2025年護士執(zhí)業(yè)資格《護理基礎知識》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認C.請示護士長D.向患者解釋后執(zhí)行答案：B解析：護士有責任確保醫(yī)囑的準確性和安全性。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時，應立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，避免潛在的醫(yī)療風險。直接執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導致患者傷害，請示護士長應在與醫(yī)生溝通后進行，向患者解釋也不應代替核對醫(yī)囑的步驟。2.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應立即采取的措施是（）A.等待下次體溫測量時間再處理B.給予物理降溫C.立即通知醫(yī)生并做好記錄D.給予藥物降溫答案：C解析：體溫39.5℃屬于高熱，需要立即引起重視。護士應立即通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑進行處理，同時做好詳細的記錄。物理降溫和藥物降溫可能是后續(xù)治療措施，但首要步驟是及時通知醫(yī)生評估病情。3.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應重點觀察的內(nèi)容是（）A.患者的情緒變化B.藥物不良反應C.患者的睡眠質量D.患者的活動能力答案：B解析：給予止痛藥后，觀察藥物不良反應至關重要，因為某些止痛藥可能引起惡心、嘔吐、便秘等副作用，需要及時處理。情緒變化、睡眠質量和活動能力也是重要的觀察內(nèi)容，但藥物不良反應是首要關注的。4.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮（）A.提高輸液速度B.更換輸液部位C.檢查輸液管路和藥物D.給予局部熱敷答案：C解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的跡象，需要立即檢查輸液管路是否通暢、藥物是否變質或濃度過高、針頭是否在血管內(nèi)等。提高輸液速度可能加重靜脈炎，更換輸液部位和局部熱敷是后續(xù)處理措施。5.護士在采集患者血液樣本時，錯誤的做法是（）A.核對患者信息B.嚴格按照無菌操作C.使用一次性采血針D.在患者進食后立即采集答案：D解析：采集血液樣本前應確?；颊咛幱诳崭範顟B(tài)，因為進食可能影響血液生化指標。核對患者信息、嚴格無菌操作和使用一次性采血針都是正確的做法，有助于保證樣本質量和患者安全。6.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮（）A.肌肉組織豐富、神經(jīng)血管較少B.皮膚褶皺處C.皮下脂肪豐厚處D.皮膚有破損處答案：A解析：肌肉注射應選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管較少的部位，以減少疼痛和組織損傷。皮膚褶皺處、皮下脂肪豐厚處和皮膚有破損處都不適合進行肌肉注射。7.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應特別注意（）A.使用過熱的水漱口B.使用刺激性強的漱口液C.保持口腔清潔干燥D.使用抗生素軟膏答案：C解析：口腔黏膜有潰瘍時，應特別注意保持口腔清潔干燥，避免潰瘍受到刺激。使用過熱的水、刺激性強的漱口液可能加重潰瘍，使用抗生素軟膏需要在醫(yī)生指導下進行。8.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，錯誤的操作是（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求C.