溫州市中醫(yī)院護(hù)理安全年度評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.溫州市中醫(yī)院護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素？（A.護(hù)士配比合理B.靜脈輸液操作不規(guī)范C.病人身份識(shí)別制度落實(shí)到位D.醫(yī)囑執(zhí)行雙人核對(duì)）2.護(hù)理安全事件報(bào)告的核心內(nèi)容應(yīng)包括？（A.病人年齡和性別B.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果C.相關(guān)責(zé)任人處罰措施D.事件整改計(jì)劃）3.溫州市中醫(yī)院對(duì)藥品管理的要求中，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？（A.鮮霉素類藥品需專柜存放B.麻醉藥品需專人保管C.藥品效期每月檢查一次D.開放式輸液瓶可重復(fù)使用）4.護(hù)理安全培訓(xùn)中，強(qiáng)調(diào)“三查七對(duì)”的主要目的是？（A.提高護(hù)士操作速度B.減少輸液反應(yīng)C.防止用藥錯(cuò)誤D.優(yōu)化工作流程）5.溫州市中醫(yī)院規(guī)定，病人離床活動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？（A.佩戴腕帶B.調(diào)高床擋C.告知家屬D.安排專人巡視）6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（A.每日更換床單B.定時(shí)翻身按摩C.使用防褥瘡床墊D.保持皮膚清潔干燥）7.護(hù)理安全事件中，屬于“未遂事件”的是？（A.病人輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)B.護(hù)士誤將A藥輸給B病人C.病人墜床但未受傷D.醫(yī)囑執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正）8.溫州市中醫(yī)院對(duì)留置針管理的核心要求是？（A.每日更換敷料B.保留穿刺點(diǎn)24小時(shí)C.無菌操作時(shí)間不超過3分鐘D.穿刺部位可貼透明敷料）9.護(hù)理安全考核中，以下哪項(xiàng)屬于“根本原因分析”的范疇？（A.護(hù)士操作失誤B.環(huán)境光線不足C.病人未配合D.護(hù)士疲勞工作）10.護(hù)理安全事件報(bào)告后，以下哪項(xiàng)屬于“改進(jìn)措施”？（A.對(duì)責(zé)任人進(jìn)行罰款B.加強(qiáng)相關(guān)崗位培訓(xùn)C.修改不良事件上報(bào)流程D.提高科室獎(jiǎng)金比例）二、多選題（每題3分，共10題）1.溫州市中醫(yī)院護(hù)理安全管理中，以下哪些屬于“高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)”？（A.靜脈輸液B.藥品發(fā)放C.病人身份識(shí)別D.醫(yī)囑執(zhí)行E.病人離床活動(dòng)）2.護(hù)理安全事件報(bào)告制度中，以下哪些內(nèi)容需記錄？（A.事件發(fā)生經(jīng)過B.受影響病人情況C.防范措施D.相關(guān)責(zé)任人姓名E.事件分類）3.預(yù)防跌倒的措施包括？（A.評(píng)估病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.床擋使用規(guī)范C.地面干燥防滑D.病人穿防滑鞋E.家屬全程陪護(hù)）4.護(hù)理安全培訓(xùn)中，強(qiáng)調(diào)“交接班制度”的重要性，以下哪些屬于交接內(nèi)容？（A.病人病情變化B.藥物使用情況C.護(hù)理措施落實(shí)D.設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)E.家屬情緒管理）5.溫州市中醫(yī)院對(duì)藥品管理的核心要求包括？（A.藥品分類存放B.嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”C.藥品效期每月檢查一次D.麻醉藥品專柜保管E.開放式輸液瓶可重復(fù)使用）6.預(yù)防壓瘡的措施包括？（A.定時(shí)翻身按摩B.保持皮膚清潔干燥C.使用防褥瘡床墊D.每日更換床單E.穿著透氣衣物）7.護(hù)理安全事件中，以下哪些屬于“未遂事件”？（A.護(hù)士誤拿藥品但未給病人B.病人輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)C.穿刺部位感染D.病人墜床但未受傷E.醫(yī)囑執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正）8.護(hù)理安全考核中，以下哪些屬于“根本原因分析”的范疇？（A.護(hù)士操作失誤B.環(huán)境光線不足C.病人未配合D.護(hù)士疲勞工作E.護(hù)理流程不完善）9.護(hù)理安全事件報(bào)告后，以下哪些屬于“改進(jìn)措施”？（A.加強(qiáng)相關(guān)崗位培訓(xùn)B.修改不良事件上報(bào)流程C.提高科室獎(jiǎng)金比例D.優(yōu)化工作流程E.對(duì)責(zé)任人進(jìn)行罰款）10.護(hù)理安全管理中，以下哪些屬于“風(fēng)險(xiǎn)控制措施”？（A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”B.藥品專柜保管C.留置針規(guī)范使用D.預(yù)防跌倒評(píng)估E.藥品效期檢查）三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理安全事件報(bào)告后，科室需在3日內(nèi)完成初步調(diào)查。（×）2.溫州市中醫(yī)院要求，所有藥品必須雙人核對(duì)。（√）3.留置針可重復(fù)使用，但需嚴(yán)格消毒。（×）4.護(hù)理安全考核只需考核護(hù)士個(gè)人，無需考核科室管理。（×）5.預(yù)防跌倒的措施中，床擋使用應(yīng)全程有效。（√）6.護(hù)理安全事件報(bào)告后，責(zé)任人必須承擔(dān)行政責(zé)任。（×）7.護(hù)理安全培訓(xùn)只需每年進(jìn)行一次。（×）8.護(hù)士疲勞工作時(shí)，可適當(dāng)減少工作量。（×）9.藥品效期檢查每月一次即可。（×）10.護(hù)理安全事件中，未遂事件比已遂事件更需重視。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述溫州市中醫(yī)院護(hù)理安全事件報(bào)告的流程。2.列舉三種預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的措施。