主治醫(yī)師考試婦科第四次考試卷(附答案)

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.患者，28歲，已婚，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，婦科檢查：宮頸著色，子宮稍大，無(wú)壓痛，右側(cè)附件區(qū)觸及囊性包塊，質(zhì)軟，活動(dòng)度可。最可能的診斷是？()A.卵巢囊腫B.異位妊娠C.卵巢腫瘤D.黃體破裂2.患者，45歲，絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，查體：子宮增大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助？()A.血常規(guī)B.超聲檢查C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D.腹部CT3.患者，35歲，孕35周，突發(fā)下腹部劇烈疼痛，伴陰道少量出血，查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，宮口開大3cm，胎心正常。最可能的診斷是？()A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.宮縮乏力4.患者，25歲，已婚，婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常，婦科檢查：子宮稍小，雙側(cè)附件無(wú)異常。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助？()A.血常規(guī)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查5.患者，40歲，絕經(jīng)后陰道出血，查體：子宮增大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。以下哪項(xiàng)治療措施最為適宜？()A.藥物治療B.手術(shù)治療C.靜脈滴注抗生素D.陰道沖洗6.患者，30歲，孕28周，因胎膜早破入院。以下哪項(xiàng)治療措施最為適宜？()A.靜脈點(diǎn)滴抗生素B.保守治療C.羊水穿刺D.立即分娩7.患者，35歲，孕32周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊。以下哪項(xiàng)檢查最為緊急？()A.胎心監(jiān)護(hù)B.血常規(guī)C.腦電圖D.超聲檢查8.患者，28歲，已婚，婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常，婦科檢查：子宮偏小，雙側(cè)附件無(wú)異常。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助？()A.血常規(guī)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查9.患者，30歲，孕28周，突發(fā)下腹部劇烈疼痛，伴陰道少量出血，查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，宮口開大3cm，胎心正常。最可能的診斷是？()A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.宮縮乏力10.患者，40歲，絕經(jīng)后陰道出血，查體：子宮增大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。以下哪項(xiàng)治療措施最為適宜？()A.藥物治療B.手術(shù)治療C.靜脈滴注抗生素D.陰道沖洗二、多選題(共5題)11.以下哪些癥狀可能提示患者患有卵巢囊腫？()A.腹部腫塊B.月經(jīng)不調(diào)C.腹部疼痛D.惡心嘔吐E.腹部不適12.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括哪些？()A.蛋白尿B.高血壓C.頭痛、眼花、胸悶D.胎盤早剝E.胎兒生長(zhǎng)受限13.以下哪些情況需要進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)？()A.胎盤早剝B.胎位不正C.胎兒窘迫D.胎膜早破E.子宮破裂14.關(guān)于宮頸癌的篩查，以下哪些方法是被推薦的？()A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.宮頸活組織檢查D.血常規(guī)E.超聲檢查15.以下哪些藥物可用于治療霉菌性陰道炎？()A.克霉唑B.甲硝唑C.硝酸咪康唑D.青霉素E.頭孢菌素三、填空題(共5題)16.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥17.婦科手術(shù)前常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，一般要求術(shù)前18.前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋19.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹部20.正常月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜在四、判斷題(共5題)21.經(jīng)量過多是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀。()A.正確B.錯(cuò)誤22.異位妊娠是指受精卵在子宮外著床。()A.正確B.錯(cuò)誤23.妊娠期高血壓疾病的患者，血壓控制目標(biāo)是低于130/80mmHg。()A.正確B.錯(cuò)誤24.婦科手術(shù)后的患者，可以立即恢復(fù)正常飲食。()A.正確B.錯(cuò)誤25.乳腺癌的篩查可以通過乳腺超聲檢查替代乳腺鉬靶攝影。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。27.請(qǐng)說明妊娠期高血壓疾病的病理生理機(jī)制及其對(duì)母嬰的影響。28.請(qǐng)列舉婦科手術(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防和處理措施。29.請(qǐng)簡(jiǎn)述宮頸癌的早期篩查方法及其意義。30.請(qǐng)描述月經(jīng)失調(diào)的常見類型及其臨床表現(xiàn)。

