寧波市人民醫(yī)院心臟二維超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波地區(qū)常見的先天性心臟病中，房間隔缺損最常見的類型是？A.漏斗型房間隔缺損B.漏斗型房間隔缺損伴二尖瓣關(guān)閉不全C.中央型房間隔缺損D.孤立性房間隔缺損2.診斷肥厚型梗阻性心肌病時，以下哪個切面最常用？A.胸骨左緣左心室長軸切面B.胸骨上窩主動脈弓切面C.心尖四腔心切面D.胸骨右緣肺動脈長軸切面3.寧波市人民醫(yī)院在急性心肌梗死診斷中，首選的超聲心動圖指標(biāo)是？A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.心肌收縮時間指數(shù)（MTTI）C.心肌應(yīng)變（Strain）D.室間隔厚度變化率4.診斷二尖瓣關(guān)閉不全時，以下哪個參數(shù)最能反映反流程度？A.二尖瓣環(huán)擴(kuò)張程度B.反流束的寬度C.反流持續(xù)時間D.舒張期二尖瓣血流速度5.以下哪種情況會導(dǎo)致左心房增大，但在寧波地區(qū)較為少見？A.房間隔缺損B.肺動脈高壓C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.二尖瓣狹窄6.診斷左心室舒張功能障礙時，以下哪個指標(biāo)最敏感？A.E/e'比值B.心肌收縮時間指數(shù)（MTTI）C.心室容積分?jǐn)?shù)D.心肌應(yīng)變（Strain）7.寧波地區(qū)高血壓患者中，超聲發(fā)現(xiàn)左心室肥厚時，最可能的原因是？A.肥厚型梗阻性心肌病B.高血壓性心臟病C.主動脈瓣狹窄D.室間隔缺損8.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全時，以下哪個切面最常用？A.胸骨左緣主動脈短軸切面B.胸骨上窩主動脈弓切面C.心尖五腔心切面D.胸骨右緣肺動脈長軸切面9.寧波地區(qū)兒童中，最常見的后天性心臟病是？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈瓣狹窄10.診斷肺動脈高壓時，以下哪個參數(shù)最具有特異性？A.右心室收縮壓B.右心房壓C.肺動脈血流速度D.肺動脈瓣環(huán)擴(kuò)張程度二、多選題（每題3分，共10題）1.診斷急性心肌梗死時，超聲心動圖需要關(guān)注哪些指標(biāo)？A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.心肌應(yīng)變（Strain）C.室壁運(yùn)動異常D.心包積液E.舒張功能異常2.寧波地區(qū)老年人中，常見的瓣膜性心臟病包括？A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全3.診斷房間隔缺損時，超聲心動圖可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括？A.左心房增大B.右心室增大C.房室水平分流D.肺動脈高壓E.二尖瓣血流速度增快4.診斷肥厚型梗阻性心肌病時，以下哪些切面需要觀察？A.胸骨左緣左心室長軸切面B.胸骨左緣二尖瓣水平短軸切面C.心尖四腔心切面D.胸骨上窩主動脈弓切面E.胸骨右緣肺動脈長軸切面5.診斷左心室舒張功能障礙時，以下哪些參數(shù)需要關(guān)注？A.E/e'比值B.心肌收縮時間指數(shù)（MTTI）C.左心室容積分?jǐn)?shù)D.心肌應(yīng)變（Strain）E.舒張期二尖瓣血流速度6.寧波地區(qū)兒童中，常見的先天性心臟病包括？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全7.診斷肺動脈高壓時，以下哪些指標(biāo)需要關(guān)注？A.右心室收縮壓B.右心房壓C.肺動脈血流速度D.肺動脈瓣環(huán)擴(kuò)張程度E.右心室壁厚度8.診斷二尖瓣關(guān)閉不全時，以下哪些表現(xiàn)可能出現(xiàn)？A.二尖瓣環(huán)擴(kuò)張B.反流束的寬度C.舒張期二尖瓣血流速度增快D.左心房增大E.左心室擴(kuò)大9.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全時，以下哪些切面需要觀察？A.胸骨左緣主動脈短軸切面B.胸骨上窩主動脈弓切面C.心尖五腔心切面D.胸骨右緣肺動脈長軸切面E.胸骨左緣左心室長軸切面10.寧波地區(qū)高血壓患者中，超聲發(fā)現(xiàn)左心室肥厚時，可能的原因包括？A.肥厚型梗阻性心肌病B.高血壓性心臟病C.主動脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.肺動脈高壓三、判斷題（每題1分，共10題）1.房間隔缺損時，左心房和左心室通常不會增大。