2025年護士執(zhí)業(yè)資格《醫(yī)療護理技術》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，首先應該（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質疑并確認C.請同事幫忙執(zhí)行醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：B解析：護士有責任確?；颊甙踩敯l(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤時，應立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質疑，并在確認醫(yī)囑無誤后方可執(zhí)行。立即執(zhí)行可能導致患者傷害，請同事幫忙并不能保證醫(yī)囑的準確性，拒絕執(zhí)行則可能延誤治療。2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先（）A.繼續(xù)輸液，觀察情況B.減慢輸液速度C.更換輸液部位D.停止輸液并通知醫(yī)生答案：D解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的跡象，應立即停止輸液，以防止感染進一步發(fā)展。同時，需通知醫(yī)生進行進一步評估和處理，繼續(xù)輸液或僅減慢速度可能導致感染擴散，更換部位不能解決根本問題。3.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應首先（）A.重新測量體溫B.記錄異常數(shù)值并繼續(xù)觀察C.報告醫(yī)生并更換體溫計D.忽略異常數(shù)值答案：C解析：體溫計顯示異常可能是由于設備故障導致的，為確保測量結果的準確性，應立即報告醫(yī)生并更換體溫計。重新測量或忽略異常數(shù)值都可能導致誤判，繼續(xù)使用有故障的體溫計可能對患者造成傷害。4.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應首先（）A.立即給予止痛藥B.評估疼痛的程度和性質C.向醫(yī)生報告疼痛情況D.讓患者等待一段時間答案：B解析：護士在給予止痛藥前，應首先評估疼痛的程度和性質，以便醫(yī)生能夠根據(jù)患者的具體情況開具合適的止痛藥。立即給予止痛藥可能導致用藥過量，向醫(yī)生報告疼痛情況雖然重要，但應在評估后進行，讓患者等待可能會加重其痛苦。5.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有出血傾向，應首先（）A.立即注射，觀察情況B.減少注射劑量C.延遲注射并通知醫(yī)生D.更換注射部位答案：C解析：患者有出血傾向時，進行肌肉注射可能導致更嚴重的出血，因此應延遲注射并通知醫(yī)生。減少注射劑量或更換注射部位不能解決根本問題，立即注射則可能對患者造成傷害。6.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈血性，應首先（）A.繼續(xù)導尿，觀察情況B.停止導尿并通知醫(yī)生C.加快導尿速度D.更換導尿管答案：B解析：尿液呈血性可能是由于導尿過程中對尿道造成損傷，應立即停止導尿并通知醫(yī)生，以便進行進一步評估和處理。繼續(xù)導尿或加快導尿速度可能加重損傷，更換導尿管雖然可能有助于減少損傷，但不能解決根本問題。7.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難，應首先（）A.繼續(xù)進行口腔護理B.停止口腔護理并協(xié)助患者采取舒適體位C.給予吸氧D.按壓患者胸部答案：B解析：患者有呼吸困難時，應立即停止口腔護理并協(xié)助患者采取舒適體位，以改善呼吸。