2025年公共衛(wèi)生管理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于公共衛(wèi)生“三級預(yù)防”中的一級預(yù)防措施？A.兒童疫苗接種B.公共場所禁煙宣傳C.高血壓患者規(guī)范用藥管理D.食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定答案：C（解析：一級預(yù)防為病因預(yù)防，針對健康人群；二級預(yù)防為“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），針對高危人群；三級預(yù)防為康復(fù)治療，針對患者。高血壓患者規(guī)范用藥屬于二級或三級預(yù)防。）2.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，下列哪類事件應(yīng)被認(rèn)定為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）？A.某縣發(fā)生5例肺鼠疫病例B.某省出現(xiàn)不明原因群體性疾病，波及5個地市C.全國范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疫情，傳播迅速并出現(xiàn)死亡病例D.某高校發(fā)生100例諾如病毒感染性腹瀉答案：C（解析：Ⅰ級事件指涉及多個省份，影響范圍廣，危害特別嚴(yán)重的事件；A為較大（Ⅲ級），B為重大（Ⅱ級），D為一般（Ⅳ級）。）3.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，0-6歲兒童健康管理的核心內(nèi)容不包括：A.新生兒訪視B.視力篩查C.齲齒充填治療D.生長發(fā)育評估答案：C（解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的兒童健康管理包括新生兒訪視、體格檢查、生長發(fā)育評估、視力聽力篩查等，齲齒充填治療屬于有償服務(wù)或口腔?？品?wù)。）4.下列哪項是健康促進的核心策略？A.疾病治療B.環(huán)境支持C.個體健康教育D.醫(yī)療資源配置答案：B（解析：健康促進強調(diào)“使人們能夠增強控制自身健康的能力”，核心策略是社會動員與環(huán)境支持（包括政策、經(jīng)濟、文化等多維度）。）5.關(guān)于慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，下列表述錯誤的是：A.需建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社區(qū)參與”的工作機制B.重點關(guān)注高血壓、糖尿病、腫瘤等發(fā)病率高的疾病C.主要任務(wù)是提高醫(yī)院慢性病床位占比D.需開展健康支持性環(huán)境建設(shè)（如健康步道、食堂）答案：C（解析：慢性病防控以預(yù)防為主，核心是通過環(huán)境改造、行為干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險，而非單純增加醫(yī)院床位。）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估的關(guān)鍵步驟不包括：A.識別風(fēng)險源（如病原體、有毒物質(zhì)）B.評估事件發(fā)生的可能性與影響程度C.制定應(yīng)急物資儲備清單D.分析人群易感性與脆弱性答案：C（解析：風(fēng)險評估是對事件潛在威脅的科學(xué)判斷，制定物資清單屬于應(yīng)急準(zhǔn)備階段的具體措施。）7.下列哪項符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版）》中老年人健康管理要求？A.每年為65歲及以上老年人提供1次免費健康體檢B.體檢項目僅包括血常規(guī)、尿常規(guī)C.對體檢異常者無需隨訪D.健康檔案中只需記錄近期疾病史答案：A（解析：規(guī)范要求65歲及以上老年人每年1次免費體檢，項目包括一般檢查、輔助檢查（血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等）、健康狀況評估；對異常結(jié)果需進行針對性隨訪；健康檔案需完整記錄個人史、家族史等。）8.關(guān)于公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的評價指標(biāo)，“及時性”主要反映：A.監(jiān)測數(shù)據(jù)覆蓋的人群比例B.從事件發(fā)生到信息上報的時間C.監(jiān)測結(jié)果與真實情況的符合程度D.監(jiān)測系統(tǒng)運行的成本效益答案：B（解析：及時性指監(jiān)測信息傳遞和反饋的速度，是應(yīng)急響應(yīng)的關(guān)鍵指標(biāo)。）9.下列哪項屬于“健康中國2030”規(guī)劃綱要提出的主要目標(biāo)？A.到2030年人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲B.每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人C.