第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學基礎題庫與及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

1.護理評估的首要步驟是（）

A.采集患者主觀資料

B.評估患者客觀體征

C.分析患者心理狀態(tài)

D.書寫護理記錄

2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生口頭報告

C.向護士長匯報

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

3.下列哪種情況下，患者處于特級護理狀態(tài)？（）

A.意識清醒，生活半自理

B.臥床不起，生活完全依賴他人

C.體溫38℃，輕微咳嗽

D.血壓135/85mmHg，無其他不適

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）

A.針頭位置正確但液體流速過快

B.針頭型號過大導致組織損傷

C.輸液器濾網堵塞導致液體不純凈

D.患者手臂位置過低導致靜脈壓力增高

5.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導致血壓讀數(shù)偏低，正確的做法是（）

A.加大袖帶充氣壓力

B.調整袖帶松緊度

C.改變患者體位

D.重新選擇測量部位

6.患者發(fā)生壓瘡后，護士應采取的首要措施是（）

A.立即使用預防性敷料

B.保持局部干燥，避免摩擦

C.使用熱水袋局部熱敷

D.更換床單，清潔創(chuàng)面

7.護士在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.0.1%乙酸溶液

8.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施不包括（）

A.提供舒適的睡眠環(huán)境

B.使用藥物止痛

C.與患者進行非語言溝通

D.鼓勵患者白天多活動

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)手部皮膚有破損，正確的做法是（）

A.用碘伏消毒后繼續(xù)操作

B.戴雙層手套

C.穿戴無菌袖套

D.暫停操作并報告

10.患者因病情需要使用呼吸機，護士在連接呼吸機前應檢查的項目不包括（）

A.氣源壓力是否正常

B.呼吸機參數(shù)設置是否合理

C.患者口腔是否清潔

D.呼吸機管路是否通暢

11.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意避免（）

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.用力均勻，避免拖拽

C.翻身后立即固定床檔

D.翻身前抬高患者頭部

12.護士在記錄患者病情變化時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實際操作不符，正確的做法是（）

A.直接按醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生口頭詢問

C.更改醫(yī)囑后執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑差異

13.護士在進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結，可能的原因是（）

A.注射部位消毒不徹底

B.注射劑量過大

C.注射速度過快

D.患者本身肌肉較緊張

14.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，可能的原因是（）

A.氧氣流量不足

B.患者呼吸道痙攣

C.氧氣濕化不充分

D.患者活動量過大

15.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁有絮狀物，可能的原因是（）

A.患者飲水不足

B.尿道感染

C.尿道結石

D.患者膀胱過度充盈

16.護士在為患者進行靜脈抽血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)瘀斑，可能的原因是（）

A.針頭型號過大

B.拔針后按壓時間不足

C.靜脈管壁脆弱

D.患者凝血功能異常

17.護士在為患者進行霧化吸入治療時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難未緩解，可能的原因是（）

