2025年護(hù)理專家《慢性病護(hù)理》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.慢性病患者的健康教育主要目的是什么（）A.立即治愈疾病B.提高患者自我管理能力C.減少醫(yī)療費用支出D.控制疾病發(fā)展速度答案：B解析：慢性病管理的關(guān)鍵在于患者的長期自我管理。健康教育的主要目的是通過提供知識和技能，使患者能夠更好地理解疾病，掌握自我監(jiān)測、藥物治療、生活方式調(diào)整等方法，從而提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。立即治愈疾病目前多數(shù)慢性病無法實現(xiàn)，減少醫(yī)療費用支出是間接目的，控制疾病發(fā)展速度是最終目標(biāo)，但核心是患者的自我管理能力。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練的主要益處是什么（）A.短期內(nèi)顯著改善肺功能B.完全消除呼吸困難癥狀C.提高運動耐量和生活質(zhì)量D.阻止疾病遺傳給下一代答案：C解析：肺康復(fù)訓(xùn)練是COPD綜合管理的重要組成部分，其核心目標(biāo)是改善患者的生理和心理狀態(tài)。雖然不能完全消除呼吸困難癥狀，但通過運動訓(xùn)練、呼吸技巧指導(dǎo)、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)等綜合措施，可以有效提高患者的運動耐量，減輕呼吸困難，改善日常生活能力，從而提高生活質(zhì)量。短期內(nèi)顯著改善肺功能效果有限，阻止疾病遺傳與康復(fù)訓(xùn)練無關(guān)。3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的主要目的是什么（）A.防止足部出現(xiàn)色素沉著B.預(yù)防足部潰瘍和感染C.減少足部皮膚干燥程度D.提高足部運動靈活性答案：B解析：糖尿病患者由于血糖控制不佳、神經(jīng)病變和血管病變，足部容易發(fā)生潰瘍和感染，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致截肢。因此，足部護(hù)理是糖尿病護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，其主要目的是通過定期檢查、保持清潔干燥、正確修剪指甲、避免使用刺激性鞋襪等措施，預(yù)防足部皮膚破損、潰瘍和感染的發(fā)生。防止色素沉著、減少皮膚干燥、提高運動靈活性都不是足部護(hù)理的主要目的。4.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)的主要內(nèi)容包括哪些方面（）A.增加鹽分?jǐn)z入量B.限制飲酒和戒煙C.減少蔬菜攝入D.提高運動強(qiáng)度答案：B解析：高血壓的生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療，主要包括：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少鹽、脂肪攝入，增加蔬菜水果），控制體重，適度運動（根據(jù)患者情況選擇有氧運動），限制飲酒和戒煙，保持心理平衡，管理壓力等。增加鹽分?jǐn)z入量會加重高血壓，減少蔬菜攝入不利于健康，運動強(qiáng)度需適度，并非越高越好。限制飲酒和戒煙是關(guān)鍵的生活方式干預(yù)措施。5.慢性腎衰竭患者飲食管理的主要原則是什么（）A.高蛋白、高磷飲食B.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和磷的攝入C.高鹽、高鉀飲食D.隨意增減蛋白質(zhì)和磷的攝入量答案：B解析：慢性腎衰竭患者由于腎臟排泄功能下降，需要限制蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉等物質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩疾病進(jìn)展，防止并發(fā)癥。其中，蛋白質(zhì)和磷的攝入限制尤為重要。高蛋白、高磷飲食會加重腎臟負(fù)擔(dān)，高鹽、高鉀飲食會增加心血管風(fēng)險和電解質(zhì)紊亂風(fēng)險，飲食攝入需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑和腎功能情況進(jìn)行控制。6.腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的早期目標(biāo)是什么（）A.實現(xiàn)完全性獨立行走B.恢復(fù)患側(cè)肢體所有關(guān)節(jié)活動度C.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮D.達(dá)到正常人的運動速度答案：C解析：腦卒中偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循早期、循序漸進(jìn)的原則。早期目標(biāo)主要是防止或減輕并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、深靜脈血栓等，并為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。實現(xiàn)完全性獨立行走、恢復(fù)所有關(guān)節(jié)活動度、達(dá)到正常人的運動速度都是較遠(yuǎn)期的目標(biāo)。早期重點是維持關(guān)節(jié)正常的活動范圍，保持肌肉張力，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。7.慢性疼痛患者進(jìn)行心理干預(yù)的主要目的是什么（）A.立即消除疼痛感覺B.提高疼痛耐受力C.改善情緒狀態(tài)和應(yīng)對能力D.降低疼痛藥物用量答案：C解析：慢性疼痛管理不僅涉及藥物治療和物理治療，心理干預(yù)也至關(guān)重要。慢性疼痛往往與負(fù)面情緒（焦慮、抑郁）相互影響，形成惡性循環(huán)。