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婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬試卷1(共7套)
(共564題)
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬試卷第1套
一、A1/A2型題(本題共35題,每題7.0分,共35
分。)
1、有關(guān)胎兒先露的描述,屬橫產(chǎn)式的是
A、肩先露
B、頭先露
C、面先露
D、臀先露
E、枕先露
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:此題考查了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系,首先耍明確兩者的定義。胎
兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式,兩軸平行者稱縱產(chǎn)式。兩軸垂直
者稱橫產(chǎn)式。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露,縱產(chǎn)式有頭先露、臀先
露、面先露、枕先露等,橫產(chǎn)式有肩先露。
2、臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是
A、腹肌收縮力
B、膈肌收縮力
C、產(chǎn)婦向下屏氣產(chǎn)生的力
D、子宮收縮力
E、肛提肌收縮力
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:產(chǎn)力包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱官縮)、腹肌和膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)以及
肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是最重要的,在整個(gè)分娩過(guò)程中起主導(dǎo)作用,是產(chǎn)
力最主要的部分。
3、新生女?huà)腙幍郎倭砍鲅R?jiàn)的原因是
A、損傷
B、感染
C、雌激素撤退
D、孕激素撤退
E、新生兒出血性疾病
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:新生兒出生最初幾天,受母體雌激素影響,使其乳房腫大并分泌類似
乳汁的物質(zhì),女?huà)氤霈F(xiàn)陰道少量出血及陰唇肥大的現(xiàn)象。
4、關(guān)于產(chǎn)褥感染的病因,錯(cuò)誤的是
A、產(chǎn)道本身存在細(xì)菌
13、妊娠末期性交、盆浴
C、醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸
D、催產(chǎn)素的使用
E、產(chǎn)程延長(zhǎng)及手術(shù)助產(chǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
5、單純扁平骨盆,骨盆外測(cè)量小于正常值的徑線是
A、骼棘間徑
B、骼崎間徑
C、坐骨結(jié)節(jié)間徑
D、舐恥外徑
E、粗隆間徑
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:?jiǎn)渭儽馄焦桥柚饕枪桥枞肟谄矫娴那昂髲骄€小于正常,所以應(yīng)該考
慮能反映骨盆人口前后徑的一個(gè)指標(biāo),即舐恥內(nèi)徑或舐恥外徑。
6、以下關(guān)于胎盤(pán)早剝的描述,正確的是
A、前置胎盤(pán)在胎兒娩出后從子宮壁剝離
B、正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離
C、胎盤(pán)早剝多發(fā)生于妊娠28周后
D、胎盤(pán)早剝對(duì)孕婦無(wú)影響
E、分娩期不易發(fā)生胎盤(pán)早剝
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前
從子宮壁剝離。胎盤(pán)早剝對(duì)孕婦的影響有出血、休克等。
7、下列有關(guān)使用胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)除外
A、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者
B、妊娠合并心臟病需要縮短第二產(chǎn)程者
C、妊娠高血壓綜合征需要縮短第二產(chǎn)程者
D、胎頭先露位置高需要助產(chǎn)者
E、臨產(chǎn)官縮乏力者
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:使用胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證包括:第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者、胎頭撥露于會(huì)陰部
達(dá)半小時(shí),胎兒未能娩出者;妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓疾病、臨產(chǎn)宮縮乏力
或胎兒宮內(nèi)窘迫,需縮短第二產(chǎn)程者;有剖宮產(chǎn)史或子宮有瘢痕,不宜過(guò)分用力
者。而胎頭先露位置高,雙頂徑未達(dá)陰道口者,則是使用胎頭吸引術(shù)的禁忌證。
8、下列選項(xiàng)中可選用口服避孕藥的是
A、甲狀腺功能亢進(jìn)患者
B、服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐者
C、慢性肝炎患者
D、哺乳期婦女
E、血液病患者
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:備選答案A、C、D、E均為口服避孕藥的禁忌證。服藥者可能出現(xiàn)
頭暈、乏力、食欲不振,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐等類早孕反應(yīng),這些是藥物成分中雌激
素刺激胃黏膜所致。輕者無(wú)需處理,較重者遵醫(yī)囑服藥,-一般堅(jiān)持1?3個(gè)周期后
上述癥狀可自行消失。
9、有關(guān)骨盆入口平面的說(shuō)法,下列正確的是
A、是骨盆的最小平面
B、呈縱橢圓形
C、是真假骨盆的分界面
D、是真骨盆的出口
E、由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:為了便于理解分娩過(guò)程時(shí)胎兒通過(guò)骨產(chǎn)道的過(guò)程,一般將骨盆腔分為
三個(gè)假想平面。骨盆入口平面前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為骼恥緣,后面為骸岬前
緣.骨盆入口平面是真假骨盆的交界面,呈橫橢圓形°
10、以下情況標(biāo)志女性青春期開(kāi)始的是
A、骨盆變寬
B、乳房豐滿
C、月經(jīng)初潮
D、陰毛出現(xiàn)
E、音調(diào)變高
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)3析:在內(nèi)分泌系統(tǒng)周期性調(diào)節(jié)下,子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌的反應(yīng)。
如不發(fā)生受精和受精卵著床,子宮內(nèi)膜則萎縮脫落并伴有出血;周而復(fù)始發(fā)生的子
宮內(nèi)膜剝脫性出血稱為月經(jīng)。月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)志,標(biāo)志著女性青春期的
開(kāi)始。
11、宮頸癌的好發(fā)部位是
A、宮頸陰道部鱗狀上反
B、宮頸管柱狀上皮
C、宮頸鱗一柱上皮交界處
D、宮頸管腺上皮
E、宮頸鱗狀上皮增生區(qū)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:子宮頸上皮由子宮頸陰道部的鱗狀上皮和子宮頸管柱狀上皮共同組
成。兩種上皮的交界部位在子宮頸外口,即鱗-柱交界處,是子宮頸癌病變的好發(fā)
部位。
12、關(guān)于淋病的描述,以下錯(cuò)誤的是
A、可通過(guò)污染的衣物傳播
B、分娩時(shí)可感染新生兒
C、淋球菌在潮濕環(huán)境中可生存較長(zhǎng)時(shí)間
D、是目前發(fā)生率最高的性傳播疾病
E、以侵襲生殖、泌尿系統(tǒng)黏膜和外陰上皮為主
標(biāo)準(zhǔn)答案.F
知識(shí)點(diǎn)解析?:暫無(wú)解析
13、提示妊娠最早的臨床表現(xiàn)是
A、黑格征
B、子宮體變軟
C、乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)
D、停經(jīng)
E、胎心音
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:停經(jīng)是妊娠最早的臨床表現(xiàn),但不是確診的依據(jù)。
14、妊娠高血壓綜合征患者使用硫酸鎂解痙時(shí),應(yīng)停用藥物的情況是
A、血壓17.3/12kPa(I30/90mmHg)
B、自覺(jué)癥狀減輕
C、呼吸18次/分
D、尿量700ml/d
E、膝反射消失
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:停用硫酸鎂藥物的情況:膝反射消失、呼吸少于16次/分、尿量每
24小時(shí)少于600ml,或每小時(shí)少于25ml。
15、產(chǎn)后出血的處理原則是
A、止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染
B、輸血、抗凝、抗感染、抗休克
C、糾酸、擴(kuò)容、抗感染
D、切除子宮、擴(kuò)容、抗感染
E、病情觀察、不予處理
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:產(chǎn)后出血的處理原則是,針對(duì)原因迅速止血,補(bǔ)充血容量以糾正失血
性休克,抗感染。
16、不屬于不孕癥女性常規(guī)檢查項(xiàng)目的是
A、官腔鏡檢查
B、卵巢功能檢查
C、輸卵管通暢檢查
D、肝、腎功能
E、腹腔鏡檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:不孕癥女性,除婦科檢查內(nèi)、外生殖器官的發(fā)育和病變情況外,通常
還需進(jìn)行卵巢功能檢查、輸卵管通暢檢查、宮腔鏡及腹腔鏡檢查。
17、張女士,35歲,婚后2年未孕,男方全面檢查均正常,女方診療方法中錯(cuò)誤
的項(xiàng)目是
A、選擇接受試管嬰兒
B、全面評(píng)估,積極尋找原因
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)
D、配合診療項(xiàng)目
E、積極治療內(nèi)科疾病
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:備選答案A的做法是錯(cuò)誤的,因?yàn)椴辉邪Y患者的治療原則是針對(duì)不
孕癥的病因進(jìn)行處理,艱據(jù)具體情況選擇輔助生殖技術(shù)。
18、可以協(xié)助診治官腔內(nèi)異物取出的項(xiàng)目是
A、官腔鏡檢查
B、診斷性刮宮
C、陰道B型超聲檢查
D、剖腹探查術(shù)
E、后穹窿穿刺
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:本題考查學(xué)員有關(guān)備選答案所述項(xiàng)目的適應(yīng)證。其中A適用于子宮
異常出血者、不孕癥、反復(fù)流產(chǎn)者的宮內(nèi)病因診斷,以及宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取
出、宮內(nèi)異物取出、輸卵管粘連的治療等。
19、妊娠24周后聽(tīng)胎心部位錯(cuò)誤的是
A、舐右前位,在母體臍上右側(cè)聽(tīng)
B、枕左前位,胎心在母體右下腹聽(tīng)
C、肩先露,在母體臍附近聽(tīng)
D、枕右前位,在母體右側(cè)聽(tīng)
