2025年護士資格備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有多個針眼，應(yīng)如何處理（）A.直接在最近的針眼處穿刺B.在距離針眼一定距離處選擇新的穿刺點C.先用酒精消毒針眼再穿刺D.告知患者手臂不適合采血答案：B解析：連續(xù)多次在同一部位采血可能導(dǎo)致局部組織損傷和血管硬化，增加患者的痛苦和感染風(fēng)險。因此，應(yīng)選擇距離上次穿刺點一定距離的新穿刺點，以保護血管和周圍組織。消毒和告知患者雖然也是必要的步驟，但選擇合適的穿刺點是首要考慮的因素。2.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士應(yīng)如何處理（）A.立即給予止痛藥B.了解疼痛的原因和性質(zhì)，評估是否需要止痛藥C.告知患者需要等待醫(yī)生處方D.讓患者自行服用止痛藥答案：B解析：劇烈疼痛可能由多種原因引起，護士需要了解疼痛的原因和性質(zhì)，以便做出正確的判斷和處理。立即給予止痛藥可能會掩蓋病情，延誤治療。告知患者需要等待醫(yī)生處方和讓患者自行服用止痛藥都不是專業(yè)的做法，可能導(dǎo)致不良后果。3.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有出血傾向，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)進行注射，但動作要輕柔B.暫停注射，觀察患者情況，必要時報告醫(yī)生C.更換注射部位，繼續(xù)進行注射D.使用較小的針頭進行注射答案：B解析：患者有出血傾向時，進行肌肉注射可能會增加出血風(fēng)險，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。護士應(yīng)暫停注射，觀察患者情況，必要時報告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施。更換注射部位和使用較小的針頭雖然可以減少出血風(fēng)險，但首要的是確?；颊叩陌踩?。4.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)進行口腔護理，但動作要輕柔B.暫?？谇蛔o理，觀察患者情況，必要時報告醫(yī)生C.使用刺激性小的漱口液進行口腔護理D.讓患者自行進行口腔護理答案：B解析：口腔黏膜破損時，進行口腔護理可能會加重?fù)p傷，增加感染風(fēng)險。護士應(yīng)暫?？谇蛔o理，觀察患者情況，必要時報告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施。使用刺激性小的漱口液和讓患者自行進行口腔護理都不是專業(yè)的做法，可能導(dǎo)致不良后果。5.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)如何處理（）A.增加輸液速度，觀察是否緩解B.暫停輸液，更換輸液部位，并報告醫(yī)生C.使用熱敷，促進局部血液循環(huán)D.給予抗生素，預(yù)防感染答案：B解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎的跡象，需要立即采取措施。護士應(yīng)暫停輸液，更換輸液部位，并報告醫(yī)生，以便及時進行診斷和治療。增加輸液速度、使用熱敷和給予抗生素都不是首選的處理方法，可能會延誤病情的治療。6.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管插入困難，應(yīng)如何處理（）A.使用暴力強行插入導(dǎo)尿管B.暫停操作，檢查導(dǎo)尿管是否通暢，并潤滑尿道C.更換導(dǎo)尿管，繼續(xù)插入D.告知患者疼痛，等待患者放松后再插入答案：B解析：導(dǎo)尿管插入困難可能是由于尿道狹窄、潤滑不足等原因造成的。護士應(yīng)暫停操作，檢查導(dǎo)尿管是否通暢，并潤滑尿道，以便順利插入導(dǎo)尿管。使用暴力強行插入、更換導(dǎo)尿管和告知患者疼痛都不是正確的處理方法，可能會造成尿道損傷或其他不良后果。7.護士在為患者進行吸氧時，發(fā)現(xiàn)患者氧流量不足，應(yīng)如何處理（）A.告知患者等待醫(yī)生調(diào)整B.檢查吸氧裝置，確保氧氣供應(yīng)正常C.增加患者活動量，促進氧氣吸收D.更換吸氧管，繼續(xù)吸氧答案：B解析：氧流量不足會影響患者的治療效果，護士應(yīng)檢查吸氧裝置，確保氧氣供應(yīng)正常。告知患者等待醫(yī)生調(diào)整、增加患者活動量和更換吸氧管都不是首選的處理方法，可能會延誤患者的治療。8.護士在為患者進行皮試時，發(fā)現(xiàn)患者對某種藥物過敏，應(yīng)如何處理（）A.告知患者等待醫(yī)生處理B.暫停皮試，觀察患者情況，并報告醫(yī)生C.更換藥物，繼續(xù)進行皮試D.