吉安市中醫(yī)院「經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖」檢查資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖（TEE）的主要優(yōu)勢(shì)之一是能夠清晰顯示哪些結(jié)構(gòu)？A.肺動(dòng)脈瓣B.主動(dòng)脈瓣C.腸道氣影D.三尖瓣反流2.以下哪種情況不適合進(jìn)行TEE檢查？A.術(shù)中心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估B.術(shù)前瓣膜置換術(shù)C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.主動(dòng)脈夾層診斷3.TEE檢查前需禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)4.TEE檢查中常用的探頭型號(hào)是？A.3.5MHz凸陣探頭B.5.0MHz線陣探頭C.4.0MHz腔內(nèi)探頭D.2.5MHz經(jīng)食管探頭5.以下哪種造影劑用于TEE檢查？A.超聲微泡造影劑B.生理鹽水C.碘對(duì)比劑D.碳酸氫鈉6.TEE檢查中，左心房血栓的典型表現(xiàn)為？A.高回聲團(tuán)塊B.低回聲團(tuán)塊C.等回聲團(tuán)塊D.無回聲團(tuán)塊7.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的TEE特征是？A.瓣膜增厚B.瓣膜鈣化C.瓣膜反流D.瓣膜粘連8.TEE檢查中，二尖瓣環(huán)鈣化的典型表現(xiàn)是？A.低回聲帶B.高回聲帶C.等回聲帶D.無回聲帶9.以下哪種藥物可能影響TEE檢查的圖像質(zhì)量？A.利多卡因B.腎上腺素C.肌松劑D.普萘洛爾10.TEE檢查中，左心耳的典型位置是？A.主動(dòng)脈根部B.左心室后壁C.左心房后壁D.右心房后壁二、多選題（每題3分，共10題）1.TEE檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.術(shù)中心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估B.術(shù)前瓣膜置換術(shù)C.肺栓塞診斷D.主動(dòng)脈夾層診斷2.TEE檢查中，常見的并發(fā)癥包括？A.食管穿孔B.心律失常C.誤吸D.血壓下降3.TEE檢查中，如何評(píng)估三尖瓣反流？A.速度多普勒B.彩色多普勒C.頻譜多普勒D.M型超聲4.TEE檢查中，左心房血栓的評(píng)估要點(diǎn)包括？A.團(tuán)塊大小B.團(tuán)塊形態(tài)C.團(tuán)塊活動(dòng)性D.團(tuán)塊回聲強(qiáng)度5.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的TEE評(píng)估要點(diǎn)包括？A.反流束寬度B.反流持續(xù)時(shí)間C.反流程度分級(jí)D.瓣膜結(jié)構(gòu)6.TEE檢查中，二尖瓣環(huán)鈣化的評(píng)估要點(diǎn)包括？A.鈣化范圍B.鈣化程度C.鈣化位置D.鈣化回聲強(qiáng)度7.TEE檢查中，左心耳的評(píng)估要點(diǎn)包括？A.大小B.形態(tài)C.血流動(dòng)力學(xué)D.是否有血栓8.TEE檢查中，如何評(píng)估肺動(dòng)脈栓塞？A.彩色多普勒B.速度多普勒C.頻譜多普勒D.時(shí)間-速度積分（TVI）9.TEE檢查中，如何評(píng)估主動(dòng)脈夾層？A.血管壁增厚B.血管內(nèi)假腔C.血管外滲血D.血流方向10.TEE檢查中，如何評(píng)估心肌缺血？A.心肌收縮功能B.心肌應(yīng)變率C.心肌血流灌注D.心肌回聲強(qiáng)度三、判斷題（每題1分，共20題）1.TEE檢查前需禁食6小時(shí)。2.TEE檢查常用的造影劑是超聲微泡造影劑。3.TEE檢查可評(píng)估肺栓塞。4.TEE檢查中，左心房血栓的典型表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊。5.TEE檢查中，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)為瓣膜反流。6.TEE檢查中，二尖瓣環(huán)鈣化的典型表現(xiàn)為低回聲帶。7.TEE檢查中，左心耳的典型位置是左心房后壁。8.TEE檢查可評(píng)估三尖瓣反流。9.TEE檢查中，肺動(dòng)脈栓塞的典型表現(xiàn)為血流中斷。10.TEE檢查中，主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)為血管壁增厚。11.TEE檢查中，心肌缺血的典型表現(xiàn)為心肌回聲增強(qiáng)。12.TEE檢查前需使用肌松劑。13.TEE檢查中，常用3.5MHz凸陣探頭。