2024年四川省內(nèi)江市護(hù)理三基試卷含參考答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪種情況不需要立即報(bào)告醫(yī)生？()A.患者突發(fā)高熱B.患者血壓突然下降C.患者主訴輕微頭痛D.患者出現(xiàn)皮疹2.在給患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，以下哪種溶液最常用于補(bǔ)充血容量？()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖鹽水3.以下哪種藥物屬于抗生素？()A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.青霉素D.氫氧化鋁4.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的胸外按壓頻率是多少次/分鐘？()A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘5.以下哪種情況不需要立即停止喂食？()A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.患者主訴輕微惡心C.患者出現(xiàn)吞咽困難D.患者面色蒼白6.在給患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)，以下哪種氧流量最常用于一般患者？()A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min7.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥？()A.青霉素B.對乙酰氨基酚C.氫氧化鋁D.阿奇霉素8.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？()A.清潔口腔，去除食物殘?jiān)麭.使用漱口水進(jìn)行漱口C.使用牙簽清潔牙縫D.使用棉簽清潔口腔黏膜9.以下哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？()A.患者突然昏迷，但仍有呼吸B.患者突然昏迷，無呼吸C.患者主訴頭痛，但意識清醒D.患者出現(xiàn)輕微咳嗽二、多選題(共5題)10.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.長期臥床B.濕潤皮膚C.營養(yǎng)不良D.良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣11.以下哪些是正確測量體溫的方法？()A.將體溫計(jì)放置在腋窩下5分鐘B.將體溫計(jì)放置在口腔內(nèi)3分鐘C.將體溫計(jì)放置在肛門內(nèi)3分鐘D.將體溫計(jì)放置在頸部大動(dòng)脈處12.以下哪些是患者發(fā)生墜床的高危因素？()A.病情危重B.精神狀態(tài)不佳C.使用輔助設(shè)備如拐杖D.地面濕滑13.以下哪些是患者發(fā)生呼吸道感染的原因？()A.吸入污染物B.長期吸煙C.免疫系統(tǒng)功能低下D.患有慢性肺部疾病14.以下哪些是護(hù)士在處理患者投訴時(shí)應(yīng)遵循的原則？()A.尊重患者，耐心傾聽B.保持冷靜，客觀分析C.積極解決問題，尋求解決方案D.避免與患者直接對抗三、填空題(共5題)15.在患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保輸液器的針頭插入血管中至少___________厘米。16.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)放置在患者_(dá)__________的部位。17.在患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，首選的藥物是___________。18.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用的漱口水應(yīng)具有___________的作用。19.在給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)確保鼻飼管插入的深度為___________厘米。四、判斷題(共5題)20.在給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，然后進(jìn)行人工呼吸。()A.正確B.錯(cuò)誤21.患者發(fā)生壓瘡后，可以立即給予按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。()A.正確B.錯(cuò)誤22.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)溶液滴注速度過快，應(yīng)立即停止輸液。()A.正確B.錯(cuò)誤23.患者發(fā)生墜床時(shí)，應(yīng)立即將患者扶起并詢問傷情。()A.正確B.錯(cuò)誤24.在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以不用清潔口腔黏膜。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)25.請簡述壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施。26.請描述如何進(jìn)行患者的口腔護(hù)理。27.請說明如何進(jìn)行患者的鼻飼護(hù)理。28.請列舉幾種常見的患者墜床預(yù)防措施。29.請說明在患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理。

