四、總結(jié)與展望4.1總結(jié)經(jīng)過對(duì)老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染的護(hù)理研究進(jìn)展的綜述，本文得出了以下結(jié)論：

首先，老年人腦卒中患者存在較高的吞咽障礙和肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，這是由于腦卒中對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的影響導(dǎo)致的。因此，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行吞咽和肺部感染的預(yù)防和治療非常重要。

其次，對(duì)老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙和肺部感染的護(hù)理應(yīng)該是綜合性的。包括了對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理、飲食調(diào)理、姿勢(shì)轉(zhuǎn)換、呼吸道清潔、物理治療等方面的干預(yù)。通過這些措施的綜合應(yīng)用，可以有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，改善老年人的生活質(zhì)量。

最后，我們認(rèn)為，目前對(duì)老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙和肺部感染的護(hù)理研究還存在一定的不足之處，需要進(jìn)一步深入探討。例如，基于人工智能技術(shù)的智能化護(hù)理模式的開發(fā)和應(yīng)用、藥物治療的研究等都是值得深入探討的方向。我們希望未來能夠有更多的研究成果，為老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙和肺部感染的護(hù)理提供更加科學(xué)的理論基礎(chǔ)和更加有效的臨床指導(dǎo)。4.2研究不足和展望

老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染的護(hù)理研究進(jìn)展在上述研究中取得了一定的進(jìn)展，但仍有一些研究不足值得關(guān)注和探討。

首先，目前研究主要集中在老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染的護(hù)理干預(yù)方法，如吞咽訓(xùn)練、口腔護(hù)理等，但針對(duì)不同類型的腦卒中患者的護(hù)理干預(yù)方案的研究相對(duì)較少。因此，今后的研究可以探索更加個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)方案，以更好地滿足老年人腦卒中患者的不同需求。

其次，目前關(guān)于老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染的研究還存在一些測(cè)量工具的問題。例如，目前測(cè)量吞咽障礙的主要評(píng)估工具是VFSS和FEES，但這些工具存在一些局限性，如費(fèi)用較高、操作難度較大等。因此，今后的研究可以探索更加簡(jiǎn)便、快速的測(cè)量工具，以更好地評(píng)估老年人腦卒中患者的吞咽障礙情況。

最后，老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染的護(hù)理研究還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理干預(yù)效果的評(píng)估和證實(shí)。雖然當(dāng)前一些研究證實(shí)了特定的護(hù)理干預(yù)措施可以降低老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，但是這些研究的樣本量和研究質(zhì)量需要進(jìn)一步提高，以便更好地評(píng)估護(hù)理干預(yù)的效果和可行性。

總之，老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染的護(hù)理研究在現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)上還有很多需要探索和改進(jìn)的方面。今后的研究可以通過更加個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)方案、更加簡(jiǎn)便、快速的測(cè)量工具以及更加嚴(yán)謹(jǐn)、有效的研究設(shè)計(jì)，從而更好地促進(jìn)老年人腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染的護(hù)理質(zhì)量的提高。參考文獻(xiàn)[1]姚景鵬．內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006.5（44）.[2]Differencesintheoralhealthstatusinhospitalisedstrokepatientsaccordingtoswallowingfunction:across-sectionalstudy[J].JClinNurs,2022:Onlineaheadofprint.[3]JONESCA,COLLETTICM,DINGMC.Post-strokedysphagia:recentinsightsandunansweredquestions[J].CurrNeurolNeurosciRep,2020,20(12):61.[4]蘇長(zhǎng)海．神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003，100.[5]盧璨

，孫潔．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2021,

43

(11):

978-982.[6]

急性缺血性腦卒中吞咽障礙特征及相關(guān)影響因素分析[D].鄭州大學(xué),2021.01．[7]

易善志.腦卒中后精神障礙臨床探討[C].2020.[8]

黃一鮮.腦卒中吞咽障礙患者的康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019:199-200.[9]腦卒中后吞咽障礙患者治療效果的影響因素分析[D].鄭州大學(xué),2020.[10]

腦卒中住院患者吞咽障礙護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[D].河南大學(xué),2021.[11]

腦卒中吞咽障礙患者照顧者對(duì)進(jìn)食知識(shí)與技能需求問卷的研制及應(yīng)用[D].暨南大學(xué),2020.[12]

吞咽訓(xùn)練對(duì)社區(qū)腦卒中吞咽障礙患者吞咽功能及康復(fù)預(yù)后的影響[D].廣州醫(yī)科大學(xué),2019.[13]

