衛(wèi)生院醫(yī)療廢物分類處置規(guī)定###一、總則

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運和處置工作，防止環(huán)境污染和疾病傳播，保障公眾健康，根據(jù)國家相關技術標準和行業(yè)規(guī)范，制定本規(guī)定。

####（一）適用范圍

本規(guī)定適用于本院所有科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，包括但不限于門診、病房、檢驗科、影像科等部門。

####（二）基本原則

1.**分類管理**：按醫(yī)療廢物類別嚴格分類，禁止混裝。

2.**密閉收集**：使用符合標準的包裝物，確保收集過程密閉。

3.**安全轉(zhuǎn)運**：指定專人負責轉(zhuǎn)運，避免暴露和泄漏。

4.**合規(guī)處置**：委托有資質(zhì)的單位進行無害化處置。

###二、醫(yī)療廢物分類

醫(yī)療廢物分為以下五類：

####（一）感染性廢物

1.**定義**：攜帶病原體的廢物，如使用過的注射器、輸液器、棉球、紗布等。

2.**標識**：包裝物為黃色，標注“感染性廢物”。

####（二）損傷性廢物

1.**定義**：能夠刺傷或割傷人體的廢物，如手術刀、針頭、解剖刀等。

2.**標識**：包裝物為紅色，標注“損傷性廢物”。

####（三）病理性廢物

1.**定義**：生物樣本類廢物，如手術切除組織、病理切片等。

2.**標識**：包裝物為黃色，標注“病理性廢物”。

####（四）藥物性廢物

1.**定義**：過期、變質(zhì)或廢棄的藥品，如抗生素、疫苗等。

2.**標識**：包裝物為藍色，標注“藥物性廢物”。

####（五）化學性廢物

1.**定義**：廢棄的化學試劑，如消毒劑、汞血壓計等。

2.**標識**：包裝物為綠色，標注“化學性廢物”。

###三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運

####（一）收集要求

1.**包裝規(guī)范**：

-袋裝廢物裝滿3/4時封口，表面消毒。

-損傷性廢物使用防滲透袋，針頭等銳器置于專用容器內(nèi)。

2.**標識清晰**：分類標簽注明廢物類別、產(chǎn)生科室和日期。

####（二）轉(zhuǎn)運流程

1.**收集人員**：

-持證上崗，穿戴防護用品（手套、口罩、防護服）。

-每日定時收集，記錄廢物種類和數(shù)量。

2.**轉(zhuǎn)運要求**：

-使用專用轉(zhuǎn)運車，途中防止泄漏。

-轉(zhuǎn)運路線避開人流密集區(qū)域。

###四、醫(yī)療廢物處置

####（一）內(nèi)部暫存

1.**存放地點**：設置專用醫(yī)療廢物暫存間，通風、防雨、防滲漏。

2.**存放期限**：不超過72小時，定期清運。

####（二）委托處置

1.**資質(zhì)要求**：選擇持有《危險廢物經(jīng)營許可證》的單位。

2.**處置方式**：

-感染性廢物：高溫高壓滅菌后焚燒。

-損傷性廢物：粉碎或壓碎后焚燒。

-其他類別：根據(jù)特性選擇焚燒、填埋等無害化處理。

###五、監(jiān)督與培訓

####（一）監(jiān)督管理

1.**院感科負責**：定期檢查廢物分類、收集和轉(zhuǎn)運情況。

2.**記錄存檔**：建立醫(yī)療廢物管理臺賬，記錄廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運和處置信息。

