7月重癥醫(yī)學(xué)科模擬試題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：腸套疊患兒的大便性狀是：A:膿血便B:黏液便C:蛋花湯樣便D:果醬樣便E:柏油便參考答案：【D】解析：腸套疊時(shí)，由于腸管的套疊，導(dǎo)致腸黏膜出血、壞死，與腸內(nèi)黏液混合形成果醬樣便。2.題目：耐熱、耐濕醫(yī)療器械首選（）A:壓力蒸汽滅菌B:干熱滅菌C:擦拭D:紫外線消毒E:低溫滅菌參考答案：【A】解析：壓力蒸汽滅菌是一種可靠的滅菌方法，能夠有效殺滅耐熱、耐濕醫(yī)療器械上的微生物，且對(duì)器械損傷較小，所以耐熱、耐濕醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌。干熱滅菌適用于耐高溫但不宜濕熱滅菌的物品；低溫滅菌適用于不耐熱、不耐濕的器械；擦拭不能達(dá)到滅菌效果；紫外線消毒主要用于空氣和物體表面消毒，均不適合耐熱、耐濕醫(yī)療器械的首選滅菌方式。3.題目：能明確診斷糖尿病的化驗(yàn)檢查示（）A:隨機(jī)血糖B:OGTTC:餐后2小時(shí)血糖D:尿糖E:GHB參考答案：【C】4.題目：引起HAP及VAP的主要內(nèi)源性因素是（）A:污染器械B:空氣傳播C:誤吸D:血性播散E:吸入?yún)⒖即鸢福骸綜】解析：引起醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的主要內(nèi)源性因素是誤吸。正常情況下，人體具有完善的氣道防御機(jī)制，可有效防止病原體進(jìn)入下呼吸道。但當(dāng)發(fā)生誤吸時(shí)，口咽部定植菌可被帶入下呼吸道，引發(fā)感染，是HAP及VAP常見(jiàn)且重要的內(nèi)源性因素。而吸入、血性播散、污染器械、空氣傳播等通常屬于外源性因素。5.題目：某下肢癱瘓患者，經(jīng)查體能在床面上滑動(dòng)但不能自行抬高，此肌力應(yīng)判為：A:2級(jí)B:0級(jí)C:1級(jí)D:4級(jí)E:3級(jí)參考答案：【A】解析：患者能在床面上滑動(dòng)但不能自行抬高，說(shuō)明其肢體能水平移動(dòng)，但不能抵抗重力，根據(jù)肌力分級(jí)，此肌力應(yīng)判為2級(jí)，大于2級(jí)的肌力表現(xiàn)為能抵抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，所以答案選C。6.題目：患者男性，31歲。刀刺傷腹部2小時(shí)。查體：右腹部有一5cm×4cm腫塊，有明顯觸痛和肌強(qiáng)直，患者有大量血尿，并從尿道外口滴血，血壓60/32mmHg，脈搏130次／分。該患者可能的診斷是()A:肝破裂B:尿道損傷C:腎損傷D:胃穿孔E:脾破裂參考答案：【C】解析：患者刀刺傷腹部后出現(xiàn)右腹部腫塊、肌強(qiáng)直、大量血尿及休克表現(xiàn)，符合腎損傷的特點(diǎn)。尿道損傷主要表現(xiàn)為尿道出血、排尿困難等，一般無(wú)腹部腫塊及肌強(qiáng)直；胃穿孔主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜炎體征等，一般無(wú)血尿；脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)，一般無(wú)血尿；肝破裂主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、出血表現(xiàn)等，一般無(wú)血尿。所以該患者最可能的診斷是腎損傷。7.題目：休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH2O，表示（）？A:充血性心力衰竭B:血容量不足C:肺循環(huán)阻力增加D:肺栓塞E:靜脈血管過(guò)度收縮參考答案：【A】解析：中心靜脈壓的正常范圍為5-12cmH?O，中心靜脈壓值為25cmH?O表示中心靜脈壓升高，常見(jiàn)于右心功能不全、充血性心力衰竭等，提示心臟射血功能下降，不能有效地將回心血量泵出，導(dǎo)致血液在靜脈系統(tǒng)中淤積，中心靜脈壓升高。肺栓塞、靜脈血管過(guò)度收縮、肺循環(huán)阻力增加可導(dǎo)致中心靜脈壓升高，但一般不會(huì)達(dá)到25cmH?O這么高。