徐州市人民醫(yī)院精神科患者安全管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在精神科病房中，以下哪項措施最能有效預(yù)防患者跌倒？A.地面濕滑B.床欄使用不規(guī)范C.病房地面無障礙設(shè)計D.患者穿拖鞋行走2.精神科患者發(fā)生沖動行為時，護士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即隔離患者B.呼叫保安介入C.保持冷靜并評估風(fēng)險D.禁止患者接觸他人3.以下哪種藥物最常用于治療精神科患者的急性躁狂發(fā)作？A.氯丙嗪B.利培酮C.卡馬西平D.托吡酯4.精神科患者自殺風(fēng)險評估中，以下哪項因素風(fēng)險最高？A.有自殺計劃但無工具B.有既往自殺未遂史C.焦慮情緒較重D.社會支持系統(tǒng)良好5.在精神科病房中，以下哪項行為屬于患者權(quán)利？A.拒絕治療B.限制他人自由C.隱私權(quán)D.強制患者勞動6.精神科患者外出活動時，以下哪項措施最關(guān)鍵？A.允許患者自由走動B.1:1陪護C.無需特別監(jiān)管D.只需口頭告知家屬7.精神科患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng)時，護士首先應(yīng)？A.立即報告醫(yī)生B.繼續(xù)觀察癥狀C.停止給藥D.給予安慰劑8.精神科病房中，以下哪項物品最容易引發(fā)患者沖動行為？A.護理手冊B.書籍C.玩具D.破損的桌椅9.精神科患者約束帶的使用，以下哪項做法不正確？A.約束時間不超過2小時B.每小時檢查皮膚情況C.使用時需記錄時間D.約束部位需墊軟枕10.精神科患者發(fā)生暴力行為后，以下哪項措施最優(yōu)先？A.調(diào)查原因B.保護現(xiàn)場C.評估患者及他人安全D.懲罰患者二、多選題（每題3分，共10題）1.精神科患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些因素需重點關(guān)注？A.視力障礙B.藥物副作用C.病房布局不合理D.患者認知障礙E.穿著不合身2.精神科患者沖動行為的管理措施包括？A.環(huán)境控制B.語言安撫C.物理約束D.心理疏導(dǎo)E.立即報警3.精神科患者自殺風(fēng)險評估中，以下哪些表現(xiàn)需警惕？A.表達絕望B.財產(chǎn)處理C.遺囑書寫D.情緒波動E.社會孤立4.精神科患者約束帶的使用規(guī)范包括？A.醫(yī)生處方B.避免長時間使用C.定時放松D.保持肢體功能位E.家屬同意5.精神科患者外出活動的安全措施包括？A.評估患者自理能力B.1:1陪護C.告知活動范圍D.備好應(yīng)急藥物E.無需特殊準備6.精神科患者藥物管理中，以下哪些措施可預(yù)防用藥差錯？A.標識清晰B.雙人核對C.記錄在案D.定期盤點E.患者教育7.精神科病房的消防安全措施包括？A.定期檢查消防器材B.禁止吸煙C.安全通道暢通D.患者教育E.禁止使用大功率電器8.精神科患者心理支持措施包括？A.定期溝通B.心理疏導(dǎo)C.社會技能訓(xùn)練D.家庭干預(yù)E.支持性環(huán)境9.精神科患者約束帶使用的不良后果包括？A.皮膚損傷B.肌肉萎縮C.心理恐懼D.自理能力下降E.溝通障礙10.精神科患者安全管理中，以下哪些屬于有效溝通？A.非語言溝通B.尊重患者意愿C.主動傾聽D.避免指責E.書面記錄三、判斷題（每題2分，共20題）1.精神科患者可以隨意離開病房。（×）2.約束帶使用時無需墊軟枕。（×）3.患者自殺風(fēng)險高時需立即隔離。（√）4.精神科患者外出的陪同比例至少為1:1。（√）5.藥物不良反應(yīng)時無需立即報告醫(yī)生。（×）6.精神科病房允許吸煙。（×）7.患者權(quán)利包括拒絕治療。（√）8.約束帶使用時間可超過4小時。（×）9.患者沖動行為時立即報警最優(yōu)先。（×）10.精神科患者外出活動無需特殊準備。（×）11.藥物管理中患者可自行服藥。（×）12.精神科病房消防通道可堆放雜物。（×）13.患者心理支持只需護士負責。（×）14.約束帶使用無需記錄時間。（×）15.患者跌倒風(fēng)險高時需調(diào)整病房布局。（√）16.精神科患者外出活動無需家屬知情。（×）17.藥物不良反應(yīng)時患者需自行處理。（×）18.精神科病房允許使用大功率電器。（×）19.患者沖動行為時無需評估他人安全。（×）20.精神科患者安全管理無需患者參與。（×）答案及解析一、單選題1.C解析：病房地面無障礙設(shè)計可減少患者絆倒風(fēng)險，其他選項均增加跌倒風(fēng)險。2.C解析：保持冷靜并評估風(fēng)險是首要措施，其他選項可能激化矛盾或延誤處理。3.B解析：利培酮是常用抗精神病藥，可有效控制躁狂癥狀。4.B解析：既往自殺未遂史是最高風(fēng)險因素，其他選項風(fēng)險相對較低。5.C解析：隱私權(quán)是患者基本權(quán)利，其他選項均違反患者權(quán)利。6.B解析：1:1陪護是精神科患者外出活動最關(guān)鍵的安全措施。7.A解析：急性藥物不良反應(yīng)需立即報告醫(yī)生，其他選項不當。8.D解析：破損的桌椅可能被患者用作攻擊工具，其他選項風(fēng)險較低。9.A解析：約束時間一般不超過1小時，2小時過長。10.C解析：優(yōu)先評估安全，其他措施可在確保安全后進行。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：所有選項均增加跌倒風(fēng)險，需重點關(guān)注。2.A,B,C,D,E解析：管理措施需綜合運用，報警需視情況。3.A,B,C,E解析：D選項波動不定，E選項孤立易自殺。4.A,B,C,D解析：E選項非必要條件。5.A,B,C,D解析：E選項需特殊準備。6.A,B,C,D,E解析：所有措施均有助于預(yù)防用藥差錯。7.A,B,C,D,E解析：所有選項均屬消防安全措施。8.A,B,C,D,E解析：心理支持需綜合運用多種方法。9.A,B,C,D,E解析：均為約束帶使用的不良后果。10.A,B,C,D,E解析：均為有效溝通的表現(xiàn)。三、判斷題1.×解析：精神科患者需嚴格管理，不可隨意離開。2.×解析：約束帶使用時需墊軟枕防損傷。3.√解析：高自殺風(fēng)險需立即隔離控制。4.√解析：陪同比例至少為1:1確保安全。5.×解析：不良反應(yīng)需立即報告醫(yī)生處理。6.×解析：精神科病房嚴禁吸煙。7.√解析：患者權(quán)利包括拒絕治療自由。8.×解析：約束時間一般不超過1小時。9.×解析：優(yōu)先評估安全，報警需視情況。10.×解析：外出活動需特殊準備。11.×解析：藥物需護士管理，不可患者自行服藥。12.×解析：消防通道嚴禁堆放雜物。13.×解析：心理支持需多科室協(xié)作。14.×解析：約束帶使用需記錄時間。15.√解析：調(diào)整布局可降低跌倒風(fēng)險。1