####（二）人員培訓

1.**培訓內(nèi)容**：

-醫(yī)療廢物分類標準。

-防護用品使用方法。

-應急處置流程。

2.**培訓頻率**：每季度至少一次，新員工必須考核合格后方可上崗。

###六、附則

本規(guī)定自發(fā)布之日起實施，未盡事宜參照國家最新技術規(guī)范執(zhí)行。衛(wèi)生院應定期評估本規(guī)定的有效性，并適時修訂。

###三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運（續(xù)）

####（一）收集要求（續(xù)）

1.**包裝規(guī)范（續(xù)）**：

-**尺寸要求**：包裝袋尺寸應與廢物量匹配，避免過度擁擠或空隙過大。例如，裝注射器等銳器的專用容器，容量不宜超過3升。

-**防滲漏措施**：所有包裝物必須具備防滲漏性能，邊緣應進行熔接或縫合，確保廢物不會泄漏。

-**特殊廢物處理**：

-**液體廢物**：使用雙層包裝袋，內(nèi)袋破裂時外袋仍能防滲。

-**腐蝕性廢物**：置于耐腐蝕容器內(nèi)，并標注警示標識。

2.**標識管理**：

-**標簽內(nèi)容**：標簽應包含廢物類別、產(chǎn)生科室、日期、產(chǎn)生量、處理要求等信息。標簽需耐水洗、不易脫落。

-**標識更新**：廢物轉(zhuǎn)移時，接收單位需核對并更新轉(zhuǎn)運記錄。

####（二）轉(zhuǎn)運流程（續(xù)）

1.**收集人員（續(xù)）**：

-**個人防護**：除基本防護用品外，接觸感染性廢物時需佩戴護目鏡，處理銳器時需使用防割手套。

-**操作規(guī)范**：

-使用機械傳動機具（如夾鉗）裝卸銳器，禁止手直接接觸。

-收集過程中如遇包裝破損，立即暫停作業(yè)，報告院感科并按應急預案處理。

2.**轉(zhuǎn)運要求（續(xù)）**：

-**路線規(guī)劃**：

-避開食堂、宿舍等人員密集區(qū)域，選擇地面硬化、通風良好的路線。

-夜間轉(zhuǎn)運需配備警示燈，確保安全。

-**車輛維護**：轉(zhuǎn)運車每日清潔消毒，車廂內(nèi)鋪設防滲漏墊層，配備應急噴淋裝置。

###四、醫(yī)療廢物處置（續(xù)）

####（一）內(nèi)部暫存（續(xù)）

1.**設施要求（續(xù)）**：

-**通風系統(tǒng)**：安裝換氣扇，每日至少通風3次，每次不少于30分鐘。

-**消防措施**：配備滅火器，禁止存放易燃易爆物品。

-**監(jiān)控設備**：安裝24小時監(jiān)控攝像頭，防止偷盜或不當接觸。

2.**管理措施（續(xù)）**：

-**雙人雙鎖**：暫存間門需雙人同時持鑰匙開啟，防止未授權人員進入。

-**定期消毒**：每周對地面、墻壁、設備進行消毒，記錄消毒時間和人員。

####（二）委托處置（續(xù)）

1.**資質(zhì)審核（續(xù)）**：

-**審核內(nèi)容**：核查處置單位的風險評估報告、處理工藝說明、運營記錄等。

-**合同約定**：明確廢物種類、數(shù)量、運輸時間、應急響應等條款，簽訂書面協(xié)議。

2.**處置方式（續(xù)）**：

-**焚燒處置**：

-爐溫不低于850℃，煙氣處理需符合《醫(yī)療廢物焚燒技術規(guī)范》要求。

-產(chǎn)生爐渣、飛灰需進一步無害化處理，記錄處置報告。

-**其他處置**：

-**病理性廢物**：需先進行高壓滅菌，再按醫(yī)療垃圾標準處理。

-**藥物性廢物**：納入藥品回收體系，由專業(yè)機構回收銷毀。

###五、監(jiān)督與培訓（續(xù)）

####（一）監(jiān)督管理（續(xù)）

1.**檢查頻次**：

-**日常巡查**：院感科每周至少檢查1次，重點區(qū)域（如手術室、檢驗科）增加頻次。

-**專項檢查**：每季度聯(lián)合后勤部門進行綜合評估，針對問題制定改進措施。

2.**記錄管理（續(xù)）**：

-**臺賬內(nèi)容**：

-廢物產(chǎn)生記錄（科室、種類、數(shù)量、日期）。

-轉(zhuǎn)運記錄（時間、車輛、簽收人、簽收量）。

-處置記錄（處置單位、方式、批號、簽收日期）。

-**電子化存檔**：建立電子臺賬，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和追溯。

####（二）人員培訓（續(xù)）

1.**培訓內(nèi)容（續(xù)）**：