讓患者用口呼吸D.觀察患者缺氧癥狀改善情況答案：C解析：氧氣吸入治療時，應指導患者用鼻呼吸，避免用口呼吸導致氧氣流失和口腔干燥。檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量和觀察患者缺氧癥狀改善情況都是正確的操作。9.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應首先考慮（）A.增加導尿次數(shù)B.檢查尿液是否含有血凝塊C.使用抗生素預防感染D.告知患者多飲水答案：B解析：尿液渾濁可能含有血凝塊、結晶或其他異物，應首先檢查尿液性質，排除其他原因。增加導尿次數(shù)、使用抗生素和告知患者多飲水可能是后續(xù)處理措施，但首先需要明確尿液渾濁的原因。10.護士在為患者進行心肺復蘇時，按壓頻率應為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘答案：C解析：心肺復蘇時，按壓頻率應為120次/分鐘，以確保有效循環(huán)。60次/分鐘、100次/分鐘和150次/分鐘都不是標準按壓頻率。11.護士在執(zhí)行治療時，發(fā)現(xiàn)患者對即將使用的藥物過敏史，應首先（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通，更換藥物C.向患者解釋，等待患者決定D.忽略過敏史，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑答案：B解析：患者的用藥安全是護士的首要職責。發(fā)現(xiàn)患者對藥物有過敏史，必須立即停止使用該藥物，并與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，根據(jù)患者情況更換藥物或調(diào)整治療方案。直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導致嚴重的過敏反應，向患者解釋并等待決定可能會延誤治療，忽略過敏史繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑是極其危險的行為。12.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓袖帶過松，會導致（）A.測量值偏高B.測量值偏低C.測量值準確D.無法測量答案：A解析：血壓袖帶的松緊度直接影響血壓測量的準確性。袖帶過松會導致受壓面積變小，測得的壓力值會相對偏高。袖帶過緊則會導致受壓面積變大，測得的壓力值會相對偏低。因此，袖帶必須松緊適宜，以包裹上臂的2/3為宜。13.患者女性，50歲，因尿潴留入院，護士協(xié)助患者進行導尿，操作過程中應嚴格遵守（）A.無菌原則B.保護隱私原則C.尊重原則D.以上都是答案：D解析：為尿潴留患者進行導尿是一項侵入性操作，必須嚴格遵守無菌原則以預防感染；同時，患者隱私需要得到保護，操作環(huán)境應盡量私密；尊重患者是護理的基本原則，應貫穿整個操作過程。因此，以上原則都應嚴格遵守。14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應考慮（）A.靜脈炎B.血管栓塞C.淋巴管炎D.局部感染答案：A解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎通常由輸液速度過快、藥物刺激性強、留置針留置時間過長或無菌操作不嚴格引起。血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮色發(fā)紺，淋巴管炎表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮膚呈凹陷性水腫，局部感染可能伴有膿性分泌物。因此，根據(jù)描述，靜脈炎的可能性最大。15.