繼續(xù)進行口腔護理可能加重呼吸困難，給予吸氧或按壓胸部不是首要措施，應在確認體位舒適后根據(jù)醫(yī)囑進行其他處理。8.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應首先（）A.繼續(xù)輸液，觀察情況B.減慢輸液速度C.更換輸液部位D.停止輸液并通知醫(yī)生答案：D解析：輸液部位出現(xiàn)腫脹可能是由于靜脈炎或輸液過快導致的，應立即停止輸液并通知醫(yī)生，以便進行進一步評估和處理。繼續(xù)輸液或僅減慢速度可能導致腫脹加劇，更換部位不能解決根本問題。9.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應首先（）A.繼續(xù)換藥，觀察情況B.停止換藥并使用抗生素C.清潔傷口并通知醫(yī)生D.用無菌紗布覆蓋傷口答案：C解析：傷口有感染跡象時，應立即清潔傷口并通知醫(yī)生，以便進行進一步評估和處理。繼續(xù)換藥或僅使用抗生素不能解決根本問題，用無菌紗布覆蓋傷口只能暫時控制感染，不能根治感染。10.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應首先（）A.增加氧流量B.減少氧流量C.檢查氧氣裝置并調整氧流量D.通知醫(yī)生答案：C解析：患者呼吸困難加重時，應首先檢查氧氣裝置是否正常工作，并根據(jù)醫(yī)囑調整氧流量。增加或減少氧流量需要根據(jù)醫(yī)囑進行，不能盲目操作。通知醫(yī)生雖然重要，但應在確保氧氣供應正常后進行。11.當患者發(fā)生心搏驟停時，首選的搶救措施是（）A.立即進行胸外按壓B.立即進行人工呼吸C.立即使用除顫器D.立即建立靜脈通路答案：A解析：心搏驟停時，立即恢復循環(huán)是至關重要的。胸外按壓能夠維持重要器官的血液灌注，因此應作為首選措施立即進行。人工呼吸同樣重要，但在初期通常在胸外按壓數(shù)分鐘后進行，以優(yōu)先保證血液回流。除顫器用于治療特定類型的心律失常，而建立靜脈通路是為了后續(xù)給藥，這些都不是首選的立即搶救措施。12.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者有假牙，正確的處理方法是（）A.取下假牙后再進行口腔護理B.不需要處理假牙，直接進行口腔護理C.用清水清洗假牙，然后放回患者口中D.將假牙取出，放置在消毒液內答案：A解析：為患者進行口腔護理時，如果患者有假牙，應先取下假牙。這有助于徹底清潔口腔黏膜，避免假牙阻礙觀察或造成黏膜損傷。取下后可以按照常規(guī)方法進行口腔護理，然后將清潔干凈的假牙根據(jù)醫(yī)囑或指導放回患者口中。13.給藥過程中，發(fā)現(xiàn)患者對某種藥物有過敏史，護士首先應（）A.按醫(yī)囑給藥，觀察反應B.立即停止給藥，并報告醫(yī)生C.與患者溝通，詢問過敏反應表現(xiàn)D.更換另一種藥物，繼續(xù)治療答案：B解析：護士有責任確?；颊哂盟幇踩?，發(fā)現(xiàn)患者對某種藥物有過敏史，應立即停止給藥，并立即報告醫(yī)生。這是為了防止過敏反應的發(fā)生，保障患者安全。與患者溝通或更換藥物都需要在停止給藥和報告醫(yī)生之后進行。14.為患者進行靜脈輸液時，選擇血管的原則不正確的是（）A.選擇彈性好、回流通暢的血管B.優(yōu)先選擇靠近心臟的部位C.避免在關節(jié)部位選擇血管D.選擇皮膚完整、無炎癥的血管答案：C解析：為患者進行靜脈輸液時，應選擇彈性好、回流通暢、靠近心臟的部位、皮膚完整且無炎癥的血管。關節(jié)部位血管通常較細、彎曲，不易固定，且容易受活動影響導致針頭移位或液體外滲，因此一般不作為首選。15.護士在執(zhí)行治療時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應首先（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報告B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生確認C.