（×）2.肥厚型梗阻性心肌病時，左心室流出道血流速度通常增快。（√）3.診斷急性心肌梗死時，心肌應(yīng)變（Strain）比左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）更敏感。（√）4.二尖瓣關(guān)閉不全時，左心房和左心室通常不會增大。（×）5.主動脈瓣關(guān)閉不全時，左心室擴(kuò)大通常是晚期表現(xiàn)。（√）6.寧波地區(qū)兒童中，室間隔缺損比房間隔缺損更常見。（×）7.肺動脈高壓時，右心室壁通常不會增厚。（×）8.診斷左心室舒張功能障礙時，E/e'比值通常升高。（√）9.診斷二尖瓣關(guān)閉不全時，反流束的寬度與反流程度成正比。（√）10.高血壓性心臟病時，左心室肥厚通常是早期表現(xiàn)。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.寧波地區(qū)常見的先天性心臟病中，__________是最常見的類型。2.診斷肥厚型梗阻性心肌病時，最常用的切面是__________。3.診斷急性心肌梗死時，首選的超聲心動圖指標(biāo)是__________。4.診斷二尖瓣關(guān)閉不全時，最能反映反流程度的參數(shù)是__________。5.診斷左心室舒張功能障礙時，最敏感的指標(biāo)是__________。6.寧波地區(qū)高血壓患者中，左心室肥厚最常見的原因?yàn)開_________。7.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全時，最常用的切面是__________。8.寧波地區(qū)兒童中，最常見的后天性心臟病是__________。9.診斷肺動脈高壓時，最具有特異性的參數(shù)是__________。10.診斷房間隔缺損時，最常見的表現(xiàn)是__________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述寧波地區(qū)常見的先天性心臟病及其超聲心動圖表現(xiàn)。2.簡述肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動圖診斷要點(diǎn)。3.簡述急性心肌梗死的超聲心動圖診斷要點(diǎn)。4.簡述左心室舒張功能障礙的超聲心動圖診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-寧波地區(qū)常見的先天性心臟病中，中央型房間隔缺損最為常見，其超聲表現(xiàn)為房間隔中部連續(xù)性中斷，左心房增大，右心室增大，肺動脈增寬。漏斗型房間隔缺損伴二尖瓣關(guān)閉不全和孤立性房間隔缺損在寧波地區(qū)較為少見。2.A-胸骨左緣左心室長軸切面是診斷肥厚型梗阻性心肌病最常用的切面，可清晰顯示左心室肥厚、室間隔增厚、流出道狹窄等特征。3.C-寧波市人民醫(yī)院在急性心肌梗死診斷中，首選的超聲心動圖指標(biāo)是心肌應(yīng)變（Strain），因其對心肌缺血的敏感性較高。4.B-二尖瓣關(guān)閉不全時，反流束的寬度與反流程度成正比，是反映反流嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。5.C-甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致心房顫動，引起左心房增大，但在寧波地區(qū)較為少見。房間隔缺損、肺動脈高壓和二尖瓣狹窄在寧波地區(qū)更為常見。6.A-E/e'比值是診斷左心室舒張功能障礙最敏感的指標(biāo)，因其能反映左心室充盈壓。7.B-寧波地區(qū)高血壓患者中，左心室肥厚最常見的原因?yàn)楦哐獕盒孕呐K病，其超聲表現(xiàn)為左心室肥厚、左心房增大、左心室擴(kuò)大等。8.B-胸骨上窩主動脈弓切面是診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最常用的切面，可清晰顯示主動脈瓣關(guān)閉不全的反流束。9.A-寧波地區(qū)兒童中，最常見的后天性心臟病是室間隔缺損，其超聲表現(xiàn)為室間隔回聲中斷、左心室增大、右心室增大等。10.C-肺動脈高壓時，肺動脈血流速度通常增快，是診斷肺動脈高壓最具有特異性的參數(shù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-診斷急性心肌梗死時，超聲心動圖需要關(guān)注左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心肌應(yīng)變（Strain）、室壁運(yùn)動異常、心包積液等指標(biāo)。2.A、B、E-寧波地區(qū)老年人中，常見的瓣膜性心臟病包括二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關(guān)閉不全。