蕪湖市人民醫(yī)院「骨科康復(fù)」技能專項(xiàng)考核一、單選題（共15題，每題2分，計(jì)30分）1.蕪湖地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥康復(fù)治療中，哪種手法最常用于急性期緩解疼痛？A.骨盆分離牽引法B.針對性肌肉牽伸法C.輕柔的關(guān)節(jié)松動術(shù)D.強(qiáng)制性活動訓(xùn)練法2.針對蕪湖地區(qū)老年患者術(shù)后下肢深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.持續(xù)抬高患肢B.靜脈泵間歇性充氣加壓C.早期負(fù)重訓(xùn)練D.口服抗凝藥物3.在康復(fù)評定中，蕪湖地區(qū)骨科醫(yī)生最常使用的平衡功能測試方法是？A.Berg平衡量表（BBS）B.TimedUpandGo（TUG）測試C.Y平衡測試（YBT）D.閉眼單腿站立測試4.蕪湖某建筑工地工人因高空墜落導(dǎo)致脛骨骨折，康復(fù)初期應(yīng)優(yōu)先采用哪種體位？A.仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲30°B.側(cè)臥位，患肢伸直C.俯臥位，膝關(guān)節(jié)微屈D.半臥位，膝關(guān)節(jié)懸空5.骨科康復(fù)中，蕪湖地區(qū)醫(yī)院常用于肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的輔助工具是？A.旋轉(zhuǎn)懸吊帶B.肩關(guān)節(jié)外展支架C.腕關(guān)節(jié)固定夾板D.膝關(guān)節(jié)支撐器6.對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，蕪湖地區(qū)康復(fù)科常用的物理因子治療是？A.紅外線照射B.低頻電刺激C.超聲波治療D.磁療7.在康復(fù)訓(xùn)練中，蕪湖地區(qū)骨科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的“漸進(jìn)性負(fù)荷”原則主要針對？A.關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)B.肌力提升C.疼痛控制D.神經(jīng)功能重建8.針對蕪湖地區(qū)車禍導(dǎo)致脊髓損傷（T10損傷）患者，早期床上體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練應(yīng)避免？A.健側(cè)肢體輔助轉(zhuǎn)移B.患側(cè)肢體主動參與C.垂直下拉輔助轉(zhuǎn)移D.軀干旋轉(zhuǎn)輔助轉(zhuǎn)移9.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，用于評估踝關(guān)節(jié)本體感覺恢復(fù)的方法是？A.Apley研磨試驗(yàn)B.踝關(guān)節(jié)抗阻屈伸測試C.單腿站立平衡測試D.踝關(guān)節(jié)末端活動度測試10.骨科術(shù)后疼痛管理中，蕪湖地區(qū)醫(yī)院常用的多模式鎮(zhèn)痛方案包括？A.口服止痛藥+局部神經(jīng)阻滯B.僅使用非甾體抗炎藥C.僅使用阿片類止痛藥D.僅通過按摩緩解疼痛11.針對蕪湖地區(qū)腰椎術(shù)后患者，早期床上排便訓(xùn)練的關(guān)鍵是？A.盡快恢復(fù)自主排便B.使用便盆輔助排便C.腹部按壓輔助排便D.節(jié)律性盆底肌收縮12.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，用于評估腕部精細(xì)動作恢復(fù)的量表是？A.上肢功能獨(dú)立性評定（FIM）B.手部功能測試（HandFunctionTest）C.日常生活活動能力量表（ADL）D.疼痛視覺模擬評分（VAS）13.針對蕪湖地區(qū)老年人髖部骨折術(shù)后康復(fù)，早期站立訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括？A.完全負(fù)重訓(xùn)練B.使用助行器輔助C.避免患肢旋轉(zhuǎn)D.早期跑步訓(xùn)練14.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，用于評估肌力恢復(fù)的測試方法不包括？A.直腿抬高試驗(yàn)B.最大自主收縮測試C.等速肌力測試D.肌電圖（EMG）分析15.在康復(fù)訓(xùn)練中，蕪湖地區(qū)骨科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的“鏡像療法”主要用于？A.肢體長度不等心理干預(yù)B.肌肉疲勞緩解C.關(guān)節(jié)疼痛控制D.神經(jīng)功能重建二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，用于腰椎間盤突出癥保守治療的物理因子治療包括？A.超短波療法B.熱敷C.冷敷D.低頻電刺激2.針對蕪湖地區(qū)老年骨質(zhì)疏松患者，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免哪些動作？A.弓步蹲起B(yǎng).仰臥起坐C.平板支撐D.骨盆扭轉(zhuǎn)3.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，用于評估下肢肌力恢復(fù)的方法包括？A.靜態(tài)握力測試B.直腿抬高測試C.等速肌力測試D.步態(tài)分析4.針對蕪湖地區(qū)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)重點(diǎn)改善哪些功能？A.關(guān)節(jié)活動度B.肌力平衡C.疼痛控制D.步態(tài)對稱性5.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，用于肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)的治療方法包括？