E、舐左前位,在母體臍上左側(cè)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:胎心聽(tīng)診應(yīng)該在胎兒背部稍靠上方聽(tīng)得最清楚,枕左前位時(shí)胎兒背應(yīng)
在母體的左側(cè),所以應(yīng)該在母體左側(cè)聽(tīng)診胎心音最清楚,而不是在母體右側(cè)。
20、初產(chǎn)婦枕先露分娩時(shí),開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是
A、宮口開(kāi)全時(shí)
B、胎頭從陰道口可見(jiàn)到時(shí)
C、胎頭撥露使后聯(lián)合緊張時(shí)
D、胎頭著冠時(shí)
E、胎頭復(fù)位時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:仰臥位分娩時(shí),接生者站在產(chǎn)婦的一側(cè),當(dāng)胎頭撥露時(shí)即開(kāi)始保護(hù)會(huì)
陰。保護(hù)會(huì)陰的原則是笈照分娩機(jī)制協(xié)助胎兒娩出,讓胎頭的最小徑線(枕下前囪
徑)在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口,并正確地娩出胎肩。
21、關(guān)于產(chǎn)褥期護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、產(chǎn)婦應(yīng)預(yù)防便秘,多食蔬菜
B、產(chǎn)后2小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)
C、產(chǎn)后不能從事重體力勞動(dòng)
D、產(chǎn)后2?4小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水
E、產(chǎn)婦多汗,應(yīng)經(jīng)常更衣
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:產(chǎn)后2小時(shí)乂稱為第四產(chǎn)程,此時(shí)應(yīng)該留在產(chǎn)房觀察。重點(diǎn)評(píng)估子宮
收縮情況、宮底高度、膀胱充盈度、陰道流血量等。所以產(chǎn)后2小時(shí)讓產(chǎn)婦下床活
動(dòng)的做法是錯(cuò)誤的。
22、下述屬于急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的是
A、胎心180次/分
B、胎心140次/分
C、胎盤(pán)功能減退
D、胎動(dòng)進(jìn)行性減少
E、胎心低弱而不規(guī)律
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢,羊水
胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降等。
23、患者汪某,34歲。急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查:BP10.6/
6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動(dòng)性濁音,初步
診斷為異位妊娠,準(zhǔn)備做剖腹探查,根據(jù)病人情況,術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A、按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備
B、立即將患者取半臥位
C、做好輸血準(zhǔn)備
D、迅速輸液
E、立即給患者吸氧并予以保暖
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:B、C、D、E符合異位妊娠患者做剖腹探查的術(shù)前準(zhǔn)備,應(yīng)按急診手
術(shù)要求做好術(shù)前準(zhǔn)備。
24、完全性前置胎盤(pán)終止妊娠時(shí),主要的處理手段是
A、剖宮產(chǎn)術(shù)
B、陰道分娩
C、陰道分娩,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D、陰道分娩,胎頭吸引器助產(chǎn)
E、陰道分娩試產(chǎn),失敗后剖宮產(chǎn)術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:完全性前置胎盤(pán)的患者子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋,發(fā)生初次出
血的時(shí)間早,約在妊娠28周左右,有時(shí)一次大量出血即可使病人進(jìn)入休克狀態(tài)。
剖宮產(chǎn)術(shù)可以在較短的時(shí)間內(nèi)迅速結(jié)束分娩,有效止血。
25、下列不能提高不孕婦女受孕率的措施是
A、要重視目前的狀況,避開(kāi)不良因素
B、在排卵期增加性交次數(shù),增加受孕機(jī)會(huì)
C、性交后持續(xù)臥床20分鐘,以利于精子進(jìn)入宮頸
D、性交前進(jìn)行陰道灌洗,保持局部清潔
E、堅(jiān)持體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:教會(huì)婦女提高妊娠率的技巧包括:使護(hù)理對(duì)象保持健康狀態(tài),如戒
煙、酒.注重營(yíng)養(yǎng)、減輕壓力、增強(qiáng)體質(zhì):在性交前、中、后勿使用陰道潤(rùn)滑劑或
進(jìn)行陰道灌洗,不要在性交后立即如廁,應(yīng)該臥床并抬高臀部,持續(xù)20?30分
鐘,以使精子進(jìn)入宮頸;并選擇在排卵期增加性交次數(shù)。
26、有關(guān)會(huì)陰擦洗錯(cuò)誤的做法是
A、留置導(dǎo)尿管者應(yīng)注意保持尿管通暢
B、注意觀察會(huì)陰部及傷口周圍組織有無(wú)紅腫、分泌物
C、先擦洗有傷口感染者
D、每次擦洗后,護(hù)理人員應(yīng)洗凈雙手
E、取膀胱截石位
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
27、有關(guān)后穹窿穿刺術(shù)患者的護(hù)理內(nèi)容,正確的是
A、抽出穿刺液后常規(guī)注入抗生素
B、協(xié)助患者取膀胱截石位
C、充分暴露陰道壁
D、抽出的液體進(jìn)行常規(guī)病理檢查
E、一次穿刺不成功可以重復(fù)進(jìn)行
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:受術(shù)者排尿或?qū)蚝?,取膀胱截石位;外陰、陰道常?guī)消毒后,術(shù)者
戴手套,鋪無(wú)菌孔巾;用陰道窺器暴露宮頸及后穹窿部,再次消毒,并用子宮頸鉗
夾持宮頸后唇向前牽引,以充分暴露陰道后穹窿。抽出物如為血液,可靜置4?5
分鐘,血液凝固者為血管內(nèi)血液,則應(yīng)改變穿刺部位、方向,重新穿刺。若血液不
凝固,提示為腹腔內(nèi)出血。若抽出液為淺紅色稀薄液,多為盆腔炎癥滲出液。若抽
出物為膿液,則可做涂片,染色后在顯微鏡下檢查,并送細(xì)菌培養(yǎng)及做藥物敏感試
驗(yàn),同時(shí)可在抽取膿液后注入抗生素。
28、關(guān)于三合診檢查,下列正確的描述是
A、三合診是盆腔檢查最常用的方法
B、方法是術(shù)者用示、中兩指伸入陰道,另一手掌面向下按下腹部,配合進(jìn)行
C、檢查結(jié)果不滿意時(shí),改為肛-腹診
D、正常情況下,可觸及輸卵管、卵巢
E、三合診可以摸清后位子宮及盆腔后壁的情況
標(biāo)準(zhǔn)答案.F
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
29、葡萄胎刮宮前,應(yīng)準(zhǔn)備好靜脈通路并配血,其理由是
A、防止刮宮時(shí)大出血造成休克
B、行葡萄胎刮宮時(shí)要靜脈給藥
C、行葡萄胎刮宮前需要輸血
D、患者要求
F,、醫(yī)師建議
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:葡萄胎子宮大而軟,清宮術(shù)中可能發(fā)生大出血,因此要備好靜脈通路
并配血。
30、下述有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)不妥的是
A、檢查者態(tài)度應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)
B、手套、窺器應(yīng)每人次進(jìn)行更換
C、男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí),必須有女醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)
D、檢查前應(yīng)導(dǎo)尿
E、對(duì)未婚婦女僅作外陰視診和肛-腹診
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:檢查前囑咐患者排空膀胱,若患者不能自行排尿,必要時(shí)再導(dǎo)尿。大
便充盈者應(yīng)在排便或灌腸后進(jìn)行。
31、車女士,36歲,主訴白帶增多伴外陰部瘙癢2個(gè)月,護(hù)士應(yīng)建議她
A、改穿棉織品的內(nèi)褲
B、局部涂抹抗生素軟膏
C、U服氯苯那敏(撲爾敏)等藥物
D、用堿性溶液清洗外同
E、到婦科門(mén)診檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)。析:引起外陰瘙癢的疾病很多,但治療方法各異,因此,還是需要先到醫(yī)
院檢查,明確診斷后再選擇合適的治療方案,不宜自行用藥。
32、在下列癥狀和體征中,不屬于葡萄胎的臨床表現(xiàn)的是
A、蛋白尿
B、子宮比正常妊娠月份大
C、停經(jīng)后陰道流血
D、白帶增多
E、卵巢黃素囊腫
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:白帶增多是生殖道炎癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。
33、黏膜下肌瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、下腹包塊
B、痛經(jīng)
C、月經(jīng)量增多
D、白帶過(guò)多
E、尿頻
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:黏膜下肌瘤朝向官腔生長(zhǎng),使官腔變大,子宮黏膜面積隨之變大,子
宮收縮不良或子宮黏膜增生過(guò)長(zhǎng)等.造成月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、不
規(guī)則陰道流血等。
34、某孕婦,G]Po,停經(jīng)58天出現(xiàn)陰道少量流血,伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)
該產(chǎn)婦官頸口關(guān)閉,子宮增大,約孕2個(gè)月大小,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該孕婦最可能的
診斷是
A、習(xí)慣性流產(chǎn)
B、不全流產(chǎn)
C、完全流產(chǎn)
D、難免流產(chǎn)
E、先兆流產(chǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:因?yàn)榛颊呤堑谝淮螒言?,可以排除?xí)慣性流產(chǎn)。陰道少量流血和宮頸
口關(guān)閉,所以孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。
35、關(guān)于難免流產(chǎn),敘述正確的是
A、陰道流血量較多,伴陣發(fā)性腹痛
B、經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免
C、宮頸口關(guān)閉
D、子宮接近正常大小
E、不需特殊處理
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為陰道流血
量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已