與同事商量后執(zhí)行醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：B解析：護士有責任執(zhí)行正確的醫(yī)囑，確?；颊甙踩．敯l(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時，應暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并通過適當?shù)姆绞剑ㄈ缈陬^或書面）向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質疑并確認。與同事商量或直接拒絕執(zhí)行都可能導致錯誤治療或延誤治療。16.為患者進行肌肉注射時，確定注射部位的錯誤方法是（）A.根據(jù)患者體型和肌肉發(fā)育情況選擇B.避免在有神經血管通過的部位注射C.每次注射都選擇完全相同的部位D.注射前用手指繃緊注射部位皮膚答案：C解析：為患者進行肌肉注射時，應根據(jù)患者體型、肌肉發(fā)育情況以及避免神經血管通過的部位來選擇注射部位。為了減少局部組織損傷和硬結形成，應經常更換注射部位，而不是每次都選擇完全相同的部位。注射前用手指繃緊皮膚有助于固定針頭，提高注射準確性。17.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應首先（）A.繼續(xù)導尿，觀察情況B.停止導尿并通知醫(yī)生C.加快導尿速度D.更換導尿管答案：B解析：尿液呈乳白色可能提示泌尿系統(tǒng)感染或存在其他異常情況，應立即停止導尿并通知醫(yī)生。繼續(xù)導尿可能加重感染或導致其他并發(fā)癥。加快導尿速度或更換導尿管不能解決根本問題，必須先查明原因并進行相應處理。18.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難沒有改善，應首先（）A.增加氧流量B.檢查氧氣裝置是否通暢C.改變患者體位D.給予呼吸興奮劑答案：B解析：為患者進行氧氣吸入時，如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難沒有改善，應首先檢查氧氣裝置是否通暢，包括氧氣源、連接管、濕化瓶、流量計等，確保氧氣能夠順利輸送到患者。只有在確認裝置通暢無誤后，再考慮調整氧流量、改變體位或遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑等其他措施。19.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應注意（）A.使用過熱的水進行清潔B.使用刺激性強的漱口液C.避免使用棉簽刺激潰瘍面D.讓患者自行用舌頭舔舐潰瘍面答案：C解析：為有口腔潰瘍的患者進行護理時，應特別注意保護潰瘍面，避免使用過熱的水、刺激性強的漱口液或粗糙的棉簽刺激。應選擇溫和的漱口液和軟質工具，輕輕清潔口腔其他部位。讓患者用舌頭舔舐潰瘍面會加重損傷和感染，應避免。20.護士在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)床單有滲血，正確的處理方法是（）A.直接換床單，不通知任何人B.先用清潔布擦去血跡，再換床單C.在床單上蓋一塊布，等下班再處理D.立即更換床單，并按規(guī)定處理污染物品答案：D解析：護士在整理患者床單位時，如果發(fā)現(xiàn)床單有滲血，應立即按照規(guī)定流程進行處理。這包括立即更換床單，并按照醫(yī)院感染控制的要求對被污染的物品進行消毒處理。不能直接換床單而不通知相關人員，也不能簡單擦去血跡或拖延處理，以免造成交叉感染或影響患者舒適。