心理干預(yù)的主要目的是幫助患者識別和處理情緒問題，學(xué)習(xí)應(yīng)對疼痛的技巧（如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法），提高心理適應(yīng)能力，從而改善整體生活質(zhì)量。雖然可能間接影響疼痛耐受和藥物用量，但核心是改善患者的心理狀態(tài)和應(yīng)對策略。8.慢性心力衰竭患者進(jìn)行體位管理的目的是什么（）A.增加身體活動量B.提高睡眠質(zhì)量C.減輕心臟負(fù)荷D.促進(jìn)肌肉力量增長答案：C解析：慢性心力衰竭患者由于心臟功能不全，需要采取適當(dāng)?shù)捏w位以減輕心臟負(fù)荷。通常建議采取半臥位或坐位，以利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕肺部淤血和心臟前負(fù)荷。平臥位可能導(dǎo)致回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。體位管理主要目的是緩解癥狀，減輕心臟負(fù)荷，改善呼吸。增加活動量、促進(jìn)肌肉力量增長需要根據(jù)患者具體情況謹(jǐn)慎進(jìn)行，睡眠質(zhì)量是間接結(jié)果。9.慢性病患者出院后進(jìn)行家庭訪視的主要目的是什么（）A.核對出院診斷是否正確B.監(jiān)督患者是否按時服藥C.評估患者居家護(hù)理情況和提供支持D.確認(rèn)患者是否需要再次住院答案：C解析：出院后家庭訪視是延續(xù)性護(hù)理的重要組成部分。其主要目的是評估患者在家中康復(fù)和護(hù)理的情況，包括用藥依從性、飲食運動調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防措施執(zhí)行等，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，為患者和家屬提供必要的指導(dǎo)和支持，確?；颊唔樌貧w家庭和社會。核對出院診斷、監(jiān)督服藥、確認(rèn)是否需要再次住院都是訪視內(nèi)容，但核心目的是評估居家護(hù)理情況并提供支持。10.慢性病患者自我管理支持的主要形式有哪些（）A.提供疾病相關(guān)書籍B.定期組織病友交流活動C.發(fā)放免費藥物D.安裝遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備答案：B解析：慢性病患者自我管理支持是一個綜合性的過程，包括知識教育、技能培訓(xùn)、心理支持和社會支持等。定期組織病友交流活動是重要的支持形式之一，可以通過經(jīng)驗分享、相互鼓勵、情感支持等方式，提高患者的自我管理能力和信心。提供書籍、發(fā)放藥物、安裝遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備都是支持手段，但病友交流活動更側(cè)重于社會和心理層面的支持，有助于形成支持網(wǎng)絡(luò)。11.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以下哪項不屬于縮唇呼吸的訓(xùn)練要點（）A.用口緩慢呼氣，同時收縮嘴唇，像吹口哨一樣B.在吸氣時保持口鼻張開C.呼氣時間明顯長于吸氣時間D.盡量用力呼氣以快速排空肺內(nèi)氣體答案：D解析：縮唇呼吸是COPD患者常用的呼吸技巧，目的是在呼氣時延長呼氣時間，增加氣道壓力，減少小氣道塌陷，從而改善通氣。訓(xùn)練要點包括：用口緩慢而均勻地呼氣，同時收縮嘴唇，想象將呼出的氣流集中在嘴唇前方，形成細(xì)小的氣流（像吹口哨或吹蠟燭）；吸氣時用鼻子緩慢深吸氣；呼氣時間應(yīng)明顯長于吸氣時間（通常為2:1或3:1的比例）。選項A、B、C均符合縮唇呼吸的要領(lǐng)。選項D描述的是快速、用力的呼氣，這與縮唇呼吸的緩慢、延長呼氣時間的目的相反，可能加重氣道損傷或?qū)е逻^度通氣。12.在對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理教育時，特別強(qiáng)調(diào)避免使用哪些鞋襪（）A.透氣性好的棉襪B.合身且有良好支撐性的鞋C.內(nèi)有彈性分界的鞋墊D.材質(zhì)堅硬、不易變形的拖鞋答案：D解析：糖尿病患者足部護(hù)理的重點是預(yù)防足部損傷，由于患者可能存在感覺減退或循環(huán)障礙，對足部壓力和摩擦的感知能力下降。材質(zhì)堅硬、不易變形的拖鞋通常內(nèi)底缺乏緩沖，且鞋面可能較硬，行走時容易對足部產(chǎn)生持續(xù)的、集中的壓力點或摩擦，增加皮膚破損、水泡、壓瘡等風(fēng)險。因此，教育患者避免長時間穿著此類拖鞋。透氣性好的棉襪、合身且有良好支撐性的鞋、內(nèi)有彈性分界的鞋墊都有助于保護(hù)足部，減少損傷風(fēng)險。13.高血壓患者服用降壓藥物期間，以下哪種情況不宜自行突然停藥（）A.感覺身體非常健康B.血壓暫時正常C.出現(xiàn)輕微頭痛或頭暈D.出現(xiàn)明顯水腫答案：A解析：高血壓的治療通常需要長期甚至終身服藥，以維持血壓穩(wěn)定，降低心血管事件風(fēng)險。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳性升高，增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，甚至可能引發(fā)高血壓危象。感覺身體非常健康或血壓暫時正常是患者常見的誤解，不能作為停藥的依據(jù)。出現(xiàn)輕微的頭痛或頭暈有時可能是降壓藥物初期的副作用，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換藥物，但不應(yīng)自行停藥。出現(xiàn)明顯水腫可能是藥物副作用（如利尿劑），需要及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，而不是停藥。14.對慢性腎衰竭患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，以下哪項食物通常建議限制攝入（）A.瘦肉B.豆制品C.水果D.