14.TEE檢查可評(píng)估瓣膜置換術(shù)效果。15.TEE檢查中，左心房血栓的典型表現(xiàn)為等回聲團(tuán)塊。16.TEE檢查中，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)為瓣膜增厚。17.TEE檢查中，二尖瓣環(huán)鈣化的典型表現(xiàn)為高回聲帶。18.TEE檢查中，左心耳的典型位置是右心房后壁。19.TEE檢查可評(píng)估肺栓塞的血流動(dòng)力學(xué)。20.TEE檢查中，主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)為血管內(nèi)假腔。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述TEE檢查的適應(yīng)癥。2.簡述TEE檢查的禁忌癥。3.簡述TEE檢查中，如何評(píng)估三尖瓣反流。4.簡述TEE檢查中，如何評(píng)估左心房血栓。5.簡述TEE檢查中，如何評(píng)估主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合吉安市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述TEE檢查在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合吉安市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述TEE檢查的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：TEE主要通過經(jīng)食道途徑觀察心臟結(jié)構(gòu)，主動(dòng)脈瓣是常見觀察目標(biāo)，而肺動(dòng)脈瓣、腸道氣影、三尖瓣反流均不適合TEE直接觀察。2.C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氣道狹窄，TEE檢查風(fēng)險(xiǎn)較高，不適合進(jìn)行。3.D解析：TEE檢查前需禁食8小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物誤吸風(fēng)險(xiǎn)。4.D解析：TEE檢查常用2.5MHz經(jīng)食管探頭，其他探頭不適合腔內(nèi)檢查。5.A解析：超聲微泡造影劑是TEE檢查中常用的造影劑，可增強(qiáng)血流顯像。6.A解析：左心房血栓典型表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊，附著于左心房壁。7.C解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)為瓣膜反流。8.B解析：二尖瓣環(huán)鈣化典型表現(xiàn)為高回聲帶。9.C解析：肌松劑可能影響食管蠕動(dòng)，影響TEE檢查。10.C解析：左心耳位于左心房后壁，是TEE檢查的重要部位。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：TEE檢查主要用于術(shù)中心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估、術(shù)前瓣膜置換術(shù)、主動(dòng)脈夾層診斷，肺栓塞診斷需結(jié)合其他檢查。2.A、B、C解析：TEE檢查常見并發(fā)癥包括食管穿孔、心律失常、誤吸，血壓下降少見。3.A、B、C解析：三尖瓣反流評(píng)估需結(jié)合速度多普勒、彩色多普勒、頻譜多普勒，M型超聲不適用。4.A、B、C解析：左心房血栓評(píng)估需關(guān)注大小、形態(tài)、活動(dòng)性，回聲強(qiáng)度非主要指標(biāo)。5.A、B、C解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全評(píng)估需關(guān)注反流束寬度、持續(xù)時(shí)間、程度分級(jí)，瓣膜結(jié)構(gòu)非主要指標(biāo)。6.A、B、C解析：二尖瓣環(huán)鈣化評(píng)估需關(guān)注范圍、程度、位置，回聲強(qiáng)度非主要指標(biāo)。7.A、B、D解析：左心耳評(píng)估需關(guān)注大小、形態(tài)、是否血栓，血流動(dòng)力學(xué)非主要指標(biāo)。8.A、B、C解析：肺動(dòng)脈栓塞評(píng)估需結(jié)合彩色多普勒、速度多普勒、頻譜多普勒，TVI非主要指標(biāo)。9.A、B、C解析：主動(dòng)脈夾層評(píng)估需關(guān)注血管壁增厚、假腔、滲血，血流方向非主要指標(biāo)。10.A、B、C解析：心肌缺血評(píng)估需關(guān)注心肌收縮功能、應(yīng)變率、血流灌注，回聲強(qiáng)度非主要指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：TEE檢查前需禁食6小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2.