福州市中醫(yī)院中藥服務(wù)質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)率應(yīng)控制在多少以下？A.0.2%B.0.5%C.1.0%D.1.5%2.中藥調(diào)劑過(guò)程中，醫(yī)師開(kāi)具的處方中若含有毒性中藥，藥師需經(jīng)何種程序?qū)徍?？A.直接調(diào)配B.雙重核對(duì)C.必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)D.僅需核對(duì)患者身份3.福州市中醫(yī)院中藥煎煮服務(wù)中，以下哪種情況不屬于煎煮質(zhì)量不合格？A.煎煮時(shí)間不足B.藥液渾濁C.兩次煎煮比例正確D.煎煮容器不潔凈4.中藥調(diào)劑室的環(huán)境溫度應(yīng)控制在多少度左右，以保證飲片質(zhì)量？A.10-20℃B.20-30℃C.25-35℃D.30-40℃5.福州市中醫(yī)院中藥房對(duì)特殊管理藥品（如麻醉中藥）的儲(chǔ)存，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.設(shè)置專用柜儲(chǔ)存B.安裝監(jiān)控設(shè)備C.允許非授權(quán)人員接觸D.定期盤點(diǎn)6.中藥煎煮過(guò)程中，以下哪種藥材需要特殊處理以避免有效成分破壞？A.黃芪B.當(dāng)歸C.甘草D.麻黃（需先煎）7.福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，發(fā)現(xiàn)飲片存在蟲(chóng)蛀，以下哪種處理方式是正確的？A.直接入庫(kù)B.報(bào)廢處理C.添加防蟲(chóng)劑后入庫(kù)D.減少劑量使用8.中藥調(diào)劑過(guò)程中，醫(yī)師開(kāi)具的處方若存在錯(cuò)字，藥師應(yīng)如何處理？A.按原處方調(diào)配B.詢問(wèn)醫(yī)師確認(rèn)后修改C.直接拒絕調(diào)配D.請(qǐng)示護(hù)士協(xié)助核對(duì)9.福州市中醫(yī)院中藥煎煮服務(wù)中，以下哪種藥材需先煎？A.枸杞子B.薄荷（需后下）C.麻黃D.紅棗10.中藥房中藥飲片儲(chǔ)存時(shí)，以下哪種環(huán)境不利于飲片保存？A.避光B.通風(fēng)C.高溫潮濕D.干燥二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市中醫(yī)院中藥房中藥調(diào)劑差錯(cuò)防范措施包括哪些？A.處方雙人核對(duì)B.調(diào)劑前復(fù)查處方C.飲片稱量后再次核對(duì)D.允許患者自行核對(duì)2.中藥煎煮過(guò)程中，以下哪些藥材需特殊煎煮？A.水煎藥材需先煎B.散劑需包煎C.花類藥材需后下D.所有藥材需一次性煎煮3.福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片儲(chǔ)存要求包括哪些？A.遠(yuǎn)離地面存放B.防止蟲(chóng)蛀鼠咬C.依性質(zhì)分區(qū)存放D.定期檢查效期4.中藥調(diào)劑過(guò)程中，醫(yī)師處方中若出現(xiàn)以下哪些情況需重點(diǎn)關(guān)注？A.藥物劑量異常B.處方字跡模糊C.藥物相互作用D.患者過(guò)敏史未注明5.中藥煎煮服務(wù)中，以下哪些因素影響煎煮質(zhì)量？A.水質(zhì)B.煎煮時(shí)間C.加水量D.煎煮容器材質(zhì)6.福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，需檢查哪些內(nèi)容？A.名稱與處方是否一致B.生產(chǎn)批號(hào)C.包裝是否完好D.是否存在霉變7.中藥房中藥調(diào)劑差錯(cuò)類型包括哪些？A.用藥錯(cuò)誤B.劑量錯(cuò)誤C.調(diào)劑遺漏D.包裝錯(cuò)誤8.中藥煎煮過(guò)程中，以下哪些藥材需后下？A.薄荷B.草豆蔻C.桂枝D.麻黃（需先煎）9.