粗糧答案：A解析：慢性腎衰竭患者由于腎臟排泄功能下降，需要限制蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉等物質(zhì)的攝入。瘦肉富含蛋白質(zhì)和磷，攝入過多會增加腎臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致血磷升高、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。豆制品（植物蛋白）通常被認(rèn)為是較好的蛋白質(zhì)來源，因其含磷量相對較低且植物蛋白代謝產(chǎn)物對腎臟的負(fù)擔(dān)較小。水果含有鉀和一定的磷，需要根據(jù)腎功能情況適量選擇。粗糧富含膳食纖維，對控制血糖、血脂有益，通常鼓勵攝入。因此，瘦肉是慢性腎衰竭患者通常需要限制攝入的食物之一。15.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肩手綜合征預(yù)防，以下哪項措施是錯誤的（）A.保持肩關(guān)節(jié)適當(dāng)外展前屈位B.避免過度用力活動患側(cè)上肢C.經(jīng)常對患側(cè)手進(jìn)行被動活動D.確保睡眠時肩部不受壓答案：A解析：肩手綜合征是腦卒中偏癱患者常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、手部水腫、皮膚顏色改變等。預(yù)防措施包括：避免肩關(guān)節(jié)處于不良姿勢，特別是避免過度外展、后伸或內(nèi)收前屈位，這些姿勢容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)受壓；避免過度用力活動患側(cè)上肢，以免引起關(guān)節(jié)和軟組織損傷；保持肩關(guān)節(jié)處于功能位，如輕度外展、前屈；確保睡眠時肩部不受壓，可使用枕頭支撐；鼓勵進(jìn)行患側(cè)上肢的主動和被動活動，促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動度，但被動活動需適度，避免暴力。選項A中“保持肩關(guān)節(jié)適當(dāng)外展前屈位”是不良姿勢，容易導(dǎo)致肩手綜合征，因此是錯誤的措施。16.慢性疼痛患者出現(xiàn)疼痛急性加重時，以下哪項應(yīng)對措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.立即停止所有非處方止痛藥B.嘗試改變姿勢或活動方式C.使用放松技巧緩解緊張D.及時就醫(yī)評估病情變化答案：A解析：慢性疼痛患者在急性加重時，應(yīng)首先評估加重的原因，并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。立即停止所有非處方止痛藥可能使疼痛無法得到有效控制，甚至導(dǎo)致疼痛劇烈難忍。恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施包括：嘗試改變導(dǎo)致疼痛加重的姿勢或活動方式，減少對疼痛點的刺激；使用放松技巧（如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松）有助于緩解緊張情緒，可能減輕疼痛感知；如果疼痛持續(xù)加重或伴有其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，評估病情變化，調(diào)整治療方案。因此，立即停止所有非處方止痛藥是不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。17.慢性心力衰竭患者進(jìn)行運動康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項是絕對禁忌的（）A.緩慢行走B.太極拳C.劇烈跑步D.游泳答案：C解析：慢性心力衰竭患者的運動康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循個體化、循序漸進(jìn)的原則，運動類型和強(qiáng)度需根據(jù)患者的具體情況（心功能分級、合并癥等）確定。通常推薦低至中等強(qiáng)度的有氧運動，如緩慢行走、太極拳、游泳等，這些運動有助于改善心肺功能、提高運動耐量。劇烈跑步屬于高強(qiáng)度的運動，會顯著增加心臟負(fù)荷，可能導(dǎo)致心率過快、血壓急劇升高，加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)心律失常、心力衰竭急性加重等危險情況，因此對慢性心力衰竭患者通常是絕對禁忌的。18.對慢性病患者進(jìn)行健康教育時，以下哪項內(nèi)容相對不是重點（）A.疾病的基本知識B.藥物使用的注意事項C.飲食和運動的具體量化指標(biāo)D.求醫(yī)問藥的途徑和方法答案：C解析：慢性病健康教育的內(nèi)容應(yīng)全面，包括疾病的基本知識（病因、癥狀、并發(fā)癥等）、自我管理技能（如血糖監(jiān)測、血壓測量、藥物使用方法）、生活方式調(diào)整（飲食、運動、戒煙限酒）、心理調(diào)適、并發(fā)癥預(yù)防和識別、尋求醫(yī)療幫助的途徑和方法等。雖然飲食和運動是重要的管理方面，但健康教育通常更側(cè)重于提供原則性指導(dǎo)和個性化建議，而非提供非常具體和量化的指標(biāo)，因為患者的個體差異很大。相對而言，疾病知識、用藥安全、求醫(yī)途徑等是更為基礎(chǔ)和普遍的重點內(nèi)容。19.慢性病患者出院準(zhǔn)備評估中，以下哪項內(nèi)容不屬于居家環(huán)境安全評估的范疇（）A.浴室是否有防滑措施B.床邊是否有緊急呼叫裝置C.藥品存放是否安全D.寵物飼養(yǎng)情況答案：D解析：慢性病患者出院準(zhǔn)備評估中的居家環(huán)境安全評估，主要目的是識別和消除家中可能存在的安全隱患，以預(yù)防患者發(fā)生意外（如跌倒、燙傷、用藥錯誤等）。評估內(nèi)容通常包括：浴室防滑設(shè)施（如防滑墊、扶手）、床邊呼叫裝置、地面通道是否通暢、照明是否充足、家具擺放是否穩(wěn)固、熱水器溫度設(shè)置、煙霧報警器、急救箱配備、藥品存放是否安全且兒童不易接觸等。