實驗針灸學(xué)考試重點復(fù)習(xí)

實驗針灸學(xué)：

定義：是在中西醫(yī)學(xué)科學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實驗方法，研究針灸學(xué)基礎(chǔ)

理論，刺灸效應(yīng)

和機(jī)理探索針灸對人體生命活動影響規(guī)律的一門新興學(xué)科。

時代性，探索性和創(chuàng)造性的統(tǒng)一，也是針灸學(xué)自我完善，從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向?qū)嶒炨t(yī)學(xué)過過渡

的重

要標(biāo)志。

實針研究方法：

選題原則：需求性，創(chuàng)新性，科學(xué)性，可行性

設(shè)計的基本原則：對照，隨機(jī)，重復(fù)，盲法

循經(jīng)感傳：指針刺，電脈沖及其他方法刺激穴位時，人體出現(xiàn)酸、脹、麻等特殊感覺，

從受刺激的穴位

開始，沿古典醫(yī)籍記載的經(jīng)脈循行路線傳導(dǎo)的現(xiàn)象。

出現(xiàn)率：夏季〉冬季白種人〉有色人種

顯性感傳：能通過大腦感知，由受試者指明傳導(dǎo)途徑者

隱形感傳：不能通過大腦感知，受試者無法指明傳導(dǎo)途徑者

表現(xiàn)特征：

㈠感傳路線：四肢部基本一致，頭面差異大。

（二）感傳性質(zhì)：?般是酸脹麻。

艾灸——溫?zé)岣?，電刺激——麻感，毫針——酸脹感，指壓——脹?/p>

針尖到皮內(nèi)——痛，無傳感，深入到皮下及肌層——脹感，

進(jìn)入更深——酸麻重脹混合，有明顯感覺傳導(dǎo)。

㈢感傳速度：較周圍神經(jīng)傳導(dǎo)慢。前臂小腿〉上臂大腿軀干頭面。傳導(dǎo)的速度越快其潛

伏期就越短。與刺激穴位方法，強(qiáng)度，溫影響較大。

①刺激方法：手法運針〉電針〉壓迫穴位〉艾灸

②加溫可加快速度

㈣寬度：四肢——細(xì)線，軀干——寬帶

㈢方向：與經(jīng)脈循行方向一致，但由于刺激穴位不同，其傳導(dǎo)分單向和雙向。

井穴、原穴——軀干方向，頭面軀干部一一四肢方向，經(jīng)脈中途穴位——雙向傳導(dǎo)。

刺激足三陰經(jīng)每一井穴時，感傳感傳沿經(jīng)脈線均交會于三陰交穴，而后又按本經(jīng)循行向

上。閑效應(yīng)：不僅可循體表經(jīng)脈線傳導(dǎo)，還能引起相關(guān)臟腑的內(nèi)臟效應(yīng)。

循經(jīng)感覺障礙：指沿著經(jīng)脈循行路線自發(fā)出現(xiàn)的疼痛等異常感覺的現(xiàn)象，是病理狀態(tài)下

的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象之一。表現(xiàn)特征：

㈠感覺性質(zhì)：多數(shù)以鈍性輕痛或壓痛為主。其疼痛邊界模糊。

㈡分布：分布于體表，呈帶狀。分布與古典的循行路線相吻合。曲現(xiàn)最高頻率的是膀胱

經(jīng)，其次是大

腸經(jīng)，督脈，胃經(jīng)和膽經(jīng)。

經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的幾種假說

穴位的功能：感受刺激，反映病證。

㈠感受刺激特點：

①穴位的適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式刺激引起的能量變化最敏感，這

種形式的激

就稱為該感受器的適宜刺激。

②穴位的適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)某一恒定強(qiáng)度刺激作用于感受器時，雖然刺激仍在繼續(xù)作用，但

感受器對刺

激的敏感性會逐漸降低，發(fā)放沖動的頻率逐漸減弱，感覺也隨之減弱，這種現(xiàn)