擴(kuò)張,但組織尚未排出。難免流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)完全排出。
一、A1/A2型題體題共35題,每題分,共35
分。)
36、有關(guān)胎兒先露的描述,屬橫產(chǎn)式的是
A^肩先露
B、頭先露
C、面先露
D、臀先露
E、枕先露
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:此題考查了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系,首先要明確兩者的定義。胎
兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式,兩軸平行者稱縱產(chǎn)式。兩軸垂直
者稱橫產(chǎn)式。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露,縱產(chǎn)式有頭先露、臀先
露、面先露、枕先露等,橫產(chǎn)式有肩先露。
37、臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是
A、腹肌收縮力
B、膈肌收縮力
C、產(chǎn)婦向下屏氣產(chǎn)生的力
D、子宮收縮力
E、肛提肌收縮力
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:產(chǎn)力包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱官縮)、腹肌和膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)以及
肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是最重要的,在整個(gè)分娩過(guò)程中起主導(dǎo)作用,是產(chǎn)
力最主要的部分。
38、新生女?huà)腙幍郎倭砍鲅?,常?jiàn)的原因是
A、損傷
B、感染
C、雌激素撤退
D、孕激素撤退
E、新生兒出血性疾病
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:新生兒出生最初幾天,受母體雌激素影響,使其乳房腫大并分泌類似
乳汁的物質(zhì),女?huà)氤霈F(xiàn)陰道少量出血及陰唇肥大的現(xiàn)象。
39、關(guān)于產(chǎn)褥感染的病因,錯(cuò)誤的是
A、產(chǎn)道本身存在細(xì)菌
B、妊娠末期性交、盆浴
C、醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸
D、催產(chǎn)素的使用
E、產(chǎn)程延長(zhǎng)及手術(shù)助產(chǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
40、單純扁平骨盆,骨盆外測(cè)量小于正常值的徑線是
A、微棘間徑
B、骼崎間徑
C、坐骨結(jié)節(jié)間徑
D、舐恥外徑
E、粗隆間徑
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:?jiǎn)渭儽馄焦桥柚饕枪桥枞肟谄矫娴那昂髲骄€小于正常,所以應(yīng)該考
慮能反映骨盆人口前后經(jīng)的一個(gè)指標(biāo),即舐恥內(nèi)徑或舐恥外徑。
41、以下關(guān)于胎盤(pán)早剝的描述,正確的是
A、前置胎盤(pán)在胎兒娩出后從子宮壁剝離
B、正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離
C、胎盤(pán)早剝多發(fā)生于妊娠28周后
D、胎盤(pán)早剝對(duì)孕婦無(wú)影響
E、分娩期不易發(fā)生胎盤(pán)早剝
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前
從子宮壁剝離。胎盤(pán)早剝對(duì)孕婦的影響有出血、休克等。
42、下列有關(guān)使用胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)除外
A、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者
B、妊娠合并心臟病需要縮短第二產(chǎn)程者
C、妊娠高血壓綜合征需要縮短第二產(chǎn)程者
D、胎頭先露位置高需要助產(chǎn)者
E、臨產(chǎn)官縮乏力者
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:使用胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證包括:第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者、胎頭撥露于會(huì)陰部
達(dá)半小時(shí),胎兒未能娩出者;妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓疾病、臨產(chǎn)宮縮乏力
或胎兒宮內(nèi)窘迫,需縮短第二產(chǎn)程者;有剖宮產(chǎn)史或子宮有瘢痕,不宜過(guò)分用力
者。而胎頭先露位置高,雙頂徑未達(dá)陰道口者,則是使用胎頭吸引術(shù)的禁忌證。
43、下列選項(xiàng)中可選用口服避孕藥的是
A、甲狀腺功能亢進(jìn)患者
B、服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐者
C、慢性肝炎患者
D、哺乳期婦女
E、血液病患者
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:備選答案A、C、D、E均為口服避孕藥的禁忌證。服藥者可能出現(xiàn)
頭暈、乏力、食欲不振,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐等類早孕反應(yīng),這些是藥物成分中雌激
素刺激胃黏膜所致。輕者無(wú)需處理,較重者遵醫(yī)囑服藥,一般堅(jiān)持1?3個(gè)周期后
上述癥狀可自行消失。
44、有關(guān)骨盆入口平面的說(shuō)法,下列正確的是
A、是骨盆的最小平面
B、呈縱橢圓形
C、是真假骨盆的分界面
D、是真骨盆的出口
E、由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:為了便于理解分娩過(guò)程時(shí)胎兒通過(guò)骨產(chǎn)道的過(guò)程,一般將骨盆腔分為
三個(gè)假想平面。骨盆入口平面前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為骸恥緣,后面為部岬前
緣。骨盆入口平面是真假骨盆的交界面,呈橫橢圓形。
45、以下情況標(biāo)志女性青春期開(kāi)始的是
A、骨盆變寬
B、乳房豐滿
C、月經(jīng)初潮
D、陰毛出現(xiàn)
E、音調(diào)變高
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:在內(nèi)分泌系統(tǒng)周期性調(diào)節(jié)下,子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌的反應(yīng)。
如不發(fā)生受精和受精卵著床,子宮內(nèi)膜則萎縮脫落并伴有出血;周而復(fù)始發(fā)生的子
宮內(nèi)膜剝脫性出血稱為月經(jīng)。月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)志,標(biāo)志著女性青春期的
開(kāi)始。
46、宮頸癌的好發(fā)部位是
A、宮頸陰道部鱗狀上反
B、宮頸管柱狀上皮
C、宮頸鱗一柱上皮交界處
D、宮頸管腺上皮
E、宮頸鱗狀上皮增生區(qū)
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識(shí)點(diǎn)解析:子宮頸上皮由子宮頸陰道部的鱗狀上皮和子宮頸管柱狀上皮共同組
成。兩種上皮的交界部位在子宮頸外n,即鱗.柱交界處,是子宮頸癌病變的好發(fā)
部位。
47、關(guān)于淋病的描述,以下錯(cuò)誤的是
A、可通過(guò)污染的衣物傳播
B、分娩時(shí)可感染新生兒
C、淋球菌在潮濕環(huán)境中可生存較長(zhǎng)時(shí)間
D、是目前發(fā)生率最高的性傳播疾病
E、以侵襲生殖、泌尿系統(tǒng)黏膜和外陰上皮為主
標(biāo)準(zhǔn)答掌.F
知識(shí)點(diǎn)涵析:暫無(wú)解析
48,提示妊娠最早的臨床表現(xiàn)是
A、黑格征
B、子宮體變軟
C、乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)
D、停經(jīng)
E、胎心音
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:停經(jīng)是妊娠最早的臨床表現(xiàn),但不是確診的依據(jù)。
49、妊娠高血壓綜合征患者使用硫酸鎂解痙時(shí),應(yīng)停用藥物的情況是
A、血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)
B、自覺(jué)癥狀減輕
C、呼吸18次/分
D、尿量700ml/d
E、膝反射消失
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:停用硫酸鎂藥物的情況:膝反射消失、呼吸少于16次/分、尿量每
24小時(shí)少于600ml>或每小時(shí)少于25mlo
50、產(chǎn)后出血的處理原則是
A、止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染
B、輸血、抗凝、抗感染、抗休克
C、糾酸、擴(kuò)容、抗感染
D、切除子宮、擴(kuò)容、抗感染
E、病情觀察、不予處理
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:產(chǎn)后出血的處理原則是,針對(duì)原因迅速止血,補(bǔ)充血容量以糾正失血
性休克,抗感染。
51、不屬于不孕癥女性常規(guī)檢查項(xiàng)目的是
A、官腔鏡檢查
B、卵巢功能檢杳
C、輸卵管通暢檢查
D、肝、腎功能
E、腹腔鏡檢杳
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:不孕癥女性,除婦科檢查內(nèi)、外生殖器官的發(fā)育和病變情況外,通常
還需進(jìn)行卵巢功能檢查、輸卵管通暢檢查、宮腔鏡及腹腔鏡檢查。
52、張女士,35歲,婚后2年未孕,男方全面檢查均正常,女方診療方法中錯(cuò)誤
的項(xiàng)目是
A、選擇接受試管嬰兒
B、全面評(píng)估,積極尋找原因
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)
D、配合診療項(xiàng)目
E、積極治療內(nèi)科疾病
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:備選答案A的做法是錯(cuò)誤的,因?yàn)椴辉邪Y患者的治療原則是針對(duì)不
孕癥的病因進(jìn)行處理,艱據(jù)具體情況選擇輔助生殖技術(shù)。
53、可以協(xié)助診治官腔內(nèi)異物取出的項(xiàng)目是
A、官腔鏡檢查
B、診斷性刮宮
C、陰道B型超聲檢查
D、剖腹探查術(shù)
E、后穹窿穿刺
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:本題考查學(xué)員有關(guān)備選答案所述項(xiàng)目的適應(yīng)證。其中A適用于子宮
異常出血者、不孕癥、反復(fù)流產(chǎn)者的宮內(nèi)病因診斷,以及宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取
出、宮內(nèi)異物取出、輸卵管粘連的治療等。
54、妊娠24周后聽(tīng)胎心部位錯(cuò)誤的是
A、舐右前位,在母體臍上右側(cè)聽(tīng)
B、枕左前位,胎心在母體右下腹聽(tīng)
C、肩先露,在母體臍附近聽(tīng)
D、枕右前位,在母體右側(cè)聽(tīng)
E、舐左前位,在母體臍上左側(cè)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:胎心聽(tīng)診應(yīng)該在胎兒背部稍靠上方聽(tīng)得最清楚,枕左前位時(shí)胎兒背應(yīng)