A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.靜態(tài)牽伸C.肌肉等長收縮D.熱療6.針對蕪湖地區(qū)車禍導(dǎo)致脊髓損傷患者，早期床上活動訓(xùn)練包括？A.被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.壓瘡預(yù)防體位擺放C.肺部物理治療D.膀胱功能訓(xùn)練7.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，用于踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)的治療方法包括？A.石膏固定B.功能性踝關(guān)節(jié)支具C.主動踝泵練習(xí)D.等速肌力訓(xùn)練8.針對蕪湖地區(qū)老年人髖部骨折術(shù)后康復(fù)，早期并發(fā)癥的預(yù)防包括？A.壓瘡B.深靜脈血栓C.褪黑素缺乏D.神經(jīng)損傷9.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，用于評估上肢功能恢復(fù)的量表包括？A.Fugl-Meyer評估量表（FMA）B.Brunnstrom分級C.上肢功能獨(dú)立性評定（UIPA）D.ModifiedAshworth量表（MAS）10.在康復(fù)訓(xùn)練中，蕪湖地區(qū)骨科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的“安全第一”原則包括？A.避免過度疲勞B.控制疼痛閾值C.防止關(guān)節(jié)脫位D.早期完全負(fù)重三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰動作。2.蕪湖地區(qū)老年人髖部骨折術(shù)后康復(fù)，早期可完全負(fù)重站立。3.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行踝泵練習(xí)。4.蕪湖地區(qū)車禍導(dǎo)致脊髓損傷患者，早期康復(fù)訓(xùn)練以被動活動為主。5.蕪湖地區(qū)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以減輕疼痛為首要目標(biāo)。6.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍炎患者應(yīng)避免上舉動作。7.蕪湖地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松患者，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以增強(qiáng)骨密度為唯一目標(biāo)。8.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，腰椎術(shù)后患者早期可進(jìn)行仰臥起坐訓(xùn)練。9.蕪湖地區(qū)踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)，石膏固定期間應(yīng)完全制動。10.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，肌力訓(xùn)練應(yīng)以大重量、少次數(shù)為原則。四、簡答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡述蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的四大原則。2.針對蕪湖地區(qū)老年人髖部骨折術(shù)后康復(fù)，早期床上活動訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？3.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的術(shù)后并發(fā)癥？4.簡述蕪湖地區(qū)車禍導(dǎo)致脊髓損傷患者，早期康復(fù)訓(xùn)練的三大目標(biāo)。5.蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍炎患者康復(fù)訓(xùn)練的三個階段及其重點(diǎn)。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)的實(shí)際情況，論述如何制定個性化的康復(fù)方案，并分析其關(guān)鍵要素。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：蕪湖地區(qū)腰椎間盤突出癥康復(fù)治療中，急性期疼痛緩解首選針對性肌肉牽伸法，避免暴力手法。2.B解析：蕪湖地區(qū)老年患者術(shù)后DVT預(yù)防，間歇性充氣加壓可有效促進(jìn)靜脈回流。3.A解析：Berg平衡量表（BBS）是蕪湖地區(qū)骨科醫(yī)生最常用的平衡功能測試方法。4.A解析：仰臥位屈膝可減輕脛骨骨折疼痛，避免關(guān)節(jié)壓力。5.A解析：旋轉(zhuǎn)懸吊帶是蕪湖地區(qū)肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的常用輔助工具。6.C解析：超聲波治療可有效緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的炎癥。7.B解析：“漸進(jìn)性負(fù)荷”原則主要針對肌力提升，避免過度負(fù)荷。8.C解析：垂直下拉可能導(dǎo)致脊髓損傷患者二次損傷，應(yīng)避免。9.A解析：Apley研磨試驗(yàn)是評估踝關(guān)節(jié)本體感覺的經(jīng)典方法。10.A解析：多模式鎮(zhèn)痛方案（口服止痛藥+局部神經(jīng)阻滯）是蕪湖地區(qū)醫(yī)院的常用方案。