給予抗過敏藥物，預(yù)防過敏反應(yīng)答案：B解析：患者對某種藥物過敏時，進行皮試可能會引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，危及患者生命。護士應(yīng)暫停皮試，觀察患者情況，并報告醫(yī)生，以便及時采取相應(yīng)的措施。告知患者等待醫(yī)生處理、更換藥物和給予抗過敏藥物都不是首選的處理方法，可能會延誤病情的治療。9.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)如何處理（）A.減慢輸液速度，觀察是否緩解B.增加輸液量，彌補不足C.暫停輸液，檢查輸液裝置，并報告醫(yī)生D.給予利尿劑，促進水分排出答案：A解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)，護士應(yīng)減慢輸液速度，觀察是否緩解。增加輸液量、暫停輸液和給予利尿劑都不是首選的處理方法，可能會延誤病情的治療。10.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者有假牙，應(yīng)如何處理（）A.忽略假牙，繼續(xù)進行口腔護理B.取下假牙，進行口腔護理，并在護理后重新佩戴C.使用特殊的口腔護理工具進行護理D.告知患者自行進行口腔護理答案：B解析：患者有假牙時，進行口腔護理需要特別注意，以避免損壞假牙或造成患者不適。護士應(yīng)取下假牙，進行口腔護理，并在護理后重新佩戴。忽略假牙、使用特殊的口腔護理工具和告知患者自行進行口腔護理都不是正確的處理方法，可能會造成不良后果。11.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫計顯示異常偏高，應(yīng)首先采取什么措施（）A.立即通知家屬B.重新更換體溫計測量C.告知患者可能發(fā)燒，讓其多喝水D.觀察患者有無其他不適癥狀答案：B解析：體溫計顯示異常偏高可能由于體溫計本身故障或使用不當(dāng)導(dǎo)致。護士應(yīng)首先考慮排除儀器誤差，重新更換體溫計進行測量，以獲得準(zhǔn)確的體溫數(shù)據(jù)。通知家屬、告知患者可能發(fā)燒和觀察患者癥狀雖然也是必要的，但首要任務(wù)是確認(rèn)體溫測量的準(zhǔn)確性。12.患者因手術(shù)需要使用鎮(zhèn)靜劑，術(shù)后蘇醒期護士應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容（）A.患者的呼吸和心率B.患者的血壓和體溫C.患者的意識和疼痛程度D.以上都是答案：D解析：術(shù)后蘇醒期患者病情變化快，護士需要全面觀察患者的生命體征、意識和疼痛程度等。呼吸和心率、血壓和體溫以及意識和疼痛程度都是重要的觀察內(nèi)容，需要密切監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。13.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)判斷為（）A.輸液速度過快B.靜脈炎C.感染性休克D.血管栓塞答案：B解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線、腫脹和疼痛是典型的靜脈炎表現(xiàn)。輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，感染性休克和血管栓塞通常有更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，如休克癥狀、肢體蒼白或發(fā)紺等。護士應(yīng)立即停止在該部位輸液，并采取相應(yīng)措施。14.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在進行傷口換藥時，應(yīng)注意什么（）A.保持傷口清潔干燥B.使用無菌操作C.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料D.以上都是答案：D解析：壓瘡傷口換藥時，護士需要保持傷口清潔干燥，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并根據(jù)傷口的具體情況（如分期、大小、是否有感染等）選擇合適的敷料。以上措施都是確保傷口愈合和預(yù)防感染的關(guān)鍵。15.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難有所改善，但仍有發(fā)紺，應(yīng)如何調(diào)整（）A.立即停止吸氧B.檢查吸氧裝置，確保氧氣供應(yīng)正常C.增加氧流量D.減少氧流量答案：C解析：患者呼吸困難改善但仍有發(fā)紺，提示氧氣吸入效果不夠理想，可能需要增加氧流量以改善氧合。立即停止吸氧會導(dǎo)致缺氧加重，檢查裝置和減少氧流量在這種情況下可能不是最佳選擇。護士應(yīng)根據(jù)患者情況，適當(dāng)增加氧流量，并密切觀察效果。16.