血容量不足時(shí)中心靜脈壓通常降低。8.題目：下肢骨折后包扎過(guò)緊，腫脹內(nèi)壓力增高易引起骨折并發(fā)癥()？A:骨筋膜室綜合征B:感染C:缺血性壞死D:關(guān)節(jié)僵硬E:肌肉壞死參考答案：【A】解析：骨筋膜室綜合征是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。下肢骨折后包扎過(guò)緊，導(dǎo)致腫脹內(nèi)壓力增高，影響骨筋膜室內(nèi)的血液循環(huán)，容易引發(fā)骨筋膜室綜合征。而感染多與開放性傷口處理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)；關(guān)節(jié)僵硬主要是長(zhǎng)期固定等原因引起；缺血性壞死多與骨折損傷血管等因素有關(guān)；肌肉壞死一般也是由于嚴(yán)重的缺血等情況，不是包扎過(guò)緊腫脹壓力增高直接導(dǎo)致的主要并發(fā)癥。9.題目：在我國(guó)，HAP及VAP首位分離菌是（）A:金黃色葡萄球菌B:鮑曼不動(dòng)桿菌C:肺炎克雷伯桿菌D:腸球菌E:銅綠假單孢菌參考答案：【B】10.題目：下列哪項(xiàng)屬上消化道出血停止的指標(biāo)A:尿量>30ml/hB:腸鳴音亢進(jìn)C:脈搏細(xì)速D:口渴E:柏油樣便變稀參考答案：【A】解析：上消化道出血停止的指標(biāo)包括：①脈搏正常有力；②收縮壓維持在90mmHg以上；③腸鳴音正常；④嘔血停止，黑便次數(shù)減少、變稀且色澤轉(zhuǎn)為黃褐；⑤血尿素氮降至正常；⑥尿量＞30ml/h等。選項(xiàng)A柏油樣便變稀不是上消化道出血停止的可靠指標(biāo)；選項(xiàng)B脈搏細(xì)速提示出血未有效控制；選項(xiàng)C腸鳴音亢進(jìn)提示腸道活動(dòng)活躍，出血可能未停止；選項(xiàng)D口渴是缺水表現(xiàn)，與出血是否停止無(wú)關(guān)；選項(xiàng)E尿量＞30ml/h是上消化道出血停止的指標(biāo)之一。11.題目：一般認(rèn)為大腦可遭受不可逆損傷的缺氧缺血，是指缺氧缺血超過(guò)（）A:3分鐘B:10分鐘C:4～6分鐘D:8分鐘E:7分鐘參考答案：【C】解析：一般認(rèn)為大腦可遭受不可逆損傷的缺氧缺血是指缺氧缺血超過(guò)4～6分鐘。在此時(shí)間限度內(nèi)及時(shí)采取有效復(fù)蘇措施，有可能避免或減輕腦損傷，超過(guò)此時(shí)間則腦損傷難以避免且可能造成不可逆損害。12.題目：某休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低，CVP不高，在5分鐘內(nèi)輸入等滲鹽水250ml，發(fā)現(xiàn)血壓升高，CVP不變，則提示（）A:心功能不全B:血容量不足C:以上均不是D:血容量過(guò)多E:血管張力過(guò)高參考答案：【B】解析：患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低，CVP不高，快速輸入等滲鹽水后血壓升高而CVP不變，提示血容量不足，通過(guò)補(bǔ)充液體后心功能改善，血壓上升。若心功能不全，補(bǔ)液后CVP會(huì)升高；血容量過(guò)多時(shí)CVP也會(huì)升高；血管張力過(guò)高一般不會(huì)因單純補(bǔ)液而血壓升高且CVP不變。13.題目：急性腦血管病變伴腦疝形成最緊急的措施是：A:腦血管造影B:腰椎穿刺C:靜脈注射甘露醇D:腦MIRE:腦CT參考答案：【C】解析：腦疝是急性腦血管病變的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致腦組織移位、壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，危及生命。靜脈注射甘露醇是降低顱內(nèi)壓、緩解腦疝的最緊急措施，能迅速減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。腦CT、MRI主要用于明確診斷，腰椎穿刺在腦疝時(shí)可能加重病情，腦血管造影一般不是緊急處理措施。14.