寵物飼養(yǎng)情況雖然可能間接影響患者的活動或安全（如被寵物抓傷、寵物干擾治療等），但通常不屬于居家物理環(huán)境安全評估的核心范疇。20.在評價慢性病患者的自我管理效能時，以下哪個指標(biāo)通常不被優(yōu)先考慮（）A.患者能否描述疾病相關(guān)知識B.患者執(zhí)行治療方案（如服藥、運動）的頻率C.患者對管理效果的滿意度D.患者是否掌握了緊急情況的處理方法答案：A解析：慢性病患者的自我管理效能是指患者執(zhí)行自我管理行為并達(dá)到預(yù)期健康目標(biāo)的能力和信心。評價自我管理效能時，通常更關(guān)注患者的實際行為、應(yīng)對能力和效果評估，而不僅僅是知識的掌握程度?；颊吣芊衩枋黾膊∠嚓P(guān)知識是健康素養(yǎng)的一部分，雖然重要，但不是衡量自我管理效能的核心指標(biāo)。優(yōu)先考慮的指標(biāo)通常包括：執(zhí)行治療方案（如按時按量服藥、規(guī)律運動、監(jiān)測指標(biāo)）的頻率和依從性、對管理效果的自我評估和滿意度、應(yīng)對策略的運用（如壓力管理、解決問題能力）、以及在緊急情況下的處理能力（如識別危險信號、尋求幫助）。因此，單純的知識描述能力通常不被作為評價自我管理效能的首要指標(biāo)。二、多選題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療，以下哪些是正確的指征（）A.動脈血氣分析顯示持續(xù)性低氧血癥B.有明顯的活動后呼吸困難C.靜息狀態(tài)下即有明顯的低氧血癥D.為了提高夜間睡眠質(zhì)量E.血氧飽和度在靜息時低于88%答案：ABE解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的主要目的是提高生活質(zhì)量和生存率，通過糾正低氧血癥來改善組織氧供。通常在以下情況考慮家庭氧療：動脈血氣分析顯示持續(xù)性低氧血癥（如靜息狀態(tài)下PaO2<55mmHg或SaO2<88%90%，具體閾值需根據(jù)患者情況確定）；或雖然沒有低氧血癥，但有明顯的活動后呼吸困難。選項A、B、E描述了家庭氧療的常見指征。靜息狀態(tài)下有明顯的低氧血癥（C）也是指征之一，但需結(jié)合血氣分析結(jié)果。家庭氧療雖然可能對部分患者有輔助改善睡眠的作用，但并非為了提高睡眠質(zhì)量而進(jìn)行的主要目的（D）。氧療主要針對低氧問題，而非普遍用于改善所有類型的睡眠障礙。2.糖尿病患者足部護(hù)理教育中，需要強(qiáng)調(diào)避免哪些行為（）A.經(jīng)常用熱水泡腳B.修剪指甲時將指甲往肉里剪C.穿鞋前不檢查鞋內(nèi)是否有異物或破損D.每天用酒精擦拭足部皮膚E.足部出現(xiàn)小水泡時自行挑破答案：ABCE解析：糖尿病患者足部護(hù)理教育的核心是預(yù)防足部損傷。需要強(qiáng)調(diào)避免的行為包括：經(jīng)常用熱水泡腳，可能導(dǎo)致皮膚干燥、開裂或燙傷（A）；修剪指甲時將指甲往肉里剪，容易造成甲溝炎或皮膚破損（B）；穿鞋前不檢查鞋內(nèi)是否有異物或破損，可能劃傷或壓迫足部（C）；用酒精擦拭足部皮膚，尤其對于有皮膚干燥或破損的患者，可能引起刺激或加重皮膚問題（D）；足部出現(xiàn)小水泡時自行挑破，容易引發(fā)感染（E）。這些行為都會增加足部感染或損傷的風(fēng)險。3.高血壓患者的非藥物治療措施主要包括哪些方面（）A.限制鈉鹽攝入B.保持健康體重C.戒煙限酒D.規(guī)律進(jìn)行有氧運動E.長期服用安眠藥物緩解緊張答案：ABCD解析：高血壓的非藥物治療措施，也稱為生活方式干預(yù)，是高血壓管理的基礎(chǔ)，包括：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（限制鈉鹽攝入，增加蔬菜水果、鉀攝入，減少脂肪和飽和脂肪酸），保持健康體重（超重或肥胖者減重），戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行有氧運動（如快走、慢跑、游泳等），保持心理平衡，管理壓力等。長期服用安眠藥物緩解緊張（E）可能帶來副作用，且不能作為長期控制高血壓的非藥物手段，部分藥物還可能影響血壓。因此，ABCD是高血壓非藥物治療的主要內(nèi)容。4.慢性腎衰竭患者飲食管理中，需要限制攝入的食物成分有哪些（）A.蛋白質(zhì)B.磷C.鉀D.鈉E.碳水化合物答案：ABCD解析：慢性腎衰竭患者的飲食管理旨在減輕腎臟負(fù)擔(dān)，控制相關(guān)代謝紊亂。由于腎臟排泄功能下降，需要限制攝入的食物成分主要包括：蛋白質(zhì)（過量攝入會增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致代謝性酸中毒、腎性骨病等），磷（高磷血癥會損害血管和軟組織，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨?。?，鉀（高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常，危及生命），鈉（高鈉攝入會增加血容量，導(dǎo)致高血壓、水腫）。碳水化合物是主要的能量來源，一般不作為限制成分，除非患者有特殊的代謝問題（如糖尿病合并腎衰竭）。因此，需要限制的是蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉。5.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)包括哪些（）A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮B.促進(jìn)患側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)C.盡快實現(xiàn)獨立行走D.開始進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練E.