鹽城市人民醫(yī)院醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.預(yù)防為主B.全員參與C.追查個(gè)人責(zé)任優(yōu)先D.持續(xù)改進(jìn)2.鹽城市人民醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全事件報(bào)告制度規(guī)定，以下哪種情況不屬于必須報(bào)告的醫(yī)療安全事件？A.患者跌倒導(dǎo)致骨折B.輸液過程中患者出現(xiàn)輕微皮疹C.醫(yī)囑開錯(cuò)但未執(zhí)行D.術(shù)后患者因并發(fā)癥住院時(shí)間延長3天3.醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“高警示藥品”是指哪種類型的藥品？A.常用量較小的藥品B.易引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品C.價(jià)格較高的藥品D.僅在特殊科室使用的藥品4.在手術(shù)室中，以下哪項(xiàng)措施不屬于患者身份識(shí)別的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.手術(shù)開始前核對(duì)患者信息B.手術(shù)過程中口頭確認(rèn)患者姓名C.使用條形碼掃描患者腕帶D.術(shù)后記錄患者反饋5.鹽城市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪種情況下可能構(gòu)成“醫(yī)療差錯(cuò)”？A.醫(yī)生未按流程執(zhí)行知情同意B.護(hù)士在輸液時(shí)因患者不配合導(dǎo)致延遲C.醫(yī)技檢查報(bào)告發(fā)出后2小時(shí)內(nèi)未通知醫(yī)生D.因患者自身原因?qū)е轮委煙o效6.醫(yī)療不良事件（ADE）分類中，以下哪項(xiàng)屬于“可避免事件”？A.患者因過敏體質(zhì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)B.手術(shù)器械包裝破損但未使用C.醫(yī)生疲勞導(dǎo)致計(jì)算錯(cuò)誤D.患者因家屬拒絕治療而延誤救治7.在臨床用藥管理中，以下哪項(xiàng)措施能有效降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率？A.醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)開藥B.護(hù)士獨(dú)立核對(duì)醫(yī)囑C.藥師不參與用藥審核D.使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)并設(shè)置自動(dòng)提示8.鹽城市人民醫(yī)院關(guān)于手衛(wèi)生規(guī)范要求，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.接觸患者前后必須洗手B.戴手套后無需洗手C.醫(yī)務(wù)人員手部有傷口時(shí)需佩戴無菌手套D.使用含酒精的速干手消毒劑可替代洗手9.醫(yī)療設(shè)備管理中，“使用前檢查”制度的主要目的是什么？A.減少設(shè)備維修費(fèi)用B.確保設(shè)備運(yùn)行正常C.提高設(shè)備使用率D.規(guī)避采購風(fēng)險(xiǎn)10.醫(yī)療糾紛中，以下哪種情況屬于“不可抗力”？A.醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致患者損傷B.患者突發(fā)病情變化C.醫(yī)院未及時(shí)告知病情D.醫(yī)院設(shè)備故障二、多選題（每題3分，共10題）11.醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪些屬于“根本原因分析”（RCA）的常用方法？A.5Why分析法B.魚骨圖C.流程圖D.統(tǒng)計(jì)分析12.鹽城市人民醫(yī)院關(guān)于患者身份識(shí)別的要求，以下哪些措施是正確的？A.手術(shù)前核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)B.輸液前核對(duì)患者腕帶信息C.僅由主刀醫(yī)生確認(rèn)患者身份D.使用二維碼掃描確認(rèn)患者信息13.醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng)中，以下哪些屬于“報(bào)告內(nèi)容”？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員信息C.事件原因分析D.預(yù)防措施14.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)防控中，以下哪些屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施”？A.手衛(wèi)生B.使用防護(hù)手套C.化學(xué)消毒劑防護(hù)D.接種職業(yè)暴露相關(guān)疫苗15.醫(yī)療安全事件調(diào)查中，以下哪些屬于“調(diào)查組”的職責(zé)？A.收集證據(jù)B.分析原因C.提出改進(jìn)建議D.處理患者賠償16.臨床用藥管理中，以下哪些屬于“用藥安全核查”的內(nèi)容？A.處方合理性B.藥物相互作用C.用藥劑量準(zhǔn)確性D.患者用藥依從性17.醫(yī)療設(shè)備管理中，“定期維護(hù)”的主要內(nèi)容包括哪些？A.清潔消毒B.功能測試C.電池更換D.軟件更新18.醫(yī)療糾紛預(yù)防中，以下哪些屬于“溝通技巧”的范疇？A.傾聽患者訴求B.清晰解釋病情C.避免使用專業(yè)術(shù)語D.快速做出決策19.醫(yī)療安全事件分級(jí)中，以下哪些屬于“嚴(yán)重事件”？A.導(dǎo)致患者死亡B.導(dǎo)致患者永久性殘疾C.需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案D.僅導(dǎo)致短暫不適20.