題目：下列選項(xiàng)屬于骨折晚期并發(fā)癥的是()A:骨筋膜室綜合征B:血管損傷C:神經(jīng)損傷D:脂肪栓塞E:關(guān)節(jié)僵硬參考答案：【E】解析：骨折晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、神經(jīng)損傷、血管損傷多屬于骨折早期并發(fā)癥。15.題目：凹陷性骨折引起顱內(nèi)壓增高的原因是（）A:顱內(nèi)容物體積減小B:顱腔容量增加C:顱內(nèi)容物體積增加D:顱腔容量縮小E:顱內(nèi)新生的占位性病變參考答案：【D】解析：凹陷性骨折時(shí)，骨折片陷入顱內(nèi)可使顱腔容積縮小，引起顱內(nèi)壓增高。A選項(xiàng)顱內(nèi)容物體積增加一般是如腦腫脹、腦積水等原因；B選項(xiàng)顱內(nèi)容物體積減小一般不會(huì)直接因凹陷性骨折引起；C選項(xiàng)顱內(nèi)新生占位性病變不是凹陷性骨折直接導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因；E選項(xiàng)顱腔容量增加不符合凹陷性骨折引起顱內(nèi)壓增高的機(jī)制。16.題目：肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥()？A:正中神經(jīng)損傷B:尺神經(jīng)損傷C:橈神經(jīng)損傷D:腓總神經(jīng)損傷E:肌皮神經(jīng)損傷參考答案：【C】解析：肱骨干中段骨折或手術(shù)時(shí)，橈神經(jīng)緊貼肱骨干，所以最容易造成橈神經(jīng)損傷。肌皮神經(jīng)走行位置與肱骨干中段關(guān)系不密切；正中神經(jīng)主要在上臂上份走行，位置較深；尺神經(jīng)在上臂內(nèi)側(cè)走行，位置相對(duì)較固定；腓總神經(jīng)主要在小腿，與肱骨干手術(shù)無(wú)關(guān)。17.題目：處理急性尿潴留最常用的方法是()A:恥骨上膀胱穿刺B:恥骨上膀胱造瘺C:針灸D:用手掌壓迫下腹部E:導(dǎo)尿參考答案：【E】解析：導(dǎo)尿是處理急性尿潴留最常用的方法，操作相對(duì)簡(jiǎn)單、快捷，能迅速解除尿潴留，緩解患者痛苦。針灸對(duì)于急性尿潴留一般不作為首選的緊急處理方法；用手掌壓迫下腹部不一定能有效解決尿潴留問(wèn)題；恥骨上膀胱穿刺和恥骨上膀胱造瘺是在導(dǎo)尿困難等特殊情況下才會(huì)采用的方法，不是最常用的。18.題目：患者女性，68歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。該患者接受人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床期間患肢正確的活動(dòng)方法是()A:直腿抬高B:保持患肢外旋中立位C:股四頭肌等長(zhǎng)收縮D:盡早練習(xí)伸屈膝關(guān)節(jié)E:可以進(jìn)行患肢內(nèi)收活動(dòng)參考答案：【C】解析：人工股骨頭置換術(shù)后臥床期間，應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮，以防止肌肉萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)。直腿抬高在術(shù)后早期一般不建議過(guò)度進(jìn)行，以免影響傷口愈合；應(yīng)保持患肢外展中立位，而非外旋中立位；避免患肢內(nèi)收活動(dòng)，防止假體脫位；術(shù)后早期不建議盡早練習(xí)伸屈膝關(guān)節(jié)，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。股四頭肌等長(zhǎng)收縮可通過(guò)收縮大腿肌肉，使膝關(guān)節(jié)保持伸直，在不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的情況下增強(qiáng)肌肉力量，有助于術(shù)后恢復(fù)。19.題目：在外科休克中最常見(jiàn)的是（）A:創(chuàng)傷性休克B:心源性休克C:過(guò)敏性休克D:失血性休克E:低血容量性休克參考答案：【E】解析：外科休克中最常見(jiàn)的是低血容量性休克，包括創(chuàng)傷、失血等導(dǎo)致的血容量減少引起的休克。