泉州市中醫(yī)院「輸液港植入與維護」技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.輸液港植入前，患者需禁食禁水的時間通常為多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時2.輸液港植入術(shù)中，首選的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.依替卡因3.輸液港植入時，導(dǎo)管尖端應(yīng)放置在哪個位置？A.上腔靜脈B.下腔靜脈C.肺靜脈D.心房4.輸液港植入術(shù)后，患者需佩戴壓迫包的時間通常是？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.輸液港維護時，消毒消毒劑的選擇錯誤的是？A.聚維酮碘B.氯己定C.乙醇D.戊二醛6.輸液港維護時，穿刺點的按壓時間通常為？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘7.輸液港發(fā)生堵塞時，首選的處理方法是？A.用注射器回抽B.用生理鹽水沖洗C.用尿激酶溶栓D.更換輸液港8.輸液港感染時，最常見的病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌9.輸液港維護時，穿刺針的選擇錯誤的是？A.22GB.24GC.26GD.28G10.輸液港植入時，首選的穿刺部位是？A.右鎖骨下靜脈B.左鎖骨下靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.腋靜脈11.輸液港維護時，導(dǎo)管連接器的清潔頻率通常是？A.每周一次B.每月一次C.每次使用后D.每半年一次12.輸液港植入術(shù)后，患者需避免的活動是？A.輕微活動B.上肢提重物C.正常生活D.避免劇烈運動13.輸液港發(fā)生滲漏時，首選的處理方法是？A.用敷料覆蓋B.用繃帶固定C.用無菌紗布按壓D.更換輸液港14.輸液港維護時，消毒劑的作用時間是？A.15秒B.30秒C.60秒D.120秒15.輸液港植入術(shù)中，麻醉方式的選擇錯誤的是？A.局部麻醉B.全身麻醉C.頸椎麻醉D.腰麻16.輸液港維護時，記錄的內(nèi)容不包括？A.患者姓名B.輸液港型號C.穿刺部位D.患者血壓17.輸液港植入術(shù)后，患者需復(fù)查的時間通常是？A.1天B.3天C.7天D.14天18.輸液港發(fā)生移位時，首選的處理方法是？A.用超聲定位B.用導(dǎo)管調(diào)整C.更換輸液港D.用固定裝置19.輸液港維護時，消毒劑的選擇標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是？A.無刺激B.無腐蝕性C.無過敏性D.價格昂貴20.輸液港植入術(shù)中，穿刺針的角度錯誤的是？A.15°B.30°C.45°D.60°二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.輸液港植入前，患者需準(zhǔn)備的事項包括？A.禁食禁水B.更換衣物C.做好皮膚準(zhǔn)備D.簽署知情同意書2.輸液港植入術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.血腫D.導(dǎo)管移位3.輸液港維護時，消毒劑的選擇標(biāo)準(zhǔn)包括？A.殺菌能力強B.無刺激C.無腐蝕性D.價格低廉4.輸液港發(fā)生堵塞時，可能的原因包括？A.血凝塊B.藥物沉淀C.導(dǎo)管移位D.感染5.輸液港植入術(shù)后，患者需注意事項包括？A.避免提重物B.保持穿刺點清潔C.避免劇烈運動D.定期復(fù)查6.輸液港維護時，可能使用的工具包括？A.無菌手套B.消毒劑C.穿刺針D.導(dǎo)管連接器7.輸液港發(fā)生滲漏時，可能的原因包括？A.穿刺點處理不當(dāng)B.敷料固定不牢C.導(dǎo)管移位D.患者活動過度8.輸液港植入術(shù)中，可能使用的麻醉方式包括？A.局部麻醉B.全身麻醉C.頸椎麻醉D.腰麻9.輸液港維護時，記錄的內(nèi)容包括？A.患者姓名B.輸液港型號C.穿刺部位D.患者生命體征10.輸液港發(fā)生移位時，可能的原因包括？A.患者活動過度B.敷料固定不牢C.導(dǎo)管移位D.手術(shù)操作不當(dāng)三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.輸液港植入前，患者需禁食禁水6小時。（√）2.輸液港植入術(shù)中，首選的局部麻醉藥物是利多卡因。（√）3.輸液港植入時，導(dǎo)管尖端應(yīng)放置在下腔靜脈。（×）4.輸液港植入術(shù)后，患者需佩戴壓迫包24小時。（√）5.輸液港維護時，消毒消毒劑的選擇標(biāo)準(zhǔn)是殺菌能力強、無刺激、無腐蝕性。（√）6.輸液港維護時，穿刺點的按壓時間通常為3分鐘。（√）7.輸液港發(fā)生堵塞時，首選的處理方法是用尿激酶溶栓。（×）8.