第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁耳鼻喉的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在耳鼻喉科進(jìn)行耳道清潔時(shí)，以下哪種工具是首選？

A.棉簽

B.耳道沖洗器

C.溫鹽水滴耳液

D.挖耳勺

______

2.鼻出血時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

A.坐直身體，頭部略向前傾

B.用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)

C.用力擤鼻涕

D.口唇含冰塊

______

3.患者因急性扁桃體炎就醫(yī)，護(hù)士在執(zhí)行治療時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項(xiàng)是首要處理措施？

A.給予止痛藥

B.保持患者安靜休息

C.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧設(shè)備

D.測(cè)量體溫

______

4.哪種聽力測(cè)試方法適用于嬰幼兒？

A.韋伯測(cè)試

B.音叉測(cè)試

C.純音聽閾測(cè)試

D.聲導(dǎo)抗測(cè)試

______

5.患者因慢性鼻炎就診，醫(yī)生開具了鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，以下哪項(xiàng)是正確的用藥指導(dǎo)？

A.每日噴2-3次，睡前使用效果最佳

B.使用后立即用清水漱口

C.噴霧前需用力擤鼻涕

D.若出現(xiàn)鼻出血需立即停藥

______

6.哪種耳部疾病會(huì)導(dǎo)致耳周皮膚發(fā)紅、腫脹并伴劇烈疼痛？

A.耳硬化癥

B.外耳道炎

C.梅尼埃病

D.耳鳴

______

7.兒童中耳炎的常見病原體是？

A.病毒

B.細(xì)菌（鏈球菌）

C.真菌

D.支原體

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8.鼻竇炎患者出現(xiàn)面部壓痛，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值？

A.鼻內(nèi)鏡檢查

B.血常規(guī)

C.鼻竇CT

D.鼻竇X線片

______

9.患者主訴“感覺聲音從耳中傳出來”，以下哪項(xiàng)可能是病因？

A.中耳炎

B.外耳道異物

C.耳硬化癥

D.聽神經(jīng)瘤

______

10.扁桃體周圍膿腫的典型癥狀不包括？

A.劇烈咽喉痛

B.張口困難

C.耳鳴

D.頸部淋巴結(jié)腫大

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11.耳鳴患者進(jìn)行聽力測(cè)試時(shí)，以下哪項(xiàng)結(jié)果提示神經(jīng)性耳鳴？

A.韋伯測(cè)試偏向患側(cè)

B.純音聽閾測(cè)試顯示高頻聽力下降

C.聲導(dǎo)抗測(cè)試呈A型曲線

D.鼓室圖檢查顯示鼓膜移位

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12.鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞時(shí)，以下哪種治療方式是首選？

A.鼻用擴(kuò)張劑

B.鼻中隔矯正術(shù)

C.鼻竇手術(shù)

D.中藥調(diào)理

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13.患者因急性會(huì)厭炎就診，以下哪項(xiàng)體征提示病情危重？

A.口唇發(fā)紺

B.咳嗽劇烈

C.體溫38℃

D.頸部無壓痛

______

14.耳部手術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.保持耳部干燥

B.術(shù)后1周內(nèi)禁止游泳

C.用力擤鼻涕以緩解耳部壓力

D.定期復(fù)查鼓膜恢復(fù)情況

______

15.鼻息肉患者手術(shù)前后，以下哪項(xiàng)藥物需慎用？

A.鼻用糖皮質(zhì)激素

B.鼻用抗組胺藥

C.阿司匹林

D.茶堿類藥物

______

16.兒童急性喉炎的典型癥狀是？

A.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽

B.鼻塞伴流涕

C.咽喉痛伴發(fā)熱

D.耳鳴伴聽力下降

______

17.耳鳴的病因中，以下哪項(xiàng)與職業(yè)暴露相關(guān)？

A.病毒感染

B.老年性聽力下降

C.噪音暴露

D.藥物中毒

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18.鼻出血患者若持續(xù)出血不止，以下哪項(xiàng)措施是必要的？

A.用力按壓鼻翼10分鐘

B.用棉球填塞鼻腔

C.立即輸液

D.行鼻腔填塞術(shù)

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19.患者因“耳內(nèi)有水聲感”就診，以下哪項(xiàng)檢查需優(yōu)先進(jìn)行？

A.鼻內(nèi)鏡檢查

B.鼓室圖

C.血常規(guī)

D.耳部CT

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20.鼻竇手術(shù)后，以下哪項(xiàng)飲食建議是錯(cuò)誤的？

