病毒性肝炎雙重感染的護理個案一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者男性，48歲，已婚，農(nóng)民，因“乏力、食欲減退伴皮膚鞏膜黃染15天，加重3天”于2025年3月10日收入我院感染科?；颊咧髟V近15天無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，活動后加重，伴食欲減退，每日進(jìn)食量較前減少約1/3，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。3天前上述癥狀加重，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，尿色加深如濃茶色，大便顏色變淺，遂來我院就診。門診查肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）1280U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）860U/L，總膽紅素（TBil）185μmol/L，直接膽紅素（DBil）120μmol/L，間接膽紅素（IBil）65μmol/L，白蛋白（ALB）32g/L。為進(jìn)一步診治，門診以“病毒性肝炎待查”收入院。（二）現(xiàn)病史患者15天前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，休息后可稍緩解，未予重視。10天前出現(xiàn)食欲減退，厭油膩食物，偶有腹脹，無腹痛。5天前在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，查肝功能提示ALT850U/L，AST520U/L，TBil95μmol/L，予“甘草酸二銨腸溶膠囊”口服治療，癥狀無明顯改善。3天前皮膚、鞏膜黃染逐漸明顯，尿色由淡黃色變?yōu)闈獠枭?，大便顏色由黃色變?yōu)樘胀辽靵砦以壕驮\。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)差，睡眠欠佳，體重較前下降約3kg。（三）既往史患者既往有乙型病毒性肝炎病史10年，未規(guī)律抗病毒治療，定期復(fù)查肝功能基本正常。否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷史。否認(rèn)輸血史。否認(rèn)食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜媱澝庖?。（四）個人史與家族史生于原籍，無長期外地旅居史。有吸煙史20年，每日約10支，未戒煙。偶有飲酒史，飲酒量較少，近15天未飲酒。否認(rèn)疫水、疫源接觸史。否認(rèn)粉塵、毒物接觸史。家族中其母親為乙型病毒性肝炎攜帶者，父親及子女均無病毒性肝炎病史。（五）體格檢查體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，身高175cm，體重62kg，體重指數(shù)20.2kg/m2。神志清楚，精神萎靡，慢性病容，皮膚、鞏膜中度黃染，無肝掌、蜘蛛痣。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，未見胃腸型及蠕動波，無腹壁靜脈曲張。肝肋下3cm，質(zhì)中，邊緣鈍，輕壓痛，無反跳痛。脾肋下未觸及。Murphy征陰性，移動性濁音陰性。腸鳴音正常，約4次/分。雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（六）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)（WBC）4.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例（N%）62%，淋巴細(xì)胞比例（L%）32%，紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）4.8×1012/L，血紅蛋白（Hb）145g/L，血小板計數(shù)（PLT）120×10?/L。尿常規(guī)：尿膽紅素（+++），尿膽原（+），尿蛋白（-），尿糖（-），尿酮體（-）。糞常規(guī)：糞膽原（-），潛血（-）。肝功能：ALT1280U/L（參考值0-40U/L），AST860U/L（參考值0-40U/L），TBil185μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），DBil120μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），IBil65μmol/L（參考值3.4-10.3μmol/L），ALB32g/L（參考值35-50g/L），球蛋白（GLB）35g/L（參考值20-30g/L），白球比（A/G）0.91（參考值1.2-2.5），堿性磷酸酶（ALP）280U/L（參考值40-150U/L），γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）320U/L（參考值7-50U/L）。