呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制考核試題附有答案一、單選題1.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的定義是指：A.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)的肺部感染B.建立人工氣道并接受機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎C.撤停呼吸機(jī)和拔除人工氣道導(dǎo)管后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎D.任何機(jī)械通氣患者出現(xiàn)的肺部感染答案：B2.預(yù)防VAP，以下哪項(xiàng)措施不屬于推薦措施？A.機(jī)械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑B.每日評(píng)估插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管C.抬高床頭30-45度D.使用洗必泰口腔護(hù)理答案：A3.患者氣管切開行呼吸機(jī)支持，預(yù)防VAP的護(hù)理措施不包括：A.做好氣道護(hù)理B.呼吸機(jī)的濕化器使用無(wú)菌水C.防止冷凝水倒流D.預(yù)防性使用廣譜抗生素答案：D4.預(yù)防VAP，呼吸機(jī)管路建議多久更換一次？A.7天B.每天C.3天D.每周更換，污染及破損后隨時(shí)更換答案：D5.呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用：A.滅菌注射用水B.生理鹽水C.蒸餾水D.自來(lái)水答案：A6.若無(wú)禁忌癥，使用呼吸機(jī)的病人，床頭應(yīng)抬高多少度？A.10-15度B.15-30度C.30-45度D.45-60度答案：C7.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）指建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）的同時(shí)接受機(jī)械通氣多少小時(shí)后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸機(jī)和拔除人工氣道導(dǎo)管后多少小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎：A.12/48小時(shí)B.24/48小時(shí)C.48/36小時(shí)D.48/48小時(shí)答案：D8.預(yù)防VAP，以下哪項(xiàng)不屬于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防和控制基本要求？A.患者的管理B.醫(yī)務(wù)人員的管理C.氣道的管理D.家屬的管理答案：D二、多選題1.《呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制指南》規(guī)定了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制的基本要求，包括：A.醫(yī)務(wù)人員管理B.患者管理C.氣道管理D.器械的消毒或滅菌管理E.環(huán)境管理以及監(jiān)測(cè)管理答案：ABCD2.預(yù)防VAP，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的要求正確的是：A.開展呼吸機(jī)相關(guān)診療工作的科室，應(yīng)配備足夠數(shù)量、受過(guò)專門訓(xùn)練，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，掌握不同病原體的主要傳播途徑和相應(yīng)隔離措施的知識(shí)和技能，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。D.醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)呼吸道感染綜合征，應(yīng)堅(jiān)持操作工作。E.從事呼吸機(jī)相關(guān)診療工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。答案：ABCE3.預(yù)防VAP，以下哪些措施是正確的？A.處理任何病人的呼吸道分泌物或分泌物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴手套。B.接觸有氣管插管或氣管切開的病人前無(wú)需洗手。C.接觸一個(gè)病人的呼吸道分泌物或其污染的物品之后，再接觸另一病人、物品或環(huán)境表面之前無(wú)需換手套，洗手。D.接觸同一病人污染的身體部位和呼吸道或呼吸治療設(shè)備之間無(wú)需洗手。答案：ACD三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述預(yù)防VAP的五個(gè)基本措施。答案：（1）床頭抬高：抬高床頭30-45度，有助于減少誤吸。（2）口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防口腔細(xì)菌定植。（3）人工氣道護(hù)理：保持人工氣道通暢，預(yù)防感染。（4）呼吸機(jī)管路護(hù)理：定期更換呼吸機(jī)管路，保持清潔。（5）手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，預(yù)防交叉感染。2.簡(jiǎn)述預(yù)防VAP的醫(yī)務(wù)人員管理措施。答案：（1）配備足夠數(shù)量、受過(guò)專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員。（2）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。（3）掌握不同病原體的主要傳播途徑和相應(yīng)隔離措施。（4）定期進(jìn)行健康檢查。（5）開展VAP預(yù)防和控制培訓(xùn)。3.簡(jiǎn)述預(yù)防VAP的氣道管理措施。答案：（1）選擇合適的氣管插管和氣管切開方式。（2）保持人工氣道通暢，預(yù)防感染。（3）定期進(jìn)行氣道護(hù)理，包括吸痰、濕化等。（4）監(jiān)測(cè)氣囊壓力，確保氣囊位置正確。（5）定期更換人工氣道導(dǎo)管。四、論述題1.論述VAP的危害及預(yù)防措施。答案：VAP是一種嚴(yán)重的醫(yī)院感染，可導(dǎo)致患者病情加重、住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增加，甚至死亡。預(yù)防VAP的措施包括：（1）床頭抬高：抬高床頭30-45度，有助于減少誤吸。（2）口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防口腔細(xì)菌定植。（3）人工氣道護(hù)理：保持人工氣道通暢，預(yù)防感染。（4）呼吸機(jī)管路護(hù)理：定期更換呼吸機(jī)管路，保持清潔。（5）手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，預(yù)防交叉感染。（6）醫(yī)務(wù)人員管理：配備足夠數(shù)量、受過(guò)專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，掌握不同病原體的主要傳播途徑和相應(yīng)隔離措施。（7）氣道管理：選擇合適的氣管插管和氣管切開方式，保持人工氣道通暢，