宿遷市中醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論年度考核試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.宿遷地區(qū)常見(jiàn)的Rh陰性血型中，哪種血型較為罕見(jiàn)？A.RhD陽(yáng)性B.RhD陰性C.RhE陽(yáng)性D.RhE陰性2.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是什么？A.確定血型抗原B.檢測(cè)血型抗體C.預(yù)防輸血反應(yīng)D.測(cè)定血細(xì)胞凝集強(qiáng)度3.宿遷市中醫(yī)院在夏季輸血需求較高的原因是？A.感染性疾病高發(fā)B.中暑患者增多C.交通事故傷員增加D.手術(shù)量提升4.下列哪種情況屬于輸血禁忌癥？A.失血性休克B.慢性貧血C.肝功能衰竭D.免疫性溶血性貧血5.宿遷地區(qū)人群ABO血型分布中，哪種血型比例最高？A.A型B.B型C.AB型D.O型6.輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.停止輸血并觀察B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.立即進(jìn)行血漿置換D.使用利尿劑促進(jìn)排泄7.采集血樣進(jìn)行血型鑒定時(shí)，應(yīng)選擇的抗凝血?jiǎng)┦?？A.氯化鉀B.肝素C.枸櫞酸鈉D.酚酞8.宿遷市中醫(yī)院常用的濃縮紅細(xì)胞制備方法是？A.全血離心分離B.血漿置換法C.白細(xì)胞去除法D.液體血漿分離法9.輸血前患者簽署知情同意書的法律依據(jù)是？A.醫(yī)療管理?xiàng)l例B.患者權(quán)益保護(hù)法C.傳染病防治法D.食品藥品法10.宿遷地區(qū)Rh陰性血患者輸血時(shí)，首選的供血者血型是？A.RhD陽(yáng)性B.RhD陰性C.O型血D.AB型血二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）11.輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.肝功能損害12.宿遷市中醫(yī)院輸血科的工作職責(zé)包括？A.血液庫(kù)存管理B.血型鑒定C.輸血治療D.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)13.采集血樣時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.避免溶血C.標(biāo)記清晰D.現(xiàn)場(chǎng)立即檢測(cè)14.輸血前患者準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？A.評(píng)估輸血必要性B.檢查生命體征C.簽署知情同意書D.做好交叉配血15.宿遷地區(qū)常見(jiàn)的輸血適應(yīng)癥包括？A.急性失血B.慢性貧血C.手術(shù)前后D.感染性疾病16.輸血后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)有哪些？A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心嘔吐17.血液保存條件對(duì)血液質(zhì)量的影響包括？A.溫度控制B.氧氣含量C.抗凝劑濃度D.保存時(shí)間18.宿遷市中醫(yī)院輸血科常用的檢測(cè)項(xiàng)目包括？A.血型鑒定B.紅細(xì)胞壓積C.血常規(guī)檢查D.血漿抗體檢測(cè)19.輸血不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格配血B.輸血前皮試C.適量輸血D.密切觀察20.輸血科人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)包括？A.血型學(xué)B.輸血醫(yī)學(xué)C.臨床用藥D.法律法規(guī)三、判斷題（每題1分，共10題）21.宿遷地區(qū)Rh陰性血患者輸血時(shí)，可使用O型血作為應(yīng)急血液。22.輸血前交叉配血試驗(yàn)必須由輸血科人員完成。23.血液保存時(shí)間越長(zhǎng)，紅細(xì)胞質(zhì)量越好。24.輸血前患者必須進(jìn)行血常規(guī)檢查。25.輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，可使用抗生素治療。26.宿遷市中醫(yī)院輸血科只負(fù)責(zé)血液供應(yīng)，不參與臨床輸血決策。27.采集血樣時(shí)需避免使用含鈣的注射器。28.輸血前患者必須簽署知情同意書。29.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血漿置換。30.宿遷地區(qū)夏季輸血需求下降，因此輸血科可減少庫(kù)存。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述宿遷地區(qū)常見(jiàn)的輸血適應(yīng)癥及其臨床意義。32.輸血前患者準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？如何避免輸血不良反應(yīng)？33.血液保存條件對(duì)血液質(zhì)量的影響有哪些？如何確保血液安全？34.