維持患側(cè)肢體關(guān)節(jié)的正常活動范圍答案：ABE解析：腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)訓(xùn)練（通常在發(fā)病后幾天到幾周內(nèi)開始）主要目標(biāo)是為后續(xù)的康復(fù)打下基礎(chǔ)，預(yù)防并發(fā)癥，維持功能。早期目標(biāo)包括：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮（A），通過被動和主動輔助活動維持關(guān)節(jié)活動度；促進(jìn)患側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)，使其從弛緩期向痙攣期過渡，為后續(xù)功能訓(xùn)練創(chuàng)造條件（B）；維持患側(cè)肢體關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶‥），防止關(guān)節(jié)僵硬。盡快實現(xiàn)獨立行走（C）和開始進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練（D）通常是中后期康復(fù)的目標(biāo)，早期階段重點是全身性維持和預(yù)防。因此，ABE是早期康復(fù)的主要目標(biāo)。6.慢性疼痛患者心理社會支持的重要性體現(xiàn)在哪些方面（）A.幫助患者應(yīng)對疼痛帶來的情緒困擾B.提高患者對疼痛管理的依從性C.增強(qiáng)患者應(yīng)對疼痛的信心和能力D.減少患者就醫(yī)頻率和醫(yī)療費用E.直接消除患者的疼痛感覺答案：ABC解析：慢性疼痛往往伴隨著負(fù)面情緒（焦慮、抑郁、憤怒等）和功能障礙，心理社會支持在慢性疼痛管理中非常重要。其重要性體現(xiàn)在：幫助患者識別和處理疼痛相關(guān)的情緒困擾（A），如通過認(rèn)知行為療法調(diào)整對疼痛的認(rèn)知；提高患者對疼痛管理方案（如藥物治療、物理治療、運動）的依從性（B），增強(qiáng)其參與自我管理的積極性；增強(qiáng)患者應(yīng)對疼痛的信心和能力（C），學(xué)習(xí)放松技巧、應(yīng)對策略等。心理社會支持雖然不能直接消除疼痛感覺（E），但可以通過改善患者的心理狀態(tài)和應(yīng)對方式來減輕疼痛帶來的痛苦和功能障礙，可能間接影響就醫(yī)行為和醫(yī)療費用，但不是主要目的。因此，ABC是其重要性的體現(xiàn)。7.慢性心力衰竭患者進(jìn)行運動康復(fù)訓(xùn)練時，需要注意哪些安全事項（）A.運動前評估患者的血壓、心率等生命體征B.運動中密切關(guān)注患者的主觀感受和客觀指標(biāo)C.根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加運動強(qiáng)度和時間D.運動后立即停止休息，不進(jìn)行整理活動E.制定個體化的運動處方，明確運動類型、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間答案：ABCE解析：慢性心力衰竭患者進(jìn)行運動康復(fù)訓(xùn)練時，安全是首要考慮因素。需要注意的安全事項包括：運動前對患者的生命體征（如血壓、心率、呼吸）進(jìn)行評估，了解其當(dāng)前狀況（A）；運動過程中要密切監(jiān)測患者的主觀感受（如呼吸困難、胸痛、頭暈、疲勞）和客觀指標(biāo)（如心率、血壓、血氧飽和度）（B）；運動強(qiáng)度和時間應(yīng)根據(jù)患者的運動耐受能力循序漸進(jìn)地增加，并注意觀察有無不良反應(yīng)，及時調(diào)整（C）；制定個體化的運動處方是基礎(chǔ)，確保運動方案適合患者的具體情況（E）。運動后需要適當(dāng)?shù)恼砘顒?，幫助心率、血壓等恢?fù)穩(wěn)定，而不是立即停止休息（D）。因此，ABCE是需要注意的安全事項。8.慢性病患者出院準(zhǔn)備評估中，對患者及其家屬的評估內(nèi)容通常包括哪些（）A.患者的自我管理能力及意愿B.家庭支持系統(tǒng)的狀況C.居家環(huán)境的適宜性D.患者對出院后治療方案的理解程度E.家屬是否掌握了必要的護(hù)理技能答案：ABCDE解析：慢性病患者出院準(zhǔn)備評估是一個全面的過程，不僅要評估患者的病情和醫(yī)療需求，也要評估患者及其家屬的能力和環(huán)境條件。對患者及其家屬的評估內(nèi)容通常包括：患者的自我管理能力（如知識水平、技能掌握、執(zhí)行意愿）及意愿（A），這是決定出院后管理效果的關(guān)鍵；家庭支持系統(tǒng)的狀況（如家庭成員數(shù)量、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、能夠提供的支持類型），了解家庭能否為患者提供必要的支持（B）；居家環(huán)境的適宜性（如居住空間、設(shè)施條件、有無安全隱患等），評估家庭環(huán)境是否適合患者康復(fù)（C）；患者對出院后治療方案（包括藥物、飲食、運動、監(jiān)測等）的理解程度和執(zhí)行能力（D）；家屬是否掌握了必要的護(hù)理技能（如藥物管理、傷口護(hù)理、并發(fā)癥識別等），以便在患者出院后協(xié)助管理（E）。因此，ABCDE都是對患者及其家屬評估的常見內(nèi)容。9.慢性病護(hù)理模式中，常用的團(tuán)隊協(xié)作模式有哪些（）A.以護(hù)士為主導(dǎo)的個案管理模式B.以醫(yī)生為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊模式C.以社區(qū)為基礎(chǔ)的團(tuán)隊模式D.以護(hù)士為主導(dǎo)的個案管理團(tuán)隊模式E.以患者為中心的跨專業(yè)團(tuán)隊模式答案：BCE解析：慢性病護(hù)理強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊協(xié)作，以提供全面、協(xié)調(diào)、連續(xù)的照護(hù)。常用的團(tuán)隊協(xié)作模式包括：以醫(yī)生為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊模式（B），在這種模式下，醫(yī)生通常是團(tuán)隊的核心，與其他專業(yè)人員（護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)師、社會工作者等）協(xié)作，為患者提供綜合管理。