A.避免辛辣刺激食物

B.多飲水以促進(jìn)引流

C.飲食需溫?zé)幔苊膺^冷

D.適量飲酒以緩解鼻塞

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.耳部感染患者需注意哪些護(hù)理措施？

A.保持耳部干燥

B.避免用力抓撓耳道

C.按時(shí)用藥，不可隨意增減劑量

D.觀察耳周皮膚有無紅腫

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22.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧的常見副作用包括？

A.鼻出血

B.聲音嘶啞

C.口腔念珠菌感染

D.鼻塞加重

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23.慢性扁桃體炎患者需避免哪些生活習(xí)慣？

A.過度吸煙

B.飲食辛辣刺激

C.潮濕環(huán)境居住

D.免疫力低下時(shí)頻繁接觸感染源

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24.兒童鼻竇炎的常見癥狀有？

A.鼻塞伴流黃膿涕

B.嗅覺減退

C.面部壓痛

D.夜間哭鬧

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25.耳鳴的康復(fù)訓(xùn)練方法包括？

A.耳鳴掩蔽療法

B.顳下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉

C.耳鳴認(rèn)知行為療法

D.避免噪音暴露

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.耳朵進(jìn)水后可用棉簽反復(fù)擦拭耳道以吸干水分。

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27.鼻出血時(shí)，仰臥位比坐位更利于止血。

______

28.扁桃體周圍膿腫患者需緊急行扁桃體切除術(shù)。

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29.所有耳鳴患者均需進(jìn)行聽力測(cè)試。

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30.鼻中隔偏曲一定會(huì)導(dǎo)致鼻出血。

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31.兒童急性喉炎屬于呼吸道傳染病，需隔離治療。

______

32.外耳道炎患者需避免游泳，但洗澡不受限制。

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33.鼻用抗組胺藥可長期連續(xù)使用，無需停藥間隔。

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34.耳鳴患者可通過佩戴助聽器完全治愈。

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35.鼻竇手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.鼻炎患者鼻腔黏膜充血水腫，會(huì)導(dǎo)致__________。

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37.耳硬化癥是由于__________病變導(dǎo)致聽力下降。

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38.扁桃體周圍膿腫的典型體征是__________。

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39.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧的常見成分包括__________。

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40.兒童急性喉炎的“三凹征”是指__________、__________和__________。

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五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述耳道沖洗的操作步驟及注意事項(xiàng)。（6分）

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42.鼻出血的常見原因有哪些？如何進(jìn)行家庭急救？（8分）

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43.結(jié)合實(shí)際案例，分析慢性鼻炎患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。（10分）

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44.如何鑒別兒童急性中耳炎與普通感冒？護(hù)士在護(hù)理中需注意哪些要點(diǎn)？（6分）

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六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男，35歲，因“左耳突發(fā)悶脹感、聽力下降3天”就診。查體：耳鏡檢查見鼓膜充血，活動(dòng)受限；純音聽閾測(cè)試示高頻聽力下降。

問題：

（1）初步診斷可能是什么？需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（6分）

（2）若確診為急性中耳炎，護(hù)士需如何指導(dǎo)患者用藥及護(hù)理？（9分）

（3）總結(jié)該患者的健康教育要點(diǎn)。（10分）

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參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：耳道清潔首選棉簽，避免使用耳道沖洗器或挖耳勺損傷鼓膜。溫鹽水滴耳液主要用于軟化耳垢，不能清潔耳道。

2.C

解析：鼻出血時(shí)用力擤鼻涕會(huì)加重出血，正確做法是輕柔擤鼻涕或用嘴呼吸。

3.C

解析：急性扁桃體炎伴呼吸困難提示可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫，需立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧。

4.A

解析：韋伯測(cè)試適用于嬰幼兒，通過音叉判斷聽力損失側(cè)別。

5.A

解析：鼻用激素噴霧每日噴1-2次即可，睡前使用效果更佳。使用后無需漱口，但需避免接觸眼睛。

6.B

解析：外耳道炎表現(xiàn)為耳周紅腫、疼痛，常伴耳道分泌物。

7.B

解析：兒童中耳炎主要病原體為鏈球菌。

8.C

解析：鼻竇CT可清晰顯示鼻竇炎癥及骨質(zhì)破壞情況。

9.B

解析：外耳道異物會(huì)導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)異常，患者感覺聲音從耳中傳出來。