三尖瓣關(guān)閉不全和肺動脈瓣狹窄在老年人中較為少見。3.A、B、C、D-診斷房間隔缺損時，超聲心動圖可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括左心房增大、右心室增大、房室水平分流、肺動脈高壓等。4.A、B、C-診斷肥厚型梗阻性心肌病時，最常用的切面包括胸骨左緣左心室長軸切面、胸骨左緣二尖瓣水平短軸切面和心尖四腔心切面。5.A、E-診斷左心室舒張功能障礙時，最需要關(guān)注的參數(shù)是E/e'比值和舒張期二尖瓣血流速度。6.A、B、D-寧波地區(qū)兒童中，常見的先天性心臟病包括室間隔缺損、房間隔缺損和肺動脈瓣狹窄。法洛四聯(lián)癥和主動脈瓣關(guān)閉不全在兒童中較為少見。7.A、B、C、E-診斷肺動脈高壓時，需要關(guān)注的指標(biāo)包括右心室收縮壓、右心房壓、肺動脈血流速度、右心室壁厚度等。8.A、B、C、D-診斷二尖瓣關(guān)閉不全時，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括二尖瓣環(huán)擴(kuò)張、反流束的寬度、舒張期二尖瓣血流速度增快、左心房增大、左心室擴(kuò)大等。9.A、B、C-診斷主動脈瓣關(guān)閉不全時，最常用的切面包括胸骨左緣主動脈短軸切面、胸骨上窩主動脈弓切面和心尖五腔心切面。10.A、B、C-寧波地區(qū)高血壓患者中，左心室肥厚最常見的原因?yàn)榉屎裥凸Ｗ栊孕募〔?、高血壓性心臟病和主動脈瓣狹窄。三、判斷題答案與解析1.×-房間隔缺損時，左心房和左心室通常會增大，因?yàn)榇嬖谧笙蛴曳至鳌?.√-肥厚型梗阻性心肌病時，左心室流出道血流速度通常增快，是診斷梗阻的重要依據(jù)。3.√-心肌應(yīng)變（Strain）對心肌缺血的敏感性比左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）更高。4.×-二尖瓣關(guān)閉不全時，左心房和左心室通常會增大，因?yàn)榇嬖谑鎻埰谌萘控?fù)荷過重。5.√-主動脈瓣關(guān)閉不全時，左心室擴(kuò)大通常是晚期表現(xiàn)，因?yàn)樵缙谧笮氖掖鷥斝詳U(kuò)張。6.×-寧波地區(qū)兒童中，房間隔缺損比室間隔缺損更常見。7.×-肺動脈高壓時，右心室壁通常增厚，以代償壓力負(fù)荷過重。8.√-診斷左心室舒張功能障礙時，E/e'比值通常升高，反映左心室充盈壓增高。9.√-診斷二尖瓣關(guān)閉不全時，反流束的寬度與反流程度成正比。10.×-高血壓性心臟病時，左心室肥厚通常是長期高血壓的結(jié)果，屬于晚期表現(xiàn)。四、填空題答案與解析1.房間隔缺損-寧波地區(qū)常見的先天性心臟病中，房間隔缺損是最常見的類型。2.胸骨左緣左心室長軸切面-胸骨左緣左心室長軸切面是診斷肥厚型梗阻性心肌病最常用的切面。3.心肌應(yīng)變（Strain）-診斷急性心肌梗死時，首選的超聲心動圖指標(biāo)是心肌應(yīng)變（Strain）。4.反流束的寬度-診斷二尖瓣關(guān)閉不全時，最能反映反流程度的參數(shù)是反流束的寬度。5.E/e'比值-診斷左心室舒張功能障礙時，最敏感的指標(biāo)是E/e'比值。6.高血壓性心臟病-寧波地區(qū)高血壓患者中，左心室肥厚最常見的原因?yàn)楦哐獕盒孕呐K病。7.胸骨上窩主動脈弓切面-胸骨上窩主動脈弓切面是診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最常用的切面。8.室間隔缺損-寧波地區(qū)兒童中，最常見的后天性心臟病是室間隔缺損。9.肺動脈血流速度-診斷肺動脈高壓時，最具有特異性的參數(shù)是肺動脈血流速度。10.房間隔連續(xù)性中斷-診斷房間隔缺損時，最常見的表現(xiàn)是房間隔連續(xù)性中斷。五、簡答題答案與解析1.寧波地區(qū)常見的先天性心臟病及其超聲心動圖表現(xiàn)-寧波地區(qū)常見的先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損和肺動脈瓣狹窄。-房間隔缺損：超聲表現(xiàn)為房間隔中部連續(xù)性中斷，左心房增大，右心室增大，肺動脈增寬。-室間隔缺損：超聲表現(xiàn)為室間隔回聲中斷，左心室增大，右心室增大。-肺動脈瓣狹窄：超聲表現(xiàn)為肺動脈血流速度增快，肺動脈瓣開放受限。2.肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動圖診斷要點(diǎn)-肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動圖診斷要點(diǎn)包括：左心室肥厚、室間隔增厚、左心室流出道狹窄、左