以社區(qū)為基礎(chǔ)的團(tuán)隊模式（C），利用社區(qū)資源，由社區(qū)護(hù)士或其他專業(yè)人員牽頭，聯(lián)合醫(yī)生、家庭醫(yī)生等，為社區(qū)居民提供慢病篩查、管理、隨訪等服務(wù)。以患者為中心的跨專業(yè)團(tuán)隊模式（E），強(qiáng)調(diào)以患者需求為導(dǎo)向，由來自不同專業(yè)的成員組成團(tuán)隊，共同制定和執(zhí)行個體化的護(hù)理和管理計劃。雖然護(hù)士在慢性病管理中扮演重要角色，但以護(hù)士為主導(dǎo)的模式（A、D）可能不是最核心或最普遍的描述，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式可能更側(cè)重醫(yī)生主導(dǎo)。因此，BCE是常見的慢性病護(hù)理團(tuán)隊協(xié)作模式。10.慢性病患者自我管理支持的形式有哪些（）A.提供疾病相關(guān)教育資料B.定期組織病友支持小組活動C.派遣社區(qū)護(hù)士進(jìn)行隨訪指導(dǎo)D.應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)提供咨詢和支持E.發(fā)放統(tǒng)一的藥物使用手冊答案：ABCD解析：慢性病患者自我管理支持需要采取多樣化的形式，以提高患者參與度和效果。常見的形式包括：提供疾病相關(guān)教育資料（如手冊、視頻、網(wǎng)站信息），幫助患者獲取知識（A）；定期組織病友支持小組活動，通過經(jīng)驗分享、情感支持、同伴鼓勵等方式，增強(qiáng)自我管理能力和信心（B）；派遣社區(qū)護(hù)士或其他專業(yè)人員進(jìn)行家訪或隨訪，提供個性化的指導(dǎo)和支持（C）；應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)（如視頻通話、手機(jī)APP、遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備），提供便捷的咨詢、復(fù)診、用藥指導(dǎo)和健康監(jiān)測（D）。發(fā)放統(tǒng)一的藥物使用手冊（E）是支持形式之一，但相對比較被動，且效果依賴于患者的閱讀和理解。ABCD都是常見的慢性病患者自我管理支持形式。11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療，以下哪些是正確的指征（）A.動脈血氣分析顯示持續(xù)性低氧血癥B.有明顯的活動后呼吸困難C.靜息狀態(tài)下即有明顯的低氧血癥D.為了提高夜間睡眠質(zhì)量E.血氧飽和度在靜息時低于88%答案：ABE解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的主要目的是提高生活質(zhì)量和生存率，通過糾正低氧血癥來改善組織氧供。通常在以下情況考慮家庭氧療：動脈血氣分析顯示持續(xù)性低氧血癥（如靜息狀態(tài)下PaO2<55mmHg或SaO2<88%90%，具體閾值需根據(jù)患者情況確定）；或雖然沒有低氧血癥，但有明顯的活動后呼吸困難。選項A、B、E描述了家庭氧療的常見指征。靜息狀態(tài)下有明顯的低氧血癥（C）也是指征之一，但需結(jié)合血氣分析結(jié)果。家庭氧療雖然可能對部分患者有輔助改善睡眠的作用，但并非為了提高睡眠質(zhì)量而進(jìn)行的主要目的（D）。氧療主要針對低氧問題，而非普遍用于改善所有類型的睡眠障礙。12.糖尿病患者足部護(hù)理教育中，需要強(qiáng)調(diào)避免哪些行為（）A.經(jīng)常用熱水泡腳B.修剪指甲時將指甲往肉里剪C.穿鞋前不檢查鞋內(nèi)是否有異物或破損D.每天用酒精擦拭足部皮膚E.足部出現(xiàn)小水泡時自行挑破答案：ABCE解析：糖尿病患者足部護(hù)理教育的核心是預(yù)防足部損傷。需要強(qiáng)調(diào)避免的行為包括：經(jīng)常用熱水泡腳，可能導(dǎo)致皮膚干燥、開裂或燙傷（A）；修剪指甲時將指甲往肉里剪，容易造成甲溝炎或皮膚破損（B）；穿鞋前不檢查鞋內(nèi)是否有異物或破損，可能劃傷或壓迫足部（C）；用酒精擦拭足部皮膚，尤其對于有皮膚干燥或破損的患者，可能引起刺激或加重皮膚問題（D）；足部出現(xiàn)小水泡時自行挑破，容易引發(fā)感染（E）。這些行為都會增加足部感染或損傷的風(fēng)險。13.高血壓患者的非藥物治療措施主要包括哪些方面（）A.限制鈉鹽攝入B.保持健康體重C.戒煙限酒D.規(guī)律進(jìn)行有氧運動E.長期服用安眠藥物緩解緊張答案：ABCD解析：高血壓的非藥物治療措施，也稱為生活方式干預(yù)，是高血壓管理的基礎(chǔ)，包括：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（限制鈉鹽攝入，增加蔬菜水果、鉀攝入，減少脂肪和飽和脂肪酸），保持健康體重（超重或肥胖者減重），戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行有氧運動（如快走、慢跑、游泳等），保持心理平衡，管理壓力等。長期服用安眠藥物緩解緊張（E）可能帶來副作用，且不能作為長期控制高血壓的非藥物手段，部分藥物還可能影響血壓。因此，ABCD是高血壓非藥物治療的主要內(nèi)容。14.慢性腎衰竭患者飲食管理中，需要限制攝入的食物成分有哪些（）A.蛋白質(zhì)B.磷C.鉀D.鈉E.碳水化合物答案：ABCD解析：慢性腎衰竭患者的飲食管理旨在減輕腎臟負(fù)擔(dān)，控制相關(guān)代謝紊亂。由于腎臟排泄功能下降，需要限制攝入的食物成分主要包括：蛋白質(zhì)（過量攝入會增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致代謝性酸中毒、腎性骨病等），磷（高磷血癥會損害血管和軟組織，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨?。?