二、多選題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意哪些情況可能提示輸液反應（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛C.患者呼吸困難、胸痛D.輸液速度突然減慢E.輸液液體突然變渾濁答案：ABC解析：靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)多種輸液反應，包括發(fā)熱反應（表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)）、過敏反應、循環(huán)負荷過重（表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛）、靜脈炎（輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛）等。輸液速度突然減慢或液體變渾濁通常提示輸液管路問題或液體質量問題，也可能導致治療無效或輸入錯誤液體，但并非典型的輸液反應癥狀本身。護士需密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理這些反應。2.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇和固定注射部位的注意事項包括哪些（）A.根據(jù)患者年齡和肌肉發(fā)育情況選擇部位B.避免在靠近神經血管的部位注射C.每次注射選擇完全相同的部位D.注射前用拇指固定注射部位肌肉E.對長期需要注射的患者，應交替使用不同部位答案：ABDE解析：選擇肌肉注射部位時，應考慮患者的年齡、體重、肌肉發(fā)育情況，并避開神經、血管豐富區(qū)域（B）。為減少局部組織損傷和硬結形成，應經常更換注射部位，而不是每次都選擇完全相同的部位（C錯誤，E正確）。注射前用拇指固定注射部位下方的肌肉，可以使注射針頭更容易刺入且減少對血管的損傷（D正確）。因此，正確選項為ABDE。3.護士在進行口腔護理時，對口腔不同部位的清潔方法有哪些注意事項（）A.清潔牙齒外側時，應使用拂刷法B.清潔上頜牙齒內側時，應使用提插刷法C.清潔舌面時，應從舌根向舌尖方向刷D.清潔口唇時，應使用棉球輕輕擦拭E.清潔過程中應觀察口腔黏膜有無損傷或異常答案：ABCDE解析：進行口腔護理時，針對不同部位應采用不同的清潔方法。清潔牙齒外側常用拂刷法（A），上頜內側常用提插刷法（B），下頜內側也常用提插刷法。清潔舌面時，應從舌根向舌尖方向刷（C），以清除舌苔和食物殘渣。清潔口唇時，應使用棉球輕輕擦拭（D），避免損傷唇部皮膚。在整個清潔過程中，護士應仔細觀察口腔黏膜有無損傷、潰瘍、炎癥、出血點或異常氣味等（E）。因此，所有選項均為正確注意事項。4.護士在執(zhí)行給藥原則時，“三查七對”的內容具體指什么（）A.查對藥物質量、有效期B.查對醫(yī)囑、藥物名稱C.查對患者信息、床號D.對藥物劑量、用法E.對患者過敏史、用藥史答案：ABCD解析：給藥原則中的“三查七對”是確保用藥安全的重要措施?！叭椤敝覆閷λ幬镔|量、有效期、用法用量等；“七對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。雖然患者過敏史和用藥史也是重要的查對內容（E），但通常不包含在“三查七對”的核心核對流程中，核心是確保發(fā)藥環(huán)節(jié)的準確無誤。因此，ABCD更符合“三查七對”的通常表述。5.護士在為患者進行氧氣吸入時，需要注意哪些安全事項（）A.檢查氧氣裝置是否完好，連接是否緊密B.防止氧氣泄漏，避免明火和易燃物品C.氧氣濕化瓶內應保持適量蒸餾水D.患者吸氧時，應確保鼻導管或面罩密封良好E.吸氧后應立即取下氧氣裝置，無需記錄答案：ABCD解析：為患者進行氧氣吸入時，安全是首要考慮。護士需要檢查氧氣裝置是否完好、連接是否緊密（A），防止氧氣泄漏，并遠離明火和易燃物品（B）。氧氣濕化瓶內應加適量蒸餾水以保證氧氣濕化（C）。使用鼻導管或面罩時，應確保其與患者面部或鼻孔密封良好，以有效輸送氧氣（D）。