10.C

解析：扁桃體周圍膿腫主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、張口困難，但一般不伴耳鳴。

11.A

解析：韋伯測(cè)試偏向患側(cè)提示傳導(dǎo)性聽力損失，若偏向健側(cè)則提示神經(jīng)性耳鳴。

12.B

解析：鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞時(shí)，首選鼻中隔矯正術(shù)。

13.A

解析：口唇發(fā)紺提示缺氧，是急性會(huì)厭炎的危重體征。

14.C

解析：噴鼻藥后不可用力擤鼻涕，以免藥物反流。

15.C

解析：阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需慎用于鼻息肉患者。

16.A

解析：兒童急性喉炎表現(xiàn)為聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽（“空空”聲）。

17.C

解析：長期噪音暴露是耳鳴的常見病因。

18.D

解析：持續(xù)出血不止需行鼻腔填塞術(shù)。

19.B

解析：鼓室圖檢查可判斷中耳氣壓是否正常，有助于鑒別耳部疾病。

20.D

解析：鼻竇手術(shù)后需避免飲酒，以免影響傷口愈合。

二、多選題

21.ABCD

解析：耳部感染護(hù)理需注意干燥、避免抓撓、按時(shí)用藥及觀察局部變化。

22.AC

解析：鼻用激素噴霧可能引起鼻出血和口腔念珠菌感染，但一般不導(dǎo)致聲嘶。

23.ABD

解析：慢性扁桃體炎患者需避免吸煙、辛辣飲食及免疫力低下。

24.ABC

解析：兒童鼻竇炎常見鼻塞、流膿涕、壓痛，但夜間哭鬧并非典型癥狀。

25.ACD

解析：耳鳴康復(fù)包括掩蔽療法、認(rèn)知行為療法及避免噪音，顳下頜關(guān)節(jié)鍛煉與耳鳴關(guān)系不大。

三、判斷題

26.×

解析：耳道進(jìn)水后不可用棉簽反復(fù)擦拭，以免將水分推向深處或損傷鼓膜。

27.×

解析：鼻出血時(shí)坐位比仰臥位更利于止血，避免血液流向咽喉。

28.×

解析：扁桃體周圍膿腫需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)。

29.√

解析：所有耳鳴患者均需進(jìn)行聽力測(cè)試以排除其他疾病。

30.×

解析：鼻中隔偏曲不一定會(huì)導(dǎo)致鼻出血，出血多與黏膜損傷有關(guān)。

31.√

解析：兒童急性喉炎具有傳染性，需隔離治療。

32.√

解析：洗澡需避免水進(jìn)入耳道，但游泳需嚴(yán)格禁止。

33.×

解析：鼻用抗組胺藥需定期停藥，避免耐藥。

34.×

解析：助聽器可改善耳鳴，但不能完全治愈。

35.√

解析：鼻竇手術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響鼻竇愈合。

四、填空題

36.鼻塞

解析：鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫，引起鼻塞。

37.骨膜

解析：耳硬化癥是骨膜病變導(dǎo)致聽小骨活動(dòng)受限。

38.張口困難

解析：扁桃體周圍膿腫典型體征是咽喉側(cè)索受壓導(dǎo)致張口困難。

39.丙酸氟替卡松

解析：鼻用激素噴霧常見成分包括丙酸氟替卡松等。

40.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙

解析：三凹征指胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

操作步驟：

（1）患者側(cè)臥，患耳朝上；

（2）用滴耳液濕潤沖洗器；

（3）緩慢將沖洗器插入耳道，傾斜頭部使沖洗液流向耳道深處；

（4）沖洗后用干棉簽吸干耳道水分。

注意事項(xiàng)：

（1）沖洗液溫度與體溫一致；

（2）避免沖洗器觸及鼓膜；

（3）兒童需在成人協(xié)助下操作。

（6分）

42.答：

常見原因：

（1）鼻腔炎癥；

（2）外傷；

（3）高血壓；

（4）藥物濫用。

家庭急救：

（1）坐直頭部，向前傾；

（2）拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)10-15分鐘；

（3）冷敷額頭；

（4）若出血不止需就醫(yī)。

（8分）

43.答：

案例分析：

慢性鼻炎患者若長期自行用藥（如濫用滴鼻凈），可能導(dǎo)致藥物性鼻炎，表現(xiàn)為鼻塞加重、依賴性增強(qiáng)。此外，不當(dāng)用藥還可能引發(fā)中耳炎、鼻息肉等并發(fā)癥。

護(hù)理要點(diǎn)：

（1）指導(dǎo)患者規(guī)范用藥；

（2）定期復(fù)查；

（3）避免過敏原。

（10分）

44.答：

鑒別要點(diǎn)：

（1）中耳炎伴耳痛、發(fā)熱；

（2）聽力下降；

（3）鼓膜充血。

護(hù)理要點(diǎn)：

（1）