揚州市人民醫(yī)院血液庫存管理考核與應急用血流程試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.揚州市人民醫(yī)院規(guī)定，A型血庫存不足時，優(yōu)先補充哪種血型以備應急？A.O型血B.AB型血C.B型血D.A型血2.醫(yī)院血庫中，RhD陰性血應優(yōu)先用于哪些患者？A.任何RhD陰性患者B.僅產(chǎn)科孕婦C.僅手術患者D.僅老年患者3.揚州市人民醫(yī)院規(guī)定，全血庫存低于多少單位時應啟動緊急補庫流程？A.20單位B.30單位C.50單位D.100單位4.在緊急用血情況下，若患者血型未明確，應優(yōu)先輸注哪種血制品？A.O型血紅細胞B.AB型血漿C.O型血漿D.冷沉淀5.醫(yī)院血庫保存的血小板應每多久進行一次質(zhì)量檢查？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時6.揚州市人民醫(yī)院規(guī)定，RhD陰性患者輸注RhD陽性血前，必須檢測哪種抗體？A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗D抗體D.抗H抗體7.醫(yī)院血庫中，過期血液應如何處理？A.繼續(xù)使用B.退回供應商C.保留備用D.直接銷毀8.揚州市人民醫(yī)院規(guī)定，緊急用血申請需經(jīng)哪級醫(yī)師審批？A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.科主任9.醫(yī)院血庫中，白細胞濾除的紅細胞適用于哪些患者？A.免疫性溶血性貧血患者B.血小板減少癥患者C.感染性休克患者D.老年患者10.揚州市人民醫(yī)院規(guī)定，輸血前交叉配血試驗至少需檢測幾項？A.2項B.3項C.4項D.5項二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.揚州市人民醫(yī)院血庫管理中，以下哪些屬于血液庫存預警指標？A.血液庫存低于20單位B.特殊血型（如RhD陰性）庫存不足C.血液有效期將至D.血液出現(xiàn)污染跡象E.患者用血需求激增2.醫(yī)院應急用血流程中，以下哪些屬于必備文件？A.緊急用血申請單B.輸血醫(yī)囑C.患者血型報告D.輸血不良反應記錄表E.醫(yī)院應急預案3.揚州市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況需啟動緊急用血流程？A.患者出現(xiàn)嚴重失血B.手術中用血量超出預期C.血液庫存不足D.患者血型罕見E.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件4.醫(yī)院血庫管理中，以下哪些屬于血液報廢原因？A.血液過期B.血液出現(xiàn)凝塊C.血液pH值異常D.血液被污染E.患者輸血前主動要求停用5.醫(yī)院輸血前準備中，以下哪些屬于關鍵步驟？A.核對患者身份信息B.檢查血液外觀C.進行交叉配血試驗D.測量患者生命體征E.準備輸血器械三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.揚州市人民醫(yī)院規(guī)定，緊急用血必須經(jīng)過科主任審批。（×）2.醫(yī)院血庫中，RhD陰性血可輸注給RhD陽性患者，無需特殊處理。（×）3.血小板應在室溫保存，且需定期搖晃以保持活性。（√）4.醫(yī)院輸血前交叉配血試驗僅檢測ABO血型即可。（×）5.醫(yī)院血庫中，過期血液可退回供應商。（×）6.揚州市人民醫(yī)院規(guī)定，RhD陰性患者輸注RhD陽性血后需注射免疫抑制劑。（×）7.醫(yī)院血庫中，全血保存期為35天。