象稱為感受器的適應(yīng)。

感受皮膚觸覺的環(huán)層小體—快適應(yīng)感受器，肌梭和關(guān)節(jié)囊——慢適應(yīng)感受器③穴位

的感覺閾：引起某種感覺所需最小強(qiáng)度稱為感受閾。艾灸所興奮的感受器閾值較高，手法

運

針次之，電針最低。

穴位與神經(jīng)，血管，肌肉，肌腱有密切關(guān)系。

十二經(jīng)穴與周圍神經(jīng)有密切關(guān)系。穴位與非穴位比較，非穴位區(qū)神經(jīng)干支比穴區(qū)較少。

針感性質(zhì)與組織結(jié)構(gòu)關(guān)系：針刺刺激神經(jīng)時多引起麻感，針刺血管多引起痛感，刺激肌

腱和骨膜多引起

酸感，刺激肌肉多引起酸脹感。

傳入神經(jīng)類別：

1.A類纖維：脊神經(jīng)中粗的，快速傳導(dǎo)的，有髓鞘的纖維

2.B類纖維：與A類的區(qū)別是B類在受刺激后不顯示有負(fù)后電位

3.C類纖維：非常細(xì)的無髓鞘神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)速度緩慢。

A類又分為I,II,III,IV

1.針感和鎮(zhèn)痛信號主要是由中等粗細(xì)的H,III類纖維負(fù)責(zé)傳遞

2.電針感以興奮H,III類纖維為主，手法運針針刺的酸麻脹重主要由III,IV類纖維傳

導(dǎo)

穴位效應(yīng)裝置的組織結(jié)構(gòu)：

㈠肌梭中的梭內(nèi)?。浩涫湛s引起沉，緊，澀，滯等手下感。

㈡穴位局部小血管

針灸作用基本特點：

㈠良性，雙向性

（二）整體性，綜合性

㈢功能性，早期性

針灸效應(yīng)=時效+量效

針灸效應(yīng)的時間特征：

㈠針灸效應(yīng)的時間分期：潛伏期，上升期，高峰期，下降期。

①潛伏期：針灸刺激開始到針效出現(xiàn)的這段時間。

②上升期：從潛伏期后針效上升到高水平的這段時間。

③高峰期：針灸效應(yīng)維持在高水平的一段時間。

④下降期：針效4從高峰期后下降到針前水平的時間。

㈡針灸效應(yīng)的時間動力學(xué)特征：指按照針灸效應(yīng)出現(xiàn)的時間過程可分為針灸即時效應(yīng)和

針灸后效應(yīng)。①針灸即時效應(yīng)：指針灸施術(shù)后數(shù)分鐘或到1次針灸施術(shù)停止即出現(xiàn)的治

療效應(yīng)。

②針灸后效應(yīng)：指停止針灸施術(shù)后繼續(xù)存在的針灸效應(yīng)。

牽涉疝：指當(dāng)某一內(nèi)臟器官有病變時，患者除感覺患病器官局部不適或疼痛外，尚可在

遠(yuǎn)離該器官的體表某部皮膚或深部組織發(fā)生疼痛感覺過敏

海氏帶（痛覺過敏帶）：當(dāng)一些內(nèi)臟器官患病時，往往在相關(guān)部位皮膚出現(xiàn)痛覺過敏，

這種痛覺過敏的

皮膚部位稱為海氏帶。

疼痛：是一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗。

針麻優(yōu)缺點

優(yōu)點：①使用安全，適用范圍廣

②便于術(shù)中醫(yī)患配合

③生理干擾少，利于術(shù)后恢復(fù)

④簡便，經(jīng)濟(jì)，便于推廣

缺點：①麻醉不全（鎮(zhèn)痛不完全，肌肉松弛不完全）

②不能完全抑制內(nèi)臟反應(yīng)

③個體差異較大

針麻誘導(dǎo)時間：20"40min

針麻作用：①鎮(zhèn)痛作用

②抗內(nèi)臟牽拉反應(yīng)的作用

③抗創(chuàng)傷性休克的作用

④抗手術(shù)感染的作用

⑤促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)傷組織修復(fù)的作用

針麻術(shù)前準(zhǔn)備：

①術(shù)前預(yù)測

②試針

③心理誘導(dǎo)

針刺麻醉刺激方式：

1.手針式：針刺得氣后，以手法運針維持穴位一定強(qiáng)度的適宜刺激，獲得持續(xù)的得氣

感。

2.電針式：針刺得氣后，講電麻儀連接到針體上，利用其輸出的脈沖電流維持針感的

方式。

3.經(jīng)皮電刺激式：指通過特定的電極，而不是針灸針作用于特定部位而獲得鎮(zhèn)痛效果

的方法。

針灸對循環(huán)系統(tǒng)（心臟+血管）的調(diào)節(jié)

㈠對心臟活動的調(diào)節(jié)

⑴心律和心率：①針前心率約快，針后心率減慢約明顯，且效應(yīng)出現(xiàn)越快，一般針后30

分鐘效應(yīng)達(dá)

到高峰，并持續(xù)2h,由此可見，針刺對心率的調(diào)節(jié)效應(yīng)與基礎(chǔ)心率有關(guān)。

②針刺治療陣發(fā)性心動過速或心動過緩見效極快

③對慢性心房顫動者療效不明顯

④針刺內(nèi)關(guān)