鹽城市中醫(yī)院超聲診斷醫(yī)師年度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鹽城地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有參考價值？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲D.結(jié)節(jié)血流信號E.患者年齡2.對于鹽城地區(qū)高發(fā)的膽結(jié)石，超聲診斷中哪項(xiàng)表現(xiàn)提示為泥沙樣膽結(jié)石？A.強(qiáng)回聲后伴聲影B.等回聲或低回聲團(tuán)塊C.不規(guī)則高回聲伴聲影D.強(qiáng)回聲后無聲影E.結(jié)節(jié)狀強(qiáng)回聲3.鹽城地區(qū)肝硬化患者進(jìn)行超聲隨訪時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映肝纖維化程度？A.門靜脈寬度B.肝臟形態(tài)改變C.肝內(nèi)回聲增強(qiáng)D.脾臟大小E.肝靜脈血流頻譜4.對于鹽城地區(qū)女性常見的乳腺腫塊，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)高度提示惡性？A.邊界清晰B.回聲均勻C.動態(tài)增強(qiáng)掃描呈快速填充D.后方聲影清晰E.形態(tài)規(guī)則5.鹽城地區(qū)老年患者常見的腎囊腫，超聲診斷中哪項(xiàng)表現(xiàn)提示為多房性囊腫？A.囊壁增厚B.囊內(nèi)分隔形成C.囊液回聲增強(qiáng)D.囊壁鈣化E.囊內(nèi)出血6.在鹽城地區(qū)，超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有特征性？A.睪丸腫大B.睪丸血流信號消失C.睪丸鞘膜積液D.睪丸形態(tài)改變E.睪丸疼痛7.鹽城地區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查時，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示胎兒唐氏綜合征風(fēng)險增高？A.胎兒頸部透明層增厚B.胎兒心臟結(jié)構(gòu)正常C.胎兒四肢發(fā)育正常D.胎兒脊柱連續(xù)性完整E.胎兒胃泡消失8.對于鹽城地區(qū)常見的下肢深靜脈血栓，超聲診斷中以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有特征性？A.血流速度增快B.血流信號消失C.血管擴(kuò)張D.血流頻譜正常E.血管壁增厚9.鹽城地區(qū)老年患者進(jìn)行腹部超聲檢查時，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示消化道早癌？A.腸壁增厚B.腸腔擴(kuò)張C.腸壁僵硬D.腸系膜淋巴結(jié)腫大E.腸道蠕動正常10.在鹽城地區(qū)，超聲診斷急性胰腺炎時，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有特征性？A.胰腺腫大B.胰腺邊緣模糊C.胰周積液D.胰腺血流信號增多E.胰腺回聲增強(qiáng)二、多選題（每題3分，共10題）1.鹽城地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪中，以下哪些指標(biāo)提示惡性風(fēng)險增高？A.結(jié)節(jié)直徑＞1cmB.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均D.結(jié)節(jié)血流信號豐富E.結(jié)節(jié)鈣化2.對于鹽城地區(qū)常見的膽囊息肉，以下哪些表現(xiàn)提示為膽固醇性息肉？A.息肉直徑＜1cmB.息肉基底寬C.息肉內(nèi)部回聲均勻D.息肉增強(qiáng)掃描呈快速填充E.息肉邊緣清晰3.鹽城地區(qū)肝硬化患者進(jìn)行超聲隨訪時，以下哪些指標(biāo)提示門靜脈高壓？A.門靜脈寬度＞1.4cmB.門靜脈血流速度增快C.脾臟腫大D.肝內(nèi)靜脈曲張E.肝臟形態(tài)改變4.對于鹽城地區(qū)女性常見的乳腺腫塊，以下哪些表現(xiàn)提示良性？A.邊界清晰B.回聲均勻C.形態(tài)規(guī)則D.后方聲影清晰E.動態(tài)增強(qiáng)掃描呈快速填充5.