護士為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.肌肉豐厚且血管神經(jīng)較少B.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和神經(jīng)干C.方便患者體位固定D.以上都是答案：D解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)考慮肌肉豐厚、血管神經(jīng)較少、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和神經(jīng)干，以及方便患者體位固定等因素，以減少注射風(fēng)險和不適，確保注射安全有效。17.患者因進食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、腹脹，應(yīng)警惕哪種情況（）A.胃炎B.腸梗阻C.胰腺炎D.胃潰瘍答案：B解析：進食過飽后出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，特別是伴有停止排便排氣的情況，應(yīng)高度警惕腸梗阻的可能性。胃炎、胰腺炎和胃潰瘍雖然也可能引起腹痛，但伴隨癥狀和發(fā)病機制與腸梗阻有所不同。18.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物附著，不易擦去，應(yīng)考慮（）A.口腔炎B.口腔潰瘍C.口腔假膜D.口腔干燥答案：C解析：患者口腔黏膜有白色膜狀物附著，不易擦去，是口腔假膜的典型表現(xiàn)。口腔炎、口腔潰瘍和口腔干燥雖然也可能出現(xiàn)口腔黏膜病變，但其臨床表現(xiàn)與口腔假膜有所不同。19.護士為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管插入困難，患者出現(xiàn)明顯疼痛，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)用力插入B.暫停操作，檢查尿道是否通暢，并充分潤滑C.更換更大型號的導(dǎo)尿管D.告知患者放松，嘗試自行插入答案：B解析：導(dǎo)尿管插入困難并引起患者明顯疼痛，提示可能存在尿道狹窄、水腫或其他梗阻因素。護士應(yīng)暫停操作，檢查尿道是否通暢，并充分潤滑尿道，必要時報告醫(yī)生處理。繼續(xù)用力插入、更換更大型號的導(dǎo)尿管和告知患者放松嘗試自行插入都可能導(dǎo)致尿道損傷，增加患者的痛苦和風(fēng)險。20.患者正在接受化療，護士在給藥前應(yīng)進行哪些核對（）A.核對患者身份和藥品信息B.核對藥品劑量和濃度C.核對給藥途徑和時間D.以上都是答案：D解析：化療藥物通常具有強烈的毒副作用，給藥前必須嚴(yán)格核對患者身份、藥品信息（名稱、劑量、濃度、批號等）、給藥途徑和時間等，確保用藥安全，防止用藥錯誤。二、多選題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意哪些事項（）A.選擇合適的靜脈穿刺部位B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)輸液速度D.觀察患者有無輸液反應(yīng)E.輸液完畢后及時拔針并按壓答案：ABCDE解析：靜脈輸液過程中，護士需要選擇合適的靜脈穿刺部位，以減少患者的痛苦和血管損傷。同時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等具體情況調(diào)節(jié)合適的輸液速度，并密切觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、沿靜脈走行紅腫疼痛等輸液反應(yīng)。輸液完畢后，應(yīng)正確拔針并按壓穿刺部位，防止出血或形成血腫。以上所有事項都是靜脈輸液過程中需要注意的關(guān)鍵點。2.患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些（）A.檢查口腔黏膜有無損傷或感染B.使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入C.協(xié)助患者用吸水管吸水漱口D.注意清除牙縫和舌苔E.操作前后清潔雙手答案：ABDE解析：為昏迷患者進行口腔護理時，護士首先需要檢查口腔黏膜有無損傷或感染，以便及時處理。使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。注意清除牙縫和舌苔，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。操作前后必須清潔雙手，遵循無菌原則。雖然協(xié)助患者用吸水管吸水漱口是口腔護理的一部分，但對于昏迷患者，通常需要護士用漱口液和棉簽進行清潔，因此選項C不是首要或唯一的注意點。3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑給予患者藥物時，應(yīng)核對哪些信息（）A.