2019年住院醫(yī)師規(guī)范化試題(兒科)及答案三

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.1歲小兒體重為12kg，其體重百分位數(shù)屬于？()A.第50百分位數(shù)B.第75百分位數(shù)C.第90百分位數(shù)D.第95百分位數(shù)2.患兒，男，5歲，反復(fù)發(fā)作性發(fā)熱、皮疹，關(guān)節(jié)痛，最可能的診斷是？()A.風(fēng)濕熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮膚性病D.病毒性感染3.患兒，女，3歲，發(fā)熱、咳嗽、流涕，咽部充血，肺部無啰音，最可能的診斷是？()A.上呼吸道感染B.肺炎C.肺結(jié)核D.腺病毒感染4.患兒，男，8歲，突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐，意識模糊，最可能的診斷是？()A.腦炎B.腦膜炎C.腦出血D.癲癇5.患兒，女，1歲，持續(xù)腹瀉5天，大便每日10余次，水樣便，無腥臭味，最可能的診斷是？()A.細(xì)菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.腸道寄生蟲病D.食物中毒6.患兒，男，2歲，發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是？()A.麻疹B.風(fēng)疹C.水痘D.腮腺炎7.患兒，女，5歲，反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，伴喘鳴音，夜間加重，最可能的診斷是？()A.支氣管哮喘B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎支原體感染8.患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸片示雙肺廣泛陰影，最可能的診斷是？()A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎支原體感染D.肺炎衣原體感染9.患兒，女，1歲，出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，智力低下，面容特殊，最可能的診斷是？()A.先天性甲狀腺功能減退癥B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C.先天性代謝障礙D.先天性心臟病10.患兒，男，2歲，反復(fù)出現(xiàn)高熱、驚厥，最可能的診斷是？()A.癲癇B.高熱驚厥C.腦炎D.腦膜炎二、多選題(共5題)11.下列哪些是兒童時(shí)期常見的呼吸道感染疾病？()A.上呼吸道感染B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.腺病毒感染12.兒童時(shí)期營養(yǎng)性缺鐵性貧血的常見原因包括哪些？()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.骨髓造血功能低下E.營養(yǎng)不良13.以下哪些是嬰幼兒腹瀉病的主要治療方法？()A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.使用抗生素C.避免乳糖飲食D.使用抗病毒藥物E.營養(yǎng)支持14.以下哪些是兒童期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?)A.癲癇B.腦炎C.腦膜炎D.先天性腦積水E.視神經(jīng)萎縮15.以下哪些是兒童期常見的遺傳代謝??？()A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.糖尿病C.苯丙酮尿癥D.先天性甲狀腺功能減退癥E.高血壓三、填空題(共5題)16.嬰兒添加輔食的首選食物是_______。17.嬰幼兒腹瀉病的主要原因是_______。18.兒童期最常見的良性腫瘤是_______。19.兒童期常見的生長發(fā)育障礙之一是_______。20.兒童期常見的心理行為障礙之一是_______。四、判斷題(共5題)21.兒童期生長速度最快的一年是1歲。()A.正確B.錯(cuò)誤22.先天性甲狀腺功能減退癥可以通過口服甲狀腺素片治療。()A.正確B.錯(cuò)誤23.兒童期哮喘的典型癥狀是發(fā)作性呼吸困難，伴有哮鳴音。()A.正確B.錯(cuò)誤24.兒童期水痘患者無需隔離治療。()A.正確B.錯(cuò)誤25.兒童期白血病的主要治療方法是手術(shù)切除。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請簡述嬰幼兒腹瀉病的病因及臨床表現(xiàn)。27.如何判斷兒童是否患有先天性甲狀腺功能減退癥？28.簡述兒童期哮喘的治療原則。29.請描述兒童期白血病的主要臨床表現(xiàn)。30.簡述兒童期矮小癥的治療方法。

2019年住院醫(yī)師規(guī)范化試題(兒科)及答案三一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】1歲小兒體重第50百分位數(shù)為9kg，因此12kg屬于第75百分位數(shù)。2.【答案】B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，故最可能的診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。3.【答案】A【解析】根據(jù)癥狀，最可能的診斷是上呼吸道感染。4.【答案】C【解析】突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊是腦出血的典型癥狀。5.【答案】B【解析】輪狀病毒腸炎的典型癥狀為水樣便，每日10余次，無腥臭味。6.【答案】B【解析】風(fēng)疹的典型癥狀為發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大。7.【答案】A【解析】支氣管哮喘的典型癥狀為反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，伴喘鳴音，夜間加重。8.【答案】A【解析】根據(jù)癥狀和胸片表現(xiàn)，最可能的診斷是肺炎。9.【答案】A【解析】先天性甲狀腺功能減退癥可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，智力低下，面容特殊。10.【答案】B【解析】高熱驚厥是兒童時(shí)期常見的疾病，表現(xiàn)為高熱時(shí)出現(xiàn)驚厥。