，鉀（高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常，危及生命），鈉（高鈉攝入會增加血容量，導(dǎo)致高血壓、水腫）。碳水化合物是主要的能量來源，一般不作為限制成分，除非患者有特殊的代謝問題（如糖尿病合并腎衰竭）。因此，需要限制的是蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉。15.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)包括哪些（）A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮B.促進(jìn)患側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)C.盡快實現(xiàn)獨立行走D.開始進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練E.維持患側(cè)肢體關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶鸢福篈BE解析：腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)訓(xùn)練（通常在發(fā)病后幾天到幾周內(nèi)開始）主要目標(biāo)是為后續(xù)的康復(fù)打下基礎(chǔ)，預(yù)防并發(fā)癥，維持功能。早期目標(biāo)包括：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮（A），通過被動和主動輔助活動維持關(guān)節(jié)活動度；促進(jìn)患側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)，使其從弛緩期向痙攣期過渡，為后續(xù)功能訓(xùn)練創(chuàng)造條件（B）；維持患側(cè)肢體關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶‥），防止關(guān)節(jié)僵硬。盡快實現(xiàn)獨立行走（C）和開始進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練（D）通常是中后期康復(fù)的目標(biāo)，早期階段重點是全身性維持和預(yù)防。因此，ABE是早期康復(fù)的主要目標(biāo)。16.慢性疼痛患者心理社會支持的重要性體現(xiàn)在哪些方面（）A.幫助患者應(yīng)對疼痛帶來的情緒困擾B.提高患者對疼痛管理的依從性C.增強(qiáng)患者應(yīng)對疼痛的信心和能力D.減少患者就醫(yī)頻率和醫(yī)療費用E.直接消除患者的疼痛感覺答案：ABC解析：慢性疼痛往往伴隨著負(fù)面情緒（焦慮、抑郁、憤怒等）和功能障礙，心理社會支持在慢性疼痛管理中非常重要。其重要性體現(xiàn)在：幫助患者識別和處理疼痛相關(guān)的情緒困擾（A），如通過認(rèn)知行為療法調(diào)整對疼痛的認(rèn)知；提高患者對疼痛管理方案（包括藥物治療、物理治療、運動）的依從性（B），增強(qiáng)其參與自我管理的積極性；增強(qiáng)患者應(yīng)對疼痛的信心和能力（C），學(xué)習(xí)放松技巧、應(yīng)對策略等。心理社會支持雖然不能直接消除疼痛感覺（E），但可以通過改善患者的心理狀態(tài)和應(yīng)對方式來減輕疼痛帶來的痛苦和功能障礙，可能間接影響就醫(yī)行為和醫(yī)療費用，但不是主要目的。因此，ABC是其重要性的體現(xiàn)。17.慢性心力衰竭患者進(jìn)行運動康復(fù)訓(xùn)練時，需要注意哪些安全事項（）A.運動前評估患者的血壓、心率等生命體征B.運動中密切關(guān)注患者的主觀感受和客觀指標(biāo)C.根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加運動強(qiáng)度和時間D.運動后立即停止休息，不進(jìn)行整理活動E.制定個體化的運動處方，明確運動類型、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間答案：ABCE解析：慢性心力衰竭患者進(jìn)行運動康復(fù)訓(xùn)練時，安全是首要考慮因素。需要注意的安全事項包括：運動前對患者的生命體征（如血壓、心率、呼吸）進(jìn)行評估，了解其當(dāng)前狀況（A）；運動過程中要密切監(jiān)測患者的主觀感受（如呼吸困難、胸痛、頭暈、疲勞）和客觀指標(biāo)（如心率、血壓、血氧飽和度）（B）；運動強(qiáng)度和時間應(yīng)根據(jù)患者的運動耐受能力循序漸進(jìn)地增加，并注意觀察有無不良反應(yīng)，及時調(diào)整（C）；制定個體化的運動處方是基礎(chǔ)，確保運動方案適合患者的具體情況（E）。運動后需要適當(dāng)?shù)恼砘顒?，幫助心率、血壓等恢?fù)穩(wěn)定，而不是立即停止休息（D）。因此，ABCE是需要注意的安全事項。18.慢性病患者出院準(zhǔn)備評估中對患者及其家屬的評估內(nèi)容通常包括哪些（）A.患者的自我管理能力及意愿B.家庭支持系統(tǒng)的狀況C.居家環(huán)境的適宜性D.患者對出院后治療方案的理解程度E.家屬是否掌握了必要的護(hù)理技能答案：ABCDE解析：慢性病患者出院準(zhǔn)備評估是一個全面的過程，不僅要評估患者的病情和醫(yī)療需求，也要評估患者及其家屬的能力和環(huán)境條件。對患者及其家屬的評估內(nèi)容通常包括：患者的自我管理能力（如知識水平、技能掌握、執(zhí)行意愿）及意愿（A），這是決定出院后管理效果的關(guān)鍵；家庭支持系統(tǒng)的狀況（如家庭成員數(shù)量、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、能夠提供的支持類型），了解家庭能否為患者提供必要的支持（B）；居家環(huán)境的適宜性（如居住空間、設(shè)施條件、有無安全隱患等），評估家庭環(huán)境是否適合患者康復(fù)（C）；患者對出院后治療方案（包括藥物、飲食、運動、監(jiān)測等）的理解程度和執(zhí)行能力（D）；家屬是否掌握了必要的護(hù)理技能（如藥物管理、傷口護(hù)理、并發(fā)癥識別等），以便在患者出院后協(xié)助管理（E）。