福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片儲(chǔ)存時(shí)，以下哪些藥材需陰涼處保存？A.人參B.靈芝C.麻黃D.肉桂10.中藥調(diào)劑過(guò)程中，藥師需具備哪些能力？A.識(shí)藥能力B.調(diào)劑操作能力C.專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備D.患者溝通能力三、判斷題（每題2分，共20題）1.福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片調(diào)劑后，藥師無(wú)需再次核對(duì)即可發(fā)放。（×）2.中藥煎煮過(guò)程中，所有藥材需一次性煎煮，無(wú)需分次煎煮。（×）3.福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片儲(chǔ)存時(shí)，可與其他普通藥品混合存放。（×）4.中藥調(diào)劑過(guò)程中，醫(yī)師處方字跡模糊可不詢問(wèn)確認(rèn)即可調(diào)配。（×）5.中藥煎煮服務(wù)中，煎煮時(shí)間越長(zhǎng)越好，可提高藥效。（×）6.福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，發(fā)現(xiàn)少量蟲(chóng)蛀可剔除后使用。（×）7.中藥調(diào)劑差錯(cuò)僅限于劑量錯(cuò)誤，其他差錯(cuò)無(wú)需重點(diǎn)關(guān)注。（×）8.中藥煎煮過(guò)程中，煎煮容器材質(zhì)對(duì)藥效無(wú)影響。（×）9.福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片儲(chǔ)存時(shí)，可敞口存放以方便取用。（×）10.中藥調(diào)劑過(guò)程中，藥師只需核對(duì)處方，無(wú)需了解患者用藥史。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)防范措施。2.簡(jiǎn)述中藥煎煮過(guò)程中，先煎、后下、包煎藥材的種類及原因。3.簡(jiǎn)述中藥房中藥飲片儲(chǔ)存的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述中藥調(diào)劑過(guò)程中，藥師需重點(diǎn)關(guān)注哪些問(wèn)題。5.簡(jiǎn)述中藥煎煮服務(wù)中，影響煎煮質(zhì)量的因素有哪些。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合福州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述中藥煎煮服務(wù)的質(zhì)量提升措施。2.結(jié)合中藥調(diào)劑差錯(cuò)案例，分析中藥房如何完善調(diào)劑流程以降低差錯(cuò)率。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：福州市中醫(yī)院中藥房中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)率應(yīng)控制在1.0%以下，符合行業(yè)規(guī)范。2.B解析：毒性中藥需經(jīng)雙重核對(duì)，確保用藥安全。3.C解析：兩次煎煮比例正確屬于正常煎煮要求，其他選項(xiàng)均屬于煎煮質(zhì)量問(wèn)題。4.B解析：中藥房環(huán)境溫度應(yīng)控制在20-30℃，以保證飲片質(zhì)量穩(wěn)定。5.C解析：特殊管理藥品嚴(yán)禁非授權(quán)人員接觸，其他措施均屬于規(guī)范管理。6.D解析：麻黃需先煎，以充分煎出有效成分。7.B解析：蟲(chóng)蛀飲片應(yīng)報(bào)廢處理，防止污染其他藥品。8.B解析：醫(yī)師處方錯(cuò)字需詢問(wèn)確認(rèn)后修改，確保用藥安全。9.C解析：麻黃需先煎，以降低毒性并提高藥效。10.C解析：高溫潮濕環(huán)境不利于飲片保存，易導(dǎo)致霉變。