A.霧化器故障

B.患者吸入姿勢不正確

C.霧化時間過短

D.患者本身病情較重

18.護士在為患者進行腰椎穿刺術后，應采取的體位是（）

A.平臥位

B.側臥位

C.俯臥位

D.頭低腳高位

19.護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者腹部出現(xiàn)不適，可能的原因是（）

A.灌腸液溫度過高

B.灌腸速度過快

C.灌腸管插入過深

D.患者本身腸道敏感

20.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，可能的原因是（）

A.食物溫度過低

B.食物量過多

C.鼻飼管插入過深

D.患者本身消化不良

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

21.護理評估的常用方法包括（）

A.觀察法

B.詢問法

C.體格檢查法

D.實驗室檢查法

E.心理測驗法

22.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循的原則包括（）

A.嚴格核對

B.及時執(zhí)行

C.拒絕不合理醫(yī)囑

D.書寫執(zhí)行記錄

E.患者知情同意

23.護士在協(xié)助患者進食時，應注意的事項包括（）

A.確保食物溫度適宜

B.保持患者體位舒適

C.避免食物誤吸

D.鼓勵患者獨立進食

E.記錄患者進食量

24.護士在為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.消毒棉簽

D.氧化鋅軟膏

E.吸水管

25.護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察的項目包括（）

A.液體滴速

B.患者穿刺部位有無紅腫

C.患者有無過敏反應

D.液體有無渾濁

E.患者有無不適主訴

26.護士在為患者進行壓瘡護理時，應注意的事項包括（）

A.定期翻身

B.保持局部清潔干燥

C.使用預防性敷料

D.避免局部摩擦

E.患者營養(yǎng)支持

27.護士在為患者進行氧氣吸入時，應觀察的項目包括（）

A.患者呼吸困難是否改善

B.患者口唇顏色是否轉紅

C.氧氣流量是否適宜

D.患者有無氧中毒跡象

E.氧氣濕化是否充分

28.護士在為患者進行導尿時，應注意的事項包括（）

A.消毒嚴格

B.操作輕柔

C.記錄尿量

D.觀察尿液顏色

E.保持會陰部清潔

29.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應注意的事項包括（）

A.患者吸入姿勢正確

B.霧化時間適宜

C.霧化器清潔消毒

D.患者有無過敏反應

E.患者呼吸困難是否改善

30.護士在為患者進行灌腸時，應注意的事項包括（）

A.灌腸液溫度適宜

B.灌腸速度適宜

C.灌腸管插入深度適宜

D.觀察患者有無不適

E.記錄灌腸量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理評估是護理工作的基礎，應貫穿于整個護理過程中。

（）

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，可以口頭向同事報告。

（）

33.特級護理適用于病情危重、需要隨時觀察的患者。

（）

34.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）

35.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導致血壓讀數(shù)偏低，應加大袖帶充氣壓力。

（）

36.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應使用1%過氧化氫溶液清潔創(chuàng)面。

（）

37.患者因疼痛無法入睡，護士應使用藥物止痛。

（）

38.護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)手部皮膚有破損，可以用碘伏消毒后繼續(xù)操作。

（）

39.護士在連接呼吸機前，應檢查呼吸機參數(shù)設置是否合理。

（）

40.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意避免翻身前抬高患者頭部。

（）

41.護士在記錄患者病情變化時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實際操作不符，可以直接按醫(yī)囑執(zhí)行。

（）

42.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結，可能的原因是注射劑量過大。

（）

43.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，可能的原因是氧氣流量不足。

（）

44.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁有絮狀物，可能的原因是尿道感染。

（）

45.護士在為患者進行靜脈抽血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)瘀斑，可能的原因是拔針后按壓時間不足。

（）

46.護士在為患者進行霧化吸入治療時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難未緩解，可能的原因是患者吸入姿勢不正確。

（）

47.護士在為患者進行腰椎穿刺術后，應采取平臥位。

（）

48.護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者腹部出現(xiàn)不適，可能的原因是灌腸速度過快。

（）

49.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，可能的原因是鼻飼管插入過深。

（）

50.護士在為患者進行鼻飼時，應確保食物溫度適宜。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線上）

51.護理評估的常用方法包括________、________和________。

52.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循的原則包括________、________和________。

53.護士在協(xié)助患者進食時，應注意的事項包括________、________和________。

54.護士在為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括________、________和________。

55.護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察的項目包括________、________和________。

五、簡答題（共20分）

（請根據要求作答）

56.簡述護理評估的基本步驟。

57.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意哪些事項？

58.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應注意哪些事項？

59.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意哪些事項？

六、案例分析題（共25分）

（請根據案例要求作答）

60.某患者因車禍導致全身多處骨折，入院后病情危重，需要特級護理。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、心率加快等癥狀。請分析患者可能存在的問題，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是采集患者主觀資料，即通過詢問患者或家屬了解患者的主觀感受和癥狀。

2.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應首先向醫(yī)生口頭報告，由醫(yī)生判斷是否需要調整或取消醫(yī)囑。