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難有所改善，應重點觀察（）A.患者的面色B.患者的呼吸頻率和深度C.患者的血壓D.患者的神志答案：B解析：氧氣吸入治療的主要目的是糾正缺氧，改善呼吸功能。因此，當患者呼吸困難有所改善時，護士應重點觀察患者的呼吸頻率和深度，以評估治療效果和調(diào)整氧流量。觀察患者的面色、血壓和神志也是重要的，但不是此時最重點觀察的內(nèi)容。16.患者男性，70歲，意識不清，護士為其進行口腔護理時，應注意（）A.使用熱水漱口B.清洗時動作輕柔C.使用刺激性強的漱口液D.忽略口腔黏膜破損答案：B解析：為意識不清的患者進行口腔護理時，由于其配合度低，且可能存在吞咽反射減弱或消失的風險，護士必須格外小心，清洗時動作應輕柔，避免損傷口腔黏膜或引起嘔吐。使用熱水或刺激性強的漱口液可能刺激患者，增加不適或損傷黏膜。忽略口腔黏膜破損可能導致感染。因此，動作輕柔是關鍵。17.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位方法，常用的“十字法”是指（）A.從臀上緣作一條水平線，從髂嵴最高點作一條垂直線B.從髂前上棘作一條水平線，從髂嵴最高點作一條垂直線C.從髂前上棘作一條水平線，從骶管裂孔作一條垂直線D.從臀中肌最高點作一條水平線，從髂嵴最高點作一條垂直線答案：C解析：臀大肌注射的“十字法”定位：首先找到髂嵴最高點，然后從髂嵴最高點作一條水平線，再從骶管裂孔作一條垂直線，兩線交點處即為注射點。此方法能確保注射部位遠離重要的神經(jīng)血管。其他選項中的定位點或線條選擇不正確。18.護士在采集患者靜脈血標本進行生化檢驗時，錯誤的操作是（）A.核對患者信息及標本標簽B.采集血標本后立即混勻C.按照不同項目要求采集不同顏色管采血D.采集血標本后立即送往實驗室答案：B解析：靜脈血標本采集后，尤其是血清標本，需要靜置凝固后再離心分離血清，不宜立即混勻。立即混勻可能導致紅細胞破裂，影響檢驗結果。不同項目要求采集不同顏色管采血是為了加入不同的抗凝劑或促凝劑。采集后應盡快送往實驗室，并在規(guī)定時間內(nèi)完成檢驗，以保證結果的準確性。19.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，應首先（）A.根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整劑量后執(zhí)行B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認C.與同事商量后執(zhí)行D.忽略劑量差異，按醫(yī)囑執(zhí)行答案：B解析：確?；颊哂盟幇踩亲o士的重要職責。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符時，護士應立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認劑量是否正確或是否存在筆誤。絕不能根據(jù)經(jīng)驗、與他人商量或忽略差異自行調(diào)整或執(zhí)行醫(yī)囑，以免造成患者用藥不當。20.護士在為患者進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，應采取的主要措施是（）A.加快講解速度B.使用專業(yè)術語C.減少講解次數(shù)D.運用通俗易懂的語言和非語言溝通技巧答案：D解析：健康教育的目的是讓患者掌握健康知識和技能。當患者理解能力較差時，護士應放慢講解速度，使用通俗易懂的語言，避免使用過多專業(yè)術語，并可以結合圖片、模型等非語言溝通技巧，如示范、演示等，以提高患者的理解和接受程度。加快講解速度、使用專業(yè)術語或減少講解次數(shù)都會降低教育效果。二、多選題1.護士在收集患者病史時，應關注哪些內(nèi)容（）A.患者的既往病史B.患者目前的癥狀C.患者的用藥史D.患者的家族病史E.