主治醫(yī)師考試婦科第四次考試卷(附答案)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，宮頸著色，子宮稍大，右側(cè)附件區(qū)觸及囊性包塊，質(zhì)軟，活動(dòng)度可，符合異位妊娠的臨床表現(xiàn)。2.【答案】B【解析】絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，子宮增大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，超聲檢查可以直觀觀察子宮及附件情況，對(duì)診斷最有幫助。3.【答案】C【解析】孕晚期突發(fā)下腹部劇烈疼痛，伴陰道少量出血，血壓下降，心率增快，宮口開大，胎心正常，符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。4.【答案】B【解析】婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常，婦科檢查無(wú)異常，超聲檢查可以排除子宮、卵巢等器質(zhì)性病變，對(duì)診斷最有幫助。5.【答案】B【解析】絕經(jīng)后陰道出血，子宮增大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，考慮為子宮內(nèi)膜癌，手術(shù)治療是主要治療手段。6.【答案】A【解析】胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即給予抗生素預(yù)防感染，同時(shí)根據(jù)孕周及胎兒情況決定是否保守治療或立即分娩。7.【答案】C【解析】孕32周出現(xiàn)頭痛、視物模糊，考慮為妊娠高血壓綜合征，腦電圖檢查可評(píng)估腦部情況，最為緊急。8.【答案】B【解析】婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常，子宮偏小，超聲檢查可以排除子宮、卵巢等器質(zhì)性病變，對(duì)診斷最有幫助。9.【答案】C【解析】孕晚期突發(fā)下腹部劇烈疼痛，伴陰道少量出血，血壓下降，心率增快，宮口開大，胎心正常，符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。10.【答案】B【解析】絕經(jīng)后陰道出血，子宮增大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，考慮為子宮內(nèi)膜癌，手術(shù)治療是主要治療手段。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】卵巢囊腫可以引起腹部腫塊、月經(jīng)不調(diào)、腹部疼痛、惡心嘔吐和腹部不適等癥狀。12.【答案】ABCE【解析】妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、頭痛、眼花、胸悶以及胎盤早剝等并發(fā)癥，胎兒生長(zhǎng)受限也是可能的并發(fā)癥之一。13.【答案】ABCE【解析】胎盤早剝、胎位不正、胎兒窘迫和子宮破裂都是緊急情況，需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。14.【答案】AB【解析】宮頸癌的篩查主要推薦使用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)，這兩種方法是目前最有效的篩查手段。15.【答案】AC【解析】霉菌性陰道炎的治療通常使用抗真菌藥物，如克霉唑和硝酸咪康唑，甲硝唑通常用于治療滴蟲性陰道炎。三、填空題(共5題)16.【答案】5.1mmol/L【解析】妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有尿糖陽(yáng)性。17.【答案】12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水【解析】婦科手術(shù)前為了減少術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，通常要求患者術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，以減少腸道內(nèi)容物，確保手術(shù)安全。18.【答案】宮頸內(nèi)口【解析】前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，這種情況可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血，是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥。19.【答案】劇烈疼痛【解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹部劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。20.【答案】分泌期【解析】正常月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜在分泌期（月經(jīng)周期的第15-28天）會(huì)增厚并富含營(yíng)養(yǎng)，為受精卵的著床做準(zhǔn)備。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】經(jīng)量過多通常不是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀，而是功能失調(diào)性子宮出血的常見表現(xiàn)。22.【答案】正確【解析】異位妊娠確實(shí)是指受精卵在子宮外著床，如輸卵管、卵巢等部位，是一種危險(xiǎn)的妊娠并發(fā)癥。23.【答案】正確【解析】妊娠期高血壓疾病的患者，血壓控制目標(biāo)通常低于130/80mmHg，以減少母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】婦科手術(shù)后的患者通常需要等到排氣后才能恢復(fù)正常飲食，以避免胃腸道不適。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】乳腺癌的篩查通常推薦使用乳腺鉬靶攝影，因?yàn)樗热橄俪暀z查更能發(fā)現(xiàn)微小病變。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)包括突然發(fā)生的一側(cè)下腹部劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。診斷要點(diǎn)包括病史、體格檢查（如腹部腫塊、壓痛等）和輔助檢查（如超聲檢查可見附件區(qū)囊性包塊，扭轉(zhuǎn)部位血流信號(hào)消失）?！窘馕觥柯殉材夷[蒂扭轉(zhuǎn)是一種常見的婦科急癥，了解其臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)對(duì)于及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。27.【答案】妊娠期高血壓疾病的病理生理機(jī)制尚未完全明確，但可能與胎盤血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。其對(duì)母嬰的影響包括增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至危及母嬰生命?！窘馕觥咳焉锲诟哐獕杭膊∈窃衅诔Ｒ姷牟l(fā)癥，了解其病理生理機(jī)制和母嬰影響對(duì)于預(yù)防和治療具有重要意義。28.【答案】婦科手術(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、血栓形成、尿潴留、腸梗阻等。預(yù)防和處理措施包括術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作、術(shù)后密切觀察病情、及時(shí)處理并發(fā)癥等?！窘馕觥繈D科手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的處理需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急處理能力，以保障患者的安全和健康。29.【答案】宮頸癌的早期篩查方法主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