三明市人民醫(yī)院「運動損傷」診斷與治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在評估膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷時，以下哪項檢查最具有特異性？A.Lachman試驗B.抽屜試驗C.膝關(guān)節(jié)過伸試驗D.股四頭肌肌力測試2.踝關(guān)節(jié)扭傷后，早期處理應(yīng)優(yōu)先采用以下哪種方法？A.熱敷B.急性期冰敷C.立即負(fù)重行走D.使用加壓繃帶過緊3.肩袖損傷患者，以下哪項運動應(yīng)嚴(yán)格避免？A.游泳B.羽毛球C.舉重D.慢跑4.骨筋膜室綜合征（CompartmentSyndrome）最常見的發(fā)病部位是？A.脛骨前肌室B.腓骨室C.脛骨后肌室D.腓腸肌室5.運動性髕骨軟化癥的主要病理基礎(chǔ)是？A.髕骨骨折B.髕前滑囊炎C.髕骨軟骨退變D.髕韌帶斷裂6.肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）的病變部位位于？A.肱二頭肌腱附著點B.肱骨內(nèi)上髁C.肱骨外上髁D.肱肌腱附著點7.在運動損傷中，以下哪種情況需要緊急處理？A.輕度肌肉拉傷B.關(guān)節(jié)脫位C.擦傷D.輕微腫脹8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型癥狀不包括？A.突發(fā)性劇痛B.活動受限C."打軟腿"現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)積液9.運動中發(fā)生肌肉痙攣，以下哪種方法最有效？A.強行拉伸痙攣肌肉B.熱敷C.按摩放松D.靜止等待肌肉自行緩解10.股骨頸骨折好發(fā)于哪種人群？A.青少年運動員B.中年男性運動員C.老年女性運動員D.男性青少年運動員二、多選題（每題3分，共10題）1.運動損傷的急性期處理原則包括哪些？A.RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）B.立即負(fù)重活動C.口服非甾體抗炎藥D.急性期熱敷2.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定（ShoulderInstability）的常見病因包括？A.韌帶損傷B.肌肉力量不平衡C.骨骼結(jié)構(gòu)異常D.重復(fù)性勞損3.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.股四頭肌肌力訓(xùn)練B.腘繩肌肌力訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.平衡功能訓(xùn)練4.運動性疲勞的生理表現(xiàn)包括？A.運動表現(xiàn)下降B.免疫功能降低C.神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性變差D.心率變慢5.踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)流程通常包括哪些階段？A.急性期（0-2周）B.亞急性期（3-6周）C.恢復(fù)期（7-12周）D.運動重返期6.骨盆傾斜異常可能導(dǎo)致的運動損傷包括？A.腰椎間盤突出B.髖關(guān)節(jié)疼痛C.膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)疼痛D.足部過度旋前7.肌腱損傷的保守治療措施包括？A.休息B.物理治療C.藥物治療D.手術(shù)治療（作為最終手段）8.運動損傷的預(yù)防措施包括？A.合理熱身B.正確的技術(shù)動作C.加強核心力量訓(xùn)練D.過度訓(xùn)練9.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的體征包括？A."麥?zhǔn)险?陽性B.關(guān)節(jié)彈響C.活動受限D(zhuǎn).阿斯匹林試驗陽性10.肩袖損傷的保守治療通常包括？A.休息B.牽引C.肩袖肌群強化訓(xùn)練D.手術(shù)修復(fù)（必要時）三、判斷題（每題1分，共10題）1.運動損傷后立即熱敷可以緩解疼痛和腫脹。（×）2.所有運動損傷都需要手術(shù)治療。（×）3.肌肉痙攣時強行拉伸可能導(dǎo)致肌肉撕裂。（√）4.ACL損傷后只要沒有完全斷裂，都可以保守治療。（×）5.髕骨軟化癥患者的膝關(guān)節(jié)通常有明顯的壓痛。（√）6.運動中突然聽到關(guān)節(jié)彈響一定是損傷。（×）7.骨筋膜室綜合征需要緊急手術(shù)減壓。（√）8.運動性疲勞可以通過充分休息完全恢復(fù)。（×）9.股骨頸骨折患者通常需要長期臥床。（√）10.所有運動員的損傷預(yù)防方案都一樣。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述膝關(guān)節(jié)ACL損傷的診斷流程。2.簡述運動損傷的急性期處理原則（RICE原則）。3.簡述肩袖損傷的康復(fù)訓(xùn)練要點。4.簡述運動性疲勞的常見原因及預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明市地區(qū)運動損傷的常見特點，論述運動損傷的預(yù)防策略。2.論述運動損傷的康復(fù)治療中，物理治療和運動療法的作用及配合要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：Lachman試驗是評估ACL損傷最特異性的檢查，其陽性率高于抽屜試驗。