在母體的左側(cè),所以應(yīng)該在母體左側(cè)聽(tīng)診胎心音最清楚,而不是在母體右側(cè)。
55、初產(chǎn)婦枕先露分娩時(shí),開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是
A、宮口開(kāi)全時(shí)
B、胎頭從陰道口可見(jiàn)到時(shí)
C、胎頭撥露使后聯(lián)合緊張時(shí)
D、胎頭著冠時(shí)
E、胎頭復(fù)位時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:仰臥位分娩時(shí),接生者站在產(chǎn)婦的一側(cè),當(dāng)胎頭撥露時(shí)即開(kāi)始保護(hù)會(huì)
陰。保護(hù)會(huì)陰的原則是按照分娩機(jī)制協(xié)助胎兒娩出,讓胎頭的最小徑線(枕下前鹵
徑)在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口,并正確地娩出胎肩。
56、關(guān)于產(chǎn)褥期護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、產(chǎn)婦應(yīng)預(yù)防便秘,多食蔬菜
B、產(chǎn)后2小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)
C、產(chǎn)后不能從事重體力勞動(dòng)
D、產(chǎn)后2?4小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水
E、產(chǎn)婦多汗,應(yīng)經(jīng)常更衣
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:產(chǎn)后2小時(shí)又稱為第四產(chǎn)程,此時(shí)應(yīng)該留在產(chǎn)房觀察。重點(diǎn)評(píng)估子宮
收縮情況、宮底高度、膀胱充盈度、陰道流血量等。所以產(chǎn)后2小時(shí)讓產(chǎn)婦下床活
動(dòng)的做法是錯(cuò)誤的。
57、下述屬于急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的是
A、胎心180次/分
B、胎心140次/分
C、胎盤(pán)功能減退
D、胎動(dòng)進(jìn)行性減少
E、胎心低弱而不規(guī)律
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢,羊水
胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降等。
58、患者汪某,34歲。急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查:BP10.6/
6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動(dòng)性濁音,初步
診斷為異位妊娠,準(zhǔn)備做剖腹探查,根據(jù)病人情況,術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A、按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備
B、立即將患者取半臥位
C、做好輸血準(zhǔn)備
D、迅速輸液
E、立即給患者吸氧并予以保暖
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:B、C、D、E符合異位妊娠患者做剖腹探查的術(shù)前準(zhǔn)備,應(yīng)按急診手
術(shù)要求做好術(shù)前準(zhǔn)備。
59、完全性前置胎盤(pán)終止妊娠時(shí),主要的處理手段是
A、剖宮產(chǎn)術(shù)
B、陰道分娩
C、陰道分娩,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D、陰道分娩,胎頭吸引器助產(chǎn)
E、陰道分娩試產(chǎn),失敗后剖宮產(chǎn)術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:完全性前置胎盤(pán)的患者子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋,發(fā)生初次出
血的時(shí)間早,約在妊娠28周左右,有時(shí)一次大量出血即可使病人進(jìn)入休克狀態(tài)。
剖宮產(chǎn)術(shù)可以在較短的時(shí)間內(nèi)迅速結(jié)束分娩,有效止血。
60,下列不能提高不孕婦女受孕率的措施是
A、要重視目前的狀況,避開(kāi)不良因素
B、在排卵期增加性交次數(shù),增加受孕機(jī)會(huì)
C、性交后持續(xù)臥床20分鐘,以利于精子進(jìn)入宮頸
D、性交前進(jìn)行陰道灌洗,保持局部清潔
E、堅(jiān)持體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:教會(huì)婦女提高妊娠率的技巧包括:使護(hù)理對(duì)象保持健康狀態(tài),如戒
煙、酒,注重營(yíng)養(yǎng)、減輕壓力、增強(qiáng)體質(zhì);在性交前、中、后勿使用陰道潤(rùn)滑劑或
進(jìn)行陰道灌洗,不要在件交后立即如廁.應(yīng)該臥床并抬高臀部,持續(xù)20?30分
鐘,以使精子進(jìn)入宮頸;并選擇在排卵期增加性交次數(shù)。
61、有關(guān)會(huì)陰擦洗錯(cuò)誤的做法是
A、留置導(dǎo)尿管者應(yīng)注意保持尿管通暢
B、注意觀察會(huì)陰部及傷口周圍組織有無(wú)紅腫、分泌物
C、先擦洗有傷口感染者
D、每次擦洗后,護(hù)理人員應(yīng)洗凈雙手
E、取膀胱截石位
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
62、有關(guān)后穹窿穿刺術(shù)患者的護(hù)理內(nèi)容,正確的是
A、抽出穿刺液后常規(guī)注入抗生素
B、協(xié)助患者取膀胱截石位
C、充分暴露陰道壁
D、抽出的液體進(jìn)行常規(guī)病理檢查
E、一次穿刺不成功可以重復(fù)進(jìn)行
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:受術(shù)者排尿或?qū)蚝?,取膀胱截石位;外陰、陰道常?guī)消毒后,術(shù)者
戴手套,鋪無(wú)菌孔巾;用陰道窺器暴露宮頸及后穹窿部,再次消毒,并用子宮頸鉗
夾持宮頸后唇向前牽引,以充分暴露陰道后穹窿。抽出物如為血液,可靜置4?5
分鐘,血液凝固者為血管內(nèi)血液,則應(yīng)改變穿刺部位、方向,重新穿刺。若血液不
凝固,提示為腹腔內(nèi)出血。若抽出液為淺紅色稀薄液,多為盆腔炎癥滲出液。若抽
出物為膿液,則可做涂片,染色后在顯微鏡下檢查,并送細(xì)菌培養(yǎng)及做藥物敏感試
驗(yàn),同時(shí)可在抽取膿液后注入抗生素。
63、關(guān)于三合診檢查,下列正確的描述是
A、三合診是盆腔檢查最常用的方法
B、方法是術(shù)者用示、中兩指伸入陰道,另一手掌面向下按下腹部,配合進(jìn)行
C、檢查結(jié)果不滿意時(shí);改為肛-腹診
D、正常情況下,可觸及輸卵管、卵巢
E、三合診可以摸清后位子宮及盆腔后壁的情況
標(biāo)準(zhǔn)搭享.F
知識(shí)點(diǎn)涵析:暫無(wú)解析
64、葡萄胎刮宮前,應(yīng)準(zhǔn)備好靜脈通路并配血,其理由是
A、防止刮宮時(shí)大出血造成休克
B、行葡萄胎刮宮時(shí)要靜脈給藥
C、行葡萄胎刮宮前需要輸血
D、患者要求
E、醫(yī)師建議
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:葡萄胎子宮大而軟,清宮術(shù)中可能發(fā)生大出血,因此要備好靜脈通路
并配血。
65、下述有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)不妥的是
A、檢查者態(tài)度應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)
B、手套、窺器應(yīng)每人次進(jìn)行更換
C、男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí),必須有女醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)
D、檢查前應(yīng)導(dǎo)尿
E、對(duì)未婚婦女僅作外陰視診和肛-腹診
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:檢查前囑咐患者排空膀胱,若患者不能自行排尿,必要時(shí)再導(dǎo)尿。大
便充盈者應(yīng)在排便或灌腸后進(jìn)行。
66、車女士,36歲,主訴白帶增多伴外陰部瘙癢2個(gè)月,護(hù)士應(yīng)建議她
A、改穿棉織品的內(nèi)褲
B、局部涂抹抗生素軟膏
C、口服氯苯那敏(撲爾敏)等藥物
D、用堿性溶液清洗外陰
E、到婦科門(mén)診檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)角5斤:引起外陰瘙癢的疾病很多,但治療方法各異,因此,還是需要先到醫(yī)
院檢查,明確診斷后再選擇合適的治療方案,不宜自行用藥。
67、在下列癥狀和體征中,不屬于葡萄胎的1|缶床表現(xiàn)的是
A、蛋白尿
B、子宮比正常妊娠月份大
C、停經(jīng)后陰道流血
D、白帶增多
E、卵巢黃素囊腫
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:白帶增多是生殖道炎癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。
68,貂膜下肌瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、下腹包塊
B、痛經(jīng)
C、月經(jīng)量增多
D、白帶過(guò)多
E、尿頻
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:黏膜下肌瘤朝向官腔生長(zhǎng),使官腔變大,子宮黏膜面積隨之變大,子
宮收縮不良或子宮黏膜增生過(guò)長(zhǎng)等,造成月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、不
規(guī)則陰道流而等c
69、某孕婦,GjPo,停經(jīng)58天出現(xiàn)陰道少量流血,伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)
該產(chǎn)婦官頸口關(guān)閉,子宮增大,約孕2個(gè)月大小,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該孕婦最可能的
診斷是
A、習(xí)慣性流產(chǎn)
B、不全流產(chǎn)
C、完全流產(chǎn)
D、難免流產(chǎn)
E、先兆流產(chǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:因?yàn)榛颊呤堑谝淮螒言校梢耘懦?xí)慣性流產(chǎn)。陰道少量流血和宮頸
口關(guān)閉,所以孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。
70、關(guān)于難免流產(chǎn),敘述正確的是
A、陰道流血量較多,伴陣發(fā)性腹痛
B、經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免
C、宮頸口關(guān)閉
D、子宮接近正常大小
E、不需特殊處理
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為陰道流血
量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已
擴(kuò)張,但組織尚未排出。難免流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)完全排出。
三、A3/A4型題(含3小題)(本題共3題,每題7.0
