六年級學生骨折急救技能培訓教材前言六年級的同學們正處在活潑好動的年紀，運動、玩耍時偶爾會發(fā)生意外受傷的情況，其中骨折是比較需要警惕的傷害類型。掌握正確的骨折急救技能，不僅能在關(guān)鍵時刻保護自己或同學的安全，還能為后續(xù)的專業(yè)治療爭取最佳時機。這份教材將用通俗易懂的語言，教大家識別骨折、正確急救的方法，希望大家認真學習，把知識變成保護自己和他人的能力。一、如何識別骨折？當意外發(fā)生后，我們可以通過以下表現(xiàn)初步判斷是否發(fā)生了骨折：1.疼痛與壓痛：受傷的部位會突然出現(xiàn)劇烈疼痛，輕輕按壓或嘗試活動時，疼痛會明顯加重，甚至讓傷者忍不住喊疼。2.腫脹與淤血：受傷處很快會腫起來，皮膚可能出現(xiàn)青紫色的淤血斑塊，這是因為骨折導致周圍組織出血、水腫。3.畸形或異?；顒樱鹤屑氂^察受傷的肢體，可能會發(fā)現(xiàn)骨頭的形狀和正常時不一樣（比如變彎、變短），或者在不該活動的地方出現(xiàn)了異常的晃動（比如胳膊中間部位能像關(guān)節(jié)一樣動）。4.活動受限：受傷的肢體無法像平時一樣靈活活動，比如胳膊抬不起來、腿不能正常走路，甚至輕輕移動都會引發(fā)劇痛。如果有明顯的外傷（比如摔倒時被尖銳物劃傷），同時伴隨以上癥狀，更要警惕骨折的可能。二、不同類型骨折的急救步驟骨折分為閉合性骨折（皮膚沒有破損，骨頭沒有外露）和開放性骨折（皮膚破損，骨頭可能外露或與傷口相通），處理方式略有不同，同學們要學會區(qū)分并正確操作。（一）閉合性骨折的急救1.立即制動：讓傷者保持安靜，停止活動受傷的肢體，避免骨折部位移動加重損傷。比如同學摔倒后說胳膊疼，要趕緊讓他把胳膊放好，不要甩動或用力。2.冷敷消腫：找干凈的毛巾或紗布，裹住冰塊（如果沒有冰塊，用涼水浸濕毛巾也可以），敷在受傷部位，每次冷敷15-20分鐘，能減輕腫脹和疼痛。注意不要直接把冰塊貼在皮膚上，防止凍傷。3.簡單固定（可選）：如果現(xiàn)場條件允許，用硬紙板、木板等平整的硬物，放在受傷肢體的外側(cè)（比如胳膊骨折就放在胳膊旁邊），用繃帶、布條或鞋帶輕輕綁好，固定住骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)（比如胳膊骨折要固定手腕和肘部），但不要綁得太緊，以免影響血液循環(huán)。4.呼叫救援：盡快告訴老師或撥打急救電話，說明傷者的情況（比如“同學摔倒后胳膊可能骨折了，現(xiàn)在不能動，我們在XX地方”），等待專業(yè)人員到來。（二）開放性骨折的急救開放性骨折因為皮膚破損，容易感染，處理時要特別注意防止污染：1.止血優(yōu)先：如果傷口有出血，用干凈的紗布、毛巾或衣物（最好是無菌的，沒有的話就找最干凈的）按壓傷口止血，按壓的力度要適中，持續(xù)按壓直到出血明顯減少。如果出血很多，按壓不住，可以在傷口上方（靠近心臟的一側(cè)）找動脈搏動的地方，用手指用力壓?。ū热缡直鄢鲅蛪荷媳蹆?nèi)側(cè)的動脈），但這種方法不能長時間用，主要是為了爭取時間。2.保護傷口，避免污染：千萬不要把外露的骨頭往回塞！如果有干凈的紗布，可以輕輕蓋在傷口上，然后用紗布或布條松松地包扎，防止細菌進入傷口引發(fā)感染。3.固定骨折部位：和閉合性骨折類似，用硬板等材料固定骨折的上下關(guān)節(jié)，但要注意避開傷口，固定物和皮膚之間墊上軟布（比如毛巾、棉花），避免壓迫傷口。4.緊急送醫(yī)：開放性骨折必須盡快送醫(yī)院處理，所以要立刻聯(lián)系老師、家長或撥打急救電話，說明是開放性骨折，需要盡快處理。三、骨折固定的實用技巧正確的固定能減少骨折部位的移動，減輕疼痛，防止二次損傷。下面教大家?guī)追N常見骨折的固定方法：（一）手臂骨折固定1.