李孝紅，張婷，敖莉．腦卒中吞咽障礙患者口腔護(hù)理的研究進(jìn)展[J].臨床與病理雜志,2021:7.[14]

易善志.腦卒中后精神障礙臨床探討[C].2020.[15]

老年缺血性腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素及中醫(yī)證型分布研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2021.[16]

腦卒中患者吞咽障礙護(hù)理干預(yù)方案的構(gòu)建及應(yīng)用效果研究[D].上海交通大學(xué),2019.[17]

黃貞，蘇琳琳，王建玲．腦卒中并發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2020:3.[18]

陳?。夏昴X卒中患者并發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素分析及其護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2020:4.[19]

劉杰.探討腦卒中后吞咽障礙致肺部感染的康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué),2020:172-174.[20]

陳蕓.腦卒中后吞咽障礙致肺部感染康復(fù)護(hù)理干預(yù)作用評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020:98,102.[21]

羅燕貞，羅偉華，林敏英．老年腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染的護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2019:2428-2429.[22]徐妙龍.老年腦卒中并發(fā)吞咽障礙及肺部感染患者的護(hù)理效果分析[J].《醫(yī)藥前沿》,2020．[23]劉瑩，陳卓.腦卒中吞咽困難合并肺部感染的病原學(xué)診斷及相關(guān)因素分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2020．5.[24]李來有，李欣，史欣．腦卒中相關(guān)性肺炎的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)踐與研究，2018.7（23）:124-125．[25]吞咽障礙誤吸與肺部感染[D].上海交通大學(xué),2019.[26]劉素梅．探究腦卒中并發(fā)肺部感染的發(fā)生原因及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，

2017,17(12):71-73.

[27]董明霞．出血性進(jìn)展性腦卒中并發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)措施探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13(17):2516-2517．

[28]葉欽清．

腦卒中患者肺部感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(11):171-173.

[29]劉志娟，何慧君．

急性腦卒中患者肺部感染影響因素與臨床干預(yù)措施分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜，2018，28(15):2265-2267.

[30]吳靜頻，朱洪．腦卒中患者并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策[J.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018,3(31):47-53.

[31]張慧燕，

重癥腦卒中患者肺部感染的危險(xiǎn)因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18(20):94.

[32]孫茂軍，陳琳迪，寇雪蓮，等．

老年急性腦卒中患者肺部感染危險(xiǎn)因素與預(yù)防[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26(7):1517-1519.

[33]任貞，王志強(qiáng)，王彥闊，等．

急性腦卒中患者肺部感染的預(yù)后及影響因素研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27(1):92-94.[34]腦干卒中吞咽障礙特點(diǎn)及相關(guān)影響因素分析[D].山西醫(yī)科大學(xué),2019.[35]Yu

KH,

Cho

SJ,

Oh

MS,et

al.

Cognitive

impairment

evaluated

with

Vascular

Cognitive

Impairment

Harmonization

Standards

in

a

multicenter

prospective

stroke

cohort

in

Korea.

Stroke,

2013,

44:786-788.

[36]Isaev

NK,

Stelmashook

EV,

Genrikhs

EE,et

al.

Alzheimer’s

Disease:

An

Exacerbation

of

Senile

Phenoptosis.

Biochemistry(Mosc),

2015,

80(12):1578-1581.

[37]Muhle

P,

Suntrul-Krucgcr

S,

Bittncr

S,

et

al.

Increase

of

Substance

P

Concentration

in

Saliva

after

Pharyngeal

Electrical

Stimulation

in

Severely

Dysphagic

Stroke

Patients-an

Indicator

of

Decannulation

Success?.

Neurosignals,

2017,

25(1):74-87.

[38]Ajwani

S

,

Jayanti

S

,

Burkolter

N

,et

al.

Integrated

oral

health

care

for

stroke

patients-a

scoping

review[J].

J

ClinNurs,

2017,26(7/8):891-901.[39]Murray

J

,

Scholten

I

.

An

oral

hygiene

protocol

improves

oral

health

for

patients

in

inpatient

stroke

rehabilitation[J].

Gerodontology,

2018,35(1):18-24.[40]Seo

K

,

Kim

HN

.

Effects

of

oral

health

programmes

on

xerostomia

in

community-dwelling

elderly:

a

systematic

review

and

meta-analysis[J].

Int

J

Dent

Hyg,

2020,18(1):52-61.[41]Bardellini

E

,

Amadori

F

,

Conti

G

,et

al.

Effectiveness

of

a

spray

containing

1%

malic

acid

in

patients

with

xerostomia

induced

by

graft-ver