分,共3分。)
23歲婦女,停經(jīng)10周,陰道不規(guī)則流血10余天,量不多,呈暗紅色,血中伴有
小水泡物,婦科檢查:BP140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個(gè)月大,兩側(cè)附件可
觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。
71、本病例最可能的診斷是
A、雙胎妊娠
B、妊娠合并子宮肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊腫
D、先兆流產(chǎn)
E、葡萄胎
標(biāo)準(zhǔn)答室.F
知識(shí)點(diǎn)解扁暫無(wú)解析
72、一旦以上診斷明確,首選的處理方法是
A、化療
B、止血
C、抗生素控制感染
D、清官術(shù)
E、全子宮切除術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
73、患者經(jīng)治療后即將出院,護(hù)士應(yīng)告知其隨訪時(shí)間為
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:停經(jīng)后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄
胎患者常會(huì)發(fā)生卵巢黃素化囊腫,因此兩側(cè)附件可觸到腫物。葡萄胎的診斷一旦確
立,應(yīng)立即清除官腔內(nèi)容物。葡萄胎患者有10%?20%惡變可能,因此要定期隨
訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化,可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向,對(duì)預(yù)后尤為重要。
葡萄胎清官術(shù)后必需每周查血或尿HCG一次,直到陰性,以后每月一次,半年以
后每三個(gè)月一次,至少隨訪兩年。
四、B1/B型題(含3小題)(本題共3題,每題7.0
分,共3分。)
A、產(chǎn)后10天B、產(chǎn)后3周C、產(chǎn)后3?4周D、產(chǎn)后4?6周E、產(chǎn)后6周
74、除胎盤(pán)附著處外,子宮腔表面內(nèi)膜修復(fù)所需時(shí)間為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
75、正常產(chǎn)褥期的時(shí)間為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
76、產(chǎn)后子宮進(jìn)入盆腔,在腹部摸不到官底的時(shí)間為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)
間,稱為產(chǎn)褥期,一般為6周。自胎盤(pán)胎膜剝離后,遺留的蛻膜厚薄不一,特別是
在胎盤(pán)附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周,除胎盤(pán)附著部位外,官腔表面已為新生的
子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤(pán)附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢,約需6?8周可完全恢復(fù)。正
常產(chǎn)婦,產(chǎn)后當(dāng)日宮底在臍平或臍下一橫指,產(chǎn)后第一天,由于宮頸外口升至坐骨
棘水平,使宮底上升至平臍,以后每日下降1?2cm(一橫指),至產(chǎn)后10日降入骨
盆腔內(nèi),在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。
五、B1/B型題(含5小題)(本題共5題,每題1.0
分,共5分。)
A、從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm超過(guò)16小時(shí)者B、總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)者C、宮口開(kāi)大
3cm至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)者D、宮口開(kāi)大3cm后不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上者E、宮
口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩者
77、潛伏期延長(zhǎng)是指
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
78、活躍期延長(zhǎng)是指
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
79、活躍期停滯是指
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
80、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
81、滯產(chǎn)是指
A、
B、
C、
D、
七、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:潛伏期是指從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm,初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí),
最大時(shí)限為16小時(shí),超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。從宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全為
活躍期,超過(guò)8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上,
為活躍期停滯。宮口開(kāi)全后(第二產(chǎn)程)初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未
分娩者,為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬試卷第2套
一、A1/A2型題(本題共35題,每題7.0分,共35
分。)
1、女性,孕37周,產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭,胎背在母腹右側(cè),胎心
在臍上右側(cè)聽(tīng)到,其胎方位是
A、枕左前位
B、枕右前位
C、舐左前位
D、舐右前位
E、肩右前位
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:根據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露,胎先露的指示點(diǎn)應(yīng)為
舐骨,根據(jù)胎背在母腹右側(cè)可判斷舐骨在母體右側(cè),所以可以判斷其胎方位可能是
舐右前位。
2、枕左前位胎頭入盆銜接時(shí)的徑線是
A、枕下前岡徑
B、枕額徑
C、雙潁徑
D、雙頂徑
E、枕須徑
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水
平稱為銜接(入盆)。正常胎兒在子宮內(nèi),胎頭呈半俯屈狀態(tài),以枕額徑銜接。
3、新生兒出生后體重下降,能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是
A、2?3天
B、4?6天
C、770天
D、11?14天
E、15?21天
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:新生兒出生后4?5天,因攝入量少、新陳代謝率高等原因,體重會(huì)
下降5%?10%,一般大超過(guò)10%,稱為生理性體重下降。出生后第5天開(kāi)始恢
復(fù),到出生7?10天,體重恢復(fù)至原來(lái)水平。
4、產(chǎn)褥感染是指
A、分娩24小時(shí)后的10天內(nèi)體溫連續(xù)2次達(dá)到或超過(guò)38汽
B、分娩24小時(shí)后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次達(dá)到或超過(guò)38℃
C、分娩后3天內(nèi)體溫超過(guò)38.5℃,但在24小時(shí)內(nèi)降低至正常
D、分娩及產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病
E、分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)時(shí)發(fā)生的感染
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
5、關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述哪項(xiàng)不正確
A、妊娠32?34周時(shí)血容量達(dá)到最高峰
B、第二產(chǎn)程心臟的負(fù)擔(dān)最重
C、產(chǎn)后2?3天心臟負(fù)擔(dān)減輕
D、是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一
E、心功能不良可以發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體
循環(huán),同時(shí)組織內(nèi)原來(lái)潴留的液體也開(kāi)始回到體循環(huán),使循環(huán)血量再度增加,加重
心臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。因此,妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最
初3天內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)加重,是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期,極易發(fā)生心力衰
竭,應(yīng)倍加注意。
6、引起輸卵管妊娠的常見(jiàn)原因是
A、輸卵管發(fā)育不良
B、內(nèi)分泌失調(diào)
C、輸卵管功能異常
D、輸卵管炎
E、神經(jīng)、精神功能紊亂
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
7、在女方不孕因素中,最常見(jiàn)的病因是
A、無(wú)排卵
B、輸卵管因素
C、子宮黏膜下肌瘤
D、宮頸狹窄
E、慢性宮頸炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:女性不孕的因素包括:輸卵管因素、排卵障礙、全身性因素、子宮因
素、宮頸因素及陰道因索等。其中無(wú)排卵是最嚴(yán)重的不孕癥原因,而輸卵管因素是
不孕癥最常見(jiàn)的因素,任何影響輸卵管功能的病變都可導(dǎo)致不孕。
8、臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是
A、恥骨弓
B、舐尾關(guān)節(jié)
C、坐骨結(jié)節(jié)水平
D、坐骨棘水平
E、E骨岬
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胎頭下降的程度以胎兒顱骨的最低點(diǎn)與骨盆坐骨棘平面的關(guān)系為標(biāo)
志。在坐骨棘水平以上1cm記作“-1cm”,在坐骨棘水平以下1cm,記作
9、下列關(guān)于骨盆底組織的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是
A、骨盆底由多層肌肉和筋膜組成
B、骨盆底封閉了骨盆的出口
C、骨盆底有承載和支持盆腔臟器的作用
D、會(huì)陰不屬于骨盆底的一部分
E、骨盆底間有尿道、陰道和直腸通過(guò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:會(huì)陰指陰道口與肛門(mén)之間的軟組織,包括皮膚、肌肉及筋膜,也是骨
盆底的一部分。
