第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基題庫(kù)前兩章及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是（）。

（）A.指導(dǎo)病人進(jìn)行晨間活動(dòng)

（）B.觀察病人生命體征

（）C.收拾床單位

（）D.測(cè)量病人身高體重

2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔衣物

（）B.手術(shù)器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌

（）C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（）D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心嘔吐

4.下列哪種臥位適用于頸椎骨折病人？（）

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.仰臥位頭高腳低位

（）D.俯臥位

5.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.用漱口液漱口前需評(píng)估病人吞咽功能

（）B.使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入

（）C.擦拭時(shí)需用無(wú)菌棉球從內(nèi)向外擦拭

（）D.擦拭完畢需檢查口腔黏膜完整性

6.下列哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.氯丙嗪

7.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，其主要原因是（）。

（）A.營(yíng)養(yǎng)不良

（）B.皮膚潮濕

（）C.受壓部位組織持續(xù)缺血缺氧

（）D.病人活動(dòng)過(guò)多

8.護(hù)士為病人測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)松，會(huì)導(dǎo)致（）。

（）A.測(cè)量值偏高

（）B.測(cè)量值偏低

（）C.測(cè)量值準(zhǔn)確

（）D.無(wú)法測(cè)量

9.下列哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

（）A.使用過(guò)的體溫計(jì)

（）B.醫(yī)用紗布

（）C.病人使用過(guò)的假牙

（）D.以上都是

10.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種溝通方式最適合文化程度較低的病人？（）

（）A.書(shū)面宣傳材料

（）B.電視講座

（）C.一對(duì)一口頭講解

（）D.電話咨詢(xún)

11.病人因發(fā)熱住院治療，體溫維持在38.5℃～39℃，屬于（）。

（）A.低熱

（）B.中熱

（）C.高熱

（）D.超高熱

12.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.以上都是

13.病人因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.給予抗生素

（）B.清潔創(chuàng)面

（）C.立即更換敷料

（）D.石膏固定

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人輸液速度過(guò)快，可能的原因是（）。

（）A.輸液管扭曲

（）B.輸液瓶位置過(guò)低

（）C.針頭堵塞

（）D.以上都是

15.下列哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.過(guò)氧乙酸浸泡

（）D.紫外線照射

16.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪種行為是錯(cuò)誤的？（）

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.操作時(shí)說(shuō)話

（）D.無(wú)菌物品打開(kāi)后需在4小時(shí)內(nèi)使用

17.病人因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，屬于（）。

（）A.低流量吸氧

（）B.高流量吸氧

（）C.中流量吸氧

（）D.無(wú)流量吸氧

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑為“嗎啡10mgq4h”，但病人實(shí)際用藥間隔為8小時(shí)，屬于（）。

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行正確

（）C.無(wú)所謂

（）D.需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

19.護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過(guò)敏

20.護(hù)士進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下哪種做法是不正確的？（）

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確記錄

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

（）C.由他人代筆記錄

（）D.簽名并注明日期

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些是必須遵守的原則？（）

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者衣帽整潔

（）C.手臂保持干燥

（）D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸

22.病人出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)有哪些？（）

（）A.面色蒼白

（）B.皮膚濕冷

（）C.脈搏細(xì)速

（）D.血壓下降

23.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些方法是有效的？（）

（）A.使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言

（）B.結(jié)合圖片演示

（）C.鼓勵(lì)病人提問(wèn)

（）D.一次性灌輸大量信息

24.下列哪些屬于醫(yī)療廢物？（）

（）A.使用過(guò)的注射器

（）B.病人使用過(guò)的床單

（）C.醫(yī)用縫合針

（）D.患者出院時(shí)未使用的藥品

25.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是必要的物品？（）

（）A.溫開(kāi)水

（）B.無(wú)菌棉球

（）C.氯己定漱口液

（）D.氫氧化鈉溶液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士為病人測(cè)量體溫時(shí)，口溫應(yīng)舌下含3分鐘。

27.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶位置越高，輸液速度越快。

28.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥。

29.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集并貼有標(biāo)識(shí)。

30.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，可佩戴假指甲。

31.病人發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好，有助于殺滅病原體。

32.肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在神經(jīng)血管密集部位進(jìn)針。

33.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，不得涂改。

34.空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓病人左側(cè)臥位，頭低腳高位。

35.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，只需口頭講解，無(wú)需提供書(shū)面材料。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察病人的________、________和________。

2.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在________以上，避免________。

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓病人采取________位，頭低腳高位。

4.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生________，主要原因是受壓部位組織持續(xù)________。

5.護(hù)士為病人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以插入________指為宜。

6.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集，包括________、________和________等。

7.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用病人能________的語(yǔ)言，避免使用________。

8.病人發(fā)熱時(shí)，體溫在________℃～________℃之間屬于中熱。

9.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________、________和________等部位。