患者的生活習慣答案：ABCDE解析：收集患者病史是制定護理計劃和提供有效護理的基礎。護士需要全面了解患者的健康狀況，這包括患者的既往病史（如手術史、疾病史）、目前的主要癥狀、用藥史（包括處方藥和非處方藥）、家族病史（遺傳性疾病、過敏史等）以及生活習慣（如飲食、運動、吸煙飲酒等），這些信息都有助于護士評估患者的健康風險和制定個性化的護理措施。2.護士在進行無菌操作時，以下哪些行為是正確的（）A.操作前洗手并穿戴清潔的洗手衣、帽子、口罩B.操作環(huán)境應清潔、干燥、光線充足C.所有接觸無菌物品的器械和容器都必須是無菌的D.操作過程中手臂應保持在腰部以上，身體靠近無菌區(qū)E.操作時避免面對無菌物品咳嗽、打噴嚏或說話答案：ABCDE解析：無菌操作是預防感染的關鍵措施。正確的無菌操作要求操作者術前洗手并穿戴合適的個人防護用品；選擇清潔、干燥、光線充足且空氣流動小的環(huán)境；確保所有接觸無菌物品的器械、容器、布類等均無菌；操作過程中保持身體姿勢正確，避免污染無菌區(qū)域；避免不必要的動作，如咳嗽、打噴嚏、說話等，這些都可能引入微生物，導致無菌物品污染。3.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要觀察哪些內(nèi)容（）A.患者的穿刺部位有無紅腫、疼痛B.輸液速度是否通暢C.患者的生命體征變化D.患者有無過敏反應E.輸液液體的顏色和透明度答案：ABCDE解析：靜脈輸液過程中，護士需要密切觀察多個方面以確保輸液安全和有效。這包括觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等感染或靜脈炎跡象；檢查輸液管路是否通暢，有無阻塞；監(jiān)測患者的生命體征（如血壓、脈搏、呼吸），觀察有無因輸液引起的變化；注意患者有無出現(xiàn)過敏反應，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等；同時觀察輸液液體的顏色和透明度，判斷有無沉淀或變色，確保用藥安全。4.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些物品是需要的（）A.氯己定漱口液B.溫水C.毛巾或紗布D.氧化鋅軟膏E.吸水管答案：ABCE解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防口腔感染、促進患者舒適。常用的口腔護理物品包括用于清潔和消毒的漱口液（如氯己定漱口液）、用于沖洗的溫水、用于清潔口腔黏膜或擦拭的物品（如毛巾、紗布）、用于處理口腔特定問題的物品（如口腔潰瘍時可能使用的氧化鋅軟膏）以及用于幫助患者進食或清潔的吸水管。雖然氧化鋅軟膏不是所有口腔護理場景必需，但它是口腔護理工具箱中可能包含的物品之一。5.護士在協(xié)助患者進行體位移動時，需要注意哪些原則（）A.準確評估患者移動的風險和需求B.指導患者配合，并解釋移動的目的和過程C.保持正確的自身姿勢，避免身體過度扭轉或彎腰D.使用適當?shù)妮o助工具，如床搖、擔架等E.移動過程中保持患者身體平穩(wěn)，避免突然發(fā)力答案：ABCDE解析：協(xié)助患者進行體位移動是護士日常工作中常見的操作，需要嚴格遵守安全原則。首先應準確評估患者病情、移動風險及所需協(xié)助程度；其次應與患者溝通，取得配合并指導其如何配合；操作者自身應保持正確的體位，使用正確的用力技巧，保護自身關節(jié)；根據(jù)需要可使用床搖、手推車、擔架等輔助工具；在整個移動過程中，動作要協(xié)調(diào)、平穩(wěn)，避免突然發(fā)力或讓患者感到不適，確?；颊甙踩褪孢m。6.護士在執(zhí)行給藥時，屬于給藥原則的是（）A.準確給藥B.按時給藥C.確?；颊呃斫庥盟幏椒―.給藥后觀察患者反應E.遵守給藥途徑答案：ABCDE解析：給藥原則是保證藥物安全、有效、經(jīng)濟地發(fā)揮作用的基本要求。準確給藥指藥物種類、劑量、濃度必須正確；按時給藥指藥物應在規(guī)定的時間給予，以維持穩(wěn)定的血藥濃度；確?