吸氧結束后，應整理用物并記錄氧流量、吸氧時間等信息（E錯誤）。因此，ABCD為正確安全注意事項。6.護士在整理患者床單位時，關于被服更換的描述哪些是正確的（）A.患者臥床不起，每周至少更換床單一次B.患者發(fā)熱，應立即更換床單C.被服有污漬、破損應及時更換D.更換床單時，應遵循無菌操作原則E.患者出院時，無需更換床單答案：AC解析：患者臥床不起，為保持清潔衛(wèi)生，床單等被服應每周至少更換一次（A）。當患者發(fā)熱，汗水增多或被服被污染時，應及時更換（B描述為“立即”，不夠準確，但更換是必要的，此處按題目原意理解其必要性）。被服有污漬、破損會影響患者舒適度和衛(wèi)生，應及時更換（C）。更換普通床單時，一般遵循清潔原則，而非嚴格的無菌操作原則，無菌操作原則主要適用于無菌傷口護理等（D錯誤）?；颊叱鲈簳r，床單也應更換，并按要求處理（E錯誤）。因此，AC為正確描述。7.護士在為患者進行導尿時，操作前需要評估哪些內容（）A.患者的年齡、意識狀態(tài)B.導尿的必要性及適應癥C.患者是否有尿路感染癥狀D.導尿器械和消毒液的準備情況E.患者對導尿操作的配合程度答案：ABCDE解析：為患者進行導尿前，護士需要進行全面的評估。這包括評估患者的年齡、意識狀態(tài)（A），判斷導尿的必要性和適應癥（B），檢查患者是否有尿路感染癥狀（C），確認導尿器械、消毒液等物品已準備齊全且合格（D），以及評估患者對導尿操作的配合程度和心理狀態(tài)（E）。這些評估有助于確保操作的安全性和有效性，并獲得患者的知情同意。8.護士在為患者進行傷口換藥時，關于無菌操作的描述哪些是正確的（）A.操作前應洗手并戴口罩、帽子B.操作環(huán)境應清潔，避免空氣流動C.所有接觸傷口的物品必須是無菌的D.操作過程中應保持無菌觀念，避免污染E.操作結束后，應立即處理所有廢棄物答案：ACDE解析：進行傷口換藥時，嚴格遵守無菌操作原則至關重要。操作前護士應洗手、戴口罩和帽子（A），確保環(huán)境清潔，最好在清潔、相對固定的環(huán)境下操作，并注意減少不必要的人員走動（B“避免空氣流動”表述過于絕對，但保持環(huán)境相對穩(wěn)定是正確的）。所有直接接觸傷口的物品，包括敷料、器械等，必須是無菌的（C）。操作過程中要時刻保持無菌觀念，防止無菌物品被污染（D）。操作結束后，應分類處理廢棄物，特別是感染性廢棄物（E）。因此，ACDE為正確描述。9.護士在為患者進行肌肉注射時，關于注射部位的描述哪些是正確的（）A.嬰幼兒常用臀大肌外側上部為注射部位B.學齡兒童常用三角肌為注射部位C.成人長期注射應避免反復在同一部位注射D.股外側肌是成人常用且安全的長效注射部位E.患有嚴重骨質疏松的患者不宜選擇臀大肌答案：BCDE解析：為不同年齡段患者選擇肌肉注射部位有所不同。嬰幼兒因臀大肌發(fā)育不全，且擔心損傷坐骨神經，通常不選用臀大肌，而是選用臀中肌、臀小肌或股外側?。ˋ錯誤）。學齡兒童肌肉發(fā)育較好，三角肌可作為常用注射部位（B正確）。成人長期注射為避免局部組織損傷和硬結形成，應經常更換注射部位，避免反復在同一部位注射（C正確）。股外側肌部位較大、肌肉豐厚、血管神經較少，是成人常用且相對安全的長效注射部位（D正確）。患有嚴重骨質疏松的患者，臀大肌等大肌肉群可能血供差或易損傷神經，不宜選擇（E正確）。因此，BCDE為正確描述。10.護士在為患者進行口腔護理時，關于漱口液的選擇和使用的描述哪些是正確的（）A.患有口腔潰瘍時，可選用西瓜霜噴劑B.患有高血壓、心臟病患者，禁用含漱口水C.長期使用抗生素者，應選用漱口液預防真菌感染D.漱口液應含在口中反復漱口，然后吐出E.漱口時動作應輕柔，避免損傷口腔黏膜答案：ACDE解析：為患者選擇漱口液時需考慮患者病情。患有口腔潰瘍時，可選用一些局部消炎止痛的藥物，如西瓜霜噴劑（A正確）。對于患有高血壓、心臟病且需要頻繁使用漱口液的患者，應選用生理鹽水等刺激性小的液體，因為某些漱口液可能引起反射性心率減慢或血壓波動（B“禁用”表述過于絕對，應根據(jù)具體漱口液和患者情況判斷）。