南京市中醫(yī)院介入超聲技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種介入超聲操作最常用于肝癌的早期診斷？A.經皮肝穿刺活檢（PLB）B.肝動脈化療栓塞（TACE）C.甲狀腺細針穿刺（FNA）D.乳腺麥默通穿刺2.在超聲引導下進行腎穿刺活檢時，首選的穿刺路徑是？A.腎上極穿刺B.腎下極穿刺C.腎門穿刺D.腎實質薄層面穿刺3.介入超聲中，用于腫瘤消融治療的冷凍設備通常采用哪種制冷方式？A.液氮蒸發(fā)B.半導體降溫C.氣體壓縮D.磁共振冷卻4.下列哪種介入超聲技術常用于下肢深靜脈血栓的介入治療？A.超聲引導下穿刺取栓B.熱療消融C.甲狀腺射頻消融D.肝臟TACE5.超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺（FNA）時，首選的穿刺針型號是？A.22GB.25GC.27GD.30G6.在超聲引導下進行乳腺腫塊穿刺活檢時，哪種麻醉方式最常用？A.靜脈全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內麻醉D.椎旁神經阻滯7.介入超聲中，用于膽道梗阻的介入治療最常用的方法是？A.膽囊切除術B.膽道支架置入術C.胰腺假性囊腫穿刺引流D.肝穿刺活檢8.超聲引導下前列腺穿刺活檢時，通常采用哪種穿刺路徑？A.經會陰穿刺B.經直腸穿刺C.經恥骨上穿刺D.經尿道穿刺9.介入超聲中，用于腎癌消融治療的冷凍設備通常采用哪種形狀的探頭？A.線陣探頭B.凸陣探頭C.探頭內冷循環(huán)D.微型探頭10.超聲引導下子宮肌瘤消融治療時，最常用的消融方式是？A.射頻消融B.冷凍消融C.高頻電凝D.超聲聚焦刀二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲引導下甲狀腺結節(jié)FNA穿刺的適應癥包括哪些？A.結節(jié)直徑＞1cmB.結節(jié)形態(tài)不規(guī)則C.結節(jié)伴鈣化D.結節(jié)無回聲2.超聲引導下經皮腎穿刺造瘺術的禁忌癥包括哪些？A.腎周感染B.腎結石＜1cmC.腎實質?。?cmD.腎功能衰竭3.介入超聲中，用于肝癌TACE治療的栓塞劑包括哪些？A.碘油B.明膠海綿C.絲裂霉素D.透明質酸4.超聲引導下乳腺腫塊穿刺活檢的并發(fā)癥包括哪些？A.感染B.出血C.淋巴結轉移D.皮下氣腫5.介入超聲中，用于膽道梗阻的介入治療操作包括哪些？A.膽道擴張術B.膽道支架置入C.膽囊切除D.膽道引流6.超聲引導下前列腺穿刺活檢的穿刺角度包括哪些？A.12點-1點方向B.3點-9點方向C.10點-11點方向D.1點-12點方向7.介入超聲中，用于腎癌消融治療的設備包括哪些？A.冷凍探頭B.射頻消融針C.高溫探頭D.微波天線8.超聲引導下子宮肌瘤消融治療的適應癥包括哪些？A.肌瘤直徑＜5cmB.肌瘤數(shù)量＜3個C.月經量過多D.肌瘤位置靠近膀胱9.介入超聲中，用于甲狀腺結節(jié)FNA穿刺的注意事項包括哪些？A.避免穿刺過深B.防止氣胸發(fā)生C.送檢標本需充分固定D.穿刺前需做過敏試驗10.超聲引導下經皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的適應癥包括哪些？A.膽管結石B.膽道腫瘤C.膽道感染D.膽道出血三、判斷題（每題2分，共10題）1.超聲引導下甲狀腺結節(jié)FNA穿刺時，需避免穿刺過近甲狀腺后方（√）。2.肝癌TACE治療時，碘油栓塞劑主要作用是阻斷腫瘤血供（√）。3.腎穿刺活檢時，最佳穿刺路徑是避開腎門血管（√）。4.超聲引導下乳腺腫塊穿刺活檢時，需避免使用過粗的穿刺針（√）。5.超聲引導下子宮肌瘤消融治療時，射頻消融通常比冷凍消融更常用（√）。6.超聲引導下經皮肝穿刺膽道引流（PTCD）時，需注意避免穿刺入血管（√）。7.腎癌消融治療時，冷凍消融通常比射頻消融效果更好（×）。8.超聲引導下前列腺穿刺活檢時，需避免穿刺過深導致直腸損傷（√）。9.甲狀腺結節(jié)FNA穿刺時，若細胞學結果為可疑濾泡性腫瘤，需進一步手術活檢（√）。10.超聲引導下膽道支架置入術時，需注意支架長度和直徑的選擇（√）。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述超聲引導下甲狀腺結節(jié)FNA穿刺的操作步驟。2.簡述超聲引導下肝癌TACE治療的適應癥和禁忌癥。3.簡述超聲引導下腎穿刺活檢的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述超聲引導下子宮肌瘤消融治療的優(yōu)勢和局限性。5.簡述超聲引導下經皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的操作要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合南京市中醫(yī)院介入超聲的實際應用情況，論述超聲引導下肝癌TACE治療的臨床價值及優(yōu)化策略。2.結合南京市中醫(yī)院介入超聲的設備和技術條件，論述超聲引導下前列腺穿刺活檢的改進方向及臨床意義。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.A4.A5.A6.B7.B8.B9.C10.A解析：1.肝動脈化療栓塞（TACE）是肝癌介入治療的主要方法，常用于中晚期肝癌的姑息治療。3.冷凍消融治療依賴液氮蒸發(fā)產生低溫，是目前主流的冷凍設備制冷方式。6.局部麻醉可減少患者痛苦，是乳腺穿刺活檢的常用麻醉方式。二、多選題答案1.ABC2.AC3.AB4.AB5.AB6.AB7.AB8.ABC9.ABCD10.ABC解析：1.結節(jié)直徑＞1cm、形態(tài)不規(guī)則、伴鈣化是FNA穿刺的適應癥。9.FNA穿刺需避免穿刺過深、防止氣胸、固定標本、術前過敏試驗。三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√解析：7.射頻消融和冷凍消融各有優(yōu)劣，效果取決于腫瘤大小和位置。四、簡答題答案1.甲狀腺結節(jié)FNA穿刺步驟：-患者平躺，常規(guī)消毒鋪巾，超聲定位結節(jié)；-局部麻醉，用18G穿刺針緩慢進針至結節(jié)內；-抽吸細胞液，行細胞學檢查；-退出針芯，壓迫穿刺點，結束操作。2.肝癌TACE治療適應癥與禁忌癥：-適應癥：中晚期肝癌、無法手術患者；-禁忌癥：嚴重肝功能衰竭、門靜脈主干癌栓、凝血功能障礙。3.腎穿刺活檢并發(fā)癥及處理：-并發(fā)癥：出血、感染、血尿；-處理：壓迫穿刺點、止血、抗感染。4.子宮肌瘤消融治療優(yōu)勢與局限性：-優(yōu)勢：微創(chuàng)、恢復快；-局限性：可能復發(fā)、不適用于巨大肌瘤。5.經皮肝穿刺膽道引流操作要點：-超聲定位膽管，穿刺入膽管；-置入引流管，固定并送檢。五、論述題答案1.超聲引導下肝癌TACE治療的臨床價值及優(yōu)化策略：-臨床價值：可阻斷腫瘤血供、