患者的身份信息（姓名、床號）B.藥物的名稱、劑量、濃度C.給藥途徑、時間和方法D.藥物的有效期和儲存條件E.患者是否有藥物過敏史答案：ABCDE解析：執(zhí)行醫(yī)囑給藥是護理工作中的核心環(huán)節(jié)，安全至關(guān)重要。護士在給藥前必須嚴(yán)格核對患者身份信息（姓名、床號），確保給藥對象正確。同時，要核對藥物的名稱、劑量、濃度、有效期、儲存條件，以及給藥途徑、時間和方法。此外，還需要核對患者是否有相關(guān)的藥物過敏史或其他禁忌癥。只有確認(rèn)所有信息準(zhǔn)確無誤后，才能給患者用藥。4.長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡，預(yù)防壓瘡的措施包括哪些（）A.定時翻身，改變體位B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦C.使用減壓用具，如氣墊床D.保持床鋪平整、清潔、干燥E.按摩受壓部位促進血液循環(huán)答案：ABCD解析：預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡需要采取綜合措施。定時翻身、改變體位可以減輕局部組織的持續(xù)受壓。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦，可以維持皮膚完整性。使用減壓用具，如氣墊床，可以有效分散壓力。保持床鋪平整、清潔、干燥也是基本要求。雖然局部按摩可以促進血液循環(huán)，但對于預(yù)防壓瘡，更重要的是避免長時間受壓，因此選項E的作用相對有限，且不當(dāng)?shù)陌茨赡茉斐善つw損傷。5.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，需要注意哪些（）A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣是否充足B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者吸氧后的反應(yīng)，如呼吸困難是否改善、發(fā)紺是否消退D.教會患者或家屬正確使用氧氣裝置，并注意用氧安全E.保持氧氣濕化，防止呼吸道干燥答案：ABCDE解析：氧氣吸入治療時，護士需要首先檢查氧氣裝置的完好性和氧氣儲量，確保治療可以順利進行。根據(jù)醫(yī)囑精確調(diào)節(jié)氧流量，并密切觀察患者吸氧后的反應(yīng)，評估治療效果。同時，需要教會患者或家屬正確使用氧氣裝置，強調(diào)用氧安全，如避免明火、防止氧氣泄漏等。為了防止呼吸道黏膜干燥，應(yīng)保持氧氣濕化。以上所有方面都是氧氣吸入治療中需要注意的重要內(nèi)容。6.護士在采集不同標(biāo)本時，應(yīng)注意哪些原則（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑或標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采集標(biāo)本B.采集前告知患者目的和配合要點C.根據(jù)不同標(biāo)本類型選擇合適的容器和采集方法D.標(biāo)本采集后立即標(biāo)識，并按要求保存和送檢E.注意手衛(wèi)生和標(biāo)本采集過程中的無菌操作答案：ABCDE解析：標(biāo)本采集是許多檢驗項目的基礎(chǔ)，正確的采集方法直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。護士在采集標(biāo)本時，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑或標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進行，以確保證標(biāo)本的質(zhì)量。采集前應(yīng)告知患者目的和配合要點，取得患者的理解和配合。不同標(biāo)本類型（如血、尿、糞便等）對容器、采集時間、方法等有不同的要求，需要根據(jù)具體情況選擇。標(biāo)本采集后必須立即正確標(biāo)識，并按照要求進行保存和送檢，以免標(biāo)本變質(zhì)。同時，在整個采集過程中，注意手衛(wèi)生和執(zhí)行無菌操作，防止污染標(biāo)本。7.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.肌肉組織豐厚，有足夠的安全注射深度B.血管神經(jīng)分布較少，減少損傷風(fēng)險C.避開骨性突起和關(guān)節(jié)活動部位D.考慮患者體位，便于固定和操作E.不同年齡患者選擇相對固定的注射部位答案：ABCD解析：選擇肌肉注射部位時，需要綜合考慮多個因素。應(yīng)選擇肌肉組織豐厚、有足夠安全注射深度的部位，以容納注射藥液，并減少刺入骨骼的風(fēng)險。