蘇州市人民醫(yī)院PICC帶管孕婦管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.孕婦使用PICC時，首選穿刺部位是？A.肘正中靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.尺靜脈答案：B2.孕婦在孕期哪一階段風險最高，需特別監(jiān)測PICC導管位置？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產后答案：C3.孕婦使用PICC時，導管尖端應放置在哪個位置？A.上腔靜脈B.鎖骨下靜脈C.肺動脈D.下腔靜脈答案：A4.孕婦出現(xiàn)導管相關血流感染（CRBSI）的常見表現(xiàn)不包括？A.導管口紅腫、有膿性分泌物B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.胸部疼痛D.導管周圍滲血答案：C5.孕婦使用PICC時，每日沖管頻率為？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B6.孕婦孕期體重增長過多，可能導致PICC導管移位，此時應？A.更換導管B.調整導管位置C.增加沖管頻率D.無需處理答案：B7.孕婦使用PICC進行化療時，需特別注意？A.導管深度B.靜脈炎的發(fā)生C.導管堵塞D.感染控制答案：B8.孕婦孕期出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能影響PICC導管固定，此時應？A.使用更寬的敷料B.調整導管位置C.增加沖管頻率D.更換導管答案：A9.孕婦使用PICC進行腸外營養(yǎng)時，需注意？A.導管深度B.營養(yǎng)液濃度C.沖管頻率D.感染控制答案：B10.孕婦產后使用PICC，導管維護頻率為？A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每月1次答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.孕婦使用PICC的禁忌證包括？A.血小板計數(shù)過低B.惡性腫瘤C.靜脈通路狹窄D.孕期高血壓答案：AC2.孕婦使用PICC時，需監(jiān)測哪些并發(fā)癥？A.靜脈炎B.導管堵塞C.感染D.導管移位答案：ABCD3.孕婦使用PICC進行輸液時，需注意哪些藥物？A.化療藥物B.腸外營養(yǎng)液C.血液制品D.靜脈補液答案：ABC4.孕婦孕期出現(xiàn)哪些情況需立即處理PICC導管？A.導管移位B.靜脈炎C.感染D.導管堵塞答案：ABCD5.孕婦使用PICC時，敷料的更換頻率為？A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每月1次答案：AC6.孕婦使用PICC進行輸液時，需注意哪些護理措施？A.保持導管通暢B.預防靜脈炎C.控制感染D.定期監(jiān)測導管位置答案：ABCD7.孕婦使用PICC進行化療時，需注意哪些藥物相互作用？A.抗生素B.化療藥物C.靜脈補液D.維生素答案：AB8.孕婦使用PICC時，需注意哪些感染控制措施？A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.敷料更換D.環(huán)境消毒答案：ABCD9.孕婦使用PICC進行腸外營養(yǎng)時，需注意哪些營養(yǎng)液配制？A.濃度B.穩(wěn)定性C.兼容性D.溫度答案：ABCD10.孕婦使用PICC時，需注意哪些心理護理？A.解答疑問B.減少焦慮C.增強信心D.提供支持答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.孕婦使用PICC時，導管尖端應放置在上腔靜脈。（√）2.孕婦使用PICC進行化療時，無需特別注意靜脈炎的發(fā)生。（×）3.孕婦孕期體重增長過多，可能導致PICC導管移位，此時應調整導管位置。（√）4.孕婦使用PICC進行輸液時，每日沖管頻率為2次。（√）5.孕婦使用PICC時，敷料的更換頻率為每周1次。（√）6.孕婦使用PICC進行化療時，需特別注意藥物相互作用。（√）7.孕婦使用PICC時，需注意手衛(wèi)生和無菌操作。（√）8.孕婦使用PICC進行腸外營養(yǎng)時，需注意營養(yǎng)液的濃度和穩(wěn)定性。（√）9.孕婦使用PICC時，需注意心理護理，減少焦慮，增強信心。（√）10.孕婦使用PICC時，無需注意導管堵塞的問題。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述孕婦使用PICC的適應證。答：孕婦使用PICC的適應證包括長期靜脈輸液治療、腸外營養(yǎng)支持、化療、血液制品輸注、采集血樣等。2.簡述孕婦使用PICC的禁忌證。答：孕婦使用PICC的禁忌證包括血小板計數(shù)過低、靜脈通路狹窄、導管尖端位置不當、感染等。3.簡述孕婦使用PICC的護理措施。答：孕婦使用PICC的護理措施包括保持導管通暢、預防靜脈炎、控制感染、定期監(jiān)測導管位置、敷料更換等。