；颊呃斫庥盟幏椒ㄊ菫榱吮ＷC患者能夠正確自我服藥或配合治療；給藥后觀察患者反應是評估藥物療效和及時發(fā)現(xiàn)不良反應的重要環(huán)節(jié)；遵守給藥途徑是指藥物必須通過規(guī)定的途徑給予，如口服、注射、外用等，不同途徑影響藥物吸收和作用。以上都是給藥的基本原則。7.護士在為患者進行病情觀察時，以下哪些屬于生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志答案：ABCD解析：生命體征是評價患者生命活動狀態(tài)的重要指標，是病情觀察的核心內(nèi)容。通常包括體溫（A）、脈搏（B）、呼吸（C）和血壓（D）。神志（E）雖然也是重要的觀察內(nèi)容，反映了腦部功能狀態(tài)，但通常不歸類為狹義的生命體征。生命體征的變化能較早地反映患者的病情變化，是判斷病情輕重和變化趨勢的重要依據(jù)。8.護士在為患者進行健康教育時，需要注意哪些方面（）A.評估患者的健康知識和理解能力B.使用通俗易懂的語言C.注重互動，鼓勵患者提問D.根據(jù)患者的個體情況制定教育計劃E.確保患者掌握所教的健康知識和技能答案：ABCDE解析：有效的健康教育需要考慮患者的個體差異和需求。首先應評估患者現(xiàn)有的健康知識和理解能力，以便選擇合適的教育方式和內(nèi)容；其次應使用簡潔、清晰、通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語；健康教育應是一個互動過程，護士應鼓勵患者提問，解答疑問；教育內(nèi)容需根據(jù)患者的具體病情、文化背景、學習能力等個體因素制定個性化的教育計劃；最終目的是確?；颊吣軌蚶斫獠⒄莆账鶄魇诘慕】抵R和技能，從而改善健康行為。9.護士在整理患者床單位時，以下哪些是正確的操作（）A.拖把、抹布應分開使用，分別清潔地面、物品表面B.更換床單時，應先撤下污染的床單，再鋪上清潔床單C.清潔和消毒操作應從清潔區(qū)到污染區(qū)進行D.清潔d?ngc?（物品）時，應先使用消毒液浸泡，再清水沖洗干凈E.鋪好的床單位應平整、舒適、安全答案：BDE解析：整理患者床單位是為了保持清潔、舒適、安全的環(huán)境，預防交叉感染。更換床單的順序應是先撤下污染的床單，再鋪上清潔床單（B正確），以避免清潔床單被污染。清潔和消毒操作應遵循“由內(nèi)到外、由清潔區(qū)到污染區(qū)”的原則，即先清潔物品表面，再清潔地面等（C錯誤）。清潔消毒d?ngc?（物品）時，通常先清洗去污，再根據(jù)物品類型選擇消毒或滅菌方法，并非所有物品都需要先浸泡消毒液（D描述不完全準確，但清洗后消毒是關鍵）。鋪好的床單位確實應平整、舒適、安全（E正確）。拖把、抹布應分區(qū)使用，避免交叉污染（A錯誤）。10.護士在處理醫(yī)療廢物時，應遵循哪些原則（）A.分類收集B.妥善包裝C.標識清楚D.嚴格轉運E.銷毀得當答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物的處理是醫(yī)院感染控制的重要組成部分，必須嚴格遵循相關法規(guī)和原則。醫(yī)療廢物應按照其性質和危害程度進行分類收集（A）；收集好的醫(yī)療廢物需使用符合標準的專用包裝物進行包裝，包裝外需有清晰、規(guī)范的標識（B、C）；包裝好的醫(yī)療廢物需在內(nèi)部機構內(nèi)進行嚴格轉運，防止泄漏和擴散（D）；最終，醫(yī)療廢物必須按照規(guī)定的方式進行無害化處置，如焚燒、消毒后填埋等（E）。以上環(huán)節(jié)缺一不可，以確保環(huán)境和公眾安全。11.護士在評估患者病情時，通過哪些途徑獲取信息（）A.觀察患者B.聽取患者主訴C.與患者家屬溝通D.查閱病歷資料E.進行身體檢查答案：ABCDE解析：全面評估患者病情需要多渠道獲取信息。