10、經(jīng)陰道自然分娩的健康已產(chǎn)婦,其官頸外口形狀應(yīng)該是
A、圓形
B、橫橢圓形
C、橫裂狀
D、縱橢圓形
E、縱裂狀
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識(shí)點(diǎn)露析:未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形;經(jīng)陰道分娩的已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分
娩的影響呈橫裂狀。
II、不屬于卵巢非贅生性囊腫的是
A、皮樣囊腫
B、黃素囊腫
C、卵泡囊腫
D、黃體囊腫
E、卵巢巧克力囊腫
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:皮樣囊腫是成熟畸胎瘤的別稱,是最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤,屬于卵巢
生殖細(xì)胞腫瘤。
12、通過(guò)測(cè)量舐恥外徑可間接判斷
A、骨盆人口平面前后徑
B、骨盆人口平面橫徑
C、中骨盆平面前后徑
D、中骨盆平面橫徑
E、骨盆出口平面橫徑
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:舐恥外徑測(cè)量的是第五腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離,
正常值為18?20cm。此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)短,是骨盆外測(cè)量中最
重要的徑線。
13、24歲初產(chǎn)婦,末次月經(jīng)記不清,行產(chǎn)科檢查,量腹圍94cm,宮高33cm(宮底
在臍與劍突之間),胎頭入盆,胎心位于臍右下方,其孕周估計(jì)為
A、24周
B、28周
C、32周
D、36周
E、40周
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:根據(jù)手測(cè)子宮底高度或尺測(cè)恥上子宮高度,可以估計(jì)妊娠周數(shù)。
14、控制子癇的首選藥物是
A、硫酸鎂
B、冬眠1號(hào)
C、。受體阻滯劑
D、20%甘露醇
E、月井屈嗪
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:解痙藥物以硫酸鎂為首選,有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用。
15、關(guān)于過(guò)期妊娠的敘述,正確的是
A、妊娠達(dá)到或超過(guò)40周尚未分娩者稱為過(guò)期妊娠
B、對(duì)于過(guò)期妊娠者,不應(yīng)鼓勵(lì)試產(chǎn)
C、宮頸成熟度與分娩方式無(wú)關(guān)
D、胎兒大小與分娩方式無(wú)關(guān)
E、若出現(xiàn)胎盤(pán)功能減退,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者稱為過(guò)期妊娠;過(guò)期妊娠者,可以
試產(chǎn);官頸成熟,若出現(xiàn)胎盤(pán)功能減退征象或胎兒窘迫現(xiàn)象,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)
束分娩:應(yīng)根據(jù)胎兒大小,選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健?/p>
16、有關(guān)輔助生育技術(shù)的描述,正確的是
A、體外授精是指將受精卵放置體外培養(yǎng)的技術(shù)
B、人工授精是采用器具使婦女受孕的方法
C、人工授精是將精液注入女性生殖道使其受孕的一種技術(shù)
D、配子宮腔內(nèi)移植是指直接將受精卵注入官腔的技術(shù)
E、試管嬰兒是指將受精卵放入試管內(nèi)培養(yǎng)的過(guò)程
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
17、有關(guān)宮頸細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果及臨床意義的概念,正確的是
A、I級(jí):早期炎癥
B、II級(jí):晚期炎癥
C、DI級(jí):可疑癌
D、W級(jí):確診官頸癌
E、V級(jí):高度惡性癌
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義的正確描述是:I級(jí),正常的陰道涂
片;n級(jí),炎癥;in級(jí),可疑癌;N級(jí),高度可疑癌;v級(jí),癌。
18、能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟(jì)有效的方法是
A、分段診斷性刮宮
B、診斷性刮宮
C、陰道后穹窿脫落細(xì)胞檢查
D、官腔沖洗法
E、宮頸刮片檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
19、新生兒娩出后正確的處理是
A、娩出后首先斷臍
B、娩出后半小時(shí)內(nèi)讓母兒早接觸
C、娩出5分鐘后行Apgar評(píng)分
D、娩出后立即擦去胎脂
E、新生兒清洗后,打足印于新生兒病歷上
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:新生兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道而不是斷臍和擦去胎脂;Apgai"評(píng)分
應(yīng)在出生后1分鐘就進(jìn)行;打足印于新生兒病歷上應(yīng)在新生兒清洗之前就進(jìn)行。
2。、關(guān)于第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是
A、胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮,促使胎盤(pán)娩出
B、胎盤(pán)娩出后詳細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整
C、檢查陰道、會(huì)陰有無(wú)裂傷
D、第三產(chǎn)程結(jié)束后,產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)
E、如產(chǎn)后2小時(shí)情況良好,可護(hù)送產(chǎn)婦到休養(yǎng)室
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:胎兒娩出后應(yīng)等待出現(xiàn)胎盤(pán)剝離的征象后再協(xié)助胎盤(pán)娩出,而不是立
即擠壓子宮。
21、正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1天的生命體征變化為
A、體溫T、脈搏T、呼吸T、血壓T
B、體溫T、脈搏1、呼吸]、血壓正常
C、體溫1、脈搏1、呼吸I、血壓正常
D、體溫1、脈搏T、呼吸T、血壓T
E、體溫T、脈搏b呼吸1、血壓I
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:正常產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征特點(diǎn)為:①體溫:大多在正常范圍,偶爾
產(chǎn)后一日內(nèi)稍有體溫升高.一般不超過(guò)3TC.多在24小時(shí)后降至正常c體溫超過(guò)
38國(guó)者要考慮有感染。②脈搏:緩慢,約50?60次/分。脈搏過(guò)快要考慮發(fā)熱、
產(chǎn)后出血。③呼吸:深慢,約14?16次/分。④血壓:平穩(wěn)。
22、未婚女性,20歲。主訴經(jīng)期腹痛劇烈,于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休
息。平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,基礎(chǔ)體溫呈雙相。肛門(mén)檢查:于宮前傾前屈、稍小、硬度
正常,無(wú)壓痛,兩側(cè)附件(-),陰道分泌物白色透明。本病例最可能的診斷是
A、子宮內(nèi)膜炎
B、子宮腺肌病
C、輸卵管炎
D、子宮肌瘤
E、原發(fā)性痛經(jīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭
痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適,以致影響生活和工作者稱為痛經(jīng),分為原發(fā)性
和繼發(fā)性,前者指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng),后者指由于盆腔器質(zhì)性疾病引起
的痛經(jīng)。由題干可知,此病人生殖器官未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,因此最可能的診斷是原
發(fā)性痛經(jīng)。
23、妊娠合并心臟病患者的分娩期處理,不正確的是
A、不要讓產(chǎn)婦屏氣用力
B、使用抗生素預(yù)防感染
C、發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí),立即靜脈注射麥角新堿
D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征
E、產(chǎn)程進(jìn)展不順利時(shí),立即采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:為防止產(chǎn)后出血過(guò)多,可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素,禁用麥角新堿。
24、某孕婦,停經(jīng)40天,下腹部陣發(fā)性腹痛及陰道流血1天,量多且伴有血塊。
婦科檢查:子宮稍大,宮口有胚胎組織堵塞。最有效的緊急止血措施是
A、腹部壓迫,排出胚胎組織
B、刮宮術(shù)
C、輸血
D、注射止血藥
E、紗布填塞陰道,壓迫止血
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:根據(jù)提供的資料,該患者是不全流產(chǎn)的狀態(tài)。一旦確診,應(yīng)該進(jìn)行刮
宮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織,迅速止血并控制感染。
25、有關(guān)輔助生育技術(shù)并發(fā)癥的描述,正確的是
A、卵巢過(guò)度刺激綜合征是醫(yī)源性并發(fā)癥
B、輔助生育技術(shù)使胎位異常的發(fā)生率增加
C、輔助生育技術(shù)使高危妊娠的發(fā)生率下降
D、輔助生育技術(shù)可以降低圍生兒的病死率
E、輔助生育技術(shù)可以降低多胎妊娠的發(fā)生率
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:輔助生育技術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有:卵巢過(guò)度刺激綜合征,是由于誘發(fā)促
排卵所引起的醫(yī)源性并發(fā)癥;多胎妊娠發(fā)生率增加,是由于促排卵藥物的應(yīng)用及多
個(gè)胚胎移植引起,可增加母體孕產(chǎn)期并發(fā)癥及圍生兒的病死率。體外受精-胚胎移
植的流產(chǎn)率較高,宮外孕發(fā)生率約為3%。
26、受術(shù)者發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征反應(yīng)的癥狀時(shí),首選的護(hù)理措施為
A、幫助病人改變體位
B、肌內(nèi)注射0.5mg阿托品
C、安慰受術(shù)者
D、注意保溫
E、配合醫(yī)生盡快結(jié)束手術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:人工流產(chǎn)綜合征是指受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律失常、
血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐,是由于子宮體、宮頸受機(jī)