10.護(hù)理記錄應(yīng)________、________，不得涂改或________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則及注意事項(xiàng)。

42.病人因發(fā)熱住院治療，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

43.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

44.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

六、案例分析題（共15分）

45.某病人因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)呼吸困難、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，血壓下降至80/50mmHg。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：晨間護(hù)理首先應(yīng)觀察病人生命體征，了解病情變化。

2.D解析：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)存放，避免交叉污染。

3.B解析：空氣栓塞時(shí)，病人最早出現(xiàn)的癥狀是心悸，隨后出現(xiàn)呼吸困難、皮膚發(fā)紺等。

4.C解析：頸椎骨折病人應(yīng)采取仰臥位頭高腳低位，以減輕脊髓壓迫。

5.D解析：口腔護(hù)理時(shí)不應(yīng)使用氫氧化鈉溶液，因其具有腐蝕性。

6.B解析：芬太尼屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

7.C解析：壓瘡的主要原因是受壓部位組織持續(xù)缺血缺氧。

8.A解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。

9.D解析：以上都是醫(yī)療廢物，需按規(guī)定處理。

10.C解析：一對(duì)一口頭講解最適合文化程度較低的病人。

11.B解析：體溫在38.5℃～39℃之間屬于中熱。

12.D解析：肌肉注射可選擇三角肌、肱二頭肌和股外側(cè)肌等部位。

13.B解析：首先應(yīng)清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染。

14.D解析：輸液速度過(guò)快可能由輸液管扭曲、輸液瓶位置過(guò)低或針頭堵塞引起。

15.B解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品。

16.C解析：無(wú)菌操作時(shí)不應(yīng)說(shuō)話，避免飛沫污染。

17.C解析：氧流量為4L/min屬于中流量吸氧。

18.A解析：醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，需立即糾正并報(bào)告醫(yī)生。

19.B解析：穿刺部位紅腫熱痛可能為靜脈炎。

20.C解析：護(hù)理記錄應(yīng)由本人書(shū)寫(xiě)，不得他人代筆。

二、多選題

21.ABC解析：無(wú)菌技術(shù)操作需遵守操作環(huán)境清潔、操作者衣帽整潔、手臂保持干燥等原則。

22.ABCD解析：休克早期表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降。

23.ABC解析：健康教育應(yīng)使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言、結(jié)合圖片演示、鼓勵(lì)病人提問(wèn)。

24.ABCD解析：以上都是醫(yī)療廢物，需按規(guī)定處理。

25.ABC解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備溫開(kāi)水、無(wú)菌棉球和氯己定漱口液。

三、判斷題

26.√解析：口溫測(cè)量時(shí)舌下含3分鐘。

27.√解析：輸液瓶位置越高，液體靜壓越大，輸液速度越快。

28.√解析：壓瘡預(yù)防需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥。

29.√解析：醫(yī)療廢物需分類(lèi)收集并貼有標(biāo)識(shí)。

30.×解析：無(wú)菌操作時(shí)不應(yīng)佩戴假指甲，避免污染。

31.×解析：過(guò)高體溫會(huì)加重病情，需控制體溫。

32.√解析：肌肉注射應(yīng)避免在神經(jīng)血管密集部位進(jìn)針。

33.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，不得涂改。

34.√解析：空氣栓塞時(shí)采取左側(cè)臥位頭低腳高位，有助于氣體飄移。

35.×解析：健康教育應(yīng)結(jié)合書(shū)面材料，便于病人理解和保存。

四、填空題

1.神志、生命體征、皮膚

2.肩部、下垂

3.仰臥、左側(cè)

4.壓瘡、缺血缺氧

5.1～2

6.感染性、損傷性、藥物性

7.理解、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

8.38.5、39

9.三角肌、肱二頭肌、股外側(cè)肌

10.客觀、及時(shí)、涂改

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①操作前需洗手、戴口罩，環(huán)境清潔；

②操作者衣帽整潔，手臂保持干燥，保持在腰部以上；

③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，避免接觸；

④操作時(shí)避免說(shuō)話、咳嗽，防止污染。

42.答：

①測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；

③遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥反應(yīng)；

④注意保暖，減少散熱；

⑤做好心理護(hù)理，緩解病人焦慮。

43.答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，潮濕時(shí)及時(shí)更換床單；

③使用減壓墊，避免局部受壓；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。

44.答：

①使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；

②結(jié)合病人實(shí)際情況，選擇合適的教學(xué)方法；

③鼓勵(lì)病人提問(wèn)，及時(shí)解答疑問(wèn)；

④提供書(shū)面材料，便于病人復(fù)習(xí)；

⑤評(píng)估教學(xué)效果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法。

六、案例分析題

45.答：

案例背景分