其他檢查特異性較低或適用于其他損傷。2.B-解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即冰敷（0-24小時）以減輕炎癥和腫脹，熱敷會加重早期炎癥。3.C-解析：肩袖損傷患者應(yīng)避免高負(fù)荷的肩部外展、外旋運動（如舉重），而游泳、羽毛球、慢跑等低沖擊運動相對安全。4.A-解析：脛骨前肌室綜合征最常見于前足過度使用（如長跑、登山），脛骨后肌室受累相對少見。5.C-解析：髕骨軟化癥是由于髕骨軟骨退變或磨損導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛，常見于長時間屈膝負(fù)荷的運動（如滑冰、自行車）。6.C-解析：肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）是肱骨外上髁肌腱附著點的炎癥，與反復(fù)手腕背伸活動有關(guān)。7.B-解析：關(guān)節(jié)脫位是急癥，需立即復(fù)位，而其他選項相對輕微。8.A-解析：半月板損傷的典型癥狀是突發(fā)劇痛、活動受限、"打軟腿"和關(guān)節(jié)積液，但早期可能無明顯疼痛。9.D-解析：肌肉痙攣時強行拉伸可能導(dǎo)致撕裂，正確做法是緩慢拉伸或按摩放松，但首選等待肌肉自行緩解。10.C-解析：老年女性骨質(zhì)疏松，股骨頸血供較差，是股骨頸骨折的高發(fā)人群。二、多選題答案與解析1.A,C-解析：RICE原則是急性期處理核心，非甾體抗炎藥可輔助治療，但熱敷在急性期會加重炎癥。2.A,B,C-解析：肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定由韌帶損傷、肌肉不平衡或骨骼結(jié)構(gòu)異常引起，重復(fù)性勞損是誘因而非病因。3.A,B,C,D-解析：ACL損傷康復(fù)需加強肌力、活動度、平衡，以恢復(fù)功能。4.A,B,C-解析：運動性疲勞表現(xiàn)為表現(xiàn)下降、免疫力低、協(xié)調(diào)性差，心率可能升高而非變慢。5.A,B,C,D-解析：踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)需分階段進行（急性期、亞急性期、恢復(fù)期、重返期）。6.A,B,C-解析：骨盆傾斜異?？蓪?dǎo)致腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛，足部過度旋前是繼發(fā)性問題。7.A,B,C,D-解析：肌腱損傷治療從保守（休息、物理治療、藥物）到手術(shù)（最終手段）。8.A,B,C,D-解析：預(yù)防損傷需合理熱身、正確技術(shù)、核心力量訓(xùn)練，避免過度訓(xùn)練。9.A,B,C-解析：半月板撕裂體征包括麥?zhǔn)险麝栃浴楉憽⒒顒邮芟?，阿斯匹林試驗與半月板無關(guān)。10.A,C,D-解析：肩袖損傷保守治療包括休息、肌力訓(xùn)練，必要時手術(shù)。牽引非常規(guī)方法。三、判斷題答案與解析1.×-解析：急性期熱敷會加重炎癥和腫脹，應(yīng)冰敷。2.×-解析：多數(shù)損傷可保守治療，手術(shù)僅適用于嚴(yán)重或保守?zé)o效者。3.√-解析：痙攣時強行拉伸可能導(dǎo)致撕裂，應(yīng)緩慢放松或按摩。4.×-解析：完全斷裂需手術(shù)，部分撕裂可保守治療。5.√-解析：髕骨軟化癥患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨下方有明顯壓痛。6.×-解析：關(guān)節(jié)彈響可能是正?，F(xiàn)象（如氣體釋放），也可能是損傷。7.√-解析：骨筋膜室綜合征需緊急手術(shù)減壓以防肌肉壞死。8.×-解析：疲勞恢復(fù)需結(jié)合休息、營養(yǎng)、訓(xùn)練調(diào)整。9.√-解析：股骨頸骨折患者需長期臥床以促進愈合。10.×-解析：不同運動項目的損傷預(yù)防方案需個性化。四、簡答題答案與解析1.膝關(guān)節(jié)ACL損傷的診斷流程-病史采集：受傷機制、疼痛、腫脹、功能受限。-體格檢查：Lachman試驗、抽屜試驗、軸移試驗。-影像學(xué)檢查：MRI（金標(biāo)準(zhǔn)）或X線（排除骨折）。-功能評估：肌力、活動度、平衡測試。2.運動損傷的RICE原則-休息（Rest）：避免加重?fù)p傷的活動。-冰敷（Ice）：0-24小時，每次15-20分鐘。-加壓（Compression）：使用彈性繃帶減輕腫脹。-抬高（Elevation）：高于心臟水平以促進回流。3.肩袖損傷的康復(fù)訓(xùn)練要點-早期：無痛范圍內(nèi)的活動度訓(xùn)練（被動/主動輔助）。-中期：肌力訓(xùn)練（肩袖肌群、核心肌群）。-后期：平衡和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，逐步重返運動。4.運動性疲勞的常見原因及預(yù)防-原因：過度訓(xùn)練、睡眠不足、營養(yǎng)缺乏。-預(yù)防：合理訓(xùn)練計劃、充足睡眠、均衡飲食、恢復(fù)手段（拉伸、按摩）。五、論述題答案與解析1.結(jié)合三明地區(qū)運動損傷的預(yù)防策略-三明地區(qū)特點：登山（武夷山）、籃球、羽毛球等運動較流行，損傷高發(fā)部位為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。-預(yù)防策略：-加強科普：推廣正確運動技術(shù)，避免盲目訓(xùn)練。-熱身與恢復(fù)：強調(diào)運動前熱身和運動后拉伸。-康復(fù)指導(dǎo)：建立社區(qū)運動損傷康復(fù)中心，提供專業(yè)