第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)呼吸護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行呼吸系統(tǒng)評(píng)估時(shí)，優(yōu)先觀察患者的什么指標(biāo)？（）

A.呼吸頻率

B.胸廓起伏

C.呼吸音

D.血氧飽和度

（________）

2.氣道異物清除時(shí)，成人海姆立克法的操作方向是？（）

A.向下向內(nèi)沖擊腹部

B.向上向外拍擊背部

C.旋轉(zhuǎn)腰部按壓

D.按壓腋窩下方

（________）

3.氧氣吸入時(shí)，鼻導(dǎo)管法吸氧流量為4L/min，患者吸入氧氣的濃度大約是多少？（）

A.24%

B.28%

C.32%

D.36%

（________）

4.氣胸患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管水柱波動(dòng)不明顯可能提示？（）

A.引流管通暢且胸膜腔有壓力

B.引流管受壓或肺已復(fù)張

C.水柱過(guò)高導(dǎo)致壓力過(guò)大

D.患者活動(dòng)幅度過(guò)大

（________）

5.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最主要的表現(xiàn)是？（）

A.咳嗽加劇

B.胸痛加重

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

D.惡心嘔吐

（________）

6.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)多少秒？（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

（________）

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長(zhǎng)期氧療的主要目的是？（）

A.提高血氧飽和度

B.減少呼吸功

C.改善肺功能

D.以上都是

（________）

8.機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者常用的呼吸機(jī)模式是？（）

A.持續(xù)氣道正壓（CPAP）

B.容量控制通氣（VCV）

C.壓力支持通氣（PSV）

D.氣道壓力釋放通氣（APRV）

（________）

9.氣道濕化不足可能導(dǎo)致？（）

A.呼吸道感染

B.呼吸道痙攣

C.氣道黏膜干燥

D.以上都是

（________）

10.患者呼吸困難時(shí)，采取半臥位的目的是？（）

A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.擴(kuò)大肺容量

C.促進(jìn)痰液排出

D.預(yù)防壓瘡

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.呼吸系統(tǒng)評(píng)估時(shí)需要注意哪些體征？（）

A.呼吸頻率和節(jié)律

B.胸廓運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)

C.呼吸音的異常

D.血壓和心率變化

E.口唇顏色和紫紺情況

（________）

22.氧氣療法中，高流量吸氧的適應(yīng)癥包括？（）

A.急性呼吸衰竭

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.氣胸患者

D.COPD穩(wěn)定期

E.呼吸窘迫綜合征

（________）

23.胸腔閉式引流護(hù)理中，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的顏色和量

C.定期擠壓引流管

D.保持引流瓶低于胸腔

E.引流管脫出時(shí)立即用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

（________）

24.慢性肺源性心臟病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？（）

A.肺性腦病

B.心律失常

C.肺栓塞

D.呼吸衰竭

E.消化道出血

（________）

25.呼吸系統(tǒng)感染患者的護(hù)理措施包括？（）

A.鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽

B.霧化吸入

C.給予抗生素治療

D.監(jiān)測(cè)生命體征

E.保持呼吸道濕化

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘，稱(chēng)為呼吸過(guò)速。（）

27.海姆立克法適用于清醒的成人及兒童，但不適用于孕婦。（）

28.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，流量越大，氧濃度越高。（）

29.胸腔閉式引流時(shí)，水柱波動(dòng)消失表示引流管已完全堵塞。（）

30.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能是腫瘤壓迫氣管所致。（）

31.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸口咽部再吸鼻腔，避免交叉感染。（）

32.COPD患者長(zhǎng)期氧療一般采用低流量吸氧（1-2L/min）。（）

33.機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者應(yīng)避免過(guò)高平臺(tái)壓，以減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。（）

34.氣道濕化不足會(huì)導(dǎo)致痰液黏稠，不易咳出。（）

35.患者呼吸困難時(shí)，絕對(duì)臥床休息有助于減輕癥狀。（）

（________）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.呼吸系統(tǒng)評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，提示可能存在________問(wèn)題。

37.海姆立克法操作時(shí)，一手握拳置于患者_(dá)_______位置，另一手抱住拳頭向上沖擊。

38.氧氣吸入時(shí)，鼻導(dǎo)管法吸氧流量為6L/min，患者吸入氧氣的濃度大約是________%。

39.胸腔閉式引流時(shí)，若引流液突然增多且呈鮮紅色，可能提示________。

40.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，常用的方法是________和________。

（________）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述氣道異物清除的緊急處理流程。（10分）