同時，要避開大的血管和神經(jīng)干，以減少注射時針尖損傷它們的可能性。應(yīng)避開骨性突起和關(guān)節(jié)活動部位，以免引起疼痛和影響注射效果。此外，考慮患者的體位，選擇便于護士操作且能較好固定患肢的部位也很重要。雖然不同年齡患者可能需要考慮不同大小和發(fā)育的肌肉，但選擇注射部位的基本原則（安全、減少損傷、便于操作）是共通的。8.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，需要注意哪些（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染B.充分潤滑導(dǎo)尿管和尿道C.識別并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如尿道損傷、出血D.對于女患者，正確辨認(rèn)尿道口和陰道口E.導(dǎo)尿完畢后，確保尿液引流通暢，并觀察患者有無不適答案：ABCDE解析：為患者進行導(dǎo)尿是一項技術(shù)操作，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，以預(yù)防尿路感染。操作前充分潤滑導(dǎo)尿管和尿道可以減少對尿道的刺激和損傷。護士需要具備識別并發(fā)癥的能力，如尿道損傷、出血等，并知道如何初步處理。對于女患者，準(zhǔn)確辨認(rèn)尿道口和陰道口是避免誤入陰道的關(guān)鍵。導(dǎo)尿完畢后，必須確保尿液引流通暢，并觀察患者有無排尿困難、下腹部不適等不良反應(yīng)。9.護士在為患者進行口腔護理時，需要使用哪些物品（）A.氯己定漱口液B.溫開水C.棉簽D.吸水管E.氫氧化鈉溶液答案：ABCD解析：護士在進行口腔護理時，會根據(jù)患者的情況和需要選擇合適的物品。氯己定漱口液是一種常用的消毒漱口液，溫開水用于漱口或清潔，棉簽用于清潔口腔黏膜、牙縫和舌苔，吸水管幫助患者漱口后吐出液體或給藥。氫氧化鈉溶液具有強腐蝕性，絕對不能用于口腔護理，可能造成嚴(yán)重?fù)p傷。因此，氫氧化鈉溶液不應(yīng)被選用。10.護士在為患者進行靜脈輸液時，如果患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)如何處理（）A.立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器B.觀察患者生命體征和反應(yīng)C.根據(jù)反應(yīng)類型，給予相應(yīng)的處理，如抗過敏藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥D.及時報告醫(yī)生E.對患者進行心理安慰，緩解其緊張情緒答案：ABCDE解析：患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時，護士需要立即采取行動。首先，立即停止輸液，并保留剩余的溶液和輸液器，以便查明原因。同時，密切觀察患者的生命體征變化和反應(yīng)。根據(jù)輸液反應(yīng)的類型（如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎等），給予相應(yīng)的處理，如給抗過敏藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等。及時將情況報告給醫(yī)生，以便進一步診治。此外，對患者進行心理安慰，緩解其緊張情緒，也是重要的護理措施。11.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意哪些事項（）A.選擇合適的靜脈穿刺部位B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)輸液速度D.觀察患者有無輸液反應(yīng)E.輸液完畢后及時拔針并按壓答案：ABCDE解析：靜脈輸液過程中，護士需要選擇合適的靜脈穿刺部位，以減少患者的痛苦和血管損傷。同時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等具體情況調(diào)節(jié)合適的輸液速度，并密切觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、沿靜脈走行紅腫疼痛等輸液反應(yīng)。輸液完畢后，應(yīng)正確拔針并按壓穿刺部位，防止出血或形成血腫。以上所有事項都是靜脈輸液過程中需要注意的關(guān)鍵點。12.患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些（）A.檢查口腔黏膜有無損傷或感染B.使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入C.協(xié)助患者用吸水管吸水漱口D.注意清除牙縫和舌苔E.操作前后清潔雙手答案：ABDE解析：為昏迷患者進行口腔護理時，護士首先需要檢查口腔黏膜有無損傷或感染，以便及時處理。