鹽城地區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查時，以下哪些表現(xiàn)提示胎兒畸形風(fēng)險增高？A.胎兒頸部透明層增厚B.胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常C.胎兒四肢發(fā)育正常D.胎兒脊柱連續(xù)性完整E.胎兒胃泡消失6.對于鹽城地區(qū)常見的下肢深靜脈血栓，以下哪些表現(xiàn)提示血栓形成？A.血流信號消失B.血管擴(kuò)張C.血流頻譜異常D.血管壁增厚E.血流速度減慢7.鹽城地區(qū)老年患者進(jìn)行腹部超聲檢查時，以下哪些表現(xiàn)提示消化道早癌？A.腸壁增厚B.腸腔狹窄C.腸壁僵硬D.腸系膜淋巴結(jié)腫大E.腸道蠕動正常8.在鹽城地區(qū)，超聲診斷急性胰腺炎時，以下哪些表現(xiàn)提示病情嚴(yán)重？A.胰腺腫大B.胰周積液C.胰腺血流信號增多D.胰腺形態(tài)改變E.胰腺回聲增強(qiáng)9.鹽城地區(qū)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行超聲檢查時，以下哪些表現(xiàn)提示Graves?。緼.甲狀腺腫大B.甲狀腺血流信號豐富C.甲狀腺形態(tài)彌漫性增厚D.甲狀腺結(jié)節(jié)E.甲狀腺回聲增強(qiáng)10.對于鹽城地區(qū)常見的腎囊腫，以下哪些表現(xiàn)提示囊腫惡性變風(fēng)險增高？A.囊壁增厚B.囊內(nèi)分隔形成C.囊液回聲增強(qiáng)D.囊壁鈣化E.囊內(nèi)出血三、判斷題（每題2分，共10題）1.鹽城地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪中，結(jié)節(jié)直徑越大，惡性風(fēng)險越高。（√）2.膽囊息肉直徑＞1cm時，惡性風(fēng)險顯著增高。（×）3.鹽城地區(qū)肝硬化患者進(jìn)行超聲隨訪時，門靜脈寬度＜1.4cm提示無門靜脈高壓。（×）4.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲腫塊。（√）5.鹽城地區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查時，胎兒頸部透明層厚度＜3mm提示正常。（√）6.下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)為血流信號消失。（√）7.鹽城地區(qū)老年患者進(jìn)行腹部超聲檢查時，腸壁增厚提示消化道早癌。（×）8.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺腫大、胰周積液。（√）9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的超聲表現(xiàn)為甲狀腺血流信號豐富。（√）10.腎囊腫惡性變時，囊壁增厚且囊內(nèi)分隔形成。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.鹽城地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪中，結(jié)節(jié)直徑＞1cm且形態(tài)不規(guī)則，惡性風(fēng)險顯著增高。2.膽囊息肉直徑＜1cm且基底寬，高度提示膽固醇性息肉。3.鹽城地區(qū)肝硬化患者進(jìn)行超聲隨訪時，門靜脈寬度＞1.4cm提示門靜脈高壓。4.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲腫塊，內(nèi)部可見導(dǎo)管擴(kuò)張。5.鹽城地區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查時，胎兒頸部透明層厚度＞3mm提示唐氏綜合征風(fēng)險增高。6.下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)為血流信號消失，血管腔內(nèi)可見實(shí)性團(tuán)塊。7.鹽城地區(qū)老年患者進(jìn)行腹部超聲檢查時，腸壁增厚且僵硬提示消化道早癌。8.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺腫大、胰周積液，血流信號增多。