因此，ABCDE都是對患者及其家屬評估的常見內(nèi)容。19.慢性病護(hù)理模式中，常用的團(tuán)隊協(xié)作模式有哪些（）A.以護(hù)士為主導(dǎo)的個案管理模式B.以醫(yī)生為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊模式C.以社區(qū)為基礎(chǔ)的團(tuán)隊模式D.以護(hù)士為主導(dǎo)的個案管理團(tuán)隊模式E.以患者為中心的跨專業(yè)團(tuán)隊模式答案：BCE解析：慢性病護(hù)理強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊協(xié)作，以提供全面、協(xié)調(diào)、連續(xù)的照護(hù)。常用的團(tuán)隊協(xié)作模式包括：以醫(yī)生為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊模式（B），在這種模式下，醫(yī)生通常是團(tuán)隊的核心，與其他專業(yè)人員（護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)師、社會工作者等）協(xié)作，為患者提供綜合管理。以社區(qū)為基礎(chǔ)的團(tuán)隊模式（C），利用社區(qū)資源，由社區(qū)護(hù)士或其他專業(yè)人員牽頭，聯(lián)合醫(yī)生、家庭醫(yī)生等，為社區(qū)居民提供慢病篩查、管理、隨訪等服務(wù)。以患者為中心的跨專業(yè)團(tuán)隊模式（E），強(qiáng)調(diào)以患者需求為導(dǎo)向，由來自不同專業(yè)的成員組成團(tuán)隊，共同制定和執(zhí)行個體化的護(hù)理和管理計劃。雖然護(hù)士在慢性病管理中扮演重要角色，但以護(hù)士為主導(dǎo)的模式（A、D）可能不是最核心或最普遍的描述，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式可能更側(cè)重醫(yī)生主導(dǎo)。因此，BCE是常見的慢性病護(hù)理團(tuán)隊協(xié)作模式。20.慢性病患者自我管理支持的形式有哪些（）A.提供疾病相關(guān)教育資料B.定期組織病友支持小組活動C.派遣社區(qū)護(hù)士進(jìn)行隨訪指導(dǎo)D.應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)提供咨詢和支持E.發(fā)放統(tǒng)一的藥物使用手冊答案：ABCD解析：慢性病患者自我管理支持需要采取多樣化的形式，以提高患者參與度和效果。常見的形式包括：提供疾病相關(guān)教育資料（如手冊、視頻、網(wǎng)站信息），幫助患者獲取知識（A）；定期組織病友支持小組活動，通過經(jīng)驗分享、情感支持、同伴鼓勵等方式，增強(qiáng)自我管理能力和信心（B）；派遣社區(qū)護(hù)士或其他專業(yè)人員進(jìn)行家訪或隨訪，提供個性化的指導(dǎo)和支持（C）；應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)（如視頻通話、手機(jī)APP、遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備），提供便捷的咨詢、復(fù)診、用藥指導(dǎo)和健康監(jiān)測（D）。發(fā)放統(tǒng)一的藥物使用手冊（E）是支持形式之一，但相對比較被動，且效果依賴于患者的閱讀和理解。ABCD都是常見的慢性病患者自我管理支持形式。三、判斷題1.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的主要目的是治愈疾病。答案：錯誤解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的主要目的是通過糾正低氧血癥來改善生活質(zhì)量和生存率，而不是治愈疾病。氧療可以緩解呼吸困難，提高活動耐量，延緩疾病進(jìn)展，但目前的醫(yī)學(xué)水平尚無法根治COPD。2.所有糖尿病患者都需要嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。答案：錯誤解析：并非所有糖尿病患者都需要嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。碳水化合物是人體必需的營養(yǎng)素，合理的碳水化合物管理對血糖控制至關(guān)重要。具體的碳水化合物攝入量需根據(jù)患者的血糖水平、用藥情況、活動量等因素個體化制定，目標(biāo)是維持血糖穩(wěn)定，而非完全禁止。3.慢性腎衰竭患者會出現(xiàn)高磷血癥，需要限制磷的攝入。答案：正確解析：慢性腎衰竭患者由于腎臟排泄功能下降，磷的排出減少，容易導(dǎo)致血磷水平升高（高磷血癥），這會損害血管和軟組織，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。因此，限制磷的攝入是慢性腎衰竭患者飲食管理的重要內(nèi)容。4.腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)之一是盡快實現(xiàn)獨立行走。答案：錯誤解析：腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)包括預(yù)防并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮），維持關(guān)節(jié)活動度，改善肌張力，提高日常生活活動能力等。盡快實現(xiàn)獨立行走可能是中遠(yuǎn)期目標(biāo)，早期階段更側(cè)重于基礎(chǔ)功能的維持和并發(fā)癥的預(yù)防。5.高血壓患者進(jìn)行非藥物治療，可以通過控制