第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療衛(wèi)生e類筆試題庫護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛”

C.呼吸急促

D.肌張力增高

2.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是（）。

A.血管顏色深淺

B.血管彈性好壞

C.血管位置表淺

D.血管大小粗細(xì)

3.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥物吐出，應(yīng)（）。

A.立即補(bǔ)服原劑量

B.延遲半小時(shí)再補(bǔ)服

C.不予補(bǔ)服

D.通知醫(yī)生調(diào)整劑量

4.以下哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？（）。

A.大面積燒傷患者

B.器官移植術(shù)后患者

C.重癥心力衰竭患者

D.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

A.主觀描述為主

B.客觀記錄為主

C.情感色彩濃厚

D.使用專業(yè)術(shù)語

7.給氧時(shí)，氧流量選擇主要依據(jù)患者的（）。

A.年齡

B.體重

C.血氧飽和度

D.呼吸頻率

8.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥？（）。

A.青霉素

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.苯巴比妥

9.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿針管回血，提示（）。

A.針頭刺入血管

B.針頭脫出血管

C.靜脈痙攣

D.針頭堵塞

10.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“洗”步驟應(yīng)持續(xù)（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

11.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（）。

A.頭部放置冰袋

B.腰部放置熱水袋

C.足底放置冰袋

D.洗溫水澡

12.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）。

A.醫(yī)生在診療過程中未盡到告知義務(wù)

B.護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損

C.患者病情突變，搶救未成功

D.因患者自身原因?qū)е轮委熜Ч患?/p>

13.肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位法的體表標(biāo)志是（）。

A.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處

B.髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的中外1/3處

C.髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的中內(nèi)1/3處

D.髂前上棘和尾骨連線的外中1/3處

14.以下哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械？（）。

A.環(huán)氧乙烷滅菌

B.紫外線消毒

C.高壓蒸汽滅菌

D.過氧乙酸浸泡

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先（）。

A.測量血壓

B.查閱病歷

C.通知醫(yī)生

D.吸氧并報(bào)告醫(yī)生

16.口服鐵劑治療貧血時(shí)，為減少胃腸道反應(yīng)，應(yīng)（）。

A.隨機(jī)口服

B.空腹服用

C.與維生素C同服

D.與牛奶同服

17.患者意識(shí)障礙，判斷其昏迷程度應(yīng)使用（）。

A.簡易呼吸器

B.格拉斯哥昏迷評(píng)分

C.心電監(jiān)護(hù)儀

D.血氧飽和度儀

18.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.發(fā)紺

D.驚厥

19.護(hù)理記錄中，描述患者生命體征變化應(yīng)使用（）。

A.主觀描述

B.客觀記錄

C.情感色彩濃厚

D.專業(yè)術(shù)語

20.以下哪種情況屬于保護(hù)性約束的適應(yīng)癥？（）。

A.患者躁動(dòng)不安，有自傷風(fēng)險(xiǎn)

B.患者因疼痛不愿配合治療

C.患者需要長期臥床休息

D.患者意識(shí)清醒，但拒絕治療

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者既往病史

D.患者家庭支持系統(tǒng)

E.患者生活環(huán)境

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括（）。

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.患者輸液部位疼痛

C.患者體溫升高

D.輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹

E.靜脈回血不暢

23.口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.核對(duì)藥物名稱、劑量、用法

B.患者是否過敏

C.藥物是否需要特殊保存

D.患者是否按時(shí)服藥

E.藥物是否與食物相互作用

24.特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)包括（）。

A.24小時(shí)專人護(hù)理

B.密切觀察病情變化

C.定時(shí)測量生命體征

D.處理各種醫(yī)療護(hù)理問題

E.做好患者心理護(hù)理

25.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.促進(jìn)血液循環(huán)

E.按摩受壓部位

26.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

B.書寫工整、字跡清晰

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

D.避免涂改

E.保護(hù)患者隱私

27.給氧的注意事項(xiàng)包括（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.觀察患者用氧情況