9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的超聲表現(xiàn)為甲狀腺血流信號豐富，形態(tài)彌漫性增厚。10.腎囊腫惡性變時，囊壁增厚且囊內(nèi)分隔形成，內(nèi)部可見實(shí)性成分。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鹽城地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪的超聲診斷要點(diǎn)。答：鹽城地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪的超聲診斷要點(diǎn)包括：①結(jié)節(jié)大?。ǎ?cm惡性風(fēng)險增高）；②形態(tài)（不規(guī)則提示惡性）；③內(nèi)部回聲（不均提示惡性）；④血流信號（豐富提示惡性）；⑤鈣化（微小鈣化提示惡性）。2.簡述鹽城地區(qū)膽囊息肉的超聲診斷特點(diǎn)。答：鹽城地區(qū)膽囊息肉的超聲診斷特點(diǎn)包括：①直徑＜1cm；②基底寬；③內(nèi)部回聲均勻；④增強(qiáng)掃描呈快速填充；⑤邊緣清晰。膽固醇性息肉多為良性。3.簡述鹽城地區(qū)肝硬化患者進(jìn)行超聲隨訪的要點(diǎn)。答：鹽城地區(qū)肝硬化患者進(jìn)行超聲隨訪的要點(diǎn)包括：①門靜脈寬度（＞1.4cm提示門靜脈高壓）；②脾臟大小（腫大提示門靜脈高壓）；③肝內(nèi)靜脈曲張（提示門靜脈高壓）；④肝臟形態(tài)改變（結(jié)節(jié)性肝硬化）。4.簡述鹽城地區(qū)乳腺腫塊超聲診斷的良性鑒別要點(diǎn)。答：鹽城地區(qū)乳腺腫塊超聲診斷的良性鑒別要點(diǎn)包括：①邊界清晰；②回聲均勻；③形態(tài)規(guī)則；④后方聲影清晰；⑤動態(tài)增強(qiáng)掃描呈快速填充（良性）。5.簡述鹽城地區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查的要點(diǎn)。答：鹽城地區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查的要點(diǎn)包括：①胎兒頸部透明層厚度（＞3mm提示唐氏綜合征風(fēng)險增高）；②心臟結(jié)構(gòu)（異常提示先天性心臟?。虎奂怪B續(xù)性（不完整提示脊柱裂）；④胃泡消失（提示空腸阻塞）。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述鹽城地區(qū)急性胰腺炎的超聲診斷要點(diǎn)及臨床意義。答：鹽城地區(qū)急性胰腺炎的超聲診斷要點(diǎn)包括：①胰腺腫大；②胰周積液；③胰腺邊緣模糊；④胰腺血流信號增多；⑤增強(qiáng)掃描呈快速填充。臨床意義：可早期發(fā)現(xiàn)胰腺炎，指導(dǎo)治療，評估病情嚴(yán)重程度。2.論述鹽城地區(qū)下肢深靜脈血栓形成的超聲診斷要點(diǎn)及臨床意義。答：鹽城地區(qū)下肢深靜脈血栓形成的超聲診斷要點(diǎn)包括：①血流信號消失；②血管腔內(nèi)可見實(shí)性團(tuán)塊；③血流頻譜異常；④血管壁增厚。臨床意義：可早期發(fā)現(xiàn)血栓，防止肺栓塞，指導(dǎo)抗凝治療。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（結(jié)節(jié)血流信號豐富提示惡性風(fēng)險增高，鹽城地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性鑒別中，血流信號是重要指標(biāo)。）2.B（泥沙樣膽結(jié)石表現(xiàn)為等回聲或低回聲團(tuán)塊，鹽城地區(qū)高發(fā)。）3.C（肝內(nèi)回聲增強(qiáng)提示肝纖維化程度，鹽城地區(qū)肝硬化患者隨訪中常用。）4.C（動態(tài)增強(qiáng)掃描呈快速填充高度提示惡性，鹽城地區(qū)乳腺腫塊鑒別要點(diǎn)。）5.B（囊內(nèi)分隔形成提示多房性囊腫，鹽城地區(qū)腎囊腫常見。）6.B（睪丸血流信號消失提示睪丸扭轉(zhuǎn)，鹽城地區(qū)睪丸扭轉(zhuǎn)需早期診斷。）7.A（胎兒頸部透明層增厚提示唐氏綜合征風(fēng)險增高，鹽城地區(qū)產(chǎn)前篩查常用。）8.B（血流信號消失提示血栓形成，鹽城地區(qū)下肢深靜脈血栓診斷要點(diǎn)。）