3.說明護(hù)理安全考核中“根本原因分析”的重要性。4.如何落實(shí)“病人身份識(shí)別制度”？五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某病人因發(fā)熱住院，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)誤將A藥物輸給B病人，發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液并報(bào)告。病人B未出現(xiàn)明顯不適，但科室需進(jìn)行事件分析。問題：（1）該事件屬于哪種類型的安全事件？（2）需采取哪些改進(jìn)措施？（3）根本原因分析應(yīng)從哪些方面入手？案例2：某科室病人因夜間突發(fā)呼吸困難，護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告，導(dǎo)致病情延誤。事后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該護(hù)士當(dāng)班期間接聽電話時(shí)間過長。問題：（1）該事件暴露了哪些護(hù)理安全隱患？（2）如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生？（3）科室需完善哪些管理制度？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：靜脈輸液操作不規(guī)范屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素，可能導(dǎo)致輸液反應(yīng)、感染等安全事件。2.B解析：護(hù)理安全事件報(bào)告的核心內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果等要素，以便后續(xù)分析和改進(jìn)。3.D解析：開放式輸液瓶不可重復(fù)使用，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。4.C解析：“三查七對(duì)”的主要目的是防止用藥錯(cuò)誤，保障病人用藥安全。5.A解析：病人離床活動(dòng)時(shí)，佩戴腕帶是防止走失或意外的重要措施。6.B解析：定時(shí)翻身按摩是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓。7.D解析：未遂事件是指安全事件已發(fā)生但未造成實(shí)際傷害，如錯(cuò)誤糾正及時(shí)。8.C解析：留置針管理中，無菌操作時(shí)間不應(yīng)超過3分鐘，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。9.B解析：根本原因分析需從環(huán)境、流程、人員等方面查找問題根源。10.C解析：修改不良事件上報(bào)流程屬于改進(jìn)措施，可優(yōu)化管理效率。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：靜脈輸液、藥品發(fā)放、病人身份識(shí)別、醫(yī)囑執(zhí)行、病人離床活動(dòng)均屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。2.A、B、C、E解析：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件經(jīng)過、病人情況、防范措施、事件分類等，責(zé)任人姓名需記錄但非核心內(nèi)容。3.A、B、C、D解析：預(yù)防跌倒需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范使用床擋、保持地面干燥、穿防滑鞋等措施。4.A、B、C、D解析：交接班需涵蓋病人病情、藥物使用、護(hù)理措施、設(shè)備狀態(tài)等關(guān)鍵內(nèi)容。5.A、B、D解析：藥品需分類存放、雙人核對(duì)、麻醉藥品專柜保管，開放式輸液瓶不可重復(fù)使用。6.A、B、C解析：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用防褥瘡床墊是預(yù)防壓瘡的核心措施。7.A、E解析：未遂事件包括錯(cuò)誤糾正及時(shí)的情況，如誤拿藥品但未給病人，醫(yī)囑錯(cuò)誤及時(shí)糾正。8.A、B、D、E解析：根本原因分析需關(guān)注操作失誤、環(huán)境因素、人員狀態(tài)、流程缺陷等。9.A、B、D解析：改進(jìn)措施包括加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化流程、提高獎(jiǎng)金比例，罰款屬于懲罰措施。10.A、B、C、D、E解析：風(fēng)險(xiǎn)控制措施涵蓋“三查七對(duì)”、藥品管理、留置針使用、跌倒評(píng)估、效期檢查等。三、判斷題答案與解析1.×解析：根據(jù)規(guī)定，需在1日內(nèi)完成初步調(diào)查。2.√解析：溫州市中醫(yī)院要求所有藥品必須雙人核對(duì)。3.×解析：留置針不可重復(fù)使用，需嚴(yán)格消毒。4.×解析：護(hù)理安全考核需考核科室管理和個(gè)人表現(xiàn)。5.√解析：床擋使用應(yīng)全程有效，防止病人墜床。6.×解析：責(zé)任人需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，但需結(jié)合實(shí)際情況處理。7.×解析：護(hù)理安全培訓(xùn)需每年至少進(jìn)行兩次。8.×解析：疲勞工作時(shí)需調(diào)整工作安排，避免風(fēng)險(xiǎn)。9.×解析：藥品效期需每日檢查。10.√解析：未遂事件更需重視，可避免嚴(yán)重后果。四、簡答題答案與解析1.護(hù)理安全事件報(bào)告流程：（1）發(fā)現(xiàn)事件→立即處理→填寫報(bào)告→科室審核→上報(bào)院部→分析原因→制定改進(jìn)措施→落實(shí)整改。解析：流程需規(guī)范，確保事件及時(shí)上報(bào)和處理。2.預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的措施：（1）嚴(yán)格無菌操作；（2）選擇合適穿刺部位；（3）定期評(píng)估輸液情況。解析：措施需涵蓋操作、部位選擇、動(dòng)態(tài)管理等方面。3.根本原因分析的重要性：根本原因分析可避免重復(fù)問題，從源頭上改進(jìn)管理，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。解析：分析需深入，避免表面處理。4.落實(shí)“病人身份識(shí)別制度”：（1）核對(duì)病人腕帶；（2）執(zhí)行“三查七對(duì)”；（3）記錄核對(duì)過程。解析