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：調(diào)劑差錯(cuò)防范措施包括雙人核對(duì)、復(fù)查處方、稱量后核對(duì)，無(wú)需患者核對(duì)。2.A,B,C解析：先煎、后下、包煎藥材需特殊處理，一次性煎煮不適用于所有藥材。3.A,B,C,D解析：儲(chǔ)存要求包括離地、防蟲(chóng)蛀、分區(qū)存放、定期檢查效期。4.A,B,C,D解析：調(diào)劑過(guò)程中需關(guān)注劑量、字跡、相互作用、過(guò)敏史等問(wèn)題。5.A,B,C,D解析：水質(zhì)、時(shí)間、加水量、容器材質(zhì)均影響煎煮質(zhì)量。6.A,B,C,D解析：驗(yàn)收需檢查名稱、批號(hào)、包裝、霉變等情況。7.A,B,C,D解析：調(diào)劑差錯(cuò)類型包括用藥、劑量、遺漏、包裝等問(wèn)題。8.A,B解析：薄荷、草豆蔻需后下，麻黃需先煎。9.A,B解析：人參、靈芝需陰涼處保存，麻黃、肉桂需避光。10.A,B,C,D解析：藥師需具備識(shí)藥、調(diào)劑、專業(yè)知識(shí)、溝通能力。三、判斷題答案與解析1.×解析：調(diào)劑后需再次核對(duì)，確保用藥安全。2.×解析：部分藥材需分次煎煮，如先煎、后下藥材。3.×解析：特殊藥品需分區(qū)存放，防止交叉污染。4.×解析：字跡模糊需詢問(wèn)確認(rèn)，避免調(diào)配錯(cuò)誤。5.×解析：煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致藥效降低或成分破壞。6.×解析：蟲(chóng)蛀飲片應(yīng)報(bào)廢，不可使用。7.×解析：所有調(diào)劑差錯(cuò)均需重點(diǎn)關(guān)注，尤其是高危藥品。8.×解析：容器材質(zhì)影響煎煮效果，如陶罐優(yōu)于砂鍋。9.×解析：飲片需密閉存放，防止吸潮霉變。10.×解析：藥師需了解患者用藥史，避免藥物相互作用。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)防范措施答：-處方雙人核對(duì)：調(diào)劑前、調(diào)配后均需核對(duì)處方信息。-嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑流程：按“四查十對(duì)”原則操作。-特殊藥品重點(diǎn)關(guān)注：毒性中藥、麻醉中藥需單獨(dú)處理。-定期培訓(xùn)：提高藥師識(shí)藥、調(diào)劑能力。2.先煎、后下、包煎藥材種類及原因答：-先煎：如麻黃（需煮沸30分鐘以上）、礦物藥（如磁石）。-后下：如薄荷（煎煮時(shí)間過(guò)久有效成分揮發(fā)）。-包煎：如細(xì)小種子（如車前子）或粉末（如滑石粉），防止散落或渾濁。3.中藥飲片儲(chǔ)存注意事項(xiàng)答：-避光、陰涼、干燥：防止成分降解。-分區(qū)存放：毒性藥品、貴細(xì)藥品需單獨(dú)存放。-定期檢查：關(guān)注飲片霉變、蟲(chóng)蛀情況。-密閉保存：防止吸潮。4.中藥調(diào)劑過(guò)程中需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題答：-處方字跡是否清晰。-藥物劑量是否正確。-是否存在藥物相互作用。-患者過(guò)敏史。5.影響中藥煎煮質(zhì)量的因素答：-水質(zhì)：硬水影響藥效。-時(shí)間：過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短均影響藥效。-加水量：需按比例控制。-容器材質(zhì)：陶罐優(yōu)于鐵鍋。五、論述題答案與解析1.中藥煎煮服務(wù)質(zhì)量提升措施答：-優(yōu)化煎煮設(shè)備：使用智能煎煮機(jī)，精確控制時(shí)間、溫度。-加強(qiáng)培訓(xùn)：提高藥師對(duì)特殊藥材煎煮要求的掌握。-完善煎煮指導(dǎo)：向患者說(shuō)明煎煮注意事項(xiàng)（如加水量、服用時(shí)間）。-建立煎煮質(zhì)量控制體系：定