醫(yī)療安全文化建設(shè)中，以下哪些屬于“領(lǐng)導(dǎo)力”的體現(xiàn)？A.制定安全政策B.參與安全培訓(xùn)C.落實(shí)獎(jiǎng)懲制度D.推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)三、判斷題（每題2分，共10題）21.醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理僅適用于外科和急診科。22.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者身份識(shí)別錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告。23.醫(yī)療不良事件報(bào)告后，醫(yī)院必須立即啟動(dòng)調(diào)查程序。24.所有醫(yī)療安全事件都需要上報(bào)至國家衛(wèi)健委。25.醫(yī)護(hù)人員手部消毒后可立即接觸患者。26.醫(yī)療設(shè)備使用前檢查責(zé)任僅由設(shè)備科承擔(dān)。27.醫(yī)療糾紛中，患者一方提出的賠償要求必須滿足。28.醫(yī)療安全事件的根本原因分析只需由醫(yī)生參與。29.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后，應(yīng)立即使用肥皂水清洗傷口。30.醫(yī)療安全文化建設(shè)僅靠醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)即可。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述鹽城市人民醫(yī)院醫(yī)療安全事件報(bào)告流程。32.解釋“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念及其在醫(yī)療安全中的意義。33.列舉至少三種醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理中的“根本原因分析方法”。34.醫(yī)護(hù)人員如何防范職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)？35.醫(yī)療安全文化建設(shè)中，醫(yī)院管理者應(yīng)采取哪些措施？五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合鹽城市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何建立有效的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。37.分析醫(yī)療安全事件調(diào)查中“根本原因分析”的重要性，并舉例說明其應(yīng)用方法。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.D5.A6.C7.D8.B9.B10.B二、多選題答案11.A,B,C12.A,B,D13.A,B,C14.A,B,C15.A,B,C16.A,B,C17.A,B,C18.A,B,C19.A,B,C20.A,B,C,D三、判斷題答案21.×22.√23.√24.×25.×26.×27.×28.×29.√30.×四、簡答題答案31.醫(yī)療安全事件報(bào)告流程：-發(fā)現(xiàn)事件后立即停止操作，保護(hù)現(xiàn)場；-立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；-填寫《醫(yī)療安全事件報(bào)告表》，包括事件經(jīng)過、原因分析、改進(jìn)措施等；-科室負(fù)責(zé)人審核后上報(bào)至醫(yī)務(wù)科；-醫(yī)務(wù)科組織調(diào)查，提出處理意見并持續(xù)改進(jìn)。32.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：-指針對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物（不含汗液）等采取的防護(hù)措施，不區(qū)分患者是否攜帶感染性病原體；-意義：降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，是醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。33.根本原因分析方法：-5Why分析法；-魚骨圖；-事件樹分析；-人類因素工程學(xué)（HFES）。34.防范職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)措施：-使用防護(hù)手套、口罩、護(hù)目鏡等；-加強(qiáng)手衛(wèi)生；-接種乙肝疫苗等；-職業(yè)暴露后及時(shí)處理傷口并報(bào)告。35.醫(yī)療安全文化建設(shè)措施：-領(lǐng)導(dǎo)重視并參與；-定期開展安全培訓(xùn)；-建立獎(jiǎng)懲機(jī)制；-鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告事件。五、論述題答案36.建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制：-制度建設(shè)：制定完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確各科室職責(zé)；-教育培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)培訓(xùn)；-主動(dòng)監(jiān)測：通過不良事件報(bào)告系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)；-根本原因分析：對(duì)事件進(jìn)行深入調(diào)查，避免重復(fù)發(fā)生；-持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)調(diào)查結(jié)果優(yōu)化流程，提升安全水平。37.