長期使用抗生素者容易繼發(fā)真菌感染（鵝口瘡），應選用如碳酸氫鈉溶液等預防真菌的漱口液（C正確）。使用漱口液時，應含在口中按指定方法反復漱口，以達到清潔目的，然后吐出（D正確）。漱口時動作應輕柔，特別是對于口腔黏膜破損的患者，以避免造成損傷（E正確）。因此，ACDE為正確描述。11.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有哪些（）A.輸液速度過快B.輸入液體溫度過低C.輸入被污染的液體D.患者對輸液液體過敏E.輸液器具消毒不徹底答案：CDE解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)是常見的輸液反應，即發(fā)熱反應。其主要原因包括輸入液體或輸液器具被污染（C），導致細菌進入血液循環(huán)引起感染?；颊邔斠阂后w中的成分過敏（D）也可能引起發(fā)熱和寒戰(zhàn)。輸液速度過快（A）或輸入液體溫度過低（B）主要引起循環(huán)負荷過重或發(fā)熱寒戰(zhàn)反應，但不是典型的因感染或過敏導致的發(fā)熱反應。輸液器具消毒不徹底（E）是導致液體污染的原因之一。因此，CDE是引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)的主要原因。12.護士在為患者進行肌肉注射時，關于注射前準備的描述哪些是正確的（）A.檢查患者是否過敏B.核對患者信息及藥物名稱劑量C.檢查藥物有無變色、沉淀D.選擇合適的注射部位并做好標記E.準備好無菌注射器和針頭，并排盡管內空氣答案：ABCDE解析：為患者進行肌肉注射前，護士需要進行一系列準備工作以確保安全有效。首先，應核對醫(yī)囑，確認藥物名稱、劑量、濃度等是否正確（B），并詢問患者有無藥物過敏史（A）。檢查所使用藥物有無變質、沉淀或渾濁（C），確保藥物在有效期內且質量合格。選擇合適的注射部位，可用龍膽紫或記號筆做好標記（D），避免反復在同一部位注射。準備好規(guī)格合適的無菌注射器和針頭，排盡管內空氣（E）。這些準備步驟都是肌肉注射前必須完成的。13.護士在為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括哪些（）A.消毒棉球或紗布B.溫水或指定漱口液C.漏斗或吸水管D.壓舌板E.氧氣裝置答案：ABCD解析：為患者進行口腔護理時，需要準備一系列用物以完成清潔任務。這通常包括消毒棉球或紗布（A）用于清潔口腔各個部位，溫水或醫(yī)院指定的漱口液（B）用于沖洗，漏斗或吸水管（C）幫助患者漱口并吐出液體，壓舌板（D）用于撐開口腔，便于觀察和清潔。氧氣裝置（E）不是口腔護理的常規(guī)用物。因此，ABCD為正確選項。14.護士在執(zhí)行給藥原則時，哪些情況需要特別謹慎（）A.患者意識不清B.使用多種藥物C.藥物有配伍禁忌D.患者正在使用抗生素E.藥物劑量接近極量答案：ABCE解析：護士在執(zhí)行給藥時，對于一些特殊情況需要特別謹慎?；颊咭庾R不清（A）可能導致無法準確溝通或配合，容易發(fā)生誤給或給藥錯誤。同時使用多種藥物（B）可能增加藥物相互作用的風險。藥物之間存在配伍禁忌（C）時，必須避免混合使用或遵循特定給藥要求。藥物劑量接近極量（E）時，稍有不慎就可能引起毒性反應，需格外精確。雖然患者正在使用抗生素（D）本身不是特別謹慎的理由，但可能增加某些藥物相互作用的概率，仍需注意。因此，ABCE是需要特別謹慎的情況。15.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，關于氧流量的調節(jié)，哪些說法是正確的（）A.應根據(jù)醫(yī)囑和患者病情調整氧流量B.氧流量越大，患者感覺越舒適C.氧流量應根據(jù)患者呼吸困難程度選擇D.調節(jié)氧流量時需告知患者E.吸氧結束后應記錄實際使用的氧流量答案：ACDE解析：為患者進行氧氣吸入治療時，氧流量的調節(jié)至關重要。