第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南方大學(xué)題庫外科護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行外科手術(shù)后患者傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.換藥前徹底洗手并佩戴無菌手套

（）B.使用無菌紗布和生理鹽水清潔傷口周圍皮膚

（）C.在換藥過程中允許非必要人員進(jìn)入無菌區(qū)域

（）D.換藥后用無菌敷料覆蓋傷口并妥善固定

2.為預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前給予患者抗生素時，通常要求在什么時間點(diǎn)開始給藥？

（）A.手術(shù)當(dāng)天結(jié)束后

（）B.手術(shù)前2-3小時

（）C.手術(shù)前12小時

（）D.手術(shù)中由麻醉師給藥

3.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛加劇，并伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺栓塞

（）B.深靜脈血栓

（）C.切口感染

（）D.腎功能衰竭

4.使用電動吸引器吸除術(shù)后傷口滲液時，負(fù)壓應(yīng)控制在多少？

（）A.10-15kPa

（）B.30-40kPa

（）C.50-60kPa

（）D.70-80kPa

5.對于肥胖患者，術(shù)后早期活動的主要目的是？

（）A.促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防腸粘連

（）B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）C.促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎

（）D.減輕切口疼痛

6.外科引流管拔除的指征通常不包括？

（）A.引流量明顯減少，顏色變清

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口感染跡象

（）C.引流管周圍皮膚無紅腫、滲液

（）D.引流量持續(xù)為5-10ml/d

7.使用無菌持物鉗傳遞無菌物品時，以下哪項操作是正確的？

（）A.用無菌持物鉗夾取無菌敷料邊緣

（）B.將無菌持物鉗伸入無菌容器內(nèi)接觸液面以下

（）C.用無菌持物鉗夾取無菌剪刀

（）D.無菌持物鉗在非無菌區(qū)域短暫停留

8.術(shù)后患者發(fā)生惡心嘔吐，應(yīng)采取哪種體位進(jìn)行觀察？

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭低腳高位

9.使用溫水進(jìn)行患者會陰部清潔時，水溫應(yīng)控制在多少攝氏度？

（）A.30-40℃

（）B.40-50℃

（）C.50-60℃

（）D.60-70℃

10.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的“抬高患肢、適當(dāng)活動、藥物預(yù)防”等措施中，哪項屬于物理干預(yù)？

（）A.抬高患肢

（）B.藥物預(yù)防

（）C.適當(dāng)活動

（）D.早期下床活動

11.外科護(hù)理中，“無菌觀念”的核心要求是？

（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程

（）B.保持環(huán)境清潔整齊

（）C.穿戴干凈的工作服

（）D.定期進(jìn)行手消毒

12.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，選擇血管的首要考慮因素是？

（）A.血管是否粗直

（）B.血管是否靠近神經(jīng)

（）C.血管是否彈性好、血流充盈

（）D.血管是否位于關(guān)節(jié)部位

13.術(shù)后患者切口出現(xiàn)皮下積液，正確的處理方法是？

（）A.持續(xù)觀察，無需特殊處理

（）B.用力按壓切口周圍

（）C.在無菌操作下用注射器抽吸積液

（）D.熱敷切口促進(jìn)吸收

14.使用胰島素治療糖尿病術(shù)后患者時，應(yīng)注意什么？

（）A.只需在餐后給藥

（）B.應(yīng)避免與食物同服

（）C.任何情況下均可掰開胰島素筆芯

（）D.應(yīng)根據(jù)血糖隨時調(diào)整劑量

15.術(shù)后早期活動時，對活動量描述最準(zhǔn)確的是？

（）A.以患者感覺舒適為度

（）B.必須達(dá)到最大活動范圍

（）C.以不引起明顯疼痛為限

（）D.只需在床上肢體活動

16.使用紫外線燈消毒病房空氣時，距離地面應(yīng)為多少？

（）A.1-1.5米

（）B.1.5-2米

（）C.2-2.5米

（）D.2.5-3米

17.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持床單平整干燥

（）B.定時更換體位

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位皮膚

18.術(shù)后患者自述切口處有“針眼樣”出血，量不多，最可能的原因是？

（）A.切口感染

（）B.皮下血腫

（）C.肝素類藥物影響

（）D.切口縫合線松脫

19.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作前后，必須執(zhí)行的步驟是？

（）A.更換清潔口罩

（）B.用消毒液刷洗雙手

（）C.檢查無菌物品有效期

（）D.向患者解釋操作目的

20.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、咳粉紅色泡沫痰，首先應(yīng)考慮？

（）A.肺炎

（）B.肺栓塞

（）C.心力衰竭

（）D.切口感染

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些是術(shù)后并發(fā)癥？

（）A.切口感染

（）B.肺炎

（）C.深靜脈血栓

（）D.尿潴留

（）E.傷口裂開

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？

（）A.口腔黏膜有無破損、潰瘍

（）B.呼吸氣味是否正常

（）C.咽部有無充血、水腫

（）D.牙齒有無松動、脫落

（）E.是否有異常分泌物

23.術(shù)后患者早期活動的好處包括？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

（）C.促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)