護士通過仔細觀察患者（A）的精神狀態(tài)、生命體征、皮膚狀況等非言語信息；聽取患者主訴（B），了解其感受和癥狀；與患者家屬溝通（C），了解患者的既往情況、生活習慣及家庭支持系統(tǒng)；查閱病歷資料（D），獲取入院前的診斷、治療、用藥等信息；進行身體檢查（E），如測量生命體征、進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心肺聽診等，綜合這些信息才能做出準確的評估。12.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的依據(jù)包括（）A.肌肉組織豐富B.神經(jīng)血管分布較少C.避開骨性突起D.患者局部皮膚有無感染或損傷E.注射部位與關節(jié)活動無關答案：ABCD解析：選擇肌肉注射部位時，需要考慮多個因素以確保安全和有效。應選擇肌肉組織比較發(fā)達、無神經(jīng)血管穿過且分布較少的區(qū)域（A、B），以減少損傷風險。同時要避開骨性突起（C），以免針頭刺入骨骼。注射前必須檢查局部皮膚有無紅腫、感染或損傷（D），確保注射部位清潔無菌。注射部位的選擇也應考慮其活動度，盡量避免在關節(jié)活動頻繁處進行注射，以防藥物液體積聚或刺激關節(jié)（E錯誤，注射部位應盡量避開，而非“無關”）。13.護士在執(zhí)行給藥時，屬于核對內(nèi)容的有（）A.核對患者身份B.核對藥物名稱C.核對藥物劑量D.核對給藥時間E.核對給藥途徑答案：ABCDE解析：給藥前的核對是確保用藥安全的核心環(huán)節(jié)，必須嚴格遵守“三查七對”或類似原則。這包括“三查”：查對醫(yī)囑、查對藥物、查對病人；“七對”：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。因此，核對患者身份（A）、藥物名稱（B）、藥物劑量（C）、給藥時間（D）和給藥途徑（E）都是執(zhí)行給藥時必須核對的內(nèi)容。14.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，需要注意哪些事項（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者缺氧癥狀改善情況D.指導患者正確使用氧氣裝置E.預防氧氣相關并發(fā)癥，如氧中毒答案：ABCDE解析：氧氣吸入治療是為了糾正患者缺氧，需要護士仔細操作和觀察。首先必須檢查氧氣裝置（如氧氣瓶、流量表、濕化瓶等）是否完好、安全（A）；根據(jù)醫(yī)囑準確調(diào)節(jié)氧流量（B），并觀察患者吸氧后的反應。密切觀察患者缺氧癥狀（如呼吸困難、紫紺）是否改善（C）是評估療效的關鍵。同時要指導患者正確使用氧氣裝置，如鼻導管或面罩吸氧的方法，并強調(diào)安全注意事項（D）。還要警惕氧氣相關并發(fā)癥，如長時間高濃度吸氧可能導致的氧中毒（E）。15.護士在為患者進行口腔護理時，可能用到的工具包括（）A.洗口杯B.毛巾C.壓舌板D.刷子E.氯己定漱口液答案：ACDE解析：口腔護理工具箱中通常包含多種工具以適應不同患者的需求。洗口杯（A）用于盛放漱口液；壓舌板（C）用于撐開口腔，暴露口腔黏膜，方便清潔；刷子（D）用于清潔牙齒表面；氯己定漱口液（E）是一種常用的漱口液，具有消毒、抗炎作用。毛巾（B）通常不作為口腔護理的直接工具，主要用于擦干面部或身體。16.護士在協(xié)助患者翻身時，正確的操作要點包括（）A.溝通翻身目的，取得患者配合B.移動前檢查床檔是否牢固，環(huán)境是否安全C.協(xié)助患者移向床邊時，采用節(jié)力原則D.翻身時保持患者身體平穩(wěn)，避免拖拽E.翻身后協(xié)助患者舒適臥位，檢查皮膚答案：ABCDE解析：協(xié)助患者翻身是預防壓瘡、促進舒適的重要措施。操作前應與患者溝通，解釋目的，取得配合（A）。移動前檢查床檔是否安置妥當，移除周圍障礙物，確保環(huán)境安全（B）。協(xié)助患者移向床邊或翻身過程中，護士應運用人體力學原理，保持自身姿勢正確，減少體力消耗（C）。