首先，氧流量必須根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和患者的具體病情（如缺氧程度、呼吸狀況等）來調整（A、C）。并非氧流量越大越好，過高流量可能引起氧中毒或呼吸道干燥等副作用（B錯誤）。調節(jié)氧流量時，應告知患者并協(xié)助其適應（D）。治療結束后，應記錄氧療的時間、氧流量等關鍵信息（E）。因此，ACDE為正確說法。16.護士在整理患者床單位時，關于臥床患者床單更換的頻率，哪些說法是正確的（）A.患者發(fā)熱，應增加更換次數(shù)B.患者臥床不起，應保持床單清潔干燥C.患者大小便失禁，應立即更換床單D.每周至少更換一次床單E.床單有污漬或破損，應立即更換答案：ABCE解析：臥床患者的床單更換頻率需要根據(jù)患者具體情況而定?；颊甙l(fā)熱時，出汗增多，應增加更換次數(shù)保持清潔干燥（A）?；颊吲P床不起，為維持清潔衛(wèi)生和舒適，應保持床單清潔干燥，一般建議每周至少更換一次（B、D）?；颊叽笮”闶Ы?，應立即更換床單，以防尿布疹和感染（C）。床單有污漬或破損，影響清潔和舒適，也應立即更換（E）。因此，ABCE為正確說法。17.護士在為患者進行導尿時，關于無菌操作的要點，哪些是正確的（）A.操作前洗手并戴口罩B.操作環(huán)境應清潔、寬敞C.所有器械必須達到滅菌水平D.操作過程中避免說話和咳嗽E.操作后應處理導尿管和容器答案：ABCDE解析：為患者進行導尿是一項無菌操作，需要嚴格遵守無菌原則。操作前護士應洗手、戴口罩（A），操作環(huán)境應清潔、相對寬敞，限制人員走動（B）。所有接觸患者和無菌組織的器械，包括導尿管、注射器等，必須達到滅菌水平（C）。操作過程中應保持無菌觀念，動作輕柔，避免說話、咳嗽等可能污染的操作（D）。操作結束后，需妥善處理導尿管、尿容器等用物，并按規(guī)定進行消毒（E）。因此，ABCDE均為正確要點。18.護士在為患者進行傷口換藥時，關于包扎傷口的描述哪些是正確的（）A.包扎應緊密，但避免過緊影響血液循環(huán)B.應蓋住整個傷口及周圍至少5cm皮膚C.包扎方向應從傷口中心向外周D.包扎材料應清潔無菌E.包扎應維持傷口引流通暢答案：ABCD解析：為患者傷口換藥時的包扎環(huán)節(jié)需要注意以下幾點。包扎應適度緊密，既要保證傷口敷料固定穩(wěn)妥，又要避免過緊影響局部血液循環(huán)或造成壓迫（A）。通常要求覆蓋整個傷口及周圍至少5cm的皮膚，以防感染擴散（B）。包扎方向一般應從傷口中心向外周螺旋式包扎，或根據(jù)傷口位置選擇適當方向（C的“從中心向外”是常用方法，但具體依情況）。包扎材料必須清潔無菌，以防感染（D）。包扎的目的是保護傷口、減少污染、適當固定，但不應妨礙傷口的自然愈合過程，過度包裹可能影響引流通暢（E錯誤）。因此，ABCD為正確描述。19.護士在為患者進行肌肉注射時，關于注射后護理，哪些是正確的（）A.告知患者注射部位可能出現(xiàn)的輕微不適B.注射后需觀察患者反應至少15分鐘C.告知患者注射后可適當活動注射部位D.需記錄注射藥物的名稱、劑量及時間E.對過敏體質患者注射后應留觀更長時間答案：ABCD解析：肌肉注射后的護理工作包括：告知患者注射部位可能出現(xiàn)的輕微不適，如酸脹感或輕微疼痛，屬于正常現(xiàn)象（A）。為觀察有無即時不良反應，注射后需在旁邊觀察患者反應至少15分鐘（B）。告知患者注射后可適當活動，促進局部血液循環(huán)，但避免劇烈活動以免影響藥物吸收或引起不適（C）。需在護理記錄單上記錄所注射藥物的名稱、劑量、時間及患者反應等信息（D）。對于過敏體質或注射刺激性較強藥物的患者，為預防或及時發(fā)現(xiàn)不良反應，可能需要留觀更長時間（E正確）。因此，ABCD為正確描述。20.護士在為患者進行口腔護理時，關于不同漱口液用途的說法，哪些是正確的（）A.生理鹽水用于清潔口腔，預防感染B.過氧化氫溶液用于防腐、防臭C.碳酸氫鈉溶液用于中和酸性物質D.西瓜霜噴劑用于口腔潰瘍E.