重大慢性病過早死亡率下降10%D.三級醫(yī)院普通門診占比提高至60%答案：A（解析：“健康中國2030”明確到2030年人均預(yù)期壽命達(dá)79歲，重大慢性病過早死亡率較2015年降低30%；B為“健康中國2020”目標(biāo)；C、D表述不準(zhǔn)確。）10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在結(jié)核病防控中的主要職責(zé)是：A.診斷肺結(jié)核患者B.為患者提供免費抗結(jié)核藥物C.對患者進行治療管理（如督導(dǎo)服藥）D.開展結(jié)核菌耐藥性監(jiān)測答案：C（解析：結(jié)核病防控實行“防、治分離”，定點醫(yī)院負(fù)責(zé)診斷和治療，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)患者的追蹤、督導(dǎo)服藥和健康管理。）11.下列哪項不屬于職業(yè)衛(wèi)生“三級預(yù)防”中的二級預(yù)防措施？A.定期職業(yè)健康檢查B.工作場所職業(yè)病危害因素檢測C.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證并調(diào)崗D.對疑似職業(yè)病患者及時診斷答案：B（解析：二級預(yù)防針對接觸職業(yè)危害的人群，通過篩查早期發(fā)現(xiàn)健康損害；工作場所危害因素檢測屬于一級預(yù)防（控制源頭）。）12.關(guān)于新冠疫情后公共衛(wèi)生體系改革的重點，下列表述正確的是：A.強化醫(yī)療機構(gòu)的主導(dǎo)地位，弱化疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能B.推動公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)“醫(yī)防融合”，建立信息共享機制C.減少基層衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，集中資源辦大事D.取消社會力量參與公共衛(wèi)生服務(wù)的準(zhǔn)入限制答案：B（解析：改革方向包括強化疾控機構(gòu)核心地位、推動醫(yī)防融合（如醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科）、加強基層能力建設(shè)、規(guī)范社會力量參與等。）13.下列哪項符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定？A.接種單位可自行采購第二類疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗）B.兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)和學(xué)?？刹轵烆A(yù)防接種證C.疫苗接種異常反應(yīng)補償費用由接種單位承擔(dān)D.接種前無需告知受種者或監(jiān)護人疫苗的不良反應(yīng)答案：B（解析：條例規(guī)定兒童入托入學(xué)需查驗接種證；第二類疫苗由省級公共資源交易平臺組織采購；異常反應(yīng)補償實行無過錯責(zé)任，費用由財政或保險承擔(dān)；接種前需履行知情告知義務(wù)。）14.公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的“雙清單”制度指：A.日常儲備清單與應(yīng)急采購清單B.實物儲備清單與產(chǎn)能儲備清單C.藥品儲備清單與設(shè)備儲備清單D.中央儲備清單與地方儲備清單答案：B（解析：“雙清單”指實物儲備（如口罩、防護服）和產(chǎn)能儲備（與企業(yè)簽訂緊急生產(chǎn)協(xié)議），確保平時不過度積壓、戰(zhàn)時快速供應(yīng)。）15.下列哪項是評價健康教育效果的最直接指標(biāo)？A.健康知識知曉率B.健康行為形成率C.相關(guān)疾病發(fā)病率D.衛(wèi)生服務(wù)利用率答案：B（解析：健康教育的最終目標(biāo)是促進行為改變，行為形成率是直接反映效果的指標(biāo)；知識知曉率是中間指標(biāo)，發(fā)病率是長期結(jié)果指標(biāo)。）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于公共衛(wèi)生核心職能的有：A.疾病預(yù)防控制B.健康危險因素監(jiān)測C.醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新D.衛(wèi)生政策制定與評估答案：ABD（解析：公共衛(wèi)生核心職能包括健康監(jiān)測、風(fēng)險評估、政策制定、保障公平可及的健康服務(wù)等；醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇。）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件包括：A.事件危害已消除或得到有效控制B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例C.應(yīng)急物資儲備耗盡D.