2024年四川省內(nèi)江市護(hù)理三基試卷含參考答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】輕微頭痛可能由多種原因引起，通常不需要立即報(bào)告醫(yī)生，但需注意觀察患者情況變化。2.【答案】B【解析】0.9%氯化鈉溶液與人體血液等滲，常用于補(bǔ)充血容量和維持電解質(zhì)平衡。3.【答案】C【解析】青霉素是一種抗生素，用于治療細(xì)菌感染。4.【答案】B【解析】進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為80-100次/分鐘。5.【答案】B【解析】輕微惡心通常不需要立即停止喂食，但需注意觀察患者情況變化。6.【答案】A【解析】1-2L/min的氧流量適用于一般患者，用于改善輕度缺氧。7.【答案】B【解析】對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于緩解輕至中度疼痛和降低發(fā)熱。8.【答案】C【解析】使用牙簽清潔牙縫可能會(huì)損傷牙齦，應(yīng)該使用牙線或牙線棒。9.【答案】B【解析】患者突然昏迷且無呼吸時(shí)，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。二、多選題(共5題)10.【答案】ABC【解析】長期臥床、濕潤皮膚和營養(yǎng)不良都是導(dǎo)致壓瘡的高危因素。良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可以降低壓瘡的發(fā)生率。11.【答案】ABC【解析】正確測量體溫的方法包括腋窩下5分鐘、口腔內(nèi)3分鐘和肛門內(nèi)3分鐘。頸部大動(dòng)脈處不適用于測量體溫。12.【答案】ABD【解析】病情危重、精神狀態(tài)不佳和地面濕滑都是導(dǎo)致患者發(fā)生墜床的高危因素。使用輔助設(shè)備如拐杖本身并不是高危因素，但如果使用不當(dāng)則可能增加墜床風(fēng)險(xiǎn)。13.【答案】ABCD【解析】吸入污染物、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下和患有慢性肺部疾病都是導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸道感染的原因。14.【答案】ABCD【解析】護(hù)士在處理患者投訴時(shí)應(yīng)遵循尊重患者、耐心傾聽、保持冷靜、客觀分析、積極解決問題、尋求解決方案以及避免與患者直接對抗的原則。三、填空題(共5題)15.【答案】2【解析】確保針頭插入血管中至少2厘米可以減少針頭脫出血管的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于液體順利輸入。16.【答案】上臂中部【解析】袖帶放置在上臂中部（肘彎上2.5厘米處）可以準(zhǔn)確測量血壓，避免因袖帶位置不當(dāng)導(dǎo)致測量值不準(zhǔn)確。17.【答案】腎上腺素【解析】腎上腺素可以迅速緩解過敏反應(yīng)的癥狀，如呼吸困難、低血壓等，是過敏反應(yīng)的緊急治療藥物。18.【答案】清潔口腔、抑制細(xì)菌生長、減輕口腔異味【解析】漱口水應(yīng)具備清潔口腔、抑制細(xì)菌生長和減輕口腔異味的作用，以維護(hù)口腔衛(wèi)生。19.【答案】45-55【解析】鼻飼管插入的深度通常為45-55厘米，這個(gè)深度可以確保胃管位于胃內(nèi)，避免誤入氣管。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】在心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)先進(jìn)行30次胸外按壓，然后進(jìn)行2次人工呼吸，以確保心臟和大腦等重要器官得到足夠的血液和氧氣。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】壓瘡患者應(yīng)避免按摩受影響的皮膚，因?yàn)榘茨赡軙?huì)加重皮膚損傷，應(yīng)采取其他措施如減壓、清潔和敷料更換來處理壓瘡。22.【答案】正確【解析】輸液速度過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此發(fā)現(xiàn)滴注速度過快時(shí)應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生處理。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】患者在墜床后可能存在骨折等傷害，不應(yīng)立即扶起，應(yīng)先檢查患者傷情，避免造成二次傷害，必要時(shí)進(jìn)行固定后送醫(yī)。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】口腔護(hù)理不僅包括清潔牙齒和牙縫，還應(yīng)包括清潔口腔黏膜，以預(yù)防口腔感染和維持口腔衛(wèi)生。五、簡答題(共5題)25.【答案】壓瘡的預(yù)防措施包括：

1.定期翻身，避免局部壓力過久；

2.保持皮膚干燥，避免潮濕；

3.使用減壓床墊和減壓貼；

4.改善營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

護(hù)理措施包括：

1.清潔皮膚，保持皮膚干燥；

2.更換床單，保持床單位整潔；

3.使用減壓敷料，減輕局部壓力；

4.觀察皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理皮膚問題。【解析】壓瘡的預(yù)防和護(hù)理是護(hù)理工作中非常重要的一環(huán)，正確的措施可以有效減少壓瘡的發(fā)生和進(jìn)展。26.【答案】口腔護(hù)理的步驟包括：

1.準(zhǔn)備口腔護(hù)理物品，如漱口水、棉簽、口腔護(hù)理液等；

2.測量患者體溫，觀察口腔黏膜情況；

3.使用棉簽蘸取漱口水或口腔護(hù)理液，輕輕擦拭口腔黏膜、牙齒和牙齦；

4.清潔牙縫和牙齒表面，使用牙線或牙簽；

5.觀察患者口腔狀況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?！窘馕觥靠谇蛔o(hù)理有助于維護(hù)患者的口腔健康，預(yù)防口腔感染和異味，是日常護(hù)理工作的重要內(nèi)容。27.【答案】鼻飼護(hù)理的步驟包括：

1.準(zhǔn)備鼻飼物品，如鼻飼管、鼻飼液、注射器等；

2.測量患者體溫，觀察患者口腔和鼻腔狀況；

3.將鼻飼管插入患者鼻腔，直至胃內(nèi)；

4.緩慢注入鼻飼液，觀察患者反應(yīng)；

5.護(hù)理后清潔患者口腔和鼻腔，保持鼻飼管通暢?！窘馕觥勘秋曌o(hù)理是營養(yǎng)支持的重要手段之一，正確的操作方法可以確保患者營養(yǎng)攝入，減少并發(fā)癥。28.【答案】墜床預(yù)防措施包括：

1.使用床欄，限制患者的活動(dòng)范圍；

2.穿著合適的鞋子，防止滑倒；

3.保持地面干燥，防止?jié)窕?/p>

4.使用輔助設(shè)備，如拐杖、輪椅等；

5.加