預(yù)防靜脈血栓時，需避免食用富含維生素K的食物。（√）10.呼吸科患者靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括定時翻身拍背。（√）11.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防靜脈血栓時，需每日定時充氣。（√）12.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，以下肢疼痛為主要表現(xiàn)。（√）13.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用抗凝藥物時，需注意出血風(fēng)險。（√）14.呼吸科患者靜脈血栓形成的危險分層中，年齡小于40歲屬于高危因素。（×）15.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用低分子肝素預(yù)防靜脈血栓時，無需監(jiān)測腎功能。（×）16.呼吸科患者發(fā)生靜脈血栓后，需立即報告醫(yī)生。（√）17.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用抗凝藥物時，需避免飲酒。（√）18.呼吸科患者靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括靜脈輸液。（×）19.宿遷市人民醫(yī)院呼吸科使用華法林預(yù)防靜脈血栓時，需定期復(fù)查凝血指標(biāo)。（√）20.呼吸科患者靜脈血栓形成的風(fēng)險因素包括既往血栓病史。（√）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：活動受限的呼吸科患者因長期臥床，下肢靜脈血液回流受阻，最易形成深靜脈血栓。其他選項雖為呼吸科常見癥狀，但并非直接與靜脈血栓形成相關(guān)。2.B解析：抗凝藥物是預(yù)防呼吸科患者靜脈血栓形成的首選方法，尤其適用于活動受限或術(shù)后患者。彈力襪、主動關(guān)節(jié)活動等輔助措施，但效果不如抗凝藥物。3.C解析：肺動脈CTA是診斷肺栓塞的常用方法，但不是篩查靜脈血栓的常規(guī)項目。D-二聚體、血常規(guī)等更適用于篩查。4.C解析：靜脈輸液本身不能預(yù)防靜脈血栓形成，反而可能因長期臥床加重風(fēng)險。其他選項均為有效預(yù)防措施。5.A解析：腎功能不全患者使用低分子肝素需慎用，因可能增加出血風(fēng)險或影響藥物代謝。其他選項相對安全。6.B解析：低分子肝素是治療呼吸科患者靜脈血栓的首選藥物，起效快且出血風(fēng)險較低。華法林需較長時間監(jiān)測凝血指標(biāo)，肝素主要用于短期治療。7.C解析：出院后長期臥床休息會增加靜脈血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險。應(yīng)建議患者增加運(yùn)動量，持續(xù)抗凝治療，并定期復(fù)查。8.C解析：既往無血栓病史并非靜脈血栓形成的風(fēng)險因素，其他選項均為高危因素。9.B解析：凝血酶原時間（PT）是監(jiān)測華法林療效的重要指標(biāo)。肝功能、血常規(guī)等雖需監(jiān)測，但PT更直接反映抗凝效果。10.A解析：抗凝治療是治療肺栓塞的首選方法，可防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。其他選項雖為輔助治療，但非首選。11.C解析：腎功能衰竭患者使用彈力襪可能導(dǎo)致血壓下降或加重水腫，需慎用。其他選項均適用。12.B解析：呼吸困難是肺栓塞的典型癥狀，但非靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。其他選項均為常見癥狀。13.B解析：間歇充氣加壓裝置充氣時間不宜過長，否則可能影響血液循環(huán)。其他選項均為正確操作。14.C解析：呼吸困難是肺栓塞的危急癥狀，需立即報告醫(yī)生。其他選項雖需關(guān)注，但不如呼吸困難緊急。15.B解析：菠菜富含維生素K，會降低華法林的抗凝效果，需避免食用。