4.簡述孕婦使用PICC進行化療時的注意事項。答：孕婦使用PICC進行化療時，需特別注意靜脈炎的發(fā)生、藥物相互作用、導管堵塞等問題。5.簡述孕婦使用PICC進行腸外營養(yǎng)時的注意事項。答：孕婦使用PICC進行腸外營養(yǎng)時，需注意營養(yǎng)液的濃度、穩(wěn)定性、兼容性、溫度等問題。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某孕婦因妊娠期高血壓住院，需長期靜脈輸液治療，醫(yī)囑使用PICC。請簡述其護理要點。答：（1）選擇合適的穿刺部位，首選貴要靜脈。（2）保持導管通暢，每日沖管2次。（3）預防靜脈炎，定期監(jiān)測體溫和局部情況。（4）控制感染，注意手衛(wèi)生和無菌操作。（5）定期監(jiān)測導管位置，避免移位。（6）敷料更換頻率為每日1次，保持清潔干燥。（7）注意心理護理，減少焦慮，增強信心。2.某孕婦因惡性腫瘤需進行化療，醫(yī)囑使用PICC。請簡述其護理要點。答：（1）選擇合適的穿刺部位，首選貴要靜脈。（2）保持導管通暢，每日沖管2次。（3）預防靜脈炎，化療藥物刺激性強，需特別注意。（4）控制感染，注意手衛(wèi)生和無菌操作。（5）定期監(jiān)測導管位置，避免移位。（6）敷料更換頻率為每日1次，保持清潔干燥。（7）注意藥物相互作用，化療藥物與其他藥物合用時需注意。（8）注意心理護理，減少焦慮，增強信心。答案與解析一、單選題1.B解析：貴要靜脈是孕婦使用PICC的首選穿刺部位，因其位置穩(wěn)定，導管易固定。2.C解析：孕晚期孕婦體重增長較多，血管擴張，導管易移位，需特別監(jiān)測。3.A解析：導管尖端應放置在上腔靜脈，避免進入右心房，減少并發(fā)癥。4.C解析：胸部疼痛不是導管相關血流感染的典型表現(xiàn)，需注意其他癥狀。5.B解析：孕婦使用PICC時，每日沖管頻率為2次，保持導管通暢。6.B解析：孕婦孕期體重增長過多，可能導致PICC導管移位，此時應調整導管位置。7.B解析：孕婦使用PICC進行化療時，需特別注意靜脈炎的發(fā)生，化療藥物刺激性強。8.A解析：孕婦孕期出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能影響PICC導管固定，此時應使用更寬的敷料。9.B解析：孕婦使用PICC進行腸外營養(yǎng)時，需注意營養(yǎng)液濃度，避免高濃度營養(yǎng)液刺激血管。10.C解析：孕婦產后使用PICC，導管維護頻率為每周1次，保持導管通暢。二、多選題1.AC解析：孕婦使用PICC的禁忌證包括血小板計數(shù)過低和靜脈通路狹窄，高血壓不是禁忌證。2.ABCD解析：孕婦使用PICC時，需監(jiān)測靜脈炎、導管堵塞、感染、導管移位等并發(fā)癥。3.ABC解析：孕婦使用PICC進行輸液時，需注意化療藥物、腸外營養(yǎng)液、血液制品等藥物。4.ABCD解析：孕婦孕期出現(xiàn)導管移位、靜脈炎、感染、導管堵塞等情況需立即處理。5.AC解析：孕婦使用PICC時，敷料的更換頻率為每日1次或每周1次，保持清潔干燥。6.ABCD解析：孕婦使用PICC進行輸液時，需注意保持導管通暢、預防靜脈炎、控制感染、定期監(jiān)測導管位置等。7.AB解析：孕婦使用PICC進行化療時，需注意抗生素和化療藥物的相互作用。8.ABCD解析：孕婦使用PICC時，需注意手衛(wèi)生、無菌操作、敷料更換、環(huán)境消毒等感染控制措施。9.ABCD解析：孕婦使用PICC進行腸外營養(yǎng)時，需注意營養(yǎng)液的濃度、穩(wěn)定性、兼容性、溫度等。10.ABCD解析：孕婦使用PICC時，需注意解答疑問、減少焦慮、增強信心、提供支持等心理護理。三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.孕婦使用PICC的適應證包括長期靜脈輸液治療、腸外營養(yǎng)支持、化療、血液制品輸注、采集血樣等。2.孕婦使用PICC的禁忌證包括血小板計數(shù)過低、靜脈通路狹窄、導管尖端位置不當、感染等。3.孕婦使用PICC的護理措施包括保持導管通暢、預防靜脈炎、控制感染、定期監(jiān)測導管位置、敷料更換等。4.孕婦使用PICC進行化療時，需特別注意靜脈炎的發(fā)生、藥物相互作用、導管堵塞等問題。5.孕婦使用PICC進行腸外營養(yǎng)時，需注意營養(yǎng)液的濃度、穩(wěn)定性、兼容性、溫度等問題。五、案例分析題1.某孕婦因妊娠期高血壓住院，需長期靜脈輸液治療，醫(yī)囑使用PICC。請簡述其護理要點。答：（1）選擇合適的穿刺部位，首選貴要靜脈。（2）保持導管通暢，每日沖管2次。（3）預防靜脈炎，定期監(jiān)測體溫和局部情況。（4）控制感染，注意手衛(wèi)生和無菌操作。（5）定期監(jiān)測導管位置，避免移位。（6）敷料更換頻率為每日1次，保持清潔干燥。（7）注意心理護理，減少焦慮，增強信心。2.某孕婦因惡性腫瘤需進行化療，醫(yī)囑使用PICC。請簡述其護理要點。答：（1）選擇合適的穿刺