護(hù)理基層崗位練兵和技能競(jìng)賽護(hù)理試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是：A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.體溫計(jì)未夾緊時(shí)可延長(zhǎng)測(cè)量至10分鐘D.若患者有局部冷熱敷，需間隔10分鐘再測(cè)量答案：A2.無(wú)菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低的處理方法是：A.擠壓茂菲滴管上方輸液管B.調(diào)整輸液器位置使滴管低于穿刺點(diǎn)C.夾緊滴管下端輸液管，擠壓滴管D.直接從輸液瓶?jī)?nèi)倒入少量液體答案：C5.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪D.組織缺損達(dá)肌肉或骨骼層答案：A6.糖尿病患者空腹血糖的理想控制目標(biāo)是：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B7.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度是：A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B8.為高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋不宜放置的部位是：A.前額B.頸部?jī)蓚?cè)C.腋窩D.腹部答案：D9.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C10.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.鼓勵(lì)患者多飲水D.定期更換導(dǎo)尿管答案：B11.新生兒Apgar評(píng)分中不包括的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D12.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B13.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部（避開臍周5cm）B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.在抗生素使用后采集B.嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒皮膚2次C.成人采血量510mlD.標(biāo)本采集后常溫保存超過(guò)2小時(shí)答案：B15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B16.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D17.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求不包括：A.保持安靜B.光線充足C.溫濕度適宜D.減少探視答案：B18.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是：A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A19.過(guò)敏性休克首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B20.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為：A.從鼻尖至劍突的距離B.從耳垂至劍突的距離C.從發(fā)際至劍突的距離D.從鼻尖至耳垂再至劍突的距離答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見(jiàn)原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD2.壓瘡的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCD3.胰島素使用的注意事項(xiàng)包括：A.注射前搖勻（預(yù)混胰島素）B.注射部位輪換C.避免在硬結(jié)或瘢痕處注射D.冷藏保存（未開啟時(shí)）答案：ABCD4.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.給予高流量吸氧D.保持大便通暢答案：ABCD5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD6.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.選擇寬松舒適的鞋襪D.水溫不宜超過(guò)40℃答案：ABCD7.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液種類、血型、血量C.血袋號(hào)、有效期D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD8.高熱患者的護(hù)理措施包括：A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.給予高熱量、高蛋白飲食D.物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫答案：ABCD9.留置導(dǎo)尿患者拔管前的訓(xùn)練方法是：A.定時(shí)開放導(dǎo)尿管B.每次放尿300mlC.訓(xùn)練膀胱反射功能D.夾管期間觀察患者尿意答案：ACD10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共20分）（一）患者，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理措施。答案：1.醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。2.護(hù)理措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。（2）吸氧：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）、正性肌力藥（如毛花苷丙）及鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡），觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如嗎啡的呼吸抑制）。（4）病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量及肺部啰音變化。（5）心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮。（二）患者，女，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，診斷為2型糖尿病。問(wèn)題：1.該患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？2.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行胰島素注射？答案：1.飲食護(hù)理要點(diǎn)：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)理想體重（身高105）和活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量。（2）營(yíng)養(yǎng)分配：碳水化合物占50%60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%30%（限制動(dòng)物脂肪）。（3）餐次分配：定時(shí)定量，可分配為1/5、2/5、2/5或三餐+2次加餐（避免低血糖）。（4）限制單糖、雙糖及高鹽食物，戒煙限酒。2.胰島素注射指導(dǎo)：（1）部位選擇：優(yōu)先選擇腹部（避開臍周5cm），其次為上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，每次注射部位間隔2cm以上，輪換注射區(qū)域。（2）注射方法：預(yù)混胰島素需搖勻，酒精消毒皮膚待干后，捏起皮膚呈45°90°進(jìn)針（根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整角度），推藥后停留10秒再拔針。（3）時(shí)間與劑量：嚴(yán)格遵醫(yī)囑在餐前1530分鐘注射，核對(duì)劑量，避免漏打或重復(fù)注射。（4）不良反應(yīng)觀察：注意低血糖（心慌、出汗、手抖）及注射部位紅腫、硬結(jié)等，及時(shí)處理。四、護(hù)理操作題（共10分）題目：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理（需口述關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)）操作步驟及評(píng)分要點(diǎn)：1.評(píng)估與準(zhǔn)備（2分）：評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、口腔黏膜、舌苔、有無(wú)義齒及特殊氣味；準(zhǔn)備用物：治療盤（內(nèi)備彎盤、壓舌板、鑷子、棉球（1520個(gè)，濕度適宜）、治療碗（盛生理鹽水或漱口液）、彎血管鉗、吸水管（昏迷患者可不備）、石蠟油、棉簽、手電筒、治療巾、手套）。2.操作過(guò)程（6分）：核對(duì)患者信息，取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下；戴手套，用壓舌板輕輕撐開口腔（從臼齒處放入開口器），觀察口腔情況；用血管鉗夾取棉球，按順序擦洗：唇→左側(cè)頰部→左上內(nèi)側(cè)面→左上