移動時動作要協(xié)調(diào)、輕柔，保持患者身體軸向移動，避免拖拽、推搡，保護患者關節(jié)和皮膚（D）。翻身完成后，應協(xié)助患者調(diào)整至舒適臥位，并檢查受壓部位皮膚情況，預防壓瘡發(fā)生（E）。17.護士在收集靜脈血標本時，不同項目對采血管顏色有不同的要求，這主要是為了（）A.方便識別B.加入不同的抗凝劑或促凝劑C.避免交叉污染D.便于運輸E.滿足實驗室不同檢測部門的需求答案：B解析：不同顏色的采血管內(nèi)添加了不同種類或濃度的抗凝劑、促凝劑或分離膠，這是為了滿足各種生化、免疫等檢驗項目對標本處理的不同要求。例如，紫色管通常添加肝素鋰作為抗凝劑，適用于全血細胞計數(shù)（CBC）和生化檢驗；綠色管添加EDTA，適用于血常規(guī)檢驗；藍色管添加檸檬酸鈉，適用于凝血功能檢驗等。因此，采血管顏色的不同主要是為了在采集過程中就加入合適的添加劑，保證標本符合后續(xù)檢驗的要求（B）。其他選項并非主要原因。18.護士在為患者進行健康教育時，使用圖片、模型等非語言溝通技巧的優(yōu)點包括（）A.直觀易懂B.有助于理解復雜概念C.減少語言障礙D.提高患者的參與度E.可以完全替代口頭講解答案：ABCD解析：在健康教育中，使用圖片、模型、視頻等非語言溝通技巧具有多方面優(yōu)點。它們能夠將抽象的概念或操作過程直觀地展示出來，更容易被患者理解和記憶（A）。對于復雜的解剖結構、疾病過程或操作步驟，非語言形式往往比單純的口頭講解更清晰、更易于理解（B）。這些技巧可以幫助克服語言障礙，使不同文化背景或語言能力有限的患者也能較好地接收信息（C）。生動形象的展示形式能夠吸引患者的注意力，提高其學習興趣和參與度（D）。然而，非語言溝通技巧通常不能完全替代口頭講解，它們更適合作為輔助手段，與口頭溝通相結合，以達到最佳的健康教育效果（E錯誤）。19.護士在整理患者床單位時，關于布類更換的描述正確的有（）A.患者病情好轉，體溫下降，可酌情減少更換頻率B.污染的床單應立即撤下C.更換床單應在清潔區(qū)進行操作D.鋪好的床單應平整、緊貼，避免有褶皺或縫隙E.換下的床單應卷成螺旋形，放入污物袋答案：ABD解析：布類更換是保持床單位清潔、預防交叉感染的重要措施。當患者病情好轉，體溫恢復正常，污染風險降低，可以適當減少床單更換頻率（A）。發(fā)現(xiàn)床單被血液、體液污染或嚴重臟污時，應立即撤下更換（B）。更換床單時，護士應盡量在靠近床尾的清潔區(qū)操作，減少在污染區(qū)的活動，遵循清潔操作原則（C描述不完全準確，應在清潔區(qū)盡可能操作）。鋪好的床單位要求床單平整、緊貼患者身體，避免褶皺、卷邊或縫隙，以確?；颊呤孢m，并減少皮膚受壓和潮濕（D）。換下的污染床單應按照感染控制要求進行處理，通常應卷成螺旋形或折疊整齊，放入指定的污物袋中，防止污染擴散（E正確描述了卷放方式，但未強調(diào)放入污物袋，這是關鍵）。選項C的表述“應在清潔區(qū)進行操作”不夠精確，實際操作是在清潔區(qū)盡可能完成，以減少污染風險。20.護士在為患者進行導尿時，為女患者插入導尿管過程中，正確的操作包括（）A.充分潤滑導尿管B.按照無菌操作原則進行C.輕柔插入導尿管，避免暴力操作D.插入過程中觀察尿道口有無出血E.插入至有阻力時，稍等片刻再繼續(xù)插入答案：ABCD解析：為女患者進行導尿操作時，需要嚴格遵守無菌原則（B），防止尿路感染。導尿管插入前必須充分潤滑，以減少對尿道黏膜的刺激和損傷（A）。整個插入過程應輕柔、緩慢，避免使用暴力，以免造成尿道損傷（C）。在插入過程中，護士應注意觀察尿道口有無出血（D），如有出血可能表示操作粗暴或解剖結構異常。當導尿管插入遇到阻力時，應稍等片刻，囑患者放松，或檢查插入方向是否正確，不可強行插入（E）。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反”標準“或危及患者安全，有權拒絕執(zhí)行，并及時與醫(yī)生溝通。（）答案：正確解析：護士有保護患者生命安全和健康的職責。