輸血科人員應(yīng)具備哪些專業(yè)知識(shí)和技能？如何提升輸血服務(wù)質(zhì)量？五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合宿遷市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述輸血科在臨床輸血管理中的重要作用。36.分析輸血不良反應(yīng)的發(fā)生原因及預(yù)防措施，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（RhD陰性在宿遷地區(qū)較為罕見(jiàn)，約0.3%以下。）2.C（交叉配血試驗(yàn)主要目的是預(yù)防輸血反應(yīng)。）3.A（夏季感染性疾病高發(fā)，導(dǎo)致輸血需求增加。）4.C（肝功能衰竭時(shí)，輸血可能加重病情。）5.D（宿遷地區(qū)O型血比例最高，約40%左右。）6.A（停止輸血并觀察是首選措施，后續(xù)根據(jù)情況處理。）7.C（枸櫞酸鈉用于抗凝，避免血細(xì)胞聚集。）8.A（全血離心分離是濃縮紅細(xì)胞制備方法。）9.B（患者權(quán)益保護(hù)法規(guī)定需簽署知情同意書。）10.B（Rh陰性血患者輸血時(shí)，首選RhD陰性供血者。）二、多項(xiàng)選擇題11.ABCD（發(fā)熱、過(guò)敏、溶血、肝功能損害均為輸血并發(fā)癥。）12.ABCD（輸血科負(fù)責(zé)血液管理、鑒定、治療及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。）13.ABCD（嚴(yán)格無(wú)菌操作、避免溶血、清晰標(biāo)記、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。）14.ABCD（評(píng)估必要性、檢查生命體征、簽署同意書、做好配血。）15.ABCD（急性失血、慢性貧血、手術(shù)前后、感染性疾病。）16.ABCD（皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、惡心嘔吐。）17.ABCD（溫度、氧氣、抗凝劑、保存時(shí)間均影響血液質(zhì)量。）18.ABCD（血型鑒定、紅細(xì)胞壓積、血常規(guī)、血漿抗體檢測(cè)。）19.ABCD（嚴(yán)格配血、輸血前皮試、適量輸血、密切觀察。）20.ABCD（血型學(xué)、輸血醫(yī)學(xué)、臨床用藥、法律法規(guī)。）三、判斷題21.×（Rh陰性血患者輸O型血可能發(fā)生溶血反應(yīng)。）22.√（交叉配血試驗(yàn)必須由輸血科人員完成。）23.×（血液保存時(shí)間越長(zhǎng)，紅細(xì)胞質(zhì)量越差。）24.√（輸血前必須進(jìn)行血常規(guī)檢查。）25.×（發(fā)熱反應(yīng)需查明原因，抗生素?zé)o效。）26.×（輸血科參與臨床輸血決策。）27.√（鈣會(huì)干擾血凝試驗(yàn)。）28.√（輸血前必須簽署知情同意書。）29.√（溶血反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。）30.×（夏季輸血需求增加，需保證庫(kù)存。）四、簡(jiǎn)答題31.簡(jiǎn)述宿遷地區(qū)常見(jiàn)的輸血適應(yīng)癥及其臨床意義宿遷地區(qū)常見(jiàn)的輸血適應(yīng)癥包括：-急性失血（如外傷、手術(shù)）；-慢性貧血（如缺鐵性貧血、地中海貧血）；-手術(shù)前后（補(bǔ)充血容量）；-感染性疾?。ㄈ绡懠?、HIV感染）。臨床意義：輸血可快速補(bǔ)充血容量、糾正貧血、支持器官功能，對(duì)危重患者搶救至關(guān)重要。32.輸血前患者準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？如何避免輸血不良反應(yīng)？準(zhǔn)備內(nèi)容：-評(píng)估輸血必要性（避免非必要輸血）；-檢查生命體征；-簽署知情同意書；-做好交叉配血。避免不良反應(yīng)：-嚴(yán)格配血；-輸血前皮試；-適量輸血；-密切觀察。33.血液保存條件對(duì)血液質(zhì)量的影響有哪些？如何確保血液安全？影響：-溫度（4℃保存紅細(xì)胞）；-氧氣（去氧處理提高存活率）；-抗凝劑（避免血細(xì)胞聚集）；-保存時(shí)間（紅細(xì)胞質(zhì)量隨時(shí)間下降）。確保安全：-嚴(yán)格檢測(cè)；-規(guī)范保存；-及時(shí)更新庫(kù)存。34.輸血科人員應(yīng)具備哪些專業(yè)知識(shí)和技能？如何提升輸血服務(wù)質(zhì)量？專業(yè)知識(shí)：血型學(xué)、輸血醫(yī)學(xué)、臨床用藥、法律法規(guī)。技能：血型鑒定、交叉配血、不良反應(yīng)處理。提升服務(wù)質(zhì)量：-加強(qiáng)培訓(xùn)；-優(yōu)化流程；-加強(qiáng)溝通。五、論述題35.結(jié)合宿遷市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述輸血科在臨床輸血管理中的重要作用宿遷市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，輸血科在臨床輸血管理中作用顯著：-保證血液安全；-優(yōu)化輸血流程；-減少輸血風(fēng)險(xiǎn)；-支持臨床救治。建議加強(qiáng)信息化管理，提