械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮、冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生與孕
婦精神緊張,不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)。受術(shù)者一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)
遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射阿托品0.5?Img,即可緩解癥狀。
27、有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)后病入的護(hù)理內(nèi)容,不正確的是
A、產(chǎn)婦取半臥位,以利惡露排出
13、留置導(dǎo)尿管24小時(shí),拔管后注意產(chǎn)婦排尿情況
C、遵醫(yī)囑給予抗生素
D、指導(dǎo)產(chǎn)婦落實(shí)避孕措施,至少應(yīng)避孕半年
E、鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:備選答案的內(nèi)容均為剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理內(nèi)容,但是,確切地說(shuō)D不屬
于手術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容,而且,避孕半年的說(shuō)法是錯(cuò)誤的,需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況
指導(dǎo)其落實(shí)有效的避孕措施。
28、盆腔檢查常規(guī)采用的體位是
A、膝胸臥位
B、膀胱截石位
C、平臥位
D、臀高頭低位
E、自由體位
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:做盆腔檢查時(shí),除尿疹患者有時(shí)需取膝胸位外,患者均取膀胱擷石
位,危重患者如不能上檢查臺(tái)可在病床上檢查。
29、侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是
A、腎
B、肺
C、肝
D、腦
E、陰道
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:侵蝕性葡萄胎主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,最早發(fā)生也是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是
肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí),病人往往有咯血。
30、滴蟲(chóng)性陰道炎患者治愈標(biāo)準(zhǔn)是每次月經(jīng)干凈后復(fù)查
A、1次滴蟲(chóng)為陰性
B、連續(xù)2次滴蟲(chóng)為陰性
C、連續(xù)3次滴蟲(chóng)為陰性
D、連續(xù)4次滴蟲(chóng)為陰性
E、連續(xù)5次滴蟲(chóng)為陰性
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:滴蟲(chóng)性陰道炎常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā),治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1
次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。夫妻雙方要同時(shí)治療,以切斷直接傳播途
徑。
31、關(guān)于老年性陰道炎的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是
A、陰道分泌物增多
13、可出現(xiàn)血性白帶
C、外陰瘙癢
D、陰道黏膜菲薄充血
E、陰道黏膜上可見(jiàn)白色膜狀物
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)露析:陰道黏膜上可見(jiàn)白色膜狀物是假絲酵母菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。
32、某患者葡萄胎刮宮術(shù)后一年半,出現(xiàn)少量陰道流血,查血HCG明顯高于正
常,胸部X線片顯示片狀陰影,病理報(bào)告:未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)。最可能的診斷是
A、再次葡萄胎
B、結(jié)核
C、侵蝕性葡萄胎
D、宮外孕
E、絨毛膜癌
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:由題干可知此病例刮宮后復(fù)發(fā),且有肺部轉(zhuǎn)移,為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,結(jié)
合病理報(bào)告未見(jiàn)絨毛結(jié)溝,是絨毛膜癌的特點(diǎn)。
33、子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為
A、絕經(jīng)后陰道出血
B、接觸性出血
C、不規(guī)則陰道流血
D、月經(jīng)量過(guò)多
E、血性白帶
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于老年婦女,病變位于子官內(nèi)膜,絕經(jīng)后出血是其典
型表現(xiàn)。
34、某孕婦,宮內(nèi)孕32周出現(xiàn)水腫,34周起主訴頭痛,體檢:BP21.3/
15.3kPa(160/U5mmHg),水腫(+),尿蛋白定量5.5g/24h,該孕婦孕前血壓
為16.7/12kPa(125/90mmHg),最可能的診斷為
A、輕度妊高征
B、中度妊高征
C、先兆子癇
D、原發(fā)性高血壓合并妊娠
E、妊娠合并慢性腎炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:先兆子癇除有高血壓、水腫、蛋白尿癥狀外,還出現(xiàn)頭痛、眼花、惡
心、嘔吐等癥狀。
35、下列可采用負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠的情況是
A、妊娠12周要求終止妊娠者
B、因淋病感染要求終止妊娠者
C、采取避孕措施失敗妊娠8周者
D、因流感高熱要求終【二妊娠者
E、妊娠劇吐酸中毒未糾正者
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識(shí)點(diǎn).析:負(fù)壓吸引術(shù)是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施,適用于孕10周以內(nèi)的宮內(nèi)
妊娠者;因?yàn)槭且环N手術(shù),所以有不正常的身體狀況者應(yīng)在糾正后進(jìn)行手術(shù)。
一、A1/A2型題(本題共35題,每題1.0分,共35
分。)
36、女性,孕37周,產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭,胎背在母腹右側(cè),胎
心在臍上右側(cè)聽(tīng)到,其胎方位是
A、枕左前位
B、枕右前位
C、舐左前位
D、舐右前位
E、肩右前位
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:根據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露,胎先露的指示點(diǎn)應(yīng)為
舐骨,根據(jù)胎背在母腹右側(cè)可判斷舐骨在母體右側(cè),所以可以判斷其胎方位可能是
舐右前位。
37、枕左前位胎頭入盆銜接時(shí)的徑線是
A、枕下前囪徑
B、枕額徑
C、雙顆徑
D、雙頂徑
E、枕須徑
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水
平稱為銜接(入盆)。正常胎兒在子宮內(nèi),胎頭呈半俯屈狀態(tài),以枕額徑銜接。
38、新生兒出生后體重下降,能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是
A^2?3天
4?6天
C、7?7天
D、11?14天
E、15?21天
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識(shí)點(diǎn)》析:新生兒出生后4?5天,因攝入量少、新陳代謝率高等原因,體重會(huì)
下降5%?10%,一般大超過(guò)10%,稱為生理性體重下降。出生后第5天開(kāi)始恢
復(fù),到出生7?10天,體重恢復(fù)至原來(lái)水平。
39、產(chǎn)褲感染是指
A、分娩24小時(shí)后的10天內(nèi)體溫連續(xù)2次達(dá)到或超過(guò)38久
B、分娩24小時(shí)后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次達(dá)到或超過(guò)38℃
C、分娩后3天內(nèi)體溫超過(guò)38.5℃,但在24小時(shí)內(nèi)降低至正常
D、分娩及產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病
E、分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)時(shí)發(fā)生的感染
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
40、關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述哪項(xiàng)不正確
A、妊娠32?34周時(shí)血容量達(dá)到最高峰
B、第二產(chǎn)程心臟的負(fù)擔(dān)最重
C、產(chǎn)后2?3天心臟負(fù)擔(dān)減輕
D、是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一
E、心功能不良可以發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:奸娠合并心臟病的產(chǎn)婦,產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體
循環(huán),同時(shí)組織內(nèi)原來(lái)潴留的液體也開(kāi)始回到體循環(huán),使循環(huán)血量再度增加,加重
心臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。因此,妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最
初3天內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)加重,是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期,極易發(fā)生心力衰
竭,應(yīng)倍加注意。
41、引起輸卵管妊娠的常見(jiàn)原因是
A、輸卵管發(fā)育不良
B、內(nèi)分泌失調(diào)
C、輸卵管功能異常
D、輸卵管炎
E、神經(jīng)、精神功能紊亂
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
42、在女方不孕因素中,最常見(jiàn)的病因是
A、無(wú)排卵
B、輸卵管因素
C、子宮黏膜下肌瘤
D、宮頸狹窄
E、慢性宮頸炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:女性不孕的因素包括:輸卵管因素、排卵障礙、全身性因素、子宮因
素、宮頸因素及陰道因素等。其中無(wú)排卵是最嚴(yán)重的不孕癥原因,向輸卵管因素是
不孕癥最常見(jiàn)的因素?,任何影響輸卵管功能的病變都可導(dǎo)致不孕。
43、臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是
A、恥骨弓
B、舐尾關(guān)節(jié)