3.B

解析：特級護理適用于病情危重、需要隨時觀察的患者，如意識不清、生命體征不穩(wěn)定等。

4.B

解析：針頭型號過大可能導致組織損傷，引起穿刺部位紅腫熱痛。

5.B

解析：袖帶過緊會導致血壓讀數(shù)偏低，應調整袖帶松緊度，確保袖帶下緣距離肘窩2-3厘米。

6.B

解析：患者發(fā)生壓瘡后，應保持局部干燥，避免摩擦，防止壓瘡進一步惡化。

7.B

解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適合用于口腔潰瘍的護理。

8.D

解析：鼓勵患者白天多活動可能導致夜間疼痛加劇，不利于睡眠，護士應提供舒適的睡眠環(huán)境，必要時使用藥物止痛。

9.B

解析：手部皮膚有破損時，應戴雙層手套進行無菌操作，防止感染。

10.C

解析：連接呼吸機前，應檢查患者口腔是否清潔，防止口腔分泌物吸入呼吸機管路。

11.D

解析：翻身前抬高患者頭部可能導致頸椎過度屈曲，增加頸椎壓力，應保持患者頭部自然姿勢。

12.B

解析：護士在記錄患者病情變化時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實際操作不符，應向醫(yī)生口頭詢問，確認醫(yī)囑是否正確。

13.B

解析：注射劑量過大可能導致局部組織損傷，引起硬結。

14.A

解析：氧氣流量不足會導致患者呼吸困難加重，應檢查氧氣流量是否適宜。

15.B

解析：尿液渾濁有絮狀物可能是尿道感染的表現(xiàn)，應進一步檢查并采取相應措施。

16.B

解析：拔針后按壓時間不足可能導致皮下出血，形成瘀斑。

17.B

解析：患者吸入姿勢不正確會導致霧化效果不佳，呼吸困難未緩解。

18.B

解析：腰椎穿刺術后應采取側臥位，防止腦脊液漏出。

19.B

解析：灌腸速度過快可能導致患者腹部不適，應緩慢灌腸。

20.B

解析：食物量過多可能導致患者嘔吐，應控制鼻飼量。

二、多選題

21.ABC

解析：護理評估的常用方法包括觀察法、詢問法、體格檢查法。

22.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循嚴格核對、及時執(zhí)行、拒絕不合理醫(yī)囑、書寫執(zhí)行記錄的原則。

23.ABC

解析：護士在協(xié)助患者進食時，應注意確保食物溫度適宜、保持患者體位舒適、避免食物誤吸。

24.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括生理鹽水、消毒棉簽、氧化鋅軟膏。

25.ABCDE

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察液體滴速、穿刺部位有無紅腫、患者有無過敏反應、液體有無渾濁、患者有無不適主訴。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行壓瘡護理時，應注意定期翻身、保持局部清潔干燥、使用預防性敷料、避免局部摩擦。

27.ABCDE

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應觀察患者呼吸困難是否改善、口唇顏色是否轉紅、氧氣流量是否適宜、患者有無氧中毒跡象、氧氣濕化是否充分。

28.ABCDE

解析：護士在為患者進行導尿時，應注意消毒嚴格、操作輕柔、記錄尿量、觀察尿液顏色、保持會陰部清潔。

29.ABCDE

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應注意患者吸入姿勢正確、霧化時間適宜、霧化器清潔消毒、患者有無過敏反應、患者呼吸困難是否改善。

30.ABCDE

解析：護士在為患者進行灌腸時，應注意灌腸液溫度適宜、灌腸速度適宜、灌腸管插入深度適宜、觀察患者有無不適、記錄灌腸量。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應首先向醫(yī)生口頭報告，由醫(yī)生判斷是否需要調整或取消醫(yī)囑，不應口頭向同事報告。

33.√

34.√

35.×

解析：袖帶過緊會導致血壓讀數(shù)偏低，應調整袖帶松緊度，不應加大袖帶充氣壓力。

36.×

解析：1%過氧化氫溶液具有刺激性，不適合用于清潔口腔潰瘍創(chuàng)面，應使用溫和的漱口液。

37.×

解析：護士應先評估患者疼痛原因，采取非藥物止痛措施，必要時使用藥物止痛，不應直接使用藥物止痛。

38.×

解析：手部皮膚有破損時，應暫停操作并報告醫(yī)生，不應繼續(xù)操作。

39.√

40.×

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應注意避免翻身前抬高患者頭部，應保持患者頭部自然姿勢。

41.×

解析：護士在記錄患者病情變化時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實際操作不符，應向醫(yī)生詢問，確認醫(yī)囑是否正確，不應直接按醫(yī)囑執(zhí)行。

42.√

43.√

44.√

45.√

46.√

47.×

解析：腰椎穿刺術后應采取側臥位，防止腦脊液漏出。