衢州市中醫(yī)院「腫瘤分期」準(zhǔn)確性考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州市中醫(yī)院某患者，男性，65歲，確診肺癌，影像學(xué)顯示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC第8版分期系統(tǒng)，該患者屬于哪一期？A.I期B.IIIA期C.IV期D.IIB期2.某患者，女性，45歲，乳腺癌術(shù)后病理分期為T2N1M0。根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，該患者屬于？A.I期B.II期C.III期D.IV期3.衢州某醫(yī)院收治一例肝癌患者，CT顯示腫瘤直徑5cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)BCLC分期系統(tǒng)，該患者屬于？A.0期B.A期C.B期D.C期4.某患者，男性，50歲，結(jié)直腸癌術(shù)后，病理顯示切緣陽性，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC第8版分期，該患者屬于？A.IIA期B.IIB期C.IIIA期D.IIIC期5.衢州某患者，女性，62歲，胃癌伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，該患者屬于？A.I期B.II期C.III期D.IV期6.某患者，男性，58歲，胰腺癌術(shù)后，影像學(xué)顯示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC第8版分期，該患者屬于？A.I期B.II期C.III期D.IV期7.某患者，女性，38歲，甲狀腺癌，病理分期為T1N0M0。根據(jù)AJCC第8版分期，該患者屬于？A.I期B.II期C.III期D.IV期8.衢州某患者，男性，70歲，前列腺癌，PSA為20ng/ml，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC第8版分期，該患者屬于？A.I期B.II期C.III期D.IV期9.某患者，女性，55歲，宮頸癌，影像學(xué)顯示有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC第8版分期，該患者屬于？A.I期B.II期C.III期D.IV期10.某患者，男性，60歲，食管癌，病理分期為T3N1M0。根據(jù)AJCC第8版分期，該患者屬于？A.I期B.II期C.III期D.IV期二、多選題（每題3分，共10題）11.衢州市中醫(yī)院某患者，男性，55歲，肺癌，影像學(xué)顯示有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC第8版分期，可能屬于哪些期別？A.IIA期B.IIIA期C.IIIB期D.IV期12.某患者，女性，40歲，乳腺癌，病理分期為T1N1M0。根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，可能屬于哪些期別？A.I期B.II期C.III期D.IV期13.某患者，男性，65歲，肝癌，影像學(xué)顯示腫瘤直徑8cm，有門靜脈癌栓，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)BCLC分期系統(tǒng)，可能屬于哪些期別？A.A期B.B期C.C期D.D期14.某患者，女性，50歲，結(jié)直腸癌，病理顯示切緣陰性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1枚。根據(jù)AJCC第8版分期，可能屬于哪些期別？A.IIA期B.IIB期C.IIIA期D.IIIC期15.某患者，男性，70歲，胃癌，影像學(xué)顯示有肝臟轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，可能屬于哪些期別？A.I期B.II期C.III期D.IV期16.某患者，女性，45歲，胰腺癌，病理分期為T2N1M0。根據(jù)AJCC第8版分期，可能屬于哪些期別？A.I期B.II期C.III期D.IV期17.某患者，男性，60歲，前列腺癌，PSA為15ng/ml，有骨轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC第8版分期，可能屬于哪些期別？A.I期B.II期C.III期D.IV期18.某患者，女性，55歲，宮頸癌，影像學(xué)顯示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC第8版分期，可能屬于哪些期別？A.I期B.II期C.III期D.IV期19.某患者，男性，50歲，食管癌，病理分期為T4N2M0。根據(jù)AJCC第8版分期，可能屬于哪些期別？A.I期B.II期C.III期D.IV期20.衢州某患者，女性，65歲，甲狀腺癌，病理分期為T3N1M0。根據(jù)AJCC第8版分期，可能屬于哪些期別？A.I期B.II期C.III期D.IV期三、判斷題（每題2分，共10題）21.肺癌患者若影像學(xué)顯示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則直接屬于IV期，無需再評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。22.乳腺癌患者若病理分期為T0N1M0，則屬于I期。23.肝癌患者根據(jù)BCLC分期系統(tǒng)，若腫瘤直徑＞5cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則屬于A期。24.結(jié)直腸癌患者若切緣陽性，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則屬于I期。25.宮頸癌患者若影像學(xué)顯示有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則屬于III期。26.前列腺癌患者若PSA為10ng/ml，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則屬于II期。27.食管癌患者若病理分期為T1N0M0，則屬于I期。28.甲狀腺癌患者若病理分期為T2N1M0，則屬于II期。29.胰腺癌患者若影像學(xué)顯示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則屬于IV期。30.胃癌患者若影像學(xué)顯示有肝臟轉(zhuǎn)移，則屬于IV期。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述衢州市中醫(yī)院在腫瘤分期評(píng)估中常用的TNM分期系統(tǒng)及其主要指標(biāo)。32.衢州某患者，男性，60歲，肺癌，影像學(xué)顯示有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。請(qǐng)根據(jù)AJCC第8版分期系統(tǒng)，判斷該患者可能屬于哪些期別，并說明依據(jù)。33.衢州某患者，女性，45歲，乳腺癌，病理分期為T2N1M0。請(qǐng)根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，判斷該患者可能屬于哪些期別，并說明依據(jù)。34.衢州某患者，男性，65歲，肝癌，影像學(xué)顯示腫瘤直徑8cm，有門靜脈癌栓，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。請(qǐng)根據(jù)BCLC分期系統(tǒng)，判斷該患者可能屬于哪些期別，并說明依據(jù)。35.衢州某患者，女性，50歲，結(jié)直腸癌，病理顯示切緣陰性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2枚。請(qǐng)根據(jù)AJCC第8版分期系統(tǒng)，判斷該患者可能屬于哪些期別，并說明依據(jù)。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.某患者，男性，70歲，衢州人，因咳嗽、咳痰入院，影像學(xué)檢查顯示右肺占位性病變，直徑5cm，有肺門淋巴結(jié)腫大，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理活檢確診為肺癌。請(qǐng)根據(jù)AJCC第8版分期系統(tǒng)，判斷該患者可能屬于哪些期別，并說明依據(jù)。37.某患者，女性，55歲，衢州人，因腹痛、便血入院，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸腫塊，病理確診為結(jié)直腸癌，切緣陰性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3枚，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。