11.B解析：早期使用便盆輔助排便可減少腰椎術(shù)后患者排便困難。12.B解析：手部功能測試（HandFunctionTest）是評估腕部精細(xì)動作恢復(fù)的常用量表。13.B解析：早期站立訓(xùn)練需使用助行器輔助，避免過早負(fù)重。14.A解析：直腿抬高試驗(yàn)是腰椎病變的檢查方法，非肌力測試。15.A解析：鏡像療法主要用于肢體長度不等心理干預(yù)。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：超短波、熱敷、冷敷、低頻電刺激均為腰椎間盤突出癥保守治療的常用物理因子。2.AB解析：弓步蹲起和仰臥起坐可能加重腰椎負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免。3.BCD解析：等速肌力測試、步態(tài)分析、直腿抬高測試是評估下肢肌力的常用方法。4.ABCD解析：改善關(guān)節(jié)活動度、肌力平衡、疼痛控制和步態(tài)對稱性是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)的重點(diǎn)。5.ABCD解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)、靜態(tài)牽伸、肌肉等長收縮、熱療均為肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)的治療方法。6.ABC解析：被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、壓瘡預(yù)防體位擺放、肺部物理治療是早期康復(fù)內(nèi)容。7.BCD解析：石膏固定期間可進(jìn)行主動踝泵練習(xí)、等速肌力訓(xùn)練，但需避免石膏外活動。8.AB解析：壓瘡和深靜脈血栓是髖部骨折術(shù)后早期常見并發(fā)癥。9.AC解析：FMA和UIPA是評估上肢功能恢復(fù)的常用量表。10.ABCD解析：安全第一原則包括避免過度疲勞、控制疼痛、防止關(guān)節(jié)脫位、早期適當(dāng)負(fù)重。三、判斷題答案與解析1.正確解析：蕪湖地區(qū)腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰動作，以免加重神經(jīng)壓迫。2.錯誤解析：早期髖部骨折術(shù)后需限制負(fù)重，逐步恢復(fù)活動。3.正確解析：踝泵練習(xí)可促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防DVT。4.正確解析：早期脊髓損傷患者以被動活動為主，避免主動運(yùn)動導(dǎo)致?lián)p傷。5.正確解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)應(yīng)以減輕疼痛為首要目標(biāo)。6.錯誤解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎患者需進(jìn)行適當(dāng)上舉訓(xùn)練以改善活動度。7.錯誤解析：康復(fù)訓(xùn)練需結(jié)合骨密度提升、肌肉強(qiáng)化、平衡訓(xùn)練等綜合目標(biāo)。8.錯誤解析：腰椎術(shù)后早期應(yīng)避免仰臥起坐訓(xùn)練，以免加重腰椎負(fù)擔(dān)。9.錯誤解析：石膏固定期間可進(jìn)行主動踝泵練習(xí)，但需避免石膏外活動。10.錯誤解析：肌力訓(xùn)練應(yīng)以中等重量、多次數(shù)為原則。四、簡答題答案與解析1.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的四大原則-疼痛控制：采用物理因子、藥物等緩解急性期疼痛。-神經(jīng)松解：通過牽引、手法等改善神經(jīng)壓迫。-肌力平衡：強(qiáng)化核心肌群和患側(cè)肌肉，改善穩(wěn)定性。-功能重建：結(jié)合日常生活活動訓(xùn)練，恢復(fù)工作能力。2.髖部骨折術(shù)后早期床上活動訓(xùn)練-踝泵練習(xí)：促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防DVT。-深呼吸訓(xùn)練：預(yù)防肺部感染。-床上翻身：預(yù)防壓瘡。-骨盆夾板固定：限制患肢活動，促進(jìn)愈合。3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防-疼痛管理：避免劇烈疼痛影響康復(fù)進(jìn)程。-關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：防止關(guān)節(jié)僵硬。-肌力平衡訓(xùn)練：改善下肢穩(wěn)定性。-體重管理：減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。4.脊髓損傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練的三大目標(biāo)-預(yù)防并發(fā)癥：如壓瘡、DVT、肺部感染。-維持關(guān)節(jié)功能：通過被動活動保持關(guān)節(jié)活動度。-心理支持：幫助患者適應(yīng)殘疾。5.肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)訓(xùn)練的三個階段及其重點(diǎn)-急性期：以疼痛控制為主，避免暴力手法。-恢復(fù)期：通過靜態(tài)牽伸改善活動度。-強(qiáng)化期：結(jié)合肌力訓(xùn)練和功能性活動，恢復(fù)日常生活能力。五、論述題答案與解析個性化康復(fù)方案制定的關(guān)鍵要素結(jié)合蕪湖地區(qū)骨科康復(fù)的實(shí)際情況，個性化康復(fù)方案的制定需考慮以下要素：1.患者基本情況-年齡、職業(yè)、傷情（如腰椎間盤突出、髖部骨折等）。-蕪湖地區(qū)老年人康復(fù)需求較高，需結(jié)合社區(qū)資源。2.康復(fù)目標(biāo)-短期目標(biāo)：緩解疼痛