（________）

42.長(zhǎng)期氧療患者如何進(jìn)行氧氣裝置的維護(hù)和安全管理？（10分）

（________）

43.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防和護(hù)理措施有哪些？（5分）

（________）

六、案例分析題（共20分）

44.案例背景：患者，男，68歲，COPD病史15年，因“急性呼吸衰竭”入院。入院時(shí)，患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，呼吸頻率32次/分鐘，血氧飽和度88%。醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑：鼻導(dǎo)管吸氧4L/min，霧化吸入溴己新10mg，每日2次。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者痰液黏稠，不易咳出。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。（5分）

（2）針對(duì)患者的痰液黏稠問(wèn)題，提出至少三種護(hù)理措施。（10分）

（3）長(zhǎng)期氧療患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（5分）

（________）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：呼吸頻率是呼吸系統(tǒng)評(píng)估時(shí)最先觀察的指標(biāo)，可快速判斷患者是否存在呼吸困難。

2.A

解析：海姆立克法操作時(shí)，一手握拳置于患者肚臍上方兩指處，另一手抱住拳頭向上沖擊腹部，使異物排出。

3.C

解析：鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧濃度（%）=21+4×流量（L/min），4L/min時(shí)氧濃度為32%。

4.B

解析：引流管水柱波動(dòng)不明顯可能提示引流管受壓、肺已復(fù)張或引流瓶位置過(guò)高。

5.C

解析：骨髓抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。

6.B

解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)10秒，避免損傷呼吸道黏膜。

7.D

解析：長(zhǎng)期氧療可提高血氧飽和度、減少呼吸功、改善肺功能，以上都是其目的。

8.D

解析：ARDS患者常采用APRV模式，可提供高平臺(tái)壓和低呼吸功。

9.D

解析：氣道濕化不足會(huì)導(dǎo)致痰液黏稠、呼吸道痙攣和黏膜干燥。

10.B

解析：半臥位可擴(kuò)大肺容量，減輕呼吸困難。

二、多選題

21.ABC

解析：呼吸系統(tǒng)評(píng)估時(shí)需注意呼吸頻率、節(jié)律、胸廓運(yùn)動(dòng)、呼吸音和口唇顏色等。

22.AB

解析：高流量吸氧適用于急性呼吸衰竭和Ⅰ型呼吸衰竭，但COPD穩(wěn)定期不宜長(zhǎng)期高流量吸氧。

23.ABCDE

解析：胸腔閉式引流護(hù)理需保持通暢、觀察引流液、定期擠壓、引流瓶位置和及時(shí)處理脫管。

24.ABD

解析：慢性肺源性心臟病常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺性腦病、心律失常和呼吸衰竭，肺栓塞和消化道出血較少見(jiàn)。

25.ABDE

解析：護(hù)理措施包括鼓勵(lì)深呼吸、霧化吸入、監(jiān)測(cè)生命體征和保持呼吸道濕化，抗生素治療由醫(yī)生決定。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：海姆立克法也適用于孕婦，但需注意力度。

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

解析：患者應(yīng)進(jìn)行適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。

四、填空題

36.低氧血癥

37.肚臍上方兩指

38.36

39.胸腔內(nèi)出血

40.腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

（1）確認(rèn)患者意識(shí)清醒，取坐位或臥位，頭部前傾；

（2）用拳頭置于患者肚臍上方兩指處，另一手抱住拳頭，快速向上沖擊腹部；

（3）若異物未排出，重復(fù)操作；

（4）若患者意識(shí)喪失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并呼叫急救。

42.答：

（1）定期檢查氧氣裝置的氣密性，防止漏氣；

（2）保持氧氣裝置清潔，防止感染；

（3）氧氣流量應(yīng)遵醫(yī)囑，避免過(guò)高導(dǎo)致氧中毒；

（4）患者及家屬應(yīng)掌握氧氣裝置的使用方法，防止意外；

（5）長(zhǎng)期氧療患者應(yīng)定期復(fù)查血氧飽和度。

43.答：

（1）保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽；

（2）床頭抬高30°～45°，減少胃食管反流；

（3）每日口腔護(hù)理，減少細(xì)菌定植；

（4）監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況，早期發(fā)現(xiàn)感染跡象；

（5）遵醫(yī)囑使用抗生素。

六、案例分析題

44.答：

（1）患者存在的主要護(hù)理問(wèn)題：低效性呼吸模式（呼吸困難、口唇發(fā)紺）、清理呼吸道無(wú)效（痰液黏稠）。

（2）護(hù)理措施：

①霧化吸入：每日2次溴己新霧化吸入，稀釋