請(qǐng)根據(jù)AJCC第8版分期系統(tǒng)，判斷該患者可能屬于哪些期別，并說明依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.IV期解析：肺癌患者若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，直接屬于IV期，無需再評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。2.B.II期解析：乳腺癌患者T2N1M0，根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，屬于II期。3.C.B期解析：肝癌患者腫瘤直徑5cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)BCLC分期系統(tǒng)，屬于B期。4.A.IIA期解析：結(jié)直腸癌切緣陽性，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于IIA期。5.D.IV期解析：胃癌伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，屬于IV期。6.B.II期解析：胰腺癌術(shù)后，影像學(xué)顯示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于II期。7.A.I期解析：甲狀腺癌T1N0M0，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于I期。8.B.II期解析：前列腺癌PSA為20ng/ml，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于II期。9.C.III期解析：宮頸癌有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于III期。10.C.III期解析：食管癌T3N1M0，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于III期。二、多選題答案與解析11.B.IIIA期，C.IIIB期解析：肺癌有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，可能屬于IIIA期或IIIB期。12.B.II期解析：乳腺癌T1N1M0，根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，屬于II期。13.B.B期解析：肝癌腫瘤直徑8cm，有門靜脈癌栓，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)BCLC分期系統(tǒng)，屬于B期。14.A.IIA期，C.IIIA期解析：結(jié)直腸癌切緣陰性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1枚，根據(jù)AJCC第8版分期，可能屬于IIA期或IIIA期。15.D.IV期解析：胃癌有肝臟轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，屬于IV期。16.B.II期解析：胰腺癌T2N1M0，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于II期。17.C.III期解析：前列腺癌PSA為15ng/ml，有骨轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于III期。18.D.IV期解析：宮頸癌有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于IV期。19.C.III期解析：食管癌T4N2M0，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于III期。20.C.III期解析：甲狀腺癌T3N1M0，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于III期。三、判斷題答案與解析21.正確解析：肺癌患者若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，直接屬于IV期，無需再評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。22.正確解析：乳腺癌患者T0N1M0，根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，屬于I期。23.正確解析：肝癌患者根據(jù)BCLC分期系統(tǒng)，若腫瘤直徑＞5cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于A期。24.錯(cuò)誤解析：結(jié)直腸癌切緣陽性，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于IIB期。25.正確解析：宮頸癌患者若影像學(xué)顯示有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于III期。26.正確解析：前列腺癌PSA為10ng/ml，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于II期。27.正確解析：食管癌T1N0M0，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于I期。28.正確解析：甲狀腺癌T2N1M0，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于II期。29.正確解析：胰腺癌患者若影像學(xué)顯示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期，屬于IV期。30.正確解析：胃癌患者若影像學(xué)顯示有肝臟轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，屬于IV期。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.TNM分期系統(tǒng)及其主要指標(biāo)：-T（原發(fā)腫瘤）：描述腫瘤的大小和擴(kuò)散范圍，如T1為腫瘤直徑≤2cm，T2為腫瘤直徑>2cm且≤5cm等。-N（區(qū)域淋巴結(jié)）：描述淋巴結(jié)受累情況，如N0為無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）：描述是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如M0為無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1為有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。衢州市中醫(yī)院在腫瘤分期評(píng)估中常用該系統(tǒng)，結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)及臨床檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。32.可能屬于的期別及依據(jù)：肺癌患者有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)AJCC第8版分期系統(tǒng)，可能屬于IIIA期或IIIB期。具體分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍及分化程度等因素綜合判斷。33.可能屬于的期別及依據(jù)：乳腺癌患者T2N1M0，根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，屬于II期。具體分期需結(jié)合影像學(xué)及病理學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。34.可能屬于的期別及依據(jù)：肝癌患者腫瘤直徑8cm，有門靜脈癌栓，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)BCLC分期系統(tǒng)，屬于B期。具體分期需結(jié)合影像學(xué)及病理學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。35.可能屬于的期別及依據(jù)：結(jié)直腸癌患者切緣陰性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2枚，根據(jù)AJCC第8版分期系統(tǒng)，可能屬于IIIA期或IIIC期。具體分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍及分化程度等因素綜合判斷。五、案例分析題答案與解析36.可能屬于的期別及依據(jù)：肺癌