二、多選題(共5題)11.【答案】ABE【解析】上呼吸道感染、肺炎和腺病毒感染是兒童時(shí)期常見的呼吸道感染疾病。支氣管哮喘雖然與呼吸道有關(guān)，但它是一種慢性炎癥性疾病，不屬于感染性疾病。肺結(jié)核雖然也是呼吸道感染，但相對不常見于兒童。12.【答案】ABCE【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因包括鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵丟失過多以及營養(yǎng)不良。骨髓造血功能低下雖然可能導(dǎo)致貧血，但不是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因。13.【答案】ACE【解析】嬰幼兒腹瀉病的主要治療方法包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、避免乳糖飲食以及營養(yǎng)支持?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，而嬰幼兒腹瀉病多由病毒或非感染因素引起，因此抗生素不是常規(guī)治療方法?？共《舅幬镫m然可用于某些病毒性腹瀉，但不是所有情況都適用。14.【答案】ABCD【解析】癲癇、腦炎、腦膜炎和先天性腦積水都是兒童期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。視神經(jīng)萎縮雖然是一種眼部疾病，但通常不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范疇。15.【答案】ACD【解析】肝豆?fàn)詈俗冃?、苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥都是兒童期常見的遺傳代謝病。糖尿病和高血壓雖然可能與遺傳有關(guān)，但它們通常不被歸類為遺傳代謝病。三、填空題(共5題)16.【答案】強(qiáng)化鐵的米粉【解析】嬰兒添加輔食的首選食物是強(qiáng)化鐵的米粉，因?yàn)殍F是嬰兒生長發(fā)育的重要元素，強(qiáng)化鐵的米粉可以幫助預(yù)防缺鐵性貧血。17.【答案】腸道病毒感染【解析】嬰幼兒腹瀉病的主要原因是腸道病毒感染，如輪狀病毒、諾如病毒等，這些病毒感染會導(dǎo)致腸道黏膜損傷，引起腹瀉。18.【答案】血管瘤【解析】兒童期最常見的良性腫瘤是血管瘤，這是一種由血管組織構(gòu)成的良性腫瘤，多見于嬰兒和兒童。19.【答案】矮小癥【解析】兒童期常見的生長發(fā)育障礙之一是矮小癥，這是由于多種原因?qū)е碌纳砀咴鲩L不足，可能與遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。20.【答案】多動癥【解析】兒童期常見的心理行為障礙之一是多動癥，也稱為注意力缺陷多動障礙，表現(xiàn)為注意力不集中、多動和沖動行為。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】兒童期生長速度最快的一年確實(shí)是1歲，這一年是嬰兒生長的關(guān)鍵時(shí)期。22.【答案】正確【解析】先天性甲狀腺功能減退癥可以通過口服甲狀腺素片來補(bǔ)充甲狀腺激素，從而治療該疾病。23.【答案】正確【解析】兒童期哮喘的典型癥狀確實(shí)包括發(fā)作性呼吸困難，伴有哮鳴音，這是哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】兒童期水痘患者需要隔離治療，以防止病毒傳播給其他易感人群。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】兒童期白血病的主要治療方法不是手術(shù)切除，而是化療、放療和骨髓移植等綜合治療方法。五、簡答題(共5題)26.【答案】嬰幼兒腹瀉病的病因包括感染（病毒、細(xì)菌、寄生蟲等）、消化不良、飲食不當(dāng)?shù)?。臨床表現(xiàn)主要有水樣便、頻繁腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等。【解析】嬰幼兒腹瀉病的病因復(fù)雜，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。臨床表現(xiàn)有助于臨床醫(yī)生判斷腹瀉的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，從而采取相應(yīng)的治療措施。27.【答案】先天性甲狀腺功能減退癥的診斷主要依靠新生兒篩查、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。新生兒篩查通過檢測血液中的甲狀腺功能指標(biāo)來進(jìn)行；臨床表現(xiàn)包括生長遲緩、智力低下、特殊面容等；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清T3、T4、TSH等指標(biāo)的檢測?！窘馕觥吭缙谠\斷和治療先天性甲狀腺功能減退癥對于兒童的正常生長發(fā)育至關(guān)重要。通過新生兒篩查和綜合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，可以準(zhǔn)確診斷該疾病。28.【答案】兒童期哮喘的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、健康教育等。環(huán)境控制包括避免過敏原、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量等；藥物治療包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑等；健康教育包括指導(dǎo)家長和患兒正確使用藥物、了解哮喘的預(yù)防和處理方法等?！窘馕觥肯且环N慢性氣道炎癥性疾病，需要長期管理和治療。通過綜合治療原則，可以有效控制哮喘癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量。29.【答案】兒童期白血病的主要臨床表現(xiàn)包括貧血、發(fā)熱、出血傾向、淋巴結(jié)和肝脾腫大等。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等；發(fā)熱可能是感染引起的；出血傾向表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等；淋巴結(jié)和肝脾腫大是白血病細(xì)胞的浸潤表現(xiàn)。【解析】早期識別兒童期白血病的癥狀對于及時(shí)治