9.C（腸壁僵硬提示消化道早癌，鹽城地區(qū)老年患者腹部超聲常見。）10.C（胰周積液提示急性胰腺炎，鹽城地區(qū)胰腺炎診斷要點(diǎn)。）二、多選題答案與解析1.ABCD（結(jié)節(jié)直徑＞1cm、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均、血流信號豐富均提示惡性。）2.ABC（膽固醇性息肉直徑＜1cm、基底寬、內(nèi)部回聲均勻。）3.ABCD（門靜脈寬度＞1.4cm、血流速度增快、脾臟腫大、肝內(nèi)靜脈曲張均提示門靜脈高壓。）4.ABCD（邊界清晰、回聲均勻、形態(tài)規(guī)則、后方聲影清晰均提示良性。）5.AB（頸部透明層增厚、心臟結(jié)構(gòu)異常提示胎兒畸形風(fēng)險增高。）6.ABCE（血流信號消失、血管擴(kuò)張、血流頻譜異常、血流速度減慢均提示血栓形成。）7.ABC（腸壁增厚、腸腔狹窄、腸壁僵硬提示消化道早癌。）8.ABCD（胰腺腫大、胰周積液、胰腺血流信號增多、胰腺形態(tài)改變均提示病情嚴(yán)重。）9.ABC（甲狀腺腫大、血流信號豐富、形態(tài)彌漫性增厚提示Graves病。）10.ABD（囊壁增厚、囊內(nèi)分隔形成、囊壁鈣化提示惡性變風(fēng)險增高。）三、判斷題答案與解析1.√（結(jié)節(jié)直徑越大，惡性風(fēng)險越高。）2.×（膽囊息肉直徑＞1cm時，惡性風(fēng)險不一定增高。）3.×（門靜脈寬度＜1.4cm也可能提示門靜脈高壓。）4.√（乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲腫塊。）5.√（頸部透明層厚度＜3mm提示正常。）6.√（下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)為血流信號消失。）7.×（腸壁增厚不一定提示消化道早癌。）8.√（急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺腫大、胰周積液。）9.√（甲狀腺功能亢進(jìn)患者的超聲表現(xiàn)為血流信號豐富。）10.√（腎囊腫惡性變時，囊壁增厚且囊內(nèi)分隔形成。）四、填空題答案與解析1.結(jié)節(jié)直徑＞1cm且形態(tài)不規(guī)則，惡性風(fēng)險顯著增高。2.直徑＜1cm且基底寬，高度提示膽固醇性息肉。3.門靜脈寬度＞1.4cm提示門靜脈高壓。4.邊界清晰的低回聲腫塊，內(nèi)部可見導(dǎo)管擴(kuò)張。5.頸部透明層厚度＞3mm提示唐氏綜合征風(fēng)險增高。6.血流信號消失，血管腔內(nèi)可見實(shí)性團(tuán)塊。7.腸壁增厚且僵硬提示消化道早癌。8.胰腺腫大、胰周積液，血流信號增多。9.甲狀腺血流信號豐富，形態(tài)彌漫性增厚。10.囊壁增厚且囊內(nèi)分隔形成，內(nèi)部可見實(shí)性成分。五、簡答題答案與解析1.鹽城地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪的超聲診斷要點(diǎn)包括：①結(jié)節(jié)大?。ǎ?cm惡性風(fēng)險增高）；②形態(tài)（不規(guī)則提示惡性）；③內(nèi)部回聲（不均提示惡性）；④血流信號（豐富提示惡性）；⑤鈣化（微小鈣化提示惡性）。2.鹽城地區(qū)膽囊息肉的超聲診斷特點(diǎn)包括：①直徑＜1cm；②基底寬；③內(nèi)部回聲均勻；④增強(qiáng)掃描呈快速填充；⑤邊緣清晰。膽固醇性息肉多為良性。3.鹽城地區(qū)肝硬化患者進(jìn)行超聲隨訪的要點(diǎn)包括：①門靜脈寬度（＞1.4cm提示門靜脈高壓）；②脾臟大?。[大提示門靜脈高壓）；③肝內(nèi)靜脈曲張（提示門靜脈高壓）；④肝臟形態(tài)改變（結(jié)節(jié)性肝硬化）。4.鹽城地區(qū)乳腺腫塊超聲診斷的良性鑒別要點(diǎn)包括：①邊界清晰；②回聲均勻；③形態(tài)規(guī)則；④后方聲影清晰；⑤動態(tài)增強(qiáng)掃描呈快速填充（良性）。5.鹽城地區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查的要點(diǎn)包括：①胎兒頸部透明層厚度（＞3mm提示唐氏綜合征風(fēng)險增高）；②心臟結(jié)構(gòu)（異常提示先天性心臟?。?；③脊柱連續(xù)性（不完整提示脊柱裂）；④胃泡消失（提示空腸阻塞）。六、論述題答案與