使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。注意清除牙縫和舌苔，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。操作前后必須清潔雙手，遵循無菌原則。雖然協(xié)助患者用吸水管吸水漱口是口腔護理的一部分，但對于昏迷患者，通常需要護士用漱口液和棉簽進行清潔，因此選項C不是首要或唯一的注意點。13.護士在執(zhí)行醫(yī)囑給予患者藥物時，應(yīng)核對哪些信息（）A.患者的身份信息（姓名、床號）B.藥物的名稱、劑量、濃度C.給藥途徑、時間和方法D.藥物的有效期和儲存條件E.患者是否有藥物過敏史答案：ABCDE解析：執(zhí)行醫(yī)囑給藥是護理工作中的核心環(huán)節(jié)，安全至關(guān)重要。護士在給藥前必須嚴(yán)格核對患者身份信息（姓名、床號），確保給藥對象正確。同時，要核對藥物的名稱、劑量、濃度、有效期、儲存條件，以及給藥途徑、時間和方法。此外，還需要核對患者是否有相關(guān)的藥物過敏史或其他禁忌癥。只有確認(rèn)所有信息準(zhǔn)確無誤后，才能給患者用藥。14.長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡，預(yù)防壓瘡的措施包括哪些（）A.定時翻身，改變體位B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦C.使用減壓用具，如氣墊床D.保持床鋪平整、清潔、干燥E.按摩受壓部位促進血液循環(huán)答案：ABCD解析：預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡需要采取綜合措施。定時翻身、改變體位可以減輕局部組織的持續(xù)受壓。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦，可以維持皮膚完整性。使用減壓用具，如氣墊床，可以有效分散壓力。保持床鋪平整、清潔、干燥也是基本要求。雖然局部按摩可以促進血液循環(huán)，但對于預(yù)防壓瘡，更重要的是避免長時間受壓，因此選項E的作用相對有限，且不當(dāng)?shù)陌茨赡茉斐善つw損傷。15.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，需要注意哪些（）A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣是否充足B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者吸氧后的反應(yīng)，如呼吸困難是否改善、發(fā)紺是否消退D.教會患者或家屬正確使用氧氣裝置，并注意用氧安全E.保持氧氣濕化，防止呼吸道干燥答案：ABCDE解析：氧氣吸入治療時，護士需要首先檢查氧氣裝置的完好性和氧氣儲量，確保治療可以順利進行。根據(jù)醫(yī)囑精確調(diào)節(jié)氧流量，并密切觀察患者吸氧后的反應(yīng)，評估治療效果。同時，需要教會患者或家屬正確使用氧氣裝置，強調(diào)用氧安全，如避免明火、防止氧氣泄漏等。為了防止呼吸道黏膜干燥，應(yīng)保持氧氣濕化。以上所有方面都是氧氣吸入治療中需要注意的重要內(nèi)容。16.護士在采集不同標(biāo)本時，應(yīng)注意哪些原則（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑或標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采集標(biāo)本B.采集前告知患者目的和配合要點C.根據(jù)不同標(biāo)本類型選擇合適的容器和采集方法D.標(biāo)本采集后立即標(biāo)識，并按要求保存和送檢E.注意手衛(wèi)生和標(biāo)本采集過程中的無菌操作答案：ABCDE解析：標(biāo)本采集是許多檢驗項目的基礎(chǔ)，正確的采集方法直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。護士在采集標(biāo)本時，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑或標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進行，以確保證標(biāo)本的質(zhì)量。采集前應(yīng)告知患者目的和配合要點，取得患者的理解和配合。不同標(biāo)本類型（如血、尿、糞便等）對容器、采集時間、方法有不同的要求，需要根據(jù)具體情況選擇。標(biāo)本采集后必須立即正確標(biāo)識，并按照要求進行保存和送檢，以免標(biāo)本變質(zhì)。同時，在整個采集過程中，注意手衛(wèi)生和執(zhí)行無菌操作，防止污染標(biāo)本。17.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.