第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專升本護理技能題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.肌張力減退

D.腿部腫脹

2.給患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.用止血鉗夾持漱口液

D.清洗完畢后協(xié)助患者漱口

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首要處理措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.升壓藥物

C.撤出溶液，更換針頭

D.給予退熱藥

4.患者張某，因心力衰竭入院，護士為其測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸困難。此時應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.氧氣吸入

B.建立靜脈通路

C.準備吸氧裝置

D.通知醫(yī)生

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

6.護理患者時，下列哪項屬于保護患者隱私？（）

A.在公共場合討論患者病情

B.為患者進行操作時，關閉門窗

C.將患者信息透露給無關人員

D.在護理記錄中記錄與病情無關的內(nèi)容

7.給患者進行肌肉注射時，選擇注射部位錯誤的是（）。

A.三角肌

B.股外側肌

C.叞大肌

D.上臂內(nèi)側

8.護理人員小王在為患者進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉為模糊，應立即（）。

A.向患者家屬解釋

B.做好記錄

C.通知醫(yī)生并配合搶救

D.繼續(xù)觀察

9.以下哪種食物屬于高蛋白飲食？（）

A.米飯

B.面條

C.豆腐

D.油條

10.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應考慮（）。

A.肝功能損害

B.腎功能衰竭

C.貧血

D.感染

11.為患者進行氧氣吸入時，氧氣流量一般為多少？（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

12.護理人員小張在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管穿刺

C.液體外滲

D.感染

13.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.芬太尼

D.地西泮

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即（）。

A.測量血壓

B.吸氧

C.通知醫(yī)生并準備搶救

D.給予止咳藥

15.患者李某，因車禍導致昏迷，護士為其進行護理時，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.清理呼吸道

B.建立靜脈通路

C.測量生命體征

D.通知家屬

16.給患者進行口腔護理時，下列哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.0.1%氯己定溶液

17.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細速，應考慮（）。

A.甲狀腺功能亢進

B.心力衰竭

C.休克

D.貧血

18.為患者進行肌肉注射時，注射角度一般為多少？（）

A.10-20°

B.20-30°

C.30-40°

D.40-45°

19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應立即（）。

A.給予利尿藥

B.導尿

C.熱敷

D.給予止痛藥

20.患者張某，因糖尿病導致失明，護士為其進行護理時，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.建立靜脈通路

C.測量生命體征

D.通知醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括哪些？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理社會狀況

22.給患者進行口腔護理時，應注意哪些事項？（）

A.嚴格無菌操作

B.注意患者舒適度

C.清洗完畢后協(xié)助患者漱口

D.清洗順序由內(nèi)向外

E.清洗時間不宜過長

23.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能的原因包括哪些？（）

A.液體污染

B.輸液速度過快

C.患者過敏

D.針頭刺激

E.液體溫度過低

24.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括哪些？（）

A.氣道梗阻

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.貧血

E.糖尿病

25.護理患者時，應遵循哪些原則？（）

A.尊重患者

B.疑慮患者

C.保護患者隱私

D.無菌操作

E.細致觀察

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估是護理工作的基礎。（）

27.給患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水漱口。（）

28.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液。（）

29.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應立即通知醫(yī)生。（）

30.高蛋白飲食適用于所有患者。（）

31.護理人員小王在為患者進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應考慮肝功能損害。（）

32.為患者進行氧氣吸入時，氧氣流量一般為3-4L/min。（）

33.護理人員小張在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應考慮靜脈炎。（）

34.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即吸氧。（）

35.患者李某，因車禍導致昏迷，護士為其進行護理時，應優(yōu)先采取的措施是清理呼吸道。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護理評估是護理工作的________，是制定護理計劃的基礎。

37.給患者進行口腔護理時，應使用________和________進行清潔。

38.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能的原因包括________和________。

39.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應立即________并準備搶救。

40.高蛋白飲食適用于________和________患者。

41.為患者進行氧氣吸入時，氧氣流量應根據(jù)________進行調(diào)整。

42.護理人員小王在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應考慮________。

43.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即________并準備搶救。

44.患者李某，因車禍導致昏迷，護士為其進行護理時，應優(yōu)先采取的措施是________。

45.護理人員小張在為患者進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應考慮________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護理評估的目的。