C.防止氧氣泄漏

D.定期更換氧氣瓶

E.指導(dǎo)患者正確用氧

28.藥物的保管要求包括（）。

A.分類存放

B.標(biāo)簽清晰

C.密閉保存

D.定期檢查

E.隨意取用

29.護(hù)理操作中的無菌技術(shù)要求包括（）。

A.操作前洗手

B.環(huán)境清潔

C.無菌物品滅菌

D.操作時(shí)保持無菌觀念

E.操作后處理廢棄物

30.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括（）。

A.醫(yī)療行為

B.過失

C.損害后果

D.因果關(guān)系

E.故意

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管后，應(yīng)回抽有無回血。（）

33.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者將藥片吞咽下去，無需確認(rèn)是否咽下。（）

34.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需要隨時(shí)搶救的患者。（）

35.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少皮膚受壓。（）

36.護(hù)理記錄中，可以使用“患者精神好”等主觀描述。（）

37.給氧時(shí)，氧流量越大，患者吸氧效果越好。（）

38.靜脈注射時(shí)，發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止注射并拔針。（）

39.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“干”步驟應(yīng)持續(xù)15秒。（）

40.保護(hù)性約束可以長時(shí)間使用，無需觀察患者反應(yīng)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是_________________________。

42.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)考慮_________________________、_________________________和_________________________。

43.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥物吐出，應(yīng)根據(jù)_________________________決定是否補(bǔ)服。

44.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括_________________________、_________________________和_________________________。

45.預(yù)防壓瘡的措施包括_________________________、_________________________和_________________________。

46.護(hù)理記錄的書寫要求包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

47.給氧時(shí)，氧流量選擇主要依據(jù)_________________________。

48.藥物的保管要求包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

49.護(hù)理操作中的無菌技術(shù)要求包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

50.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括_________________________、_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。

52.簡述靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

53.簡述口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)。

54.簡述特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)。

55.簡述預(yù)防壓瘡的措施。

六、案例分析題（共15分）

56.患者女性，62歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天”入院。入院時(shí)，患者體溫39.2℃，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓150/95mmHg，血氧飽和度92%?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，否認(rèn)藥物過敏史。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡，咳嗽劇烈，痰液粘稠，難以咳出。請(qǐng)分析患者目前存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如“頭痛”；客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，如“體溫38.5℃”、“呼吸急促”、“肌張力增高”。

2.D

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)考慮血管的大小粗細(xì)，選擇粗直、彈性好的血管。

3.C

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥物吐出，應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況決定是否補(bǔ)服。

4.D

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需要隨時(shí)搶救的患者，如大面積燒傷患者、器官移植術(shù)后患者、重癥心力衰竭患者；慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者屬于一級(jí)護(hù)理。

5.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。

6.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀記錄為主的原則，避免主觀描述和情感色彩。

7.C

解析：給氧時(shí)，氧流量選擇主要依據(jù)患者的血氧飽和度，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量。

8.B

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，用于緩解疼痛、退熱和抗炎；青霉素屬于抗生素，用于治療細(xì)菌感染；地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，用于抗炎、抗過敏；苯巴比妥屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，用于治療失眠。

9.A

解析：靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿針管回血，提示針頭刺入血管。

10.C

解析：護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“洗”步驟應(yīng)持續(xù)1分鐘，確保徹底清潔雙手。

11.A

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是頭部放置冰袋，以頭部降溫達(dá)到全身降溫的目的。

12.B

解析：護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損屬于醫(yī)療事故；醫(yī)生在診療過程中未盡到告知義務(wù)、患者病情突變，搶救未成功、因患者自身原因?qū)е轮委熜Ч患巡粚儆卺t(yī)療事故。

13.B

解析：肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位法的體表標(biāo)志是髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的中外1/3處。

14.C

解析：高壓蒸汽滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械的滅菌；環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械；紫外線消毒適用于空氣和物體表面的消毒；過氧乙酸浸泡適用于不耐熱器械的消毒。