（）D.減少切口疼痛

（）E.增加體力消耗

24.無菌操作中，哪些物品屬于無菌物品？

（）A.經(jīng)高壓滅菌的手術(shù)器械

（）B.一次性無菌注射器

（）C.開啟超過24小時的無菌溶液

（）D.經(jīng)無菌處理后的一次性敷料

（）E.無菌容器內(nèi)未被污染的物品

25.預(yù)防術(shù)后感染，患者方面的配合措施包括？

（）A.術(shù)前戒煙

（）B.術(shù)前禁食禁水

（）C.術(shù)后保持切口清潔干燥

（）D.按時遵醫(yī)囑用藥

（）E.術(shù)后早期下床活動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲。

27.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高說明感染越嚴(yán)重。

28.為患者更換無菌切口敷料時，無需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。

29.術(shù)后患者發(fā)生惡心嘔吐，應(yīng)立即協(xié)助患者坐起或站立，防止摔倒。

30.使用無菌持物鉗夾取無菌棉球時，應(yīng)夾取棉球中央。

31.預(yù)防術(shù)后壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

32.術(shù)后早期活動的主要目的是為了促進(jìn)食欲。

33.無菌容器一經(jīng)打開，無論使用與否，都必須在4小時內(nèi)重新滅菌。

34.肥胖患者術(shù)后更易發(fā)生切口感染，因此術(shù)后應(yīng)限制活動。

35.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者切口敷料被污染，應(yīng)立即更換。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并伴有膿性分泌物，提示發(fā)生了__________。

37.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的“抬高患肢、適當(dāng)活動、藥物預(yù)防”等措施中，“藥物預(yù)防”通常使用__________類藥物。

38.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)確保雙手距離無菌物品至少__________厘米。

39.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意觀察口腔黏膜、__________、呼吸氣味及是否有異常分泌物。

40.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、咳粉紅色泡沫痰，提示可能發(fā)生了__________。

41.使用紫外線燈消毒病房空氣時，應(yīng)保持燈管與地面距離__________米左右。

42.預(yù)防術(shù)后切口感染，手術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_________至少一周。

43.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)先評估__________是否完好，必要時更換。

44.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，可能的原因包括膀胱痙攣、__________、以及心理因素等。

45.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，如果需要傳遞無菌物品，應(yīng)使用__________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述預(yù)防術(shù)后切口感染的三項主要措施。

47.簡述為術(shù)后患者進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防性措施中的“適當(dāng)活動”具體包含哪些內(nèi)容。

48.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，在操作過程中應(yīng)遵循哪些原則。

六、案例分析題（共1題，共20分）

49.某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者自述切口處疼痛加劇，護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)切口敷料被少量暗紅色血液浸濕，切口邊緣輕微紅腫，患者體溫37.8℃。請分析：

（1）該患者切口可能出現(xiàn)什么情況？（4分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）為預(yù)防此類情況再次發(fā)生，術(shù)前和術(shù)后應(yīng)注意什么？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.C

4.A

5.C

6.B

7.B

8.C

9.B

10.A

11.A

12.C

13.C

14.B

15.A

16.B

17.B

18.C

19.B

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABCD

24.ABE

25.ACD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.√

30.√

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.切口感染

37.抗凝

38.30

39.咽部

40.心力衰竭

41.1.5-2

42.戒煙

43.手部皮膚

44.膀胱充盈

45.無菌持物鉗（或無菌鑷子）

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.答：①術(shù)前徹底準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者戒煙，術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備（如備皮），預(yù)防性使用抗生素；②術(shù)中嚴(yán)格無菌：手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，手術(shù)環(huán)境清潔消毒，手術(shù)器械無菌；③術(shù)后正確護(hù)理：保持切口清潔干燥，觀察切口情況，按時換藥，預(yù)防感染。（答對3點(diǎn)即可得滿分）

47.答：①床上活動：協(xié)助患者進(jìn)行床上肢體活動，如踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮、深呼吸等；②早期下床：病情允許情況下，盡早協(xié)助患者下床活動，如室內(nèi)行走、散步等，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。（答對2點(diǎn)即可得滿分）

48.答：①保持距離：操作者手臂保持在腰部以上，肘部伸直；②避免接觸：無菌物品不可觸及非無菌物品或地面；③防止飛濺：避免無菌物品被污染；④及時更換：無菌物品一旦被污染或超過有效期，必須立即更換。（答對3點(diǎn)即可得滿分）

六、案例分析題（共1題，共20分）

（1）答：該患者切口可能出現(xiàn)皮下血腫。（4分）

（2）答：①觀察：密切觀察切口滲血情況、顏色、量，以及患者生命體征和體溫變化；②通知：及時向醫(yī)生匯報情況；③處理：遵醫(yī)囑可能需要拆除部分縫線或重新?lián)Q藥，甚至進(jìn)行穿刺抽吸；④預(yù)防：指導(dǎo)患者避免用力活動，保持切口清潔干燥，必要時使用腹帶適當(dāng)