找一塊長度超過手腕到肘部的硬板（如果沒有，硬紙板、書本也可以），放在受傷胳膊的外側(cè)（手心朝上的那面）。2.在硬板和皮膚之間墊上軟布（比如折疊的毛巾），防止硌傷。3.用繃帶、布條或鞋帶，分別在手腕、肘部下方和上臂中部綁3圈，綁的時候要松緊適度——能放進一根手指，不會滑動，也不會太松導致固定物移位。4.最后把受傷的胳膊用三角巾或布條吊在胸前，保持肘部彎曲，這樣更穩(wěn)定。（二）腿部骨折固定1.找兩塊硬板（或長樹枝、拖把桿），一塊放在受傷腿的外側(cè)（從腳踝到大腿根部），另一塊放在內(nèi)側(cè)（如果只有一塊，就放在外側(cè)）。2.在硬板和皮膚之間墊上厚毛巾或衣物，尤其是關(guān)節(jié)處（膝蓋、腳踝）要多墊一點，避免壓迫。3.用布條或繃帶，分別在腳踝、小腿中部、膝蓋下方、大腿中部綁緊，每處綁2-3圈，注意不要綁在骨折的位置上。4.如果有另一條腿可以作為“夾板”，也可以把受傷的腿和健康的腿輕輕綁在一起，但要在兩腿之間墊上軟布，防止摩擦。（三）脊柱骨折（腰部、背部）固定脊柱骨折很危險，不能隨意搬動！如果同學摔倒后說腰背部劇痛，或者不能動，很可能是脊柱骨折：1.立即讓傷者保持平躺，不要翻身、坐起或站立，周圍的同學不要隨意觸碰他的身體。2.找一塊硬板（比如門板、長木板），放在傷者身體旁邊，由3-4個同學一起，輕輕把傷者平托到硬板上（一人托頭頸部，一人托肩背，一人托腰臀部，一人托腿部，動作要同步、輕柔）。3.用布條把傷者的身體固定在硬板上，尤其是頭頸部、腰部，要固定牢固，防止搬運時晃動。4.撥打急救電話，說明是脊柱骨折，需要專業(yè)救援。四、骨折傷者的搬運要點搬運骨折傷者時，最重要的是保持骨折部位穩(wěn)定，避免二次損傷，不同部位的骨折搬運方法不同：1.四肢骨折：如果已經(jīng)做好固定，可以用擔架（或用門板、毯子自制擔架）搬運，讓傷者平躺在擔架上，受傷的肢體朝上，避免受壓。如果沒有擔架，也可以由兩人分別托住傷者的肩背和腿部，平穩(wěn)地抬起，但要注意受傷的肢體不能晃動。2.脊柱骨折：必須用硬板搬運，且搬運時要多人協(xié)作，保持傷者身體平直，不能彎曲、扭轉(zhuǎn)，就像“搬一塊木板”一樣，防止脊柱錯位損傷神經(jīng)。3.頸部骨折：如果懷疑頸部骨折（比如受傷后脖子不能動，疼痛劇烈），搬運時要有人專門固定頭頸部，用衣物或毛巾卷成圈放在頸部兩側(cè)，防止頭部晃動，然后和脊柱骨折一樣，平托到硬板上。五、急救中的“禁忌行為”在骨折急救中，有些行為會加重損傷，同學們一定要記住不能做：1.不要隨意按摩或熱敷：受傷后按摩會讓骨折部位移動，加重疼痛和損傷；熱敷會讓腫脹更嚴重，應該在受傷24小時后（醫(yī)生允許的情況下）再考慮熱敷。2.不要強行復位：如果骨折部位畸形，不要試圖把骨頭“掰正”，非專業(yè)的復位可能會損傷血管、神經(jīng)，甚至導致骨頭碎裂。3.不要去除固定物（除非必要）：固定好的肢體，在送醫(yī)前不要輕易解開固定，除非傷者出現(xiàn)麻木、發(fā)紫等血液循環(huán)障礙的表現(xiàn)（這時候要稍微松開一點，但不能完全去掉）。4.開放性骨折不要塞回骨頭：外露的骨頭是污染的，但塞回去會把細菌帶入更深的組織，引發(fā)嚴重感染，所以要保持外露，做好包扎。六、課后實踐：情景模擬練習為了更好地掌握急救技能，同學們可以在老師或家長的指導下，進行以下情景模擬：情景一：同學在操場跑步時摔倒，胳膊疼痛、腫脹，疑似骨折1.小組分工：一人扮演傷者，一人扮演急救者，其他人觀察并指出問題。2.急救者操作：讓傷者停止活動，坐下或躺下，保持胳膊不動。找毛巾裹住冰塊（或涼水），冷敷受傷部位15分鐘。用硬紙板和布條固定胳膊（按照手臂骨折固定方法）。派人去叫老師或撥打急救電話。情景二：同學在樓梯上摔倒，腿部有