2025年職業(yè)病防治考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.我國《職業(yè)病防治法》最新修訂生效日期為（）。A.2017年11月5日?B.2018年12月29日?C.2021年12月2日?D.2023年9月1日答案：C2.下列哪項不屬于我國法定職業(yè)病分類中的十大類（）。A.職業(yè)性塵肺病?B.職業(yè)性放射性疾病?C.職業(yè)性哮喘?D.職業(yè)性噪聲聾答案：C3.工作場所噪聲強度達到多少dB(A)時，用人單位必須為勞動者配備護聽器（）。A.75?B.80?C.85?D.90答案：C4.矽肺最常見的病理類型是（）。A.結節(jié)型?B.間質型?C.彌漫纖維化型?D.混合性答案：A5.職業(yè)健康檢查中，發(fā)現(xiàn)勞動者存在職業(yè)禁忌證，用人單位應當（）。A.繼續(xù)原崗位工作?B.解除勞動合同?C.調離原崗位并妥善安置?D.降低工資后留用答案：C6.苯中毒最早受累且最突出的造血系統(tǒng)表現(xiàn)是（）。A.紅細胞增多?B.白細胞減少?C.血小板減少?D.全血細胞減少答案：B7.下列哪項不是職業(yè)性中暑的診斷分級（）。A.先兆中暑?B.輕癥中暑?C.重癥中暑?D.熱射病前期答案：D8.對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害工作場所，用人單位應當設置（）。A.休息區(qū)?B.噴淋洗眼器?C.吸煙室?D.儲物柜答案：B9.職業(yè)性手臂振動病最常見的早期臨床表現(xiàn)是（）。A.雷諾現(xiàn)象?B.關節(jié)疼痛?C.肌肉萎縮?D.指甲脆裂答案：A10.用人單位對接觸矽塵作業(yè)人員開展在崗期間職業(yè)健康檢查的周期為（）。A.半年?B.一年?C.兩年?D.三年答案：B11.下列哪項屬于一級預防措施（）。A.定期體檢?B.早期診斷?C.工藝改革?D.康復訓練答案：C12.職業(yè)性鉛中毒診斷分級中，出現(xiàn)腹絞痛屬于（）。A.觀察對象?B.輕度中毒?C.中度中毒?D.重度中毒答案：C13.對接觸石棉粉塵勞動者，胸部X線表現(xiàn)出現(xiàn)“蛋殼樣鈣化”提示（）。A.矽肺Ⅰ期?B.石棉肺Ⅲ期?C.胸膜斑?D.肺結核答案：C14.我國職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范規(guī)定，噪聲作業(yè)勞動者在崗期間純音測聽發(fā)現(xiàn)高頻標準聽閾偏移≥多少dB需復查（）。A.10?B.15?C.20?D.25答案：B15.職業(yè)性皮膚病最常見的致病因素是（）。A.物理因素?B.生物因素?C.化學因素?D.心理因素答案：C16.下列哪項不是職業(yè)性哮喘的常見致喘物（）。A.甲苯二異氰酸酯?B.面粉塵?C.一氧化碳?D.鉑鹽答案：C17.對接觸硫化氫作業(yè)，現(xiàn)場應設置的警示標識顏色為（）。A.紅?B.黃?C.藍?D.綠答案：A18.職業(yè)健康檢查機構出具虛假報告，對直接負責的主管人員可處（）。A.警告?B.五千元以下罰款?C.一萬元以上三萬元以下罰款?D.吊銷執(zhí)照答案：C19.下列哪項不是職業(yè)性白內障的致病因素（）。A.微波?B.紫外線?C.紅外線?D.射頻輻射答案：B20.對接觸汞作業(yè)勞動者，首選的生物監(jiān)測指標是（）。A.血汞?B.發(fā)汞?C.尿汞?D.唾液汞答案：C21.職業(yè)性肺癌最常見的石棉相關病理類型是（）。A.鱗癌?B.腺癌?C.小細胞癌?D.惡性間皮瘤答案：D22.用人單位未按照規(guī)定報告職業(yè)病，將被處以（）。A.警告?B.五萬元以下罰款?C.十萬元以下罰款?D.十萬元以上五十萬元以下罰款答案：D23.職業(yè)性布魯氏菌病的主要傳染源是（）。A.病禽?B.病畜?C.病人?D.土壤答案：B24.對接觸氰化物作業(yè)，現(xiàn)場急救首選的解毒劑是（）。A.亞甲藍?B.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉?C.二巰丙磺鈉?D.依地酸鈣鈉答案：B25.職業(yè)性腰背痛最常見的工種是（）。A.辦公室文員?B.護士?C.建筑搬運工?D.程序員答案：C26.對接觸氯乙烯勞動者，應重點監(jiān)測的腫瘤是（）。A.肺癌?B.肝血管肉瘤?C.膀胱癌?D.鼻咽癌答案：B27.職業(yè)健康檢查中，發(fā)現(xiàn)勞動者尿鉛≥0.34μmol/L，應判定為（）。A.觀察對象?B.輕度中毒?C.中度中毒?D.重度中毒答案：A28.下列哪項不是職業(yè)性生物因素致病特點（）。A.潛伏期短?B.人畜共患?C.職業(yè)接觸史明確?D.可暴發(fā)流行答案：A29.對高溫作業(yè)分級，WBGT指數(shù)≥多少℃為Ⅳ級（）。