正確解析：超聲微泡造影劑是TEE檢查中常用的造影劑。3.錯(cuò)誤解析：TEE檢查主要評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)，肺栓塞需結(jié)合其他檢查。4.正確解析：左心房血栓典型表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊。5.正確解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全典型表現(xiàn)為瓣膜反流。6.錯(cuò)誤解析：二尖瓣環(huán)鈣化典型表現(xiàn)為高回聲帶。7.正確解析：左心耳位于左心房后壁。8.正確解析：TEE檢查可評(píng)估三尖瓣反流。9.錯(cuò)誤解析：肺動(dòng)脈栓塞典型表現(xiàn)為血流充盈缺損，非血流中斷。10.正確解析：主動(dòng)脈夾層典型表現(xiàn)為血管壁增厚。11.錯(cuò)誤解析：心肌缺血典型表現(xiàn)為心肌回聲減弱，非增強(qiáng)。12.錯(cuò)誤解析：肌松劑可能影響TEE檢查，但非檢查前常規(guī)用藥。13.正確解析：TEE檢查常用2.5MHz凸陣探頭。14.正確解析：TEE檢查可評(píng)估瓣膜置換術(shù)效果。15.錯(cuò)誤解析：左心房血栓典型表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊，非等回聲。16.錯(cuò)誤解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全典型表現(xiàn)為瓣膜反流，非增厚。17.正確解析：二尖瓣環(huán)鈣化典型表現(xiàn)為高回聲帶。18.錯(cuò)誤解析：左心耳位于左心房后壁，非右心房。19.正確解析：肺栓塞評(píng)估需關(guān)注血流動(dòng)力學(xué)變化。20.正確解析：主動(dòng)脈夾層典型表現(xiàn)為血管內(nèi)假腔。四、簡答題答案與解析1.TEE檢查的適應(yīng)癥TEE檢查主要用于術(shù)中心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估、術(shù)前瓣膜置換術(shù)、主動(dòng)脈夾層診斷、左心耳血栓篩查、三尖瓣反流評(píng)估等。吉安市中醫(yī)院可結(jié)合當(dāng)?shù)爻Ｒ姴?，如瓣膜病、冠心病等，開展TEE檢查。2.TEE檢查的禁忌癥TEE檢查禁忌癥包括：食管梗阻、嚴(yán)重反流性食管炎、嚴(yán)重凝血功能障礙、急性心肌梗死伴心包填塞、重度高血壓未控制等。吉安市中醫(yī)院需嚴(yán)格掌握禁忌癥，避免檢查風(fēng)險(xiǎn)。3.TEE檢查中，如何評(píng)估三尖瓣反流TEE評(píng)估三尖瓣反流需結(jié)合彩色多普勒、速度多普勒和頻譜多普勒。彩色多普勒顯示反流束，速度多普勒測量反流速度，頻譜多普勒分析反流持續(xù)時(shí)間，結(jié)合反流程度分級(jí)（輕、中、重）。4.TEE檢查中，如何評(píng)估左心房血栓TEE評(píng)估左心房血栓需結(jié)合二維超聲和彩色多普勒。二維超聲顯示高回聲團(tuán)塊，附著于左心房壁，活動(dòng)性血栓可見隨心動(dòng)移動(dòng)，結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)分析。5.TEE檢查中，如何評(píng)估主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全TEE評(píng)估主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全需結(jié)合二維超聲和彩色多普勒。二維超聲顯示主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)，彩色多普勒顯示反流束，速度多普勒測量反流速度，頻譜多普勒分析反流持續(xù)時(shí)間，結(jié)合反流程度分級(jí)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合吉安市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述TEE檢查在臨床中的應(yīng)用價(jià)值吉安市中醫(yī)院可結(jié)合當(dāng)?shù)爻Ｒ姴?，如瓣膜病、冠心病、心律失常等，開展TEE檢查。TEE檢查可術(shù)中實(shí)時(shí)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)手術(shù)操作，減少并發(fā)癥；術(shù)前評(píng)估瓣膜病變，制定手術(shù)方案；診斷左心耳血栓，預(yù)防栓塞事件。TEE檢查在吉安市中醫(yī)院具有較高臨床價(jià)值，