護(hù)理n2考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓增大D.脈壓變小答案：A2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運(yùn)動D.避免局部長期受壓答案：D3.下列哪種溶液不適用于膀胱沖洗（）A.0.02%呋喃西林B.3%硼酸C.0.1%新霉素D.5%葡萄糖答案：D4.為昏迷患者插胃管至15cm處時(shí)，將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是（）A.避免損傷食管黏膜B.加大咽喉部通道的弧度C.減輕患者痛苦D.使喉部肌肉松弛答案：B5.醫(yī)院內(nèi)感染主要發(fā)生在（）A.住院患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.門診患者答案：A6.下列屬于高效消毒劑的是（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定答案：C7.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A8.鼻飼患者的護(hù)理，下述不妥的是（）A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻飼量500mlC.每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開水D.每日進(jìn)行口腔護(hù)理答案：B9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的藥物是（）A.錫類散B.制霉菌素粉C.冰硼散D.西瓜霜答案：A10.股靜脈穿刺的部位在（）A.股動脈外側(cè)0.5cmB.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmC.腹股溝韌帶中點(diǎn)外側(cè)0.5cmD.腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.5cm答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的基本步驟包括（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價(jià)答案：ABCDE2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.血液傳播答案：ABCD3.下列屬于臨終患者心理反應(yīng)的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE4.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量E.血液黏滯度答案：ABCDE5.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.每4小時(shí)測量體溫一次C.冰袋冷敷D.口腔護(hù)理E.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分答案：ABCDE6.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.滴管內(nèi)液面過高答案：ABCD7.氧氣吸入的適應(yīng)證包括（）A.肺活量減少B.心肺功能不全C.各種中毒引起的呼吸困難D.昏迷患者E.大出血患者答案：ABCDE8.護(hù)理交班報(bào)告書寫的要求包括（）A.應(yīng)在經(jīng)常巡視和了解患者病情的基礎(chǔ)上書寫B(tài).書寫內(nèi)容應(yīng)全面、真實(shí)C.字跡清楚，不得隨意涂改D.日間用藍(lán)鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫E.由護(hù)士長簽字答案：ABCD9.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引流出尿液B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.留取未受污染的尿標(biāo)本E.測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量答案：ABCDE10.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部組織長期受壓B.理化因素刺激C.機(jī)體營養(yǎng)不良D.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.對于牙關(guān)緊閉的患者，可以使用壓舌板從臼齒處放入打開口腔。（）答案：正確2.乙醇擦浴時(shí)，禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位。（）答案：正確3.正常瞳孔直徑為2-5mm。（）答案：正確4.靜脈輸血時(shí)，血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品。（）答案：正確5.護(hù)理記錄單應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地記錄患者的健康狀況和護(hù)理過程。（）答案：正確6.服用鐵劑時(shí)，應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡等同服。（）答案：正確7.長期鼻飼患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：正確8.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎主要由革蘭陰性桿菌引起。（）答案：正確9.測血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。（）答案：正確10.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部長期受壓，定時(shí)翻身；避免摩擦力和剪切力；保護(hù)患者皮膚，保持皮膚清潔干燥；增進(jìn)患者營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力；鼓勵(lì)患者活動等。2.簡述輸血的注意事項(xiàng)。答案：輸血前須兩人核對無誤；血液不可劇烈震蕩；開始輸血速度宜慢，觀察15分鐘左右；血液內(nèi)不得隨意加藥；輸完血后將血袋保留一段時(shí)間以備查驗(yàn)等。3.簡述口腔護(hù)理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。4.簡述靜脈輸液的目的。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；供給營養(yǎng)物質(zhì)；輸入藥物，治療疾病等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何對糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理？答案：控制總熱量，根據(jù)患者體重、活動量計(jì)算；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例；定時(shí)定量進(jìn)餐；多吃高纖維食物；避免高糖、高脂肪食物等。2.討論如何提高昏迷患者的護(hù)理質(zhì)量？答案：保持呼吸道通暢，防止窒息；做好口腔、皮膚護(hù)理；密切觀察生命體征；保證營養(yǎng)供給；預(yù)防并發(fā)癥等。3.