15.D

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先吸氧并報(bào)告醫(yī)生，以緩解患者癥狀并尋求醫(yī)療幫助。

16.C

解析：口服鐵劑治療貧血時(shí)，為減少胃腸道反應(yīng)，應(yīng)與維生素C同服，維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。

17.B

解析：患者意識(shí)障礙，判斷其昏迷程度應(yīng)使用格拉斯哥昏迷評(píng)分。

18.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。

19.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者生命體征變化應(yīng)使用客觀記錄，避免主觀描述和情感色彩。

20.A

解析：患者躁動(dòng)不安，有自傷風(fēng)險(xiǎn)屬于保護(hù)性約束的適應(yīng)癥；患者因疼痛不愿配合治療、患者需要長期臥床休息、患者意識(shí)清醒，但拒絕治療不屬于保護(hù)性約束的適應(yīng)癥。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、患者既往病史和患者家庭支持系統(tǒng)。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、患者輸液部位疼痛、患者體溫升高、輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹和靜脈回血不暢。

23.ABCDE

解析：口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)藥物名稱、劑量、用法、患者是否過敏、藥物是否需要特殊保存、患者是否按時(shí)服藥和藥物是否與食物相互作用。

24.ABCDE

解析：特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)包括24小時(shí)專人護(hù)理、密切觀察病情變化、定時(shí)測量生命體征、處理各種醫(yī)療護(hù)理問題和做好患者心理護(hù)理。

25.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床和促進(jìn)血液循環(huán)。

26.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、書寫工整、字跡清晰、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、避免涂改和保護(hù)患者隱私。

27.ABCDE

解析：給氧的注意事項(xiàng)包括檢查氧氣裝置是否完好、觀察患者用氧情況、防止氧氣泄漏、定期更換氧氣瓶和指導(dǎo)患者正確用氧。

28.ABCD

解析：藥物的保管要求包括分類存放、標(biāo)簽清晰、密閉保存和定期檢查。

29.ABCDE

解析：護(hù)理操作中的無菌技術(shù)要求包括操作前洗手、環(huán)境清潔、無菌物品滅菌、操作時(shí)保持無菌觀念和操作后處理廢棄物。

30.ABCD

解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括醫(yī)療行為、過失、損害后果和因果關(guān)系。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者將藥片吞咽下去，應(yīng)確認(rèn)是否咽下，以免誤吞。

34.√

35.√

36.×

解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)使用客觀記錄，避免主觀描述和情感色彩。

37.×

解析：給氧時(shí)，氧流量應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度和病情調(diào)整，并非越大越好。

38.√

39.×

解析：護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“洗”步驟應(yīng)持續(xù)1分鐘，“干”步驟應(yīng)持續(xù)30秒。

40.×

解析：保護(hù)性約束不宜長時(shí)間使用，應(yīng)定時(shí)松解，并觀察患者反應(yīng)。

四、填空題

41.收集、整理、分析患者資料，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

42.血管粗直、彈性好、位置表淺。

43.藥物性質(zhì)和患者情況。

44.大面積燒傷患者、器官移植術(shù)后患者、重癥心力衰竭患者。

45.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、促進(jìn)血液循環(huán)。

46.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、書寫工整、字跡清晰、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、避免涂改、保護(hù)患者隱私。

47.血氧飽和度。

48.分類存放、標(biāo)簽清晰、密閉保存、定期檢查。

49.操作前洗手、環(huán)境清潔、無菌物品滅菌、操作時(shí)保持無菌觀念。

50.醫(yī)療行為、過失、損害后果、因果關(guān)系、故意。

五、簡答題

51.答：

①主觀資料：患者自述的資料，如癥狀、體征、感受等。

②客觀資料：護(hù)士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，如生命體征、體格檢查等。

③患者既往病史：患者過去的疾病史、用藥史、過敏史等。

④患者家庭支持系統(tǒng)：患者家庭的構(gòu)成、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持等。

52.答：

①立即停止輸液，通