（√）8.緊急用血情況下，可跳過交叉配血試驗直接輸血。（×）9.醫(yī)院輸血后，若患者出現(xiàn)不良反應，需立即記錄并上報。（√）10.醫(yī)院血庫中，白細胞濾除的紅細胞適用于所有輸血患者。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述揚州市人民醫(yī)院血液庫存管理的預警指標及處理流程。2.簡述揚州市人民醫(yī)院緊急用血申請的審批流程。3.簡述醫(yī)院輸血前交叉配血試驗的步驟及注意事項。4.簡述血小板輸注的適應癥及禁忌癥。5.簡述醫(yī)院血液報廢的處理流程及原因。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.某患者因車禍入院，出現(xiàn)嚴重失血，血型為O型RhD陰性，血庫中僅存O型RhD陽性血20單位。此時應如何處理？2.某患者因手術需輸血，血型為AB型RhD陽性，但交叉配血試驗出現(xiàn)凝集。此時應如何處理？答案與解析一、單選題1.A（O型血為萬能供血者，優(yōu)先補充以備應急。）2.A（RhD陰性血僅適用于RhD陰性患者，避免產(chǎn)生抗體。）3.B（庫存低于30單位時啟動緊急補庫流程。）4.A（O型血紅細胞可輸注給AB型及O型患者。）5.D（血小板需24小時內(nèi)輸注，且需定期檢查質(zhì)量。）6.C（輸注RhD陽性血前需檢測抗D抗體，避免產(chǎn)生抗體。）7.D（過期血液必須直接銷毀，不可繼續(xù)使用。）8.C（緊急用血需經(jīng)主任醫(yī)師審批。）9.A（白細胞濾除的紅細胞適用于免疫性溶血性貧血患者。）10.C（交叉配血試驗至少檢測ABO血型+RhD血型+不規(guī)則抗體。）二、多選題1.ABCD（庫存預警指標包括庫存不足、特殊血型短缺、血液臨近過期、污染跡象。）2.ABCD（必備文件包括緊急用血申請單、輸血醫(yī)囑、血型報告、不良反應記錄表。）3.ABCD（緊急用血情況包括嚴重失血、手術用血超預期、庫存不足、罕見血型需求。）4.ABCD（血液報廢原因包括過期、凝塊、pH異常、污染。）5.ABCD（輸血前準備包括核對患者信息、檢查血液外觀、交叉配血、測量生命體征。）三、判斷題1.×（緊急用血需經(jīng)主任醫(yī)師審批。）2.×（RhD陰性患者輸注RhD陽性血需檢測抗體并可能需注射免疫抑制劑。）3.√（血小板需室溫保存并定期搖晃。）4.×（交叉配血試驗需檢測ABO+RhD+不規(guī)則抗體。）5.×（過期血液必須銷毀，不可退回。）6.×（RhD陰性患者輸注RhD陽性血后需注射抗D免疫球蛋白。）7.√（全血保存期為35天。）8.×（緊急用血需進行交叉配血試驗。）9.√（輸血不良反應需立即記錄并上報。）10.×（白細胞濾除紅細胞僅適用于特定患者。）四、簡答題1.預警指標及處理流程：-預警指標：庫存低于30單位、特殊血型短缺、血液臨近過期。-處理流程：科主任審批緊急補庫申請，血庫聯(lián)系供應商緊急調(diào)撥，同時啟動備用血源（如互助獻血）。2.緊急用血審批流程：-主治醫(yī)師開具緊急用血申請單，科主任審批，輸血科審核，血庫發(fā)血。3.交叉配血試驗步驟及注意事項：-步驟：①檢測ABO血型；②檢測RhD血型；③檢測不規(guī)則抗體。-注意事項：①核對患者身份；②避免血液污染；③試驗結果需雙人核對。4.血小板輸注適應癥及禁忌癥：-適應癥：血小板減少癥、腫瘤化療后、手術前后。-禁忌癥：血栓性疾病、過敏體質(zhì)、急性感染。5.血液報廢處理流程及原因：-處理流程：登記報廢原因，銷毀血液，上報血庫管理科。-原因：過期、凝塊、pH異常、污染。五、案例分析題1.處理流程：-立即啟動緊急用血流程，由科主任審批，輸血科緊急調(diào)配O型RhD陽性血。-同時，聯(lián)系其他醫(yī)院或血站調(diào)撥RhD