社會公眾情緒基本穩(wěn)定答案：AB（解析：終止條件需基于科學(xué)判斷，包括事件控制情況、無續(xù)發(fā)病例、專家評估等；物資耗盡和公眾情緒非核心條件。）3.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的“均等化”主要體現(xiàn)在：A.服務(wù)項目覆蓋全體居民B.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一C.服務(wù)費用由政府全額承擔(dān)D.不同地區(qū)居民享受同等質(zhì)量服務(wù)答案：ABD（解析：均等化指全體居民公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、質(zhì)量均衡；部分項目需個人承擔(dān)少量費用（如部分體檢項目）。）4.職業(yè)健康檢查的類型包括：A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.應(yīng)急健康檢查答案：ABCD（解析：《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》規(guī)定職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急檢查（如事故暴露后）。）5.健康促進縣（區(qū)）建設(shè)的主要內(nèi)容包括：A.建設(shè)健康社區(qū)、健康學(xué)校等支持性環(huán)境B.開展全民健康素養(yǎng)促進行動C.提高醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率D.建立多部門健康促進協(xié)調(diào)機制答案：ABD（解析：健康促進縣建設(shè)以社會動員為核心，包括環(huán)境建設(shè)、素養(yǎng)提升、機制完善等；醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率與健康促進無直接關(guān)聯(lián)。）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述我國公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成要素及其相互關(guān)系。答案：我國公共衛(wèi)生體系由“專業(yè)機構(gòu)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、支撐保障”三部分構(gòu)成。專業(yè)機構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心（核心）、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、專科防治機構(gòu)（如結(jié)防所、血防站）；服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為網(wǎng)底，二級以上醫(yī)院為哨點；支撐保障包括法律法規(guī)（如《傳染病防治法》）、人才隊伍（公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士）、信息系統(tǒng)（如傳染病直報系統(tǒng)）和物資儲備。三者關(guān)系：專業(yè)機構(gòu)負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)與決策，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)承擔(dān)具體服務(wù)落實，支撐保障為體系運行提供制度、人力、資源保障，三者協(xié)同實現(xiàn)“防、治、管”一體化。2.列舉5項2023年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并說明其針對人群。答案：（1）居民健康檔案管理：覆蓋全體居民；（2）健康教育：全體居民，重點為慢性病患者、老年人等；（3）0-6歲兒童健康管理：0-6歲兒童及家長；（4）孕產(chǎn)婦健康管理：孕產(chǎn)期婦女；（5）65歲及以上老年人健康管理：65歲及以上老年人；（6）高血壓患者健康管理：確診高血壓患者；（7）2型糖尿病患者健康管理：確診2型糖尿病患者；（8）嚴(yán)重精神障礙患者管理：登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者；（9）肺結(jié)核患者健康管理：確診肺結(jié)核患者；（10）中醫(yī)藥健康管理：0-36個月兒童、65歲及以上老年人（任選5項）。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，如何開展風(fēng)險溝通？答案：風(fēng)險溝通需遵循“及時、透明、科學(xué)、共情”原則。