心源性休克主要是心臟泵血功能衰竭導(dǎo)致；失血性休克是低血容量性休克的一種類型；過(guò)敏性休克是由于過(guò)敏反應(yīng)引起；創(chuàng)傷性休克是因創(chuàng)傷導(dǎo)致，但整體低血容量性休克更為常見(jiàn)。20.題目：下列那個(gè)公式是正確的A:氣道壓＝流量×阻力＋流量×順應(yīng)性B:氣道壓＝吸氣時(shí)間×阻力＋流量/順應(yīng)性＋PEEPC:氣道壓＝流量/阻力＋流量×順應(yīng)性＋PEEPD:氣道壓＝流量×順應(yīng)性＋流量/阻力＋PEEPE:氣道壓＝流量×阻力＋容量/順應(yīng)性＋PEEP參考答案：【E】解析：根據(jù)氣道壓的計(jì)算公式：氣道壓＝流量×阻力＋容量/順應(yīng)性＋PEEP，逐一分析選項(xiàng)。A選項(xiàng)公式錯(cuò)誤；C選項(xiàng)缺少PEEP且公式形式錯(cuò)誤；D選項(xiàng)公式形式錯(cuò)誤；E選項(xiàng)公式形式錯(cuò)誤。只有B選項(xiàng)公式正確。21.題目：患者21歲，因失戀而服毒自殺，家屬在臥室發(fā)現(xiàn)患者時(shí)，其表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困難等癥狀。由急診入院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)，呼吸有濃烈蒜味，瞳孔縮小。最有可能診斷的是A:有機(jī)磷酸酯類中毒B:亞硝酸鹽中毒C:CO中毒D:煤氣中毒E:安定類藥物過(guò)量中毒參考答案：【A】解析：有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困難等癥狀，呼吸有濃烈蒜味，瞳孔縮小等表現(xiàn)，符合該患者的癥狀，故最有可能診斷為有機(jī)磷酸酯類中毒。煤氣中毒（包括CO中毒）主要表現(xiàn)為缺氧癥狀，如頭痛、頭暈、心悸等，無(wú)蒜味及瞳孔縮小等表現(xiàn)。安定類藥物過(guò)量中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，如嗜睡、昏迷等。亞硝酸鹽中毒主要表現(xiàn)為發(fā)紺等高鐵血紅蛋白血癥的癥狀。22.題目：骨盆骨折最嚴(yán)重的表現(xiàn)是()？A:創(chuàng)傷性失血性休克B:疼痛C:心率過(guò)緩D:腫脹E:下肢活動(dòng)受限參考答案：【A】解析：骨盆骨折后，骨折斷端出血量大，且常合并廣泛的軟組織損傷，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的創(chuàng)傷性失血性休克，這是骨盆骨折最嚴(yán)重的表現(xiàn)。疼痛、腫脹、下肢活動(dòng)受限等雖然也是骨盆骨折的表現(xiàn)，但并非最嚴(yán)重的。心率過(guò)緩不是骨盆骨折典型的嚴(yán)重表現(xiàn)，骨盆骨折早期多因出血等導(dǎo)致心率增快等休克表現(xiàn)。23.題目：上消化道大出血病情判斷早期最有價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)是A:紅細(xì)胞壓積測(cè)定B:血紅蛋白的測(cè)定C:黑便的顏色和量D:血容量減少所致周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)E:嘔血量參考答案：【D】解析：上消化道大出血病情判斷早期最有價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)是血容量減少所致周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)。因?yàn)橹車h(huán)衰竭的表現(xiàn)能直接反映患者目前處于休克狀態(tài)及休克的程度，這對(duì)于判斷病情嚴(yán)重程度、是否危及生命以及指導(dǎo)緊急救治等都極為重要，是早期評(píng)估病情的關(guān)鍵指標(biāo)。而嘔血量、黑便的顏色和量、紅細(xì)胞壓積測(cè)定、血紅蛋白的測(cè)定等雖也有一定參考價(jià)值，但均不如周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)直接反映病情的危急程度。24.