A.30?B.32?C.33?D.35答案：D30.職業(yè)病診斷鑒定實行（）。A.一次終局制?B.兩級鑒定制?C.三級鑒定制?D.行政復議前置答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性塵肺的有（）。A.矽肺?B.石棉肺?C.棉塵肺?D.鋁塵肺?E.煤工塵肺答案：ABDE32.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括（）。A.勞動者個人信息?B.職業(yè)史?C.既往病史?D.職業(yè)健康檢查結果?E.勞動合同答案：ABCD33.下列屬于職業(yè)性眼病的有（）。A.電光性眼炎?B.職業(yè)性白內障?C.化學性眼灼傷?D.視網(wǎng)膜脫落?E.雪盲答案：ABCE34.對接觸有機溶劑作業(yè)，應重點監(jiān)測的器官系統(tǒng)包括（）。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)?B.造血系統(tǒng)?C.呼吸系統(tǒng)?D.皮膚?E.聽覺系統(tǒng)答案：ABCD35.下列屬于二級預防措施的包括（）。A.定期體檢?B.早期篩查?C.健康宣教?D.工藝改革?E.個體防護用品答案：AB36.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)包括（）。A.職業(yè)噪聲接觸史?B.雙耳高頻聽力下降?C.排除其他致聾原因?D.純音測聽圖示氣導>骨導?E.語頻平均聽閾≥26dB答案：ABCE37.下列屬于職業(yè)性皮膚致癌物的是（）。A.煤焦油?B.瀝青?C.砷化合物?D.紫外線?E.鉻酸鹽答案：ABCE38.對接觸放射線工作人員，應開展的監(jiān)測包括（）。A.個人劑量監(jiān)測?B.工作場所監(jiān)測?C.生物劑量監(jiān)測?D.環(huán)境監(jiān)測?E.遺傳學監(jiān)測答案：ABC39.職業(yè)性布魯氏菌病的臨床表現(xiàn)可有（）。A.波狀熱?B.多汗?C.關節(jié)痛?D.肝脾腫大?E.皮疹答案：ABCD40.下列屬于職業(yè)健康檢查禁忌證判定依據(jù)的有（）。A.職業(yè)病診斷標準?B.職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范?C.用人單位意見?D.臨床診療規(guī)范?E.勞動者主觀感受答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)性中暑僅發(fā)生在室外作業(yè)人員。（）答案：×42.職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。（）答案：√43.勞動者有權復印本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。（）答案：√44.職業(yè)病診斷必須由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師集體診斷。（）答案：√45.職業(yè)性哮喘患者一經(jīng)診斷應立即調離原崗位。（）答案：√46.職業(yè)性腫瘤診斷無需職業(yè)接觸史。（）答案：×47.用人單位可以拒絕為臨時工進行職業(yè)健康檢查。（）答案：×48.職業(yè)健康檢查結果應書面告知勞動者本人。（）答案：√49.職業(yè)性白內障早期可通過藥物逆轉。（）答案：×50.對噪聲作業(yè)人員，佩戴耳塞屬于三級預防。（）答案：×四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述職業(yè)健康監(jiān)護的目的與意義。答案：職業(yè)健康監(jiān)護旨在系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析、評估勞動者健康狀況及其變化趨勢，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或職業(yè)病，為采取干預措施提供依據(jù)；意義在于保護勞動者健康權益，降低職業(yè)病發(fā)病率，促進企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)“預防為主、防治結合”的職業(yè)病防控策略。52.列舉并說明職業(yè)性鉛中毒的三級預防措施。答案：一級預防：工藝改革，如采用無鉛焊料、密閉化生產(chǎn)、局部通風排毒；二級預防：定期職業(yè)健康檢查，重點監(jiān)測血鉛、尿鉛、血紅細胞游離原卟啉，早期發(fā)現(xiàn)鉛吸收或輕度中毒；三級預防：對確診患者及時驅鉛治療，如依地酸鈣鈉靜注，合并對癥支持，防止病情進展，開展康復訓練，減少傷殘。53.