宜春市中醫(yī)院治療參數(shù)設(shè)置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在宜春市中醫(yī)院靜脈輸液治療中，對于腎功能不全患者，呋塞米的日最大劑量通常應(yīng)控制在多少？A.40mgB.80mgC.120mgD.160mg2.患者張某，62歲，診斷為高血壓3級（很高危），其降壓目標應(yīng)控制在多少？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg3.在宜春市中醫(yī)院急診科，對于失血性休克患者，晶體液首選哪種？A.乳酸林格液B.生理鹽水C.碳酸氫鈉溶液D.血漿代用品4.患者李某，診斷為2型糖尿病，空腹血糖持續(xù)9.5mmol/L，首選哪種藥物降糖？A.格列美脲B.二甲雙胍C.羅格列酮D.胰島素5.在宜春市中醫(yī)院中醫(yī)科，治療風(fēng)寒感冒，常用麻黃湯還是桂枝湯？A.麻黃湯（無汗重者）B.桂枝湯（有汗輕者）C.麻黃湯（有汗重者）D.桂枝湯（無汗重者）6.患者王某，術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染，擇哪種藥物較合適（考慮宜春地區(qū)耐藥情況）？A.青霉素GB.頭孢唑啉C.萬古霉素D.亞胺培南7.在宜春市中醫(yī)院兒科，6個月以下嬰兒發(fā)熱（>38℃），首選退熱藥是？A.阿司匹林B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.芬必得8.患者趙某，診斷為心力衰竭，利尿劑使用時需注意什么？A.避免夜間用藥B.立即停藥若出現(xiàn)低鉀C.每日監(jiān)測體重變化D.優(yōu)先選用袢利尿劑9.在宜春市中醫(yī)院骨傷科，骨折復(fù)位固定后，石膏固定時間一般多久？A.2周B.4周C.6周D.8周10.患者錢某，妊娠32周，突發(fā)陰道流血，可能是什么原因？A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.子宮破裂二、多選題（每題3分，共10題）1.宜春市中醫(yī)院中醫(yī)科治療脾胃虛弱，常用哪些方劑？A.四君子湯B.補中益氣湯C.六君子湯D.歸脾湯2.患者孫某，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，需使用哪些藥物？A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.孟魯司特D.異丙托溴銨3.在宜春市中醫(yī)院婦科，圍絕經(jīng)期綜合征患者，激素替代治療需注意什么？A.監(jiān)測血壓B.定期檢查乳腺C.預(yù)防血栓D.優(yōu)先口服避孕藥4.患者周某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，治療時需補液，以下哪些液體合適？A.0.9%生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.碳酸氫鈉溶液D.林格液5.宜春市中醫(yī)院急診科處理過敏性休克，需立即使用哪些藥物？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松6.患者吳某，術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，哪些措施有效？A.抗凝藥物B.彈力襪C.主動肢體活動D.靜脈泵7.在宜春市中醫(yī)院老年科，高血壓合并腎功能不全患者，降壓藥首選哪些？A.氯沙坦B.哌唑嗪C.卡托普利D.氫氯噻嗪8.患者鄭某，診斷為甲狀腺功能亢進，治療時需監(jiān)測哪些指標？A.T3、T4B.甲狀腺攝碘率C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺超聲9.宜春市中醫(yī)院兒科治療小兒腹瀉，哪些情況需禁用止瀉藥？A.嚴重脫水B.細菌性痢疾C.腸道感染D.幽門螺桿菌感染10.患者馮某，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以下哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.