題目：下列不屬于骨折一般癥狀的是()A:功能障礙B:異常活動(dòng)C:瘀斑D:局部腫脹E:疼痛參考答案：【B】解析：骨折的一般癥狀包括疼痛、瘀斑、局部腫脹、功能障礙等。異?；顒?dòng)屬于骨折的特有體征，而非一般癥狀。25.題目：橈動(dòng)脈采血進(jìn)針角度為()A:90°B:15-30°C:60°D:45°E:30-45°參考答案：【E】26.題目：西米替丁治療消化性潰瘍的機(jī)理是A:制酸劑B:延緩胃排空C:H2受體拮抗劑D:質(zhì)子泵阻滯劑E:加速胃排空參考答案：【C】解析：西米替丁是H2受體拮抗劑，通過(guò)阻斷壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌，從而發(fā)揮治療消化性潰瘍的作用。27.題目：膀胱刺激征是指A:夜尿增多、尿頻B:尿失禁、尿多C:尿痛、尿急D:尿頻、尿急、尿痛E:排尿困難、尿滴瀝參考答案：【D】解析：膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多；尿急是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，難以控制；尿痛是指患者排尿時(shí)或排尿后尿道或膀胱區(qū)疼痛。這三種癥狀同時(shí)出現(xiàn)稱為膀胱刺激征。尿失禁是指尿液不受控制地流出；排尿困難、尿滴瀝主要涉及排尿過(guò)程的不暢；夜尿增多主要是夜間排尿次數(shù)增多；這些均不符合膀胱刺激征的定義。28.題目：腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）A:腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損B:經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作C:慢性咳嗽D:排尿困難E:長(zhǎng)期便秘參考答案：【A】解析：腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損是腹外疝最重要的發(fā)病原因。慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、排尿困難、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作等都是促使腹外疝發(fā)生的誘發(fā)因素，而腹壁本身存在薄弱點(diǎn)或腹部缺損才是基礎(chǔ)和關(guān)鍵因素。29.題目：經(jīng)氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰，選擇吸痰管應(yīng)小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑A:以上均不是B:1/3C:43467D:43469E:跟氣管導(dǎo)內(nèi)徑相一致參考答案：【C】30.題目：后顱窩骨折常出現(xiàn)()A:腦脊液耳漏B:乳突部皮下淤血C:熊貓眼征D:逆行性遺忘E:腰穿腦脊液呈血性參考答案：【B】解析：后顱窩骨折時(shí)，骨折處多累及顳骨巖部后外側(cè)，在乳突部皮下出現(xiàn)淤血斑，稱為Battle征。逆行性遺忘多見(jiàn)于腦震蕩；腰穿腦脊液呈血性常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血等；熊貓眼征多見(jiàn)于前顱窩骨折；腦脊液耳漏多見(jiàn)于中顱窩骨折。31.題目：小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于：A:排便困難者B:長(zhǎng)期負(fù)重者C:飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)者D:晚期妊娠者E:習(xí)慣性便秘者參考答案：【C】解析：小腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，多見(jiàn)于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病。