凝血功能：凝血酶原時間（PT）14.5秒（參考值11-13.5秒），凝血酶原活動度（PTA）75%（參考值70%-130%），國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.25（參考值0.8-1.2）。2.病原學(xué)檢查：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）（-），乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）（+），乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）（-），乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）（+），乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）定量8.5×10?IU/mL（參考值<20IU/mL）。丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）（+），丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA）定量6.2×10?IU/mL（參考值<10IU/mL）。甲型肝炎病毒抗體（抗-HAV）IgM（-），IgG（+）。丁型肝炎病毒抗體（抗-HDV）（-）。戊型肝炎病毒抗體（抗-HEV）IgM（-），IgG（-）。3.影像學(xué)檢查：腹部B超：肝臟形態(tài)飽滿，肝包膜欠光滑，肝內(nèi)回聲增粗、不均勻，肝內(nèi)膽管輕度擴張，門靜脈內(nèi)徑1.2cm。膽囊大小正常，壁增厚、毛糙，腔內(nèi)未見明顯結(jié)石。脾臟厚度3.5cm，肋下未及。胰腺形態(tài)大小正常，回聲均勻。腹腔內(nèi)未見明顯積液。肝臟彈性成像：硬度值12.5kPa（參考值<7.3kPa），提示中度肝纖維化。4.其他檢查：甲胎蛋白（AFP）25ng/mL（參考值0-20ng/mL）。心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。（七）診斷與鑒別診斷1.診斷：根據(jù)患者病史、癥狀、體征及輔助檢查，診斷為：（1）慢性乙型病毒性肝炎（活動期）；（2）慢性丙型病毒性肝炎（活動期）；（3）病毒性肝炎雙重感染（HBV+HCV）；（4）中度肝纖維化。2.鑒別診斷：（1）藥物性肝炎：患者無長期服藥史，近期未使用肝損傷藥物，可排除。（2）酒精性肝病：患者偶有飲酒史，飲酒量少，不符合酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可排除。（3）自身免疫性肝炎：患者無自身免疫病相關(guān)癥狀，肝功能檢查中球蛋白輕度升高，進(jìn)一步行自身抗體檢查（抗核抗體、抗平滑肌抗體等）均為陰性，可排除。（4）膽道梗阻性疾?。焊共緽超提示肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽囊壁增厚毛糙，但無膽道結(jié)石、腫瘤等梗阻征象，尿膽紅素陽性，糞膽原陰性，考慮為肝細(xì)胞性黃疸，而非梗阻性黃疸，可排除。二、護理計劃與目標(biāo)（一）護理診斷1.體溫過高：與病毒感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與食欲減退、消化吸收功能障礙有關(guān)。3.皮膚完整性受損的風(fēng)險：與皮膚黃染、瘙癢有關(guān)。4.活動無耐力：與肝功能受損、能量代謝障礙有關(guān)。5.焦慮：與對疾病認(rèn)知不足、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。6.知識缺乏：缺乏病毒性肝炎雙重感染的防治知識、用藥知識及飲食護理知識。7.潛在并發(fā)癥：肝衰竭、上消化道出血、肝性腦病、腹水等。（二）護理目標(biāo)1.患者體溫維持在正常范圍。2.患者食欲改善，營養(yǎng)狀況得到維持或改善，體重穩(wěn)定或略有增加。3.患者皮膚瘙癢癥狀緩解，皮膚完整性保持良好，無皮膚破損。4.患者活動耐力逐漸提高，能夠完成日常活動而無明顯乏力。5.患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。6.患者及家屬掌握病毒性肝炎雙重感染的防治知識、用藥知識及飲食護理知識。7.患者未發(fā)生潛在并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。（三）護理措施框架1.病情觀察：密切監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)、癥狀變化及實驗室檢查結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)病情變化和并發(fā)癥。2.體溫護理：針對體溫過高患者，采取物理降溫或藥物降溫措施，監(jiān)測降溫效果。3.營養(yǎng)支持護理：根據(jù)患者病情制定合理的飲食計劃，指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持。4.皮膚護理：指導(dǎo)患者做好皮膚清潔和保濕，緩解皮膚瘙癢，預(yù)防皮膚破損。