碘伏溶液用于消毒口腔黏膜答案：ABCD解析：為患者選擇合適的漱口液需要了解其用途。生理鹽水是最常用的漱口液之一，主要作用是清潔口腔，預防感染（A）。過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，可用于有感染或潰爛的口腔（B）。碳酸氫鈉溶液呈弱堿性，可用于中和口腔中的酸性物質，如胃酸反流等（C）。西瓜霜噴劑等一些局部用藥可用于緩解口腔潰瘍疼痛（D）。碘伏溶液主要用于皮膚或黏膜消毒，一般不用于常規(guī)口腔黏膜消毒，因其可能引起刺激（E錯誤）。因此，ABCD為正確說法。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生報告。（）答案：正確解析：護士有責任確保患者用藥安全，當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤時，應立即停止執(zhí)行，并立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質疑和確認。擅自執(zhí)行可能對患者造成傷害，及時溝通是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。2.為患者進行肌肉注射時，應選擇靠近心臟的部位，以利于藥物吸收。（）答案：正確解析：藥物從肌肉組織吸收進入血液循環(huán)的速度與血流速度有關。選擇靠近心臟的部位進行注射，可以使藥物更容易、更快地被吸收，從而提高療效。因此，選擇合適的注射部位時應考慮藥物吸收的速度。3.護士在為患者進行口腔護理時，應使用含有酒精的漱口液，以起到更好的消毒作用。（）答案：錯誤解析：雖然一些漱口液含有酒精成分，但并非所有情況都適用。對于口腔黏膜有破損、潰瘍或患者有過敏史的情況，應避免使用含酒精的漱口液，因為酒精可能引起刺激、疼痛或加重損傷。應根據(jù)患者具體情況選擇合適的漱口液。4.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應立即減慢輸液速度。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時，輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的早期表現(xiàn)。護士應立即停止輸液，并通知醫(yī)生，以便進行進一步評估和處理。僅僅是減慢輸液速度不能解決根本問題，甚至可能延誤治療。5.護士在為患者進行導尿時，若患者有尿失禁，應選擇粗細合適的導尿管，并確保插入順利。（）答案：錯誤解析：為尿失禁患者導尿時，應選擇型號最細的導尿管，以減少對尿道黏膜的刺激和損傷。同時，操作要輕柔，確保插入順利，避免造成尿道損傷。選擇粗細合適的導尿管是為了減少損傷，而非為了便于尿液流出。6.護士在整理患者床單位時，只需更換污損的床單即可，無需更換被服。（）答案：錯誤解析：整理患者床單位時，不僅需要更換污損的床單，還應根據(jù)患者情況更換被套、枕套等被服。定期更換所有床上用品有助于保持清潔衛(wèi)生，預防感染，并提高患者舒適度。7.護士在為患者進行氧氣吸入時，可以臨時將氧氣瓶的流量調高，以滿足患者需求。（）答案：錯誤解析：為患者進行氧氣吸入時，氧流量必須嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意調節(jié)。臨時擅自調高氧流量可能導致氧中毒，特別是對于某些疾病患者，不當?shù)难醑熆赡軒砦：Α?.護士在為患者進行傷口換藥時，若傷口滲出液不多，可以不覆蓋傷口。（）答案：錯誤解析：無論傷口滲出液多少，進行傷口換藥后均應覆蓋傷口。覆蓋傷口有助于保護傷口，減少污染，促進愈合，并便于觀察傷口情況。即使?jié)B出不多，也需要適當?shù)母采w。9.護士在為患者進行肌肉注射時，應固定好針頭，避免在注射過程中移動。（）答案：正確解析：為患者進行肌肉注射時，在刺入肌肉并回抽無回血后，應