晚期妊娠者增大的子宮可壓迫腸道導(dǎo)致腸梗阻，但不是小腸扭轉(zhuǎn)的常見(jiàn)原因；排便困難、習(xí)慣性便秘與小腸扭轉(zhuǎn)關(guān)系不大；長(zhǎng)期負(fù)重一般也不是小腸扭轉(zhuǎn)的主要誘發(fā)因素。32.題目：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）于服糖或靜脈注射葡萄糖溶液后（）小時(shí)取血測(cè)血糖。A:1B:0.5C:3D:以上時(shí)間均測(cè)E:2參考答案：【D】33.題目：關(guān)節(jié)脫位患者關(guān)節(jié)僵硬的主要原因常是()？A:合并神經(jīng)損傷B:關(guān)節(jié)面骨折C:未正確進(jìn)行功能鍛煉D:軟組織嵌入骨折處E:合并血管損傷參考答案：【C】解析：關(guān)節(jié)脫位患者若未正確進(jìn)行功能鍛煉，會(huì)導(dǎo)致局部組織粘連、肌肉攣縮等，從而引起關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)面骨折、合并神經(jīng)損傷、合并血管損傷、軟組織嵌入骨折處等雖然也可能對(duì)病情有影響，但不是關(guān)節(jié)僵硬的主要原因。34.題目：急性主動(dòng)脈夾層一旦確診應(yīng)立即采取的措施是（）A:給予洋地黃減慢心率B:給予升壓藥以維持血壓C:給予β受體激動(dòng)劑D:鎮(zhèn)痛降壓E:急診手術(shù)準(zhǔn)備參考答案：【D】解析：急性主動(dòng)脈夾層一旦確診，應(yīng)立即采取鎮(zhèn)痛措施，以緩解患者疼痛，同時(shí)進(jìn)行降壓治療，將收縮壓控制在100～120mmHg，心率控制在60～70次/分，以防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展，故答案為A項(xiàng)。給予升壓藥會(huì)升高血壓，加重夾層撕裂風(fēng)險(xiǎn)，B項(xiàng)錯(cuò)誤；β受體激動(dòng)劑一般不用于急性主動(dòng)脈夾層，C項(xiàng)錯(cuò)誤；急診手術(shù)有嚴(yán)格指征，不是確診后立即進(jìn)行，D項(xiàng)錯(cuò)誤；洋地黃主要用于心力衰竭等情況，對(duì)急性主動(dòng)脈夾層一般不適用，E項(xiàng)錯(cuò)誤。35.題目：確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A:纖維胃鏡檢查B:胃液分析C:血清學(xué)檢查D:胃腸鋇餐檢查E:活組織檢查參考答案：【A】解析：纖維胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變的部位、范圍和程度，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是確診慢性胃炎的主要依據(jù)?；罱M織檢查也是確診的重要方法，但纖維胃鏡檢查更為直觀且能同時(shí)取組織。胃腸鋇餐檢查對(duì)胃炎的診斷價(jià)值不如胃鏡。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況等，對(duì)確診慢性胃炎不是主要依據(jù)。血清學(xué)檢查一般不用于直接確診慢性胃炎。36.題目：以下不是機(jī)體輕到中度缺氧的臨床表現(xiàn)的是（）A:疲倦B:面色蒼白C:昏迷D:坐立不安E:頭痛參考答案：【C】解析：機(jī)體輕到中度缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、疲倦、坐立不安等表現(xiàn)，而昏迷通常是重度缺氧或病情嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)的癥狀。37.題目：為確定上消化道出血的病因首選的檢查方法是:A:內(nèi)鏡檢查B:大便隱血試驗(yàn)C:X線鋇餐造影D:選擇性動(dòng)脈造影E:吞線試驗(yàn)參考答案：【A】解析：上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是內(nèi)鏡檢查，它不僅能直接觀察黏膜病變情況，還可取組織進(jìn)行病理檢查，明確病因，同時(shí)還能對(duì)出血部位進(jìn)行止血治療，如噴灑止血藥物、電凝止血等。大便隱血試驗(yàn)主要用于檢