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在錯誤、違反”標準“規(guī)定或可能對患者造成傷害時，護士應本著對患者負責的原則，有權拒絕執(zhí)行該醫(yī)囑。同時，護士應及時與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，核實情況，協(xié)商解決，確?；颊叩玫桨踩?、有效的治療。這是護士執(zhí)業(yè)的重要權利和倫理要求。2.為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、無神經(jīng)血管經(jīng)過、靠近骨骼的部位作為注射點。（）答案：錯誤解析：為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、脂肪較少、無神經(jīng)血管經(jīng)過的區(qū)域作為注射點，以減少對組織的損傷和疼痛。注射部位應避開骨性突起，遠離神經(jīng)血管密集區(qū)域，而不是靠近骨骼?？拷趋赖牟课豢赡芨状倘牍趋?，增加損傷風險。3.護士在采集靜脈血標本后，應立即將標本送往實驗室，無需注意標本保存條件。（）答案：錯誤解析：靜脈血標本采集后，并非立即送往實驗室即可，需要根據(jù)檢驗項目的要求妥善保存。某些標本（如全血細胞計數(shù)、血氣分析等）對溫度、時間有嚴格要求，需要在采集后立即處理或保存在特定條件下（如室溫、冷藏），并在規(guī)定時間內(nèi)送達實驗室，以保證檢驗結果的準確性。隨意放置或延誤送檢可能導致結果異常。4.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應使用過熱的水清潔潰瘍面。（）答案：錯誤解析：為口腔潰瘍患者進行清潔時，應特別注意避免損傷潰瘍面。應使用溫水或涼開水進行清潔，避免使用過熱的水，以免加重潰瘍、引起疼痛或導致感染。清潔動作應輕柔，避免摩擦潰瘍處。5.護士在協(xié)助患者翻身時，若患者體重較重，護士應獨自一人完成操作，以免損傷自身。（）答案：錯誤解析：協(xié)助重體格患者翻身時，由于單憑護士力量可能不足，且容易因用力不當而損傷自身肌肉、關節(jié)或脊柱。正確的做法是尋求其他護士或輔助人員的幫助，并采用正確的搬運和翻身技巧（如使用輔助工具、多人協(xié)作），以保護患者和護士的安全。6.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，應立即查閱藥物相互作用信息，并向醫(yī)生報告可能的風險。（）答案：正確解析：護士有責任確?；颊哂盟幇踩?。在執(zhí)行給藥前，應仔細核對醫(yī)囑，確認藥物名稱、劑量、用法等是否正確。若發(fā)現(xiàn)患者正在使用其他藥物，且可能存在藥物相互作用的風險，護士應立即查閱相關藥物相互作用信息，并與醫(yī)生溝通，評估風險，必要時調(diào)整用藥方案，以避免不良后果。7.護士在為患者進行健康教育時，應使用專業(yè)術語，以確保信息的準確性。（）答案：錯誤解析：護士在為患者進行健康教育時，應考慮到患者的文化背景、教育水平和理解能力。應盡量使用通俗易懂的語言，避免過多使用專業(yè)術語，可以通過解釋、舉例等方式幫助患者理解。雖然準確性很重要，但表達方式應兼顧易懂性，必要時可使用簡單的圖示輔助說明。8.護士在整理患者床單位時，應遵循“由內(nèi)到外、由清潔區(qū)到污染區(qū)”的原則進行清潔消毒。（）答案：正確解析：在整理床單位時，為防止交叉感染，應遵循無菌操作原則，即“由內(nèi)到外、由清潔區(qū)到污染區(qū)”的原則。這意味著先清潔、消毒床旁桌、椅子等相對清潔的區(qū)域，再清潔、消毒床鋪、地面等可能被污染的區(qū)域。清潔消毒布類時，也應先清潔布類內(nèi)側或污染較輕部分，再清潔外側或污染較重部分。9.護士在處理醫(yī)療廢物時，可以將不同類別的醫(yī)療廢物混合放置在同一個包裝物中，只要總量不超過