步驟包括：（1）信息收集：核實事件性質(zhì)、影響范圍、公眾關(guān)切點；（2）信息發(fā)布：通過官方渠道（如新聞發(fā)布會、政務(wù)新媒體）及時公布事件進展、防控措施，避免信息滯后引發(fā)謠言；（3）科學(xué)解讀：聯(lián)合專家對風(fēng)險（如疾病傳染性、救治成功率）進行專業(yè)解釋，降低公眾恐慌；（4）互動回應(yīng)：通過熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺收集公眾疑問，針對性解答（如疫苗接種禁忌、隔離政策）；（5）特殊群體關(guān)注：對老年人、兒童等易焦慮人群提供一對一溝通；（6）效果評估：通過輿情監(jiān)測調(diào)整溝通策略，確保信息傳遞準(zhǔn)確性和可接受性。4.簡述慢性病全程健康管理的主要環(huán)節(jié)。答案：（1）風(fēng)險評估：通過健康體檢、問卷調(diào)查（如慢性病風(fēng)險因素問卷）識別高危人群；（2）早期干預(yù)：對高危人群開展生活方式指導(dǎo)（如限鹽、戒煙）、定期監(jiān)測（如血壓、血糖）；（3）規(guī)范治療：對確診患者制定個性化治療方案（如藥物、運動處方），確保規(guī)律用藥；（4）隨訪管理：通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)定期隨訪，評估治療效果，調(diào)整管理策略；（5）康復(fù)支持：對并發(fā)癥患者提供康復(fù)訓(xùn)練（如腦卒中后肢體功能鍛煉）、心理支持；（6）結(jié)局評價：通過發(fā)病率、控制率（如高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率）、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)評估管理效果，持續(xù)改進。5.對比分析公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：（1）對象：公共衛(wèi)生關(guān)注群體健康，臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注個體疾?。唬?）目標(biāo)：公共衛(wèi)生以預(yù)防疾病、促進健康為核心，臨床醫(yī)學(xué)以診斷治療疾病為核心；（3）方法：公共衛(wèi)生采用流行病學(xué)調(diào)查、政策干預(yù)、健康促進等群體策略，臨床醫(yī)學(xué)采用病史采集、實驗室檢查、手術(shù)藥物等個體干預(yù)；（4）效果評價：公共衛(wèi)生關(guān)注人群健康指標(biāo)（如發(fā)病率、期望壽命），臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注個體療效（如治愈率、生存率）。聯(lián)系：（1）共同目標(biāo)：維護和促進人類健康；（2）互補關(guān)系：公共衛(wèi)生通過預(yù)防減少疾病發(fā)生，降低臨床負(fù)擔(dān)；臨床醫(yī)學(xué)通過治療控制傳染源（如傳染病患者），支持公共衛(wèi)生防控；（3）融合趨勢：“醫(yī)防融合”要求臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生（如病例報告、健康宣教），公共衛(wèi)生人員參與臨床決策（如制定診療指南）。四、案例分析題（共15分）2025年3月，某省A市報告首例人感染H7N9禽流感病例（患者為活禽市場銷售人員，發(fā)病前1周有明確活禽接觸史）。截至3月15日，全市累計報告12例確診病例，其中3例重癥，1例死亡；病例分布在4個區(qū)，均與當(dāng)?shù)?個活禽市場相關(guān)。市衛(wèi)健委啟動應(yīng)急響應(yīng)，要求結(jié)合案例回答以下問題：1.該事件應(yīng)判定為何種級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（5分）2.作為市疾控中心應(yīng)急處置組組長，需立即開展哪些核心工作？（5分）3.為防止疫情擴散，應(yīng)采取哪些針對性防控措施？（5分）答案：1.事件級別判定：較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）。依據(jù)：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，人感染高致病性禽流感病例數(shù)超過5例且有擴散趨勢，或出現(xiàn)1例及以上死亡病例，屬于Ⅲ級（較大）事件。本例中A市累計12例病例，涉及4個區(qū)，有1例死亡，符合Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)。2.市疾控中心需立即開展的核心工作：（1）核實病例信息：通過現(xiàn)場流調(diào)確認(rèn)病例診斷（核酸檢測、抗體檢測）、暴露史（活禽接觸時間、市場環(huán)境）、密切接觸者（共同工作者、家庭成員）；（2）風(fēng)險評估：分析病毒傳播能力（是否人傳人）、人群易感性（活禽從業(yè)人員、老年人等）、市場環(huán)境危險因素（通風(fēng)、清潔消毒情況）；（3）監(jiān)測預(yù)警：啟動主動監(jiān)測，要求全市醫(yī)療機構(gòu)報告流感樣病例，重點排查活禽市場暴露史者；（4）實驗室檢測：對病例樣本進行病毒基因測序，分析是否發(fā)生變異；（5）信息按規(guī)定向省疾控中心和市衛(wèi)健委報告事件進展，建議啟動Ⅲ級應(yīng)急響