5.活動與休息指導(dǎo)：根據(jù)患者活動耐力情況，指導(dǎo)患者合理安排休息與活動，避免過度勞累。6.心理護理：與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和支持，緩解焦慮情緒。7.健康教育：向患者及家屬講解病毒性肝炎雙重感染的相關(guān)知識、治療方案、用藥注意事項及飲食、休息等護理要點。8.并發(fā)癥預(yù)防與護理：針對潛在并發(fā)癥，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，密切觀察并發(fā)癥的早期征象，一旦發(fā)生及時報告醫(yī)生并配合處理。三、護理過程與干預(yù)措施（一）病情觀察與生命體征監(jiān)測患者入院后，給予一級護理，密切監(jiān)測生命體征，每4小時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，并記錄于體溫單上。同時，密切觀察患者意識狀態(tài)、精神狀況、皮膚鞏膜黃染程度、尿色及大便顏色變化。每日觀察患者乏力、食欲減退、腹脹等癥狀的改善情況。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、血常規(guī)、HBVDNA定量、HCVRNA定量等實驗室指標(biāo)，每周復(fù)查腹部B超，監(jiān)測肝臟形態(tài)、大小及肝內(nèi)膽管情況。入院第3天，患者出現(xiàn)低熱，體溫37.8℃，立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予物理降溫（溫水擦?。?0分鐘后復(fù)測體溫37.3℃，1小時后體溫恢復(fù)至36.9℃。入院第7天，復(fù)查肝功能：ALT850U/L，AST520U/L，TBil135μmol/L，較入院時有所下降，提示治療有效。入院第14天，復(fù)查HBVDNA定量4.2×10?IU/mL，HCVRNA定量2.5×103IU/mL，病毒載量明顯降低。（二）體溫護理當(dāng)患者出現(xiàn)低熱（37.5-38℃）時，首先采取物理降溫措施，如溫水擦?。ú猎〔课粸榍邦~、頸部、腋窩、腹股溝、四肢等大血管豐富處），每次擦浴時間15-20分鐘，避免擦浴胸前區(qū)、腹部、足底等部位，以防引起不良反應(yīng)。擦浴過程中密切觀察患者面色、意識等情況，如有不適立即停止。同時，保持室內(nèi)空氣流通，室溫控制在22-24℃，濕度50%-60%。鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500mL，以促進(jìn)代謝產(chǎn)物和毒素的排出。若體溫超過38.5℃，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，如對乙酰氨基酚片口服，用藥后密切觀察體溫變化及藥物不良反應(yīng)?；颊呷朐浩陂g僅出現(xiàn)一次低熱，經(jīng)物理降溫后體溫恢復(fù)正常，未再出現(xiàn)發(fā)熱。（三）營養(yǎng)支持護理根據(jù)患者病情，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食，避免油膩、辛辣刺激性食物。每日熱量供給約25-30kcal/kg，蛋白質(zhì)供給1.0-1.2g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、蛋類、奶制品、豆制品等。多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，如蘋果、香蕉、橙子、菠菜、芹菜等，以補充維生素和膳食纖維。由于患者有皮膚瘙癢癥狀，囑其避免食用辛辣、刺激性食物及海鮮等易過敏食物，以免加重瘙癢。患者入院初期食欲減退明顯，每日進(jìn)食量較少，為保證營養(yǎng)攝入，指導(dǎo)患者少量多餐，每日5-6餐，每餐食量適中。給予半流質(zhì)飲食，如小米粥、大米粥、面條、蒸蛋羹等，逐漸過渡到軟食。同時，遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持，如復(fù)方氨基酸注射液、維生素C注射液、葡萄糖注射液等。入院第5天，患者食欲逐漸改善，能夠進(jìn)食軟食，每日進(jìn)食量約為正常量的2/3，遂減少靜脈營養(yǎng)支持的量。入院第10天，患者食欲基本恢復(fù)正常，每日進(jìn)食量達(dá)到正常水平，停止靜脈營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測患者體重，每周測量一次，入院時體重62kg，入院第7天體重61.5kg，入院第14天體重62.5kg，體重逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。（四）皮膚護理患者因皮膚黃染出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，指導(dǎo)患者保持皮膚清潔干燥，每日用溫水洗澡，水溫控制在37-38℃，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。