雙氯芬酸三、判斷題（每題1分，共10題）1.宜春市中醫(yī)院中醫(yī)科治療外感病，發(fā)熱重者可用麻黃湯。（×）2.患者楊某，高血壓合并糖尿病，可優(yōu)先使用β受體阻滯劑。（×）3.靜脈輸液速度一般成人控制在每分鐘40-60滴。（√）4.妊娠期高血壓患者，血壓持續(xù)≥140/90mmHg需立即終止妊娠。（×）5.患者朱某，骨折術(shù)后疼痛劇烈，可口服嗎啡止痛。（×）6.宜春市中醫(yī)院兒科治療小兒肺炎，抗生素使用時間一般不少于7天。（√）7.患者胡某，心力衰竭，使用利尿劑后出現(xiàn)肌無力，可能是低鉀血癥。（√）8.圍絕經(jīng)期綜合征患者，激素替代治療可完全替代卵巢功能。（×）9.急性闌尾炎患者，手術(shù)前后需禁食水。（√）10.患者郭某，過敏性休克，首次腎上腺素劑量為0.3-0.5mg。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宜春市中醫(yī)院中醫(yī)科治療中風(fēng)恢復(fù)期的常用方法。2.患者何某，診斷為糖尿病腎病3期，如何調(diào)整飲食和治療參數(shù)？3.在宜春市中醫(yī)院急診科，如何快速識別過敏性休克？4.患者林某，術(shù)后預(yù)防血栓，哪些藥物和物理措施需聯(lián)合使用？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宜春地區(qū)氣候特點，論述中醫(yī)辨證論治在呼吸系統(tǒng)疾病治療中的優(yōu)勢。2.分析宜春市中醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）在復(fù)雜病例治療中的參數(shù)優(yōu)化流程。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.A4.B5.A6.B7.C8.C9.B10.B解析：1.呋塞米屬于袢利尿劑，腎功能不全患者需減量，成人日最大劑量通常不超過80mg。5.麻黃湯適用于無汗、惡寒發(fā)熱的重證；桂枝湯適用于有汗、輕證。二、多選題答案1.ABC2.ABD3.ABC4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ACD9.AB10.ABC解析：1.四君子湯、六君子湯、補中益氣湯均為補氣健脾方劑，四君子湯藥力較輕，六君子湯加陳皮、半夏，補中益氣湯更側(cè)重升陽。9.小兒腹瀉嚴重脫水、細菌感染需禁用止瀉藥，以免延誤病情。三、判斷題答案1.×（發(fā)熱重者慎用麻黃湯，易耗氣傷陰）2.×（優(yōu)先ACEI類藥物）3.√4.×（需根據(jù)病情決定）5.×（嗎啡易成癮，優(yōu)先非甾體類）6.√7.√8.×（部分替代，非完全替代）9.√10.√四、簡答題答案1.中風(fēng)恢復(fù)期中醫(yī)治療：-早期益氣活血通絡(luò)（如補陽還五湯）；-中期健脾化痰，補腎填精（如地黃飲子）；-后期調(diào)和氣血，強筋健骨（如八珍湯合五加皮湯）。-配合針灸（如百會、內(nèi)關(guān)、足三里）、推拿、康復(fù)訓(xùn)練。2.糖尿病腎病3期治療：-飲食：低蛋白（0.6-0.8g/kg/d）、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白；-藥物：ACEI/ARB控制血壓（<130/80mmHg），雙嘧達莫抗凝，必要時激素治療。3.過敏性休克快速識別：-突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、血壓下降；-皮膚蕁麻疹、眼瞼水腫；-血清IgE升高（輔助診斷）。4.術(shù)后預(yù)防血栓措施：-藥物：低分子肝素；-物理措施：彈力襪、間歇充氣加壓裝置；-主動/被動肢體活動。五、論述題答案1.宜春地區(qū)氣候與中醫(yī)治療：-宜春屬亞熱帶季風(fēng)氣候，濕氣重，易感外濕；-中醫(yī)辨證多見痰濕、濕熱證，治療需兼顧祛濕與扶正（如三仁湯、藿香正氣散）。-呼吸系統(tǒng)疾病（如慢性支氣管炎）發(fā)作與季節(jié)關(guān)聯(lián)明顯，冬病夏治（如穴位