-**應急演練**：模擬廢物泄漏、轉(zhuǎn)運車故障等場景，考核人員應急處置能力。

-**案例分析**：通過真實事件（如同類機構處置不當?shù)陌咐娀弦?guī)意識。

2.**考核機制**：

-**考核形式**：筆試（40%）+實操（60%），包括防護用品穿戴、廢物分類投放等。

-**不合格處理**：連續(xù)兩次考核不合格者，調(diào)離相關崗位或重新培訓。

###六、附則（續(xù)）

1.**應急準備**：

-**應急預案**：制定廢物泄漏、轉(zhuǎn)運中斷等突發(fā)事件的處置方案，并定期演練。

-**應急物資**：儲備消毒劑、防護用品、泄漏吸收材料等，定期檢查效期。

2.**持續(xù)改進**：

-**技術更新**：關注行業(yè)新標準（如《醫(yī)療廢物管理技術規(guī)范》修訂），及時調(diào)整流程。

-**績效評估**：每年對廢物管理全過程進行績效評估，優(yōu)化成本與效率。

###一、總則

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運和處置工作，防止環(huán)境污染和疾病傳播，保障公眾健康，根據(jù)國家相關技術標準和行業(yè)規(guī)范，制定本規(guī)定。

####（一）適用范圍

本規(guī)定適用于本院所有科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，包括但不限于門診、病房、檢驗科、影像科等部門。

####（二）基本原則

1.**分類管理**：按醫(yī)療廢物類別嚴格分類，禁止混裝。

2.**密閉收集**：使用符合標準的包裝物，確保收集過程密閉。

3.**安全轉(zhuǎn)運**：指定專人負責轉(zhuǎn)運，避免暴露和泄漏。

4.**合規(guī)處置**：委托有資質(zhì)的單位進行無害化處置。

###二、醫(yī)療廢物分類

醫(yī)療廢物分為以下五類：

####（一）感染性廢物

1.**定義**：攜帶病原體的廢物，如使用過的注射器、輸液器、棉球、紗布等。

2.**標識**：包裝物為黃色，標注“感染性廢物”。

####（二）損傷性廢物

1.**定義**：能夠刺傷或割傷人體的廢物，如手術刀、針頭、解剖刀等。

2.**標識**：包裝物為紅色，標注“損傷性廢物”。

####（三）病理性廢物

1.**定義**：生物樣本類廢物，如手術切除組織、病理切片等。

2.**標識**：包裝物為黃色，標注“病理性廢物”。

####（四）藥物性廢物

1.**定義**：過期、變質(zhì)或廢棄的藥品，如抗生素、疫苗等。

2.**標識**：包裝物為藍色，標注“藥物性廢物”。

####（五）化學性廢物

1.**定義**：廢棄的化學試劑，如消毒劑、汞血壓計等。

2.**標識**：包裝物為綠色，標注“化學性廢物”。

###三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運

####（一）收集要求

1.**包裝規(guī)范**：

-袋裝廢物裝滿3/4時封口，表面消毒。

-損傷性廢物使用防滲透袋，針頭等銳器置于專用容器內(nèi)。

2.**標識清晰**：分類標簽注明廢物類別、產(chǎn)生科室和日期。

####（二）轉(zhuǎn)運流程

1.**收集人員**：

-持證上崗，穿戴防護用品（手套、口罩、防護服）。

-每日定時收集，記錄廢物種類和數(shù)量。

2.**轉(zhuǎn)運要求**：

-使用專用轉(zhuǎn)運車，途中防止泄漏。

-轉(zhuǎn)運路線避開人流密集區(qū)域。

###四、醫(yī)療廢物處置

####（一）內(nèi)部暫存

1.**存放地點**：設置專用醫(yī)療廢物暫存間，通風、防雨、防滲漏。

2.**存放期限**：不超過72小時，定期清運。

####（二）委托處置

1.**資質(zhì)要求**：選擇持有《危險廢物經(jīng)營許可證》的單位。

2.**處置方式**：

-感染性廢物：高溫高壓滅菌后焚燒。

-損傷性廢物：粉碎或壓碎后焚燒。

-其他類別：根據(jù)特性選擇焚燒、填埋等無害化處理。

###五、監(jiān)督與培訓

####（一）監(jiān)督管理

1.**院感科負責**：定期檢查廢物分類、收集和轉(zhuǎn)運情況。

2.**記錄存檔**：建立醫(yī)療廢物管理臺賬，記錄廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運和處置信息。