洗澡后及時涂抹溫和的潤膚露，以保持皮膚滋潤，緩解瘙癢。囑患者穿寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免化纖、羊毛等刺激性衣物。修剪患者指甲，告知患者避免用手搔抓皮膚，以防皮膚破損引起感染。若瘙癢癥狀明顯，遵醫(yī)囑給予爐甘石洗劑外用，或口服氯雷他定片等抗組胺藥物。入院第6天，患者皮膚瘙癢癥狀有所緩解，未出現(xiàn)皮膚破損。入院第12天，皮膚瘙癢癥狀基本消失，皮膚完整性保持良好。（五）活動與休息指導(dǎo)患者入院初期乏力明顯，活動耐力差，指導(dǎo)患者臥床休息，減少活動量，保證充足的睡眠，每日睡眠時間不少于8小時。臥床休息時可采取半臥位或平臥位，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動量，從床上活動（如翻身、四肢伸展運動）開始，過渡到床邊活動（如站立、緩慢行走），再到室內(nèi)活動?；顒恿繎?yīng)循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞為宜。每日安排適當(dāng)?shù)幕顒訒r間，如上午活動30分鐘，下午活動30分鐘。避免過度勞累和劇烈運動。入院第8天，患者乏力癥狀明顯改善，能夠床邊站立5-10分鐘。入院第14天，患者能夠室內(nèi)緩慢行走20-30分鐘，活動耐力明顯提高。（六）心理護理患者因?qū)Σ《拘愿窝纂p重感染的認(rèn)知不足，擔(dān)心疾病預(yù)后及治療效果，出現(xiàn)焦慮情緒。護士主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的訴說，了解其焦慮的原因。向患者講解病毒性肝炎雙重感染的病因、治療方法、預(yù)后及護理要點，讓患者了解疾病的相關(guān)知識，增強治療信心。告知患者目前治療方案的有效性及我院感染科的醫(yī)療水平，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。鼓勵患者家屬多關(guān)心、支持患者，給予患者情感上的安慰。組織同病房病情好轉(zhuǎn)的患者與該患者交流，分享治療經(jīng)驗，緩解患者的焦慮情緒。入院第4天，患者焦慮情緒有所緩解，能夠主動與護士溝通病情。入院第10天，患者焦慮情緒基本消失，能夠積極配合治療和護理。（七）用藥護理患者入院后，遵醫(yī)囑給予抗病毒、保肝、降酶、退黃等藥物治療，具體用藥如下：（1）恩替卡韋片0.5mg口服，每日一次，用于抗乙肝病毒治療；（2）艾爾巴韋格拉瑞韋片1片口服，每日一次，用于抗丙肝病毒治療；（3）還原型谷胱甘肽注射液1.2g加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，每日一次，用于保肝治療；（4）甘草酸二銨腸溶膠囊150mg口服，每日三次，用于降酶治療；（5）丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液1.0g加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，每日一次，用于退黃治療。用藥前，向患者及家屬講解每種藥物的作用、用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。用藥過程中，密切觀察患者藥物不良反應(yīng)，如恩替卡韋片可能引起頭痛、頭暈、惡心等，艾爾巴韋格拉瑞韋片可能引起疲勞、頭痛、腹瀉等，還原型谷胱甘肽注射液可能引起皮疹、惡心等，甘草酸二銨腸溶膠囊可能引起納差、惡心、嘔吐等，丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時報告醫(yī)生并配合處理。患者入院期間未出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)，用藥依從性良好。（八）健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬講解病毒性肝炎雙重感染（HBV+HCV）的傳播途徑（主要通過血液、體液傳播，日常接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐等無血液暴露的接觸不會傳播）、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，讓患者及家屬正確認(rèn)識疾病，避免不必要的恐慌。告知患者病毒性肝炎雙重感染如不及時治療，可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥，強調(diào)早期治療的重要性。2.用藥知識教育：再次向患者及家屬強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，告知患者不可自行停藥或更改藥物劑量，以免影響治療效果或引起病情反彈。指導(dǎo)患者正確服用藥物，如恩替卡韋片應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時），艾爾巴韋格拉瑞韋片可與食物同服或空腹服用。