輸液港感染時，最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（√）9.輸液港維護時，穿刺針的選擇錯誤的是28G。（√）10.輸液港植入時，首選的穿刺部位是左鎖骨下靜脈。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述輸液港植入術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.簡述輸液港維護時的注意事項。3.簡述輸液港發(fā)生堵塞時的處理方法。4.簡述輸液港感染時的處理方法。5.簡述輸液港植入術(shù)后患者的注意事項。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合泉州市中醫(yī)院的實際情況，論述輸液港植入與維護的臨床意義及操作要點。答案與解析一、單選題1.C（輸液港植入前，患者需禁食禁水8小時，以防麻醉風(fēng)險。）2.A（利多卡因是常用的局部麻醉藥物，起效快、作用時間適中。）3.A（導(dǎo)管尖端應(yīng)放置在上腔靜脈，以避免血液回流受阻。）4.C（壓迫包需佩戴24小時，以防止出血。）5.D（戊二醛有腐蝕性，不適合用于輸液港消毒。）6.C（穿刺點按壓5分鐘，以防止出血。）7.B（生理鹽水沖洗是首選方法，可清除堵塞物。）8.A（金黃色葡萄球菌是最常見的輸液港感染病原菌。）9.D（28G穿刺針過于細，不適合輸液港維護。）10.A（右鎖骨下靜脈是首選穿刺部位，因左側(cè)易受胸導(dǎo)管影響。）11.C（導(dǎo)管連接器每次使用后需清潔，以防止感染。）12.B（輸液港植入術(shù)后，患者需避免上肢提重物，以防導(dǎo)管移位。）13.C（滲漏時需用無菌紗布按壓，以防止感染。）14.C（消毒劑作用時間60秒，可有效殺滅細菌。）15.D（輸液港植入術(shù)中，麻醉方式首選局部麻醉或全身麻醉。）16.D（輸液港維護時，記錄內(nèi)容不包括患者血壓。）17.C（術(shù)后需復(fù)查7天，以觀察傷口愈合情況。）18.A（超聲定位可確定導(dǎo)管位置，再進行調(diào)整。）19.D（消毒劑的選擇標(biāo)準(zhǔn)是無刺激、無腐蝕性、無過敏性，價格不是主要標(biāo)準(zhǔn)。）20.D（穿刺針角度60°過于陡峭，易損傷血管。）二、多選題1.A、B、C、D（均需準(zhǔn)備。）2.A、B、C、D（均為可能并發(fā)癥。）3.A、B、C（價格低廉不是標(biāo)準(zhǔn)。）4.A、B、C、D（均為可能原因。）5.A、B、C、D（均需注意。）6.A、B、C、D（均為可能工具。）7.A、B、C、D（均為可能原因。）8.A、B、C、D（均可能使用。）9.A、B、C、D（均需記錄。）10.A、B、C、D（均為可能原因。）三、判斷題1.√2.√3.×（導(dǎo)管尖端應(yīng)在上腔靜脈。）4.√5.√6.√7.×（首選生理鹽水沖洗。）8.√9.√10.×（首選右鎖骨下靜脈。）四、簡答題1.輸液港植入術(shù)前的準(zhǔn)備工作：-患者需禁食禁水8小時，簽署知情同意書。-更換衣物，做好皮膚準(zhǔn)備（消毒、剃毛）。-術(shù)前檢查（凝血功能、心電圖等）。-安撫患者情緒，講解手術(shù)流程。2.輸液港維護時的注意事項：-嚴(yán)格無菌操作，防止感染。-穿刺針選擇合適（22G-24G），避免損傷導(dǎo)管。-消毒劑作用時間60秒，確保殺菌效果。-穿刺點按壓5分鐘，防止出血。3.輸液港發(fā)生堵塞時的處理方法：-用生理鹽水沖洗，必要時用肝素鹽水沖洗。-避免用力回抽，以免導(dǎo)管破裂。-若無效，需考慮更換輸液港。4.輸液港感染時的處理方法：-立即停止輸液，用消毒劑消毒穿刺點。-使用抗生素治療，必要時全身用藥。-若感染嚴(yán)重，需考慮更換輸液港。5.輸液港植入術(shù)后患者的注意事項：-避免上肢提重物，以防導(dǎo)管移位。-保持穿刺點清潔，避免感染。-定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況。五、論述題結(jié)合泉州市中醫(yī)院的實際情況，論述輸液港植入與維護的臨床意義及操作要點。臨床意義：輸液港是長期輸液患者的重要治療工具，尤其在腫瘤、血液病等患者中應(yīng)用廣泛。泉州地處沿海，居民生活水平較高，腫瘤患者基數(shù)大，輸液港的需求量也隨之增加。中醫(yī)院的輸液港植入與維護服務(wù)，可提高患者生活質(zhì)量，減少反復(fù)穿刺的痛苦，降低感染風(fēng)險。操作要點：1.術(shù)前準(zhǔn)備：嚴(yán)格評估患者情況，選擇合適的穿刺部位（右鎖骨下靜脈優(yōu)先），做好皮膚消毒和麻醉。2.術(shù)中操作：輕柔穿刺，避免損傷血管，確保導(dǎo)管尖端位置正確（上腔靜脈）。3.術(shù)后護理：壓迫包佩戴24小時，觀察穿刺點有無滲血、感染。4.維護要點：嚴(yán)格無菌操作，消毒劑選擇聚維酮碘或氯己定，作用時間60秒。穿刺針選擇22G-24G，避免損傷導(dǎo)管。5.并發(fā)癥處理：及