####（二）人員培訓

1.**培訓內(nèi)容**：

-醫(yī)療廢物分類標準。

-防護用品使用方法。

-應急處置流程。

2.**培訓頻率**：每季度至少一次，新員工必須考核合格后方可上崗。

###六、附則

本規(guī)定自發(fā)布之日起實施，未盡事宜參照國家最新技術規(guī)范執(zhí)行。衛(wèi)生院應定期評估本規(guī)定的有效性，并適時修訂。

###三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運（續(xù)）

####（一）收集要求（續(xù)）

1.**包裝規(guī)范（續(xù)）**：

-**尺寸要求**：包裝袋尺寸應與廢物量匹配，避免過度擁擠或空隙過大。例如，裝注射器等銳器的專用容器，容量不宜超過3升。

-**防滲漏措施**：所有包裝物必須具備防滲漏性能，邊緣應進行熔接或縫合，確保廢物不會泄漏。

-**特殊廢物處理**：

-**液體廢物**：使用雙層包裝袋，內(nèi)袋破裂時外袋仍能防滲。

-**腐蝕性廢物**：置于耐腐蝕容器內(nèi)，并標注警示標識。

2.**標識管理**：

-**標簽內(nèi)容**：標簽應包含廢物類別、產(chǎn)生科室、日期、產(chǎn)生量、處理要求等信息。標簽需耐水洗、不易脫落。

-**標識更新**：廢物轉(zhuǎn)移時，接收單位需核對并更新轉(zhuǎn)運記錄。

####（二）轉(zhuǎn)運流程（續(xù)）

1.**收集人員（續(xù)）**：

-**個人防護**：除基本防護用品外，接觸感染性廢物時需佩戴護目鏡，處理銳器時需使用防割手套。

-**操作規(guī)范**：

-使用機械傳動機具（如夾鉗）裝卸銳器，禁止手直接接觸。

-收集過程中如遇包裝破損，立即暫停作業(yè)，報告院感科并按應急預案處理。

2.**轉(zhuǎn)運要求（續(xù)）**：

-**路線規(guī)劃**：

-避開食堂、宿舍等人員密集區(qū)域，選擇地面硬化、通風良好的路線。

-夜間轉(zhuǎn)運需配備警示燈，確保安全。

-**車輛維護**：轉(zhuǎn)運車每日清潔消毒，車廂內(nèi)鋪設防滲漏墊層，配備應急噴淋裝置。

###四、醫(yī)療廢物處置（續(xù)）

####（一）內(nèi)部暫存（續(xù)）

1.**設施要求（續(xù)）**：

-**通風系統(tǒng)**：安裝換氣扇，每日至少通風3次，每次不少于30分鐘。

-**消防措施**：配備滅火器，禁止存放易燃易爆物品。

-**監(jiān)控設備**：安裝24小時監(jiān)控攝像頭，防止偷盜或不當接觸。

2.**管理措施（續(xù)）**：

-**雙人雙鎖**：暫存間門需雙人同時持鑰匙開啟，防止未授權人員進入。

-**定期消毒**：每周對地面、墻壁、設備進行消毒，記錄消毒時間和人員。

####（二）委托處置（續(xù)）

1.**資質(zhì)審核（續(xù)）**：

-**審核內(nèi)容**：核查處置單位的風險評估報告、處理工藝說明、運營記錄等。

-**合同約定**：明確廢物種類、數(shù)量、運輸時間、應急響應等條款，簽訂書面協(xié)議。

2.**處置方式（續(xù)）**：

-**焚燒處置**：

-爐溫不低于850℃，煙氣處理需符合《醫(yī)療廢物焚燒技術規(guī)范》要求。

-產(chǎn)生爐渣、飛灰需進一步無害化處理，記錄處置報告。

-**其他處置**：

-**病理性廢物**：需先進行高壓滅菌，再按醫(yī)療垃圾標準處理。

-**藥物性廢物**：納入藥品回收體系，由專業(yè)機構回收銷毀。

###五、監(jiān)督與培訓（續(xù)）

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