告知患者定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)的重要性，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。3.飲食護理教育：指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)保持高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食，避免油膩、辛辣刺激性食物，避免飲酒。告知患者合理搭配飲食，保證營養(yǎng)均衡，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果。指導(dǎo)患者少食多餐，避免暴飲暴食。4.休息與活動教育：告知患者出院后仍需注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。逐漸增加活動量，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強體質(zhì)，但避免劇烈運動。5.消毒隔離教育：告知患者及家屬注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用牙刷、剃須刀、毛巾等個人用品?；颊叩难骸Ⅲw液污染物品應(yīng)及時消毒處理，如用含氯消毒劑浸泡或擦拭。告知患者家屬接種乙肝疫苗的重要性，以預(yù)防乙肝病毒感染。6.定期復(fù)查教育：告知患者出院后定期復(fù)查的時間及項目，出院后第1個月、第3個月、第6個月復(fù)查肝功能、HBVDNA定量、HCVRNA定量、甲胎蛋白、腹部B超等指標(biāo)，以后每6個月復(fù)查一次。如有不適癥狀，如乏力、食欲減退、皮膚鞏膜黃染等，應(yīng)及時就診。（九）并發(fā)癥預(yù)防與護理1.肝衰竭：密切觀察患者意識狀態(tài)、精神狀況、黃疸變化、凝血功能等指標(biāo)，如出現(xiàn)意識障礙、黃疸迅速加深、PT明顯延長、PTA降低等肝衰竭早期征象，及時報告醫(yī)生并配合搶救。嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予保肝、抗病毒等藥物治療，避免使用肝損傷藥物。保證患者營養(yǎng)攝入，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。2.上消化道出血：密切觀察患者有無嘔血、黑便、頭暈、心慌、出冷汗等上消化道出血癥狀。指導(dǎo)患者避免進(jìn)食粗糙、堅硬的食物，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。定期復(fù)查肝功能、凝血功能，如有異常及時處理。3.肝性腦病：密切觀察患者意識狀態(tài)、行為舉止、睡眠習(xí)慣等變化，如出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、行為異常、撲翼樣震顫等肝性腦病早期征象，及時報告醫(yī)生。指導(dǎo)患者限制蛋白質(zhì)攝入，避免便秘，保持腸道通暢，必要時遵醫(yī)囑給予乳果糖口服或灌腸，以減少氨的吸收。4.腹水：密切觀察患者腹部體征、體重變化、尿量等情況，如出現(xiàn)腹脹明顯、腹部膨隆、體重增加、尿量減少等腹水征象，及時報告醫(yī)生。指導(dǎo)患者低鹽飲食，限制飲水量，遵醫(yī)囑給予利尿劑治療，定期監(jiān)測電解質(zhì)情況?；颊呷朐浩陂g未出現(xiàn)上述并發(fā)癥。四、護理反思與改進(jìn)（一）護理成效通過對該病毒性肝炎雙重感染患者的精心護理，患者的病情得到了有效控制，各項護理目標(biāo)基本實現(xiàn)。患者體溫維持在正常范圍，食欲改善，營養(yǎng)狀況得到恢復(fù)，體重穩(wěn)定增加。皮膚瘙癢癥狀緩解，皮膚完整性保持良好?；顒幽土χ饾u提高，能夠完成日?；顒?。焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。患者及家屬掌握了病毒性肝炎雙重感染的防治知識、用藥知識及飲食護理知識?；颊呶窗l(fā)生潛在并發(fā)癥，于入院第21天病情好轉(zhuǎn)出院。（二）護理過程中的亮點1.病情觀察細(xì)致：護士能夠密切監(jiān)測患者的生命體征、癥狀變化及實驗室檢查結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的低熱癥狀，并采取有效的降溫措施，防止病情進(jìn)一步加重。2.營養(yǎng)支持個性化：根據(jù)患者入院初期食欲減退明顯的情況，制定了個性化的營養(yǎng)支持方案，從靜脈營養(yǎng)支持逐漸過渡到口服飲食，保證了患者的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)了病情的恢復(fù)。3.心理護理到位：護士能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的焦慮情緒，通過溝通交流、知識講解、家屬支持、病友交流等多種方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效緩解了患者的焦慮情緒，提高了患者的治療依從性。4.健康教育全面：針對患者及家屬的知識缺乏，進(jìn)行了全面的健康教育，包括疾病知識、用