說明矽肺病理分期與X線表現(xiàn)對應關系。答案：Ⅰ期矽肺：肺門影增大，肺野可見直徑<1cm的類圓形小陰影，分布范圍<兩肺四個肺區(qū)；Ⅱ期：小陰影增大、增多，直徑可達1cm以上，分布范圍≥四個肺區(qū)，肺紋理扭曲變形；Ⅲ期：出現(xiàn)大陰影，直徑≥2cm×1cm，常伴肺大泡、胸膜增厚、肺門淋巴結“蛋殼樣鈣化”，可合并肺心病。54.簡述職業(yè)性噪聲聾的診斷流程。答案：1.詳細采集職業(yè)噪聲接觸史，計算累積噪聲暴露量；2.耳科常規(guī)檢查排除外中耳疾??；3.純音測聽：雙耳高頻3000、4000、6000Hz任一頻率聽閾≥30dB，語頻500、1000、2000Hz平均聽閾≥26dB；4.重復測聽驗證聽力圖一致性；5.排除藥物性、老年性、外傷性聾；6.三名以上職業(yè)病診斷醫(yī)師集體診斷，出具診斷證明書。55.說明急性硫化氫中毒現(xiàn)場急救要點。答案：1.迅速將患者轉移至空氣新鮮處，脫去污染衣物，注意保暖；2.立即撥打120，報告毒物名稱；3.對呼吸心跳驟停者實施心肺復蘇，盡早使用自動體外除顫儀；4.高流量氧氣吸入，必要時機械通氣；5.建立靜脈通道，給予亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉序貫解毒；6.防治腦水腫、肺水腫，給予糖皮質激素、脫水劑；7.嚴密監(jiān)測生命體征，送醫(yī)院進一步高壓氧治療。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：某電子廠使用無鉛焊料后，仍有5名焊錫工出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、食欲減退、腹脹、輕度貧血，血鉛0.85μmol/L，尿鉛0.58μmol/L，血紅細胞游離原卟啉2.8μmol/L。工作場所檢測：鉛煙0.03mg/m3，鉛塵0.08mg/m3，均低于國家限值。問題：（1）是否可診斷為職業(yè)性慢性鉛中毒？依據(jù)？（2）分析可能暴露來源；（3）提出改進措施。答案：（1）可診斷為輕度職業(yè)性慢性鉛中毒。依據(jù)GBZ37-2015：血鉛≥0.9μmol/L或尿鉛≥0.58μmol/L，伴血紅細胞游離原卟啉升高，排除其他原因即可診斷；本例尿鉛已達臨界值，且出現(xiàn)臨床癥狀，符合輕度中毒標準。（2）暴露來源：無鉛焊料含微量鉛雜質；高溫焊接產(chǎn)生鉛煙；工人習慣不戴防護口罩；局部通風罩風速不足；下班后加班維修舊含鉛設備導致二次暴露。（3）改進措施：1.采用高純無鉛焊絲，減少雜質鉛；2.增設下吸式局部排風，風速≥0.5m/s；3.強制佩戴KN95以上防塵口罩，班組長每日監(jiān)督；4.建立維修工段獨立隔離區(qū)，負壓排風；5.每半年開展血鉛監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常立即調崗；6.開展健康宣教，提高防護依從性。57.案例：某石材加工企業(yè)2024年新增石英石臺面生產(chǎn)線，2025年3月對120名工人進行在崗體檢，胸片發(fā)現(xiàn)小陰影者18例，其中兩肺區(qū)分布10例，三肺區(qū)5例，四肺區(qū)3例；小陰影直徑均<1cm，密集度1級；工人接塵工齡1—3年，平均1.8年；現(xiàn)場粉塵濃度：呼吸性粉塵1.2—4.8mg/m3，游離SiO?含量92%。問題：（1）判斷上述胸片表現(xiàn)屬于矽肺哪一期？（2）分析短時間出現(xiàn)多例異常的原因；（3）提出系統(tǒng)防控方案。答案：（1）依據(jù)GBZ70-2022，小陰影直徑<1cm、密集度1級、分布范圍≤兩肺四個肺區(qū)，應判定為矽肺觀察對象；若分布≥四個肺區(qū)可診斷Ⅰ期。本例中四肺區(qū)3例已達Ⅰ期，其余為觀察對象。（2）原因：1.石英石游離SiO?含量高達92%，致纖維化能力強；2.干式切割無除塵設施，粉塵濃度超限3—15倍；3.工人僅佩戴一次性醫(yī)用口罩，防護無效；4.每日加班3小時，接塵劑量翻倍；5.企業(yè)未開展入職體檢，早期矽肺患者繼續(xù)暴露。（3）防控方案：1.工藝替代：推廣濕式切割，降低粉塵產(chǎn)生；2.密閉除塵：切割臺加裝側吸+下吸風罩，布袋除塵效率≥99%；3.個體防護：配發(fā)正壓送風頭盔，每日檢查面罩密封性；4.管理措施：粉塵濃度在線監(jiān)測，超標自動報警停機；5.健康監(jiān)護：縮短體檢周期至6個月，發(fā)現(xiàn)觀察對象立即調崗；6.培訓教育：每月開展防塵知識考試，合格率納入績效；7.政策保障：企業(yè)繳納職業(yè)病責任保險，建立賠償基金。六、論述題（任選一題，30分）58.結合“健康中國2030”戰(zhàn)略，論述用人單位在職業(yè)病防治中的主體責任及實現(xiàn)路徑。答案：用人單位是職業(yè)病防治的第一責任人，法律義