肌肉組織豐厚，有足夠的安全注射深度B.血管神經(jīng)分布較少，減少損傷風(fēng)險C.避開骨性突起和關(guān)節(jié)活動部位D.考慮患者體位，便于固定和操作E.不同年齡患者選擇相對固定的注射部位答案：ABCD解析：選擇肌肉注射部位時，需要綜合考慮多個因素。應(yīng)選擇肌肉組織豐厚、有足夠安全注射深度的部位，以容納注射藥液，并減少刺入骨骼的風(fēng)險。同時，要避開大的血管和神經(jīng)干，以減少注射時針尖損傷它們的可能性。應(yīng)避開骨性突起和關(guān)節(jié)活動部位，以免引起疼痛和影響注射效果。此外，考慮患者的體位，選擇便于護士操作且能較好固定患肢的部位也很重要。雖然不同年齡患者可能需要考慮不同大小和發(fā)育的肌肉，但選擇注射部位的基本原則（安全、減少損傷、便于操作）是共通的。18.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，需要注意哪些（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染B.充分潤滑導(dǎo)尿管和尿道C.識別并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如尿道損傷、出血D.對于女患者，正確辨認(rèn)尿道口和陰道口E.導(dǎo)尿完畢后，確保尿液引流通暢，并觀察患者有無不適答案：ABCDE解析：為患者進行導(dǎo)尿是一項技術(shù)操作，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，以預(yù)防尿路感染。操作前充分潤滑導(dǎo)尿管和尿道可以減少對尿道的刺激和損傷。護士需要具備識別并發(fā)癥的能力，如尿道損傷、出血等，并知道如何初步處理。對于女患者，準(zhǔn)確辨認(rèn)尿道口和陰道口是避免誤入陰道的關(guān)鍵。導(dǎo)尿完畢后，必須確保尿液引流通暢，并觀察患者有無排尿困難、下腹部不適等不良反應(yīng)。19.護士在為患者進行口腔護理時，需要使用哪些物品（）A.氯己定漱口液B.溫開水C.棉簽D.吸水管E.氫氧化鈉溶液答案：ABCD解析：護士在進行口腔護理時，會根據(jù)患者的情況和需要選擇合適的物品。氯己定漱口液是一種常用的消毒漱口液，溫開水用于漱口或清潔，棉簽用于清潔口腔黏膜、牙縫和舌苔，吸水管幫助患者漱口后吐出液體或給藥。氫氧化鈉溶液具有強腐蝕性，絕對不能用于口腔護理，可能造成嚴(yán)重?fù)p傷。因此，氫氧化鈉溶液不應(yīng)被選用。20.護士在為患者進行靜脈輸液時，如果患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)如何處理（）A.立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器B.觀察患者生命體征和反應(yīng)C.根據(jù)反應(yīng)類型，給予相應(yīng)的處理，如抗過敏藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥D.及時報告醫(yī)生E.對患者進行心理安慰，緩解其緊張情緒答案：ABCDE解析：患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時，護士需要立即采取行動。首先，立即停止輸液，并保留剩余的溶液和輸液器，以便查明原因。同時，密切觀察患者的生命體征變化和反應(yīng)。根據(jù)輸液反應(yīng)的類型（如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎等），給予相應(yīng)的處理，如給抗過敏藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等。及時將情況報告給醫(yī)生，以便進一步診治。此外，對患者進行心理安慰，緩解其緊張情緒，也是重要的護理措施。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑給藥前，必須嚴(yán)格核對患者信息、藥物信息、給藥途徑、時間、劑量等，確保準(zhǔn)確無誤。（）答案：正確解析：執(zhí)行醫(yī)囑給藥是護理工作中的核心環(huán)節(jié)，安全至關(guān)重要。護士在給藥前必須嚴(yán)格核對患者身份信息（姓名、床號）、藥物名稱、劑量、濃度、有效期、儲存條件、給藥途徑、時間和方法等，確保給藥對象、藥物、劑量等信息準(zhǔn)確無誤，這是防止用藥錯誤、保障患者安全的必要步驟。因此，題目表述正確。2.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用鹽水進行清潔消毒。（）答案：錯誤解析：為口腔潰瘍患者進行清潔時，應(yīng)使用溫和的漱口液，如生理鹽水或不含酒精的漱口水，以減輕潰瘍面的刺激。使用鹽水清潔是可行的，但需要注意濃度，過濃的鹽水可能會刺激潰瘍，加重疼痛。