其他選項相對安全。16.B解析：活動受限屬于靜脈血栓形成的高危因素。其他選項均為低危因素。17.B解析：患者出血風(fēng)險高時，導(dǎo)管接觸性血栓溶解治療需慎用。其他選項相對安全。18.B解析：靜脈輸液本身不能預(yù)防靜脈血栓形成，反而可能因長期臥床加重風(fēng)險。其他選項均為有效預(yù)防措施。19.A解析：患者體重增加需調(diào)整低分子肝素劑量，因可能影響藥效。其他選項相對穩(wěn)定。20.A解析：首次發(fā)作的靜脈血栓患者需長期抗凝治療，以防復(fù)發(fā)。其他選項相對安全。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：年齡超過60歲、活動受限、既往血栓病史均為靜脈血栓形成的危險因素。術(shù)后恢復(fù)良好屬于低危因素。2.A,B,D解析：主動關(guān)節(jié)活動、抗凝藥物、定時翻身拍背均為有效預(yù)防措施。靜脈輸液本身不能預(yù)防靜脈血栓。3.A,B,C解析：華法林、低分子肝素、肝素均為抗凝藥物，需監(jiān)測凝血指標(biāo)。阿司匹林為抗血小板藥物，無需監(jiān)測凝血指標(biāo)。4.A,B,C解析：呼吸困難、胸痛、心率加快均為肺栓塞的典型癥狀。發(fā)熱可能伴隨感染，但非肺栓塞特異性癥狀。5.A解析：腎功能衰竭患者使用彈力襪需慎用，因可能增加出血風(fēng)險或加重水腫。其他選項相對安全。6.A,B,D解析：下肢腫脹、肌肉疼痛、發(fā)熱均為靜脈血栓形成的典型癥狀。呼吸困難更多見于肺栓塞。7.A,C,D解析：每日定時充氣、檢查氣囊完整性、患者感覺不適時應(yīng)停止使用均為正確操作。充氣時間不宜過長。8.A,B,C解析：下肢腫脹加重、肌肉疼痛加劇、呼吸困難均為需立即報告醫(yī)生的癥狀。發(fā)熱需關(guān)注，但不如前兩者緊急。9.A,B解析：橙子、菠菜富含維生素K，會降低華法林的抗凝效果，需避免食用。其他選項相對安全。10.B解析：活動受限屬于靜脈血栓形成的高危因素。其他選項均為低危因素。11.B,C解析：患者出血風(fēng)險高、血栓直徑較大時，導(dǎo)管接觸性血栓溶解治療需慎用。其他選項相對安全。12.A解析：患者體重增加需調(diào)整低分子肝素劑量，因可能影響藥效。其他選項相對穩(wěn)定。13.A解析：首次發(fā)作的靜脈血栓患者需長期抗凝治療，以防復(fù)發(fā)。其他選項相對安全。14.A,B解析：患者有出血病史、正在服用抗血小板藥物時，使用抗凝藥物需注意出血風(fēng)險。其他選項相對較低。15.A,B,D解析：主動關(guān)節(jié)活動、抗凝藥物、定時翻身拍背均為有效預(yù)防措施。靜脈輸液本身不能預(yù)防靜脈血栓。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有住院患者均需常規(guī)篩查靜脈血栓，需根據(jù)患者風(fēng)險因素決定。2.√解析：年齡超過60歲是靜脈血栓形成的危險因素之一。3.×解析：使用低分子肝素時需監(jiān)測凝血指標(biāo)，如抗Xa因子活性，以防出血或藥效不足。4.√解析：下肢腫脹是靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)之一。5.√解析：使用彈力襪時需每日檢查氣囊完整性，以防破損或壓迫不均。6.√解析：活動受限屬于靜脈血栓形成的高危因素。7.√解析：導(dǎo)管接觸性血栓溶解治療需監(jiān)測出血風(fēng)險，以防嚴(yán)重并發(fā)癥。8.×解析：首次發(fā)作的靜脈血栓患者需根據(jù)情況決定是否長期抗凝治療。9.√解析：菠菜富含維生素K，會降低華法林的抗凝效果，需避免食用。10.√解析：定時翻身拍背可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成。11.√解析：間歇充氣加壓裝置需每日定時充氣，以保持預(yù)防效果。12.√解析：肌肉疼痛是靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)之一。13.√解析：使用抗凝藥物時需注意出血風(fēng)險，如牙齦出血、皮膚瘀斑等。1