47.簡述給患者進行口腔護理的注意事項。

48.簡述靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的處理措施。

49.簡述護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊的應對措施。

50.簡述高蛋白飲食的適用范圍。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者王某，因車禍導致昏迷，送入急診室。護士小張為其進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，皮膚出現(xiàn)黃染，血壓90/60mmHg，心率120次/分?；颊呒覍偾榫w激動，表示懷疑醫(yī)院治療水平。請結合案例，分析護士小張應采取哪些措施？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自己的感受，如呼吸困難；客觀資料是指護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的資料，如體溫、肌張力、腫脹。

2.A

解析：口腔護理時，應使用朵貝爾溶液漱口，而非生理鹽水。

3.C

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首要處理措施是撤出溶液，更換針頭，以防止感染。

4.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應優(yōu)先采取的措施是氧

氣吸入，以改善缺氧癥狀。

5.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。

6.B

解析：保護患者隱私是指在護理過程中，應注意保護患者的隱私，如關閉門窗、不討論患者病情等。

7.D

解析：上臂內(nèi)側不是肌肉注射的常用部位，易損傷神經(jīng)。

8.C

解析：患者意識由清醒轉為模糊，可能出現(xiàn)病情變化，應立即通知醫(yī)生并配合搶救。

9.C

解析：豆腐屬于高蛋白飲食，適用于需要補充蛋白質(zhì)的患者。

10.A

解析：患者皮膚出現(xiàn)黃染，應考慮肝功能損害，如黃疸。

11.A

解析：為患者進行氧氣吸入時，氧氣流量一般為1-2L/min，應根據(jù)患者情況調(diào)整。

12.A

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應考慮靜脈炎，應及時處理。

13.B

解析：青霉素屬于抗生素，可用于治療細菌感染。

14.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即通知醫(yī)生并準備搶救，以防止病情惡化。

15.A

解析：患者昏迷，應優(yōu)先采取的措施是清理呼吸道，以防止窒息。

16.B

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，可清潔口腔，預防感染。

17.C

解析：脈搏細速可能提示休克，應及時處理。

18.C

解析：為患者進行肌肉注射時，注射角度一般為30-40°，以避免損傷神經(jīng)。

19.B

解析：患者出現(xiàn)尿潴留，應立即導尿，以緩解癥狀。

20.A

解析：患者失明，應優(yōu)先采取的措施是安撫患者情緒，以緩解其心理壓力。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理社會狀況等。

22.ABCDE

解析：給患者進行口腔護理時，應注意嚴格無菌操作、注意患者舒適度、清洗完畢后協(xié)助患者漱口、清洗順序由內(nèi)向外、清洗時間不宜過長等。

23.ACE

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能的原因包括液體污染、患者過敏、液體溫度過低等。

24.ABC

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括氣道梗阻、肺部感染、心力衰竭等。

25.ACDE

解析：護理患者時，應遵循尊重患者、保護患者隱私、無菌操作、細致觀察等原則。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.√

30.×

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共15分，每空1分）

36.基礎

37.朵貝爾溶液，生理鹽水

38.液體污染，患者過敏

39.通知醫(yī)生

40.營養(yǎng)不良，手術后

41.患者情況

42.靜脈炎

43.通知醫(yī)生

44.清理呼吸道

45.肝功能損害

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：①全面了解患者健康狀況；②發(fā)現(xiàn)患者潛在問題；③為制定護理計劃提供依據(jù)；④評估護理效果。

47.答：①嚴格無菌操作；②注意患者舒適度；③清洗順序由內(nèi)向外；④清洗時間不宜過長；⑤清洗完畢后協(xié)助患者漱口。

48.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③進行物理降溫；④遵醫(yī)囑給予藥物。

49.答：①立即通知醫(yī)生；②進行病情觀察；③保持呼吸道通暢；④準備搶救藥品和設備。

50.答：①營養(yǎng)不良患者；②手術后患者；③孕產(chǎn)婦；④哺乳期婦女。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：患者王某因車禍導致昏迷，出現(xiàn)呼吸急促、皮膚黃染、血壓低、心率快等表現(xiàn)，可能存在嚴重傷

害，如顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等?；颊呒覍偾榫w激動，表示懷疑醫(yī)院治療水平，可能存在溝通障礙和信任問