更重要的是，應(yīng)根據(jù)潰瘍情況選擇合適的護理措施，必要時報告醫(yī)生。單純說使用鹽水清潔消毒不夠全面和準(zhǔn)確。因此，題目表述錯誤。3.長期臥床患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)經(jīng)常按摩壓瘡處的皮膚，以促進血液循環(huán)，幫助傷口愈合。（）答案：錯誤解析：對于壓瘡處的皮膚，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)破損或潰瘍的部位，不宜進行按摩。因為按摩會進一步損傷脆弱的皮膚組織，加重疼痛，甚至可能導(dǎo)致感染擴散。促進壓瘡愈合的關(guān)鍵在于解除壓力、保持局部清潔干燥、使用合適的敷料以及治療引起壓瘡的原發(fā)病因。因此，題目表述錯誤。4.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難有所改善，但仍有發(fā)紺，應(yīng)繼續(xù)增加氧流量，直至發(fā)紺消失。（）答案：錯誤解析：氧氣吸入治療時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。雖然患者呼吸困難有所改善，但仍有發(fā)紺，這提示可能需要增加氧流量，但并非必須增加到發(fā)紺完全消失。過度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，尤其是對于慢性缺氧的患者。護士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整氧流量，達(dá)到改善氧合、緩解呼吸困難的目的即可，而不是盲目追求完全消除發(fā)紺。因此，題目表述錯誤。5.護士在采集血標(biāo)本時，如果患者正在服用抗凝藥物，無需告知醫(yī)生即可采集。（）答案：錯誤解析：采集血標(biāo)本前，護士需要了解患者是否正在服用任何藥物，特別是抗凝藥物（如華法林、阿司匹林等），因為抗凝藥物會影響血液凝固，對某些檢驗結(jié)果產(chǎn)生干擾。如果患者正在服用抗凝藥物，護士應(yīng)告知醫(yī)生或?qū)嶒炇壹夹g(shù)人員，并根據(jù)醫(yī)囑或?qū)嶒炇乙鬀Q定是否需要停藥或采取其他措施。因此，題目表述錯誤。6.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)較少的部位，如臀大肌外側(cè)上部。（）答案：正確解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)考慮安全性、有效性和患者的舒適度。臀大肌外側(cè)上部是成人常用的肌肉注射部位之一，該部位肌肉組織豐富，注射深度足夠，且包含的血管和神經(jīng)相對較少，能夠降低注射損傷的風(fēng)險。因此，題目表述正確。7.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，如果遇到阻力，應(yīng)立即停止操作，并報告醫(yī)生，不可強行插入導(dǎo)尿管。（）答案：正確解析：為患者導(dǎo)尿時，如果遇到明顯阻力，說明可能插入了尿道狹窄、尿道彎曲或其他阻礙物，強行插入可能導(dǎo)致尿道損傷、出血甚至穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。正確的做法是立即停止操作，檢查原因，必要時報告醫(yī)生，采取進一步措施。因此，題目表述正確。8.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用含漱口水反復(fù)漱口，以徹底清潔口腔。（）答案：錯誤解析：雖然使用含漱口水是口腔護理的一部分，但反復(fù)、過長時間地漱口可能導(dǎo)致漱口水中的成分過度刺激口腔黏膜或改變口腔菌群平衡。口腔護理應(yīng)以清潔為主，根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液和清潔工具，避免過度清潔。因此，題目表述錯誤。9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反”標(biāo)準(zhǔn)“或常規(guī)操作規(guī)程，應(yīng)立即提出質(zhì)疑并向上級報告。（）答案：正確解析：護士有責(zé)任確保醫(yī)囑的安全性和適宜性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反”標(biāo)準(zhǔn)“、相關(guān)法律法規(guī)或常規(guī)操作規(guī)程，可能對患者造成傷害，護士應(yīng)立即提出質(zhì)疑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)。如果確認(rèn)醫(yī)囑不當(dāng)，應(yīng)按照規(guī)定流程向上級報告，必要時尋求專業(yè)指導(dǎo)，以保障患者安全。因此，題目表述正確