C、坐骨結(jié)節(jié)水平
D、坐骨棘水平
E、舐骨岬
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胎頭下降的程度以胎兒顱骨的最低點(diǎn)與骨盆坐骨棘平面的關(guān)系為標(biāo)
志。在坐骨棘水平以上1cm記作在坐骨棘水平以下1cm,記作
44、下列關(guān)于骨盆底組織的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是
A、骨盆底由多層肌肉和筋膜組成
B、骨盆底封閉了骨盆的出口
C、骨盆底有承載和支持盆腔臟器的作用
D、會(huì)陰不屬于骨盆底的一部分
E、骨盆底間有尿道、陰道和直腸通過(guò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:會(huì)陰指陰道口與肛門(mén)之間的軟組織,包括皮膚、肌肉及筋膜,也是骨
盆底的一部分。
45、經(jīng)陰道自然分娩的健康已產(chǎn)婦,其官頸外口形狀應(yīng)該是
A、圓形
B、橫橢圓形
C、橫裂狀
D、縱橢圓形
E、縱裂狀
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:未產(chǎn)婦的子宮頸外I」呈圓形;經(jīng)陰道分娩的已產(chǎn)婦的子宮頸外U受分
娩的影響呈橫裂狀。
46、不屬于卵巢非贅生性囊腫的是
A、皮樣囊腫
B、黃素囊腫
C、卵泡囊腫
D、黃體囊腫
E、卵巢巧克力囊腫
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:皮樣囊腫是成熟畸胎瘤的別稱,是最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤,屬于卵巢
生殖細(xì)胞腫瘤。
47、通過(guò)測(cè)量肥恥外徑可間接判斷
A、骨盆人口平面前后徑
B、骨盆人口平面橫徑
C、中骨盆平面前后徑
D、中骨盆平面橫徑
E、骨盆出口平面橫徑
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:舐恥外徑測(cè)量的是第五腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離,
正常值為18?20cm。此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)短,是骨盆外測(cè)量中最
重要的徑線。
48、24歲初產(chǎn)婦,末次月經(jīng)記不清,行產(chǎn)科檢查,量腹圍94cm,宮高33cm(宮底
在臍與劍突之間),胎頭入盆,胎心位于臍右下方,其孕周估計(jì)為
A、24周
B、28周
C、32周
D、36周
E、40周
標(biāo)準(zhǔn)答案:F
知識(shí)點(diǎn)解析:根據(jù)手測(cè)子宮底高度或尺測(cè)恥上子宮高度,可以估計(jì)妊娠周數(shù)。
49、控制子癇的首選藥物是
A^硫酸鎂
B、冬眠1號(hào)
C、0受體阻滯劑
D、20%甘露醇
E、月并屈嗪
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:解痙藥物以硫酸鎂為首選,有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用。
50、關(guān)于過(guò)期妊娠的敘述,正確的是
A、妊娠達(dá)到或超過(guò)40周尚未分娩者稱為過(guò)期妊娠
B、對(duì)于過(guò)期妊娠者,不應(yīng)鼓勵(lì)試產(chǎn)
C、宮頸成熟度與分娩方式無(wú)關(guān)
D、胎兒大小與分娩方式無(wú)關(guān)
E、若出現(xiàn)胎盤(pán)功能減退,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者稱為過(guò)期妊娠;過(guò)期妊娠者,可以
試產(chǎn);官頸成熟,若出現(xiàn)胎盤(pán)功能減退征象或胎兒窘迫現(xiàn)象,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)
束分娩;應(yīng)根據(jù)胎兒大小,選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健?/p>
51、有關(guān)輔助生育技術(shù)的描述,正確的是
A、體外授精是指將受精卵放置體外培養(yǎng)的技術(shù)
B、人工授精是采用器具使婦女受孕的方法
C、人工授精是將精液注入女性生殖道使其受孕的一種技術(shù)
D、配子宮腔內(nèi)移植是指直接將受精卵注入官腔的技術(shù)
E、試管嬰兒是指將受精卵放入試管內(nèi)培養(yǎng)的過(guò)程
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
52、有關(guān)宮頸細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果及臨床意義的概念,正確的是
A、I級(jí):早期炎癥
B、n級(jí):晚期炎癥
C、DI級(jí):可疑癌
D、W級(jí):確診官頸癌
E、V級(jí):高度惡性癌
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義的正確描述是:I級(jí),正常的陰道涂
片;II級(jí),炎癥;in級(jí),可疑癌;N級(jí),高度可疑癌;v級(jí),癌。
53、能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟(jì)有效的方法是
A、分段診斷性刮宮
B、診斷性刮宮
C、陰道后穹窿脫落細(xì)胞檢查
D、官腔沖洗法
E、宮頸刮片檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
54、新生兒娩出后正確的處理是
A、娩出后首先斷臍
B、娩出后半小時(shí)內(nèi)讓母兒早接觸
C、娩出5分鐘后行Apgar評(píng)分
D、娩出后立即擦去胎脂
E、新生兒清洗后,打足印于新生兒病歷上
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:新生兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道而不是斷臍和擦去胎脂;Apgar評(píng)分
應(yīng)在出生后1分鐘就進(jìn)行;打足印于新生兒病歷上應(yīng)在新生兒清洗之前就進(jìn)行。
55、關(guān)于第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是
A、胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮,促使胎盤(pán)娩出
B、胎盤(pán)娩出后詳細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整
C、檢杳陰道、會(huì)陰有無(wú)裂傷
D、第三產(chǎn)程結(jié)束后,產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)
E、如產(chǎn)后2小時(shí)情況良好,可護(hù)送產(chǎn)婦到休養(yǎng)室
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:胎兒娩出后應(yīng)等待出現(xiàn)胎盤(pán)剝離的征象后再協(xié)助胎盤(pán)娩出,而不是立
即擠壓子宮。
56、正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1天的生命體征變化為
A、體溫[、脈搏T、呼吸T、血壓T
B、體溫]、脈搏1、呼吸1、血壓正常
C、體溫]、脈搏]、呼吸1、血壓正常
D、體溫脈搏3呼吸T、血壓T
E、體溫T、脈搏T、呼吸1、血壓1
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:正常產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征特點(diǎn)為:①體溫:大多在正常范圍,偶爾
產(chǎn)后一日內(nèi)稍有體溫升高,一般不超過(guò)38。(:,多在24小時(shí)后降至正常。體溫超過(guò)
38久者要考慮有感染。②脈搏:緩慢,約50?60次/分。脈搏過(guò)快要考慮發(fā)熱、
產(chǎn)后出血。③呼吸:深慢,約14?16次/分。④血壓:平穩(wěn)。
57、未婚女性,20歲。主訴經(jīng)期腹痛劇烈,于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休
息。平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,基礎(chǔ)體溫呈雙相。肛門(mén)檢查:于宮前傾前屈、稍小、硬度
正常,無(wú)壓痛,兩側(cè)附件(-),陰道分泌物白色透明。木病例最可能的診斷是
A、子宮內(nèi)膜炎
B、子宮腺肌病
C、輸卵管炎
D、子宮肌瘤
E、原發(fā)性痛經(jīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭
痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適,以致影響生活和工作者稱為痛經(jīng),分為原發(fā)性
和繼發(fā)性,前者指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng),后者指由于盆腔器質(zhì)性疾病引起
的痛經(jīng)。由題干可知,此病人生殖器官未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,因此最可能的診斷是原
發(fā)性痛經(jīng)。
58、妊娠合并心臟病患者的分娩期處理,不正確的是
A、不要讓產(chǎn)婦屏氣用力
B、使用抗生素預(yù)防感染
C、發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí),立即靜脈注射麥角新堿
D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征
E、產(chǎn)程進(jìn)展不順利時(shí),立即采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:為防止產(chǎn)后出血過(guò)多,可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素,禁用麥角新堿。
59、某孕婦,停經(jīng)40天,下腹部陣發(fā)性腹痛及陰道流血1天,量多且伴有血塊。
婦科檢查:子宮稍大,宮口有胚胎組織堵塞。最有效的緊急止血措施是
A、腹部壓迫,排出胚胎組織
B、刮宮術(shù)
C、輸血
D、注射止血藥
E、紗布填塞陰道,壓迫止血
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:根據(jù)提供的資料,該患者是不全流產(chǎn)的狀態(tài)。一旦確診,應(yīng)該進(jìn)行刮
宮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織,迅速止血并控制感染。
60、有關(guān)輔助生育技術(shù)并發(fā)癥的描述,正確的是
A、卵巢過(guò)度刺激綜合征是醫(yī)源性并發(fā)癥
B、輔助生育技術(shù)使胎位異常的發(fā)生率增加
C、輔助生育技術(shù)使高危妊娠的發(fā)生率下降
D、輔助生育技術(shù)可以降低圍生兒的病死率
E、輔助生育技術(shù)可以降低多胎妊娠的發(fā)生率
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:輔助生育技術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有:卵巢過(guò)度刺激綜合征,是由于誘發(fā)促
排卵所引起的醫(yī)源性并發(fā)癥:多胎奸姬發(fā)生率增加,是由于促排卵藥物的應(yīng)用及多
個(gè